药库管理中相对零库存的探讨

【摘 要】目的：探索医院药库相对零库存管理的可行性。方法：分析药库零库存管理的条件、优点，介绍试行零库存管理的实践方法。结果与讨论：现有条件下，可以实行药品的相对零库存管理。药库零库存管理是药剂管理的新趋势。得出结论：目前医院药库完全实施零库存有一定难度，但随着计算机网络建立，医院和医药公司药品供应链的日趋完善，相对零库存管理必然是将来先进的管理模式。

【关键词】相对零库存；药库；试行；探讨

随着医药卫生事业的改革以及对广大患者承受能力的考虑，国家对医院药品的价格不断调整，对医院药库管理者提出了更高的要求。医院药库担负着全院药品的采购供应工作，是医院药学的组成部分之一[1]。同时，新政策和新法规的推出，也给药品库存带来了一定风险。因此，本文通过对我院西药库试行相对零库存管理，对医院全面实行药库零库存可能性进行探讨。

1 我院基本情况，我院现有病床800多张，2011年药品收入1.8亿元，2012年达到2.3元亿，并呈逐年上升趋势。药剂科现有中、西药库五间。占地面积近300平方米。共设有4名专职库房管理人员。因我院单科细化，不断成立多个专科医院，随即也成立了相应的药房，因此我院现有中西药房共计11个。人员需求很大。 2 我院药剂科西药品种繁多，招标企业较多，遍布全国。其中临床基础用药因主要负责普药及急救药的企业有三家，其它供货企业

约10多家。

3 实践过程，作为地方上最大的三甲医院和急救医院，普药和急救药品的贮备必不可少，况且近年来，此两类药品的价格波动较大，采购不宜，因此此二类药品必须保证足够的库存量，在此不作为零库存的试验对象。本次实行零库存的主要目标是抗生素类和新特药类。此类药品价格较高，用量较大，资金占用巨大，因此作为零库存的首选。

我们通过对比抗生素类和新特药类零库存前后的库存对比，探讨西药库部分药品的零库存可能性。

3.1医院与此类药品供应商达成供货协议，根据临床使用情况提前申报采购计划，各供应商将根据我院的使用量适当准备药品。 3.2当计划下达的时候，要求供货商在规定的时间内将药品送到库房按相关规定验收之后，直接送到各药房使用，免去了药房工作人员来库房领用药品的麻烦。

3.3如果供货商短时期内不能按规定的时间供货，药库可负责药品在各药房之间的调拨使用，缓解缺货压力；

3.4尽量控制药品数量，做到”勤进快销”，药品周转率加大，医院资金占用率变小，供货商的资金回笼率也变大。

3.5协商一致，在保证临床用药不缺货的情况下，在一定的数量限度内对因政策调价，过期，滞销等原因造成的损失，由供货商承担。

4 将我院2008年-2010年实行部份零库存以来，应对国家调价造

成的损失统计如下：

5由上表可知，实行部份零库存以后，价格调整受到影响的抗生素类因由经销商承担，对我院的损失几乎没有，我院主要损失的是那些普药类造成的损失，但金额较小。

6 体会：1），我院西药库之所以能实现部份零库存，与医院与供货商信息共享有关，与双方的诚信经营有关。也节约了人力物力，从而与经销商达到了资源共享的目的，也减少了药库因药品调价、药品过期引起的损耗。

2）另外，按照卫生部等级医院评审要求，三级医院必须有药库，这从政策上也得不到认可。随着药品的招标采购，中标企业遍布全国，要做到及时供货也不太现实。 7 实行零库存的现实意义：

7.1随着医改脚步的进行，要逐步取消医院药品加价，要逐步实行门诊药房社会化，实现零库存可以为其提供保证。同时也加强地区医药库房的规范化管理，从而保证药品的质量。

7.2实行零库存，可使医院减少大量的库房投入和支出，从而使医院成本减少。随着医改的深入，药剂科的职能应向临床转移，工作重点应从药品流通转向临床药学，从而真正体现药师的职责。 8 要实行零库存需解决以下存在的问题：

8.1 缺药：实行二人负责制，由药房组长和采购人员定期查询用药量，用量多的药品，在不能及时供应的情况下，先在科内药房间主动调拨使用，缺药问题将得到妥善解决。

8.2 地区突发事件发生时的应急供应，可根据医院承担救治突发事件的类型，选定品种储存量，让供应商代储[2]。

8.3 配送能力，随着目前物流业蓬勃发展，药品供应时间也相对减少。如果能做到药品当天供应，就可实行零库存。 9 实行零库存的对策

鉴于目前有些条件尚不成熟，如有关部门是否认可、药品缺药、特殊药品供应等，我院所有药库实行完全零库存还有一定的难度，但已完全实现中药库的零库存。另外，随着医院网络和电子处方的全面实行，随着医药改革的不断深入，医院和医药企业的资源共享、两家合并库房等，来解决存在的问题，从而完全实行医院药库零库存。 参考文献：

[1] 王 丽，汤子孝，白 杨.我院中药房现代管理的体会[j].中国药房，2008，19（21）：1 671-1 673.

[2] 唐蕾，卢荣枝，符冰，陈国丽. 我院药品零库存管理的实践[j]. 中国医院药学杂志2010 年第30 卷第7 期602-603