中药坐浴方联合一次根治术治疗肛周脓肿临床观察 (2)

中药坐浴方联合一次根治术治疗肛周脓肿临床观察

目的：分析中药坐浴方联合一次根治术治疗肛周脓肿的临床效果。方法：收集我院2011年12月-2013年12月期间诊治的肛周脓肿患者100例作为研究对象，以随机分组的方式分为试验组与对照组，每组患者50例。对照组患者单纯采用一次根治术治疗，试验组患者采用中药坐浴方联合一次根治术治疗，对两组患者的治疗效果进行分析对比。结果：研究结果显示，试验组中有42例（84.0%）显效，7例（14.0%）有效，1例（2.0%）无效，总有效率为98.0%；对照组中有32例（64.0%）显效，7例（14.0%）有效，11例（22.0%）无效，总有效率为78.0%，试验组患者的治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：中药坐浴方联合一次根治术治疗肛周脓肿具有良好的临床疗效，值得在临床应用上推广。

标签：中药坐浴方；一次根治术；肛周脓肿；临床疗效

肛周脓肿是临床上的一种常见肛肠科疾病，尤其在中年群体中具有很高的发病率。临床研究表明，肛周脓肿主要是由于肛周腺体聚集，而粪便中的各种病原菌会不断侵袭，继而引发感染，最终出现脓肿，如果没有得到及时的治疗则可能损伤肛周周围组织，并引发排便失禁等严重后果，对患者的身体健康和生活质量造成了严重的影响[1-2]。随着科学技术水平和医疗技术水平的发展提高，各种治疗肛周脓肿的技术手段也不断增多。本文旨在分析中药坐浴方联合一次根治术治疗肛周脓肿的临床效果，特收集我院2011年12月-2013年12月期间诊治的100例肛周脓肿患者进行了研究分析，现将研究结果报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

收集我院2011年12月-2013年12月期间诊治的100例肛周脓肿患者，按随机分组的方式将患者分为试验组和对照组，每组50名，试验组中男27例，女23例，年龄18岁-55岁，平均年龄（37.44±11.24）岁，患者的脓肿类型包括：直肠黏膜下间隙脓肿4例，盆骨直肠间隙脓肿1例，肛周皮下脓肿9例，坐骨直肠间隙脓肿12例，马蹄形脓肿16例，肛门后间隙脓肿8例；对照组中男24例，女26例，年龄17岁-56岁，平均年龄（37.52±11.42）岁，患者的脓肿类型包括：直肠黏膜下间隙脓肿5例，盆骨直肠间隙脓肿1例，肛周皮下脓肿8例，坐骨直肠间隙脓肿13例，马蹄形脓肿16例，肛门后间隙脓肿7例。两组患者年龄、性别、病情类型等各项基本资料无显著差异，不具可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者单纯采用一次根治术治疗，对患者实施俞穴麻醉，选择膀胱截石位为手术体位，明确肛周脓肿位置选择脓肿一次性切开成形术、脓肿切开引流挂线术、脓肿切开加挂浮线引流术，手术操作严格按照手术说明及无菌操作规范进

行；试验组患者采用中药坐浴方联合一次根治术治疗，手术方法同对照组一致，坐浴中药方为：黄芪60g，败酱草、薏苡仁、蒲公英、丹参各20 g，桂枝、当归、通草、升麻各10g，早晚各1次，水温适中，每次十分钟至十五分钟，持续治疗一周为一个疗程，两组患者均持续治疗两个疗程，对两组患者的治疗效果进行分析对比。

1.3效果判定标准

显效：患者的临床症状消失，病灶彻底清除；有效：患者的临床症状得到明显改善但并未完全消失，病灶基本清除；无效：无以上改善者。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学处理

数据以SPSS18.0软件分析，以率（%）表示计数资料，比较经χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究结果显示，试验组中有42例（84.0%）显效，7例（14.0%）有效，1例（2.0%）无效，总有效率为98.0%；对照组中有32例（64.0%）显效，7例（14.0%）有效，11例（22.0%）无效，总有效率为78.0%，试验组患者的治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体情况见表1。

表1 两组患者的治疗效果对比情况

3 讨论

肛门直肠周围脓肿是临床上的常见病症，该病主要是由于肛门腺感染导致。据有关临床统计资料表明，大约百分之九十九的肛周脓肿的发生与肛门腺感染和化脓联系紧密。对于该病的治疗，目前临床上主要通过药物和手术治疗方式。一次根治术是临床上常用的手术治疗类型。我国著名医学研究者施圣强[3]等表明，在开展一次性根治术过程中，能够准确的找到脓肿的原发病灶是确保手术治疗效果的关键环节；另一方面则是需要准确的判断肛周脓肿的位置。同时，在手术过程中需要注意，如果手术切口比较大，要防止对括约肌造成损伤，同时要注意将脓腔内纤维间隔彻底分开，并将暗腔消灭。以确保引流通畅，必要的时候需进行对口引流。完成手术之后需要按照定期换药，并在规定时间进行肛门指诊，密切监测伤口的愈合情况。另一个影响手术效果和预后的重要因素便是术后伤口的处理。大量的临床案例表明，单纯的应用常规西药往往不能取得理想的效果，患者手术后疼痛发生率及伤口感染等并发症发生率高，笔者通过多年的临床观察结合现代医学对肛周脓肿的认识，自拟中药坐浴方辅助治疗。方中采用的黄芪具有良好的托毒排脓生肌效果，桂枝的主要作用为温经通脉、散寒止痛，当归是临床上常用的补血活血、润燥滑肠药物，升麻及蒲公英对于清热解毒、消肿散结具有良好的临床效果，生薏苡仁、通草、败酱草能够消痈排脓、清热解毒，丹参能帮助

患者活血化瘀、凉血宁心[4-5]；联用以上药物共奏消热解毒、消肿止痛、活血行气、止血排脓等功效。曹阳[6]等通过试验表明，通过联合应用中药坐浴方与一次根治术能有效促进患者局部血脉畅通，缓解疼痛，促进切口恢复。

本文主要通过分组对照的形式，对我院2011年12月-2013年12月期间诊治的100例肛周脓肿患者进行了研究分析。给予对照组患者单纯采用一次根治术治疗，对试验组患者采用中药坐浴方联合一次根治术治疗。研究结果显示，试验组总有效率为98.0%，对照组总有效率为78.0%，试验组患者的治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此表明，中药坐浴方联合一次根治术治疗肛周脓肿具有良好的临床疗效，值得在临床应用上推广。

参考文献：

[1]赵瑞银，冯秀岭.一期根治术治疗肛周脓肿的临床效果观察[J].中国医药指南，2013，04：151-152.

[2]汤晓丽，孟昱林.一期根治术结合中药坐浴治疗肛周脓肿116例疗效观察[J].华北煤炭医学院学报，2010，01：61-62.

[3]施圣强，高成钢.中药坐浴方联合一次根治术治疗肛周脓肿临床观察[J].中国中医急症，2013，10：1787-1788.

[4]雷彪，李东平，张玲.一次性根治术并配合中药坐浴治疗肛周脓肿81例临床观察[J].中医临床研究，2013，21：72-73.

[5]邹维敏，沙合达提.Ⅰ期根治术治疗肛周脓肿临床观察[J].中国社区医师（医学专业），2011，23：159.

[6]曹阳，高鹏，王翠华.一次性根治术治疗肛周脓肿的临床观察[J].卫生职业教育，2013，23：147-148.