20———20—学年一学期
学院（部） 专业 姓名 学号 年级 事由 系（部）意见 签字： 学院意见 签字： 本科生院意见 签字： 处理时间 处理文号： 违纪（作弊）情况记录 系（部）盖章 附：违纪材料一份、学生检查一份 填表日期：年月日 学院盖章
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