考试科目:《妇产科护理学Ⅱ》第1章至第6章（总分100分）
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一、名词解释(本大题共7小题，每小题4分，共28分)
1、道格拉斯陷凹 2、HPOA 3、蒙氏结节
4、仰卧位低血压综合征 5、无应激试验（NST) 6、见红 7、宫缩对称性
二、填空题(本大题共4小题，每空1分，共12分)
1、骼耻线以 、 及 的连线为界，将骨盆分为假骨盆和真骨盆两部分。
2、临产的标志 、 、 、 。 3、卵巢的周期性变化使女性生殖器发生一系列周期性变化，主要表现
在 、 、 及 。 4.妊娠期循环血容量于妊娠 周达到最高峰。
三、单选题(本大题共20小题，每小题1分，共20分)。
l. 关于阴道特点，正确的描述是：（ ） A．阴道粘膜由复层鳞状上皮细胞覆盖，有腺体 B．阴道肌层外层环形，内层纵形
C．富有静脉丛，局部损伤易出血或形成血肿 D．阴道粘膜不受性激素影响
E．阴道呈上宽下窄的管道，前壁长，后壁短 2．固定宫颈的重要韧带是：（ ） A．圆韧带 B．阔韧带 C．卵巢悬韧带
D．卵巢固有韧带 E．主韧带
3．假骨盆与真骨盆的分界线组成应是： （ ） A.耻骨联合上缘，髂耻缘及骶岬中部的连线 B.耻骨联合上缘，髂耻缘及骶岬上缘的连线 C.耻骨联合下缘，髂耻缘与骶岬下缘的连线 D.耻骨联合上缘，骶岬与骶岬上缘的连线 E.耻骨联合上缘，骶岬及骶岬下缘的连线
4．在正常月经周期中，子宫内膜出现分泌活动，腺上皮细胞核下开始出现含糖原小泡，间质水肿，螺旋小动脉继续增生、卷曲，以上组织学变化应属于子宫内膜哪一期：（ ） A．增生早期 B.增生晚期 C.分泌早期 D.分泌晚期 E.月经前期 5．妇女一生各个阶段中，哪个阶段历时最长： （ ） A．新生儿期 B．儿童期 C．青春期 D．性成熟期 E．绝经后期
6．性激素的周期性变化中下列哪项是正确的：（ ） A．在月经周期中均有较大量的雌孕激素 B．雌激素有两峰值，排卵后的峰值较平坦 C．孕激素在排卵前有一低峰，排卵后才有高峰 D．雌、孕激素的峰值在排卵后第10天形成
E．排卵前雄激素水平升高与女性排卵前性欲增加有关 7．关于女性内生殖器，错误的描述是：（ ） A．子宫重约50 g，宫腔容积约5 ml B. 输卵管功能受性激素影响，有周期性变化
C．宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接处是宫颈癌的好发部位 D．卵巢表面腹膜覆盖
E．子宫内膜表面2/3为致密层和海绵层 8．下列哪项不是胎儿的附属物：（ ） A．胎盘 B．脐带 C. 蜕膜 D．羊水 E．胎膜
9．卵子受精部位：（ ） A．输卵管伞端 B．输卵管壶腹部 C．输卵管峡部 D．壶腹部与峡部连接处 E．输卵管间质部
10．胎儿血管含氧量，下述哪项错误： （ ） A．下腔静脉有混合血 B．脐静脉含氧较高 C．肺静脉含氧较少 D．脐动脉含氧最高 E．主动脉含氧较低
11．妊娠期与泌乳无关的激素是： （ ） A．绒毛膜促性腺激素 B．雌激素 C．孕激素 D．垂体生乳素 E．胎盘生乳素
12．妊娠期血液变化下列哪项错误： （ ） A．血红蛋白下降 B．红细胞比容增高 C．血液高凝状态 D．红细胞沉降率加快 E．血浆蛋白下降
13．胎儿的生理特点的描述哪项是错误的： （ A．胎儿血循环约于受精后5周末建立 B．胎儿红细胞主要来自卵黄囊
C．妊娠10周后胎肝是红细胞生成的主要器官 D．骨髓、脾也逐渐有造血功能 E．妊娠32周红细胞生成素大量产生
14．了解胎儿宫内生长发育的情况可根据：（ A．每天早晚自测胎动 B．宫高腹围及胎头双顶径测定 C．羊水L/S测定 D. NST或OCT
）） E．羊膜镜检查
15.以下属于过期产儿的是（ ） A．妊娠27周出生，出生体重为1800g B．妊娠39周出生，出生体重为3500g C．妊娠33周出生，出生体重为2300g D．妊娠37周出生，出生体重为2400g E．妊娠43周出生，瘦小，伴羊水、胎粪污染
16．初产妇，26岁，孕1产0，孕40周，因胎动减少人院，查宫底耻上34cm, LOA，先露头，固定，胎心132／分，无宫缩，入院后测24小时尿E3为6mg，应考虑为：（ ） A．脐带受压 B．过期妊娠 C．胎头人盆 D．胎头受压 E．胎盘功能不全
17．可在门诊了解胎儿储备功能，并可作为催产素激惹试验的筛选试验是： （ ） A．多普勒测胎心率 B．自测胎动 C. NST D. OCT E．尿E3测定
18．下述哪项提示胎盘功能低下：（ ） A. NST示有反应型
B．羊膜镜检查羊水为白色浊状 C. OCT试验阴性
D．孕妇血清催产素酶为每小时5mg/ dl,1周后为每小时2mg/dl E. 12小时胎动12次 19．胎头衔接是： （ ）
A．胎头双顶径进人骨盆入口平面，胎头颅骨最低点达到或接近坐骨棘水平 B．胎头枕额径进人骨盆人口平面，胎头颅骨最低点达到或接近坐骨棘水平 C．胎头以半俯屈状态进人骨盆人口 D．胎先露达坐骨棘水平 E．胎头达坐骨棘水平
20．初产妇，现妊娠41十周，主诉胎动少两天人院，检查宫底剑突下2指，LOA，先露已固定，胎心158／分，尚规则，无宫缩，下步正确处理为： （ ） A. B超
B．破膜引产 C．急诊剖宫产 D．催产素点滴引产 E．胎心监护（NST）
四、简答题(本大题共4小题，每小题10分，共40分)
1、产程的分期及所需时间? 2、孕期自我监护的内容是什么? 3、为什么孕妇易患急性肾孟肾炎？ 4、简述缩复作用定义及其作用。
第一阶段测试题答案 一、名词解释
1、道格拉斯陷凹：在子宫后面，腹膜沿子宫壁向下，至宫颈后方及阴道后穹窿再折向直肠，形成直肠子宫陷凹，亦称道格拉斯陷凹。此为盆腔最低部位。
2、下丘脑一垂体一卵巢轴（hypothalamic-pituitary-ovarian axis, HPOA）又名性腺轴，是一个完整而协调的神经内分泌系统，它的每个环节均有其独特的神经内分泌功能，并且互相调节，互相影响，主要生理功能是控制女性发育、正常月经和性功能，还参与机体内环境和物质代谢的调节。
3、妊娠期，乳房增大，乳晕变黑，乳晕外围的皮脂腺肥大形成散在的结节状小隆起，称蒙氏结节。
4、孕妇若长时间处于仰卧位姿势，增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻，回心血量减少，心排出量随之减少，血压下降，称仰卧位低血压综合征。
5、无应激试验：本试验是以胎动时伴有一过性胎心率加快为基础，观察胎动时胎心率的变化，了解胎儿的储备能力，至少连续记录20分钟，正常至少有3次以上胎动伴胎心率加速＞10/分钟，异常是胎动数与胎心率力加速少于前诉情况甚或胎动时无胎心率加速。
6、在分娩发动前24~48小时内，因宫颈管内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂经阴道排出少量血液，与宫颈管内的粘液相混排出。
7、宫缩起自两侧宫角，以微波形式均匀协调地向宫底中线集中，左右对称，再以2cm／分钟的速度向子宫下段扩散，约在15秒内扩展至整个子宫。
二、填空题
1、耻骨联合上缘 髂耻缘 骶岬上缘
2、规律宫缩 进行性宫颈管消失 宫口扩展 胎先露下降
3、子宫内膜周期性变化 阴道粘膜周期性变化 宫颈粘液周期性变化 输卵管的周期性变
化 4、6~8
二、单选题
1、C 2、E 3、B 4、C 5、D 6、B 7、D 8、C 9、B 10、D 11、A 12、B 13、A 14、B 15、E 16、E 17、C 18、D 19、A 20、E
四、简答题
1、①第一产程又称宫颈扩张期：从规律宫缩到宫口开全。初产妇约需11～12h，经产妇约需6～8h ② 第二产程又称胎儿娩出期：从宫口开全到胎儿娩出。初产妇约需1～2h，经产妇一般数分钟 或1h
③ 第三产程又称胎盘娩出期：从胎儿娩出到胎盘娩出。约需5～15min，一般不超过30min
2、计数胎动：①从妊娠30周开始，每天计数12小时胎动
②方法是：孕妇卧床每日早、中、晚3次各计数胎动1小时，相加乘以4，即为12小时胎动数 ③正常胎动每小时3～5次，12小时不少于10次
④如小于10次/12小时，或逐日下降大于50%而不能恢复者，则提示胎儿宫内明显缺氧 听胎心：①听诊1min②正常胎心每分钟120～160次③胎心率>160次/min或<120次/min， 或不规则，都表示胎儿缺氧。如胎心胎动异常，应及时就诊
3、妊娠期，受孕激素影响，泌尿系统平滑肌张力降低，肾盂及输尿管轻度扩张，输尿管增粗及蠕动减弱，尿液缓慢，且右侧输尿管受右旋妊娠子宫压迫，加之输尿管有尿液逆流现象故孕妇易患急性肾盂肾炎，以右侧多见。
4、宫体部平滑肌为收缩段，每当宫缩时，宫体部肌纤维缩短变宽，收缩后肌纤维虽又松弛，但不能完全恢复到原来长度，经反复收缩，肌纤维越来越短，此现象称缩复作用。缩复作用随产程进展使宫腔容积逐渐缩小，迫使胎先露部不断下降及宫颈管逐渐短缩直至消失。
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