大型医疗设备机房建造要点

中罔医学装备２００７　２月　４卷第２期Ｃｈｉｎａ　Ｍｅ（１ｉ（－ａｔ　Ｅｑｕｉｔ）ＩＤ￣ＩＩ｜２００７　ＦｅｂｒｕａＤ＂Ｖｏｔ．４＼－Ｏ．２　【管理论坛】　大型医疗设备机房建造要点　许呜　【文章编号】１６７２—８２７０（２００７）０２—０２【中图分类号】Ｒ　１９７【文献标识码】Ｂ　【摘　要】　从规划、设计、施工等方面讨论大型医疗设备机房建造的要点，对机房建造中可能遇　到的问题提出了解决办法。　【关键词】　医疗设备机房规划　设计施工　Ｔｈｅ　ｍａｉｎ　ｐｏｉｎｔｓ　ｏｆ　ｂｕｉｌｄｉｎｇ　ｔｈｅ　ｍｅｄｉｃａｌ　ｅｑｕｉｐｍｅｎｔ　ｒｏｏｍ　Ｘｕ　Ｍｉｎｇ　（Ｔｈｅ　８ｈｈ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　ＰＬＡ，Ｎａｎｊｉｎｇ　２１０００２，Ｃｈｉｎａ）　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｉｌｌ　ｔｈｅ　ｐａｐｅｒ，１　ｄｉｓｃｕｓｓｅ￣１　ｔｈｅ　Ｉｌｉａ｛ＩＩ　ｐｏｌｎｔ￣ｏｔ｝）ｕｉｈｌｉｎｇ　ｔｈｅ　ｍｅｄｉｃａｌ　ｅｑｕｉｐｍｅｎｔ　１ｏｏｎｌ　ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ　ｐｌａｎ，ｄｅｓｉｇｎ　ａｎｄ　ｃｏｎｓｈ＇ｕｃｌｉｏｎ。Ｔｈｅｎ　ｔ　ｐｕｔ　ｆｎｉ＇ｗａｒｄ　ｓｕｇｇｅｓｔｉｏｎ　ａｂｏｕｔ　ｒｅｓｏｌｖｉｎｇ　ｐｌ‘ｏｈｌｅｎ，ｓ　ｉｎ　ｂｕｉｌｄｉｎｇ　ｐｒｏｃｅｓｓ　．［Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ】ｍｅｄｉｃ￣ｄ　ｅｑｕｉｐｍｅｎｔ　ｒｏｏｌｎ，ｐｌａｎｎｉｎｇ，ｄｅｓｉｇｎｉｎｇ，ｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ。　建造合乎要求的机房是保证医疗设备正常运　１．１　长远性　行的必备条件，对于大型医疗设备而言．显得尤其　由于大型医疗设备的使用寿命相对较长．通常　重要。由于大型医疗设备机房的设计、施工要求高．　在十年以上，机房一旦建成投入使用．如无重大情　经费投入多，一旦建成．尤其是设备安装完成后出　况，不宜变更。即使是新旧设备更替．也应尽量利用　现问题，再对机房进行大的改动是很困难的　如磁　原有机房，既方便又经济。因此，初次机房选址尤为　共振机房的电磁屏蔽层、直线加速器以及核医学设　重要，必须纳入医院整体建设规划，慎重考虑，避免　备的射线防护层等，一旦发生泄漏导致返工．往往　重复建设　损失巨大，甚至是难以弥补的。轻则影响设备的使　１．２规范性　用效果，重则造成人员损伤，后果严重。因此．做好　要按照有关规定履行向主管部门的报批手续　大型医疗设备机房建造工作具有特别重要的意义　尤其是一些具有强放射性的设备如医用直线加速　近几年来，我院先后新建和改建了核磁共振、螺旋　器、钴６Ｏ治疗机、伽玛刀等．在设备引进前就要按规　ＣＴ、伽玛刀、ＰＥＴ／ＣＴ等大型设备机房　在机房的规　定报批，未经许可，不得引进，当然也不得建造机房　划、设计和施工等方面有一些体会供同行参考　１．３合理性　１机房的规划　在最大限度地满足设备安装和使用的环境要　大型医疗设备机房的建造必须根据医院的实　求，最大限度地方便患者诊疗．最大限度地减少对　际情况，充分考虑人流、物流、医疗功能布局和医院　非诊疗人群的影响的前提下．尽可能地考虑机房的　的长远发展需要，以满足设备使用要求、方便患者　美观以及与周围环境和谐．尽可能地为患者和工作　诊疗为主要目的，广泛听取设备制造商、使用科室　人员提供一个便利和温馨的诊疗环境　和有关主管部门的意见．在充分调研和论证的基础　２机房的设计和施工　上，制定出切实可行的规划方案。可以从以下几个　机房建设规划确定后，如何在一定的空间范围　方面考虑：　内，满足设备的安装和使用要求，有赖于用户、设备　解放军第８１医院江苏南京２１０００２　２４　维普资讯 http://www.cqvip.com

中圉医学装备２００７年２月第４卷第２期　大型医疗设备机房建造要点——许鸣等　制造商、专业的设计和施工单位的共同努力。通常　设备制造商应提供详细的设备安装场地要求．不同　类型、不同厂家的设备要求不尽相同，但基本要求　是一致的。特别需要强调的是．医疗设备机房无论　Ｉ、Ⅱ、Ⅲ类。国家卫生、环保、公安等部门对各类具　有放射线设备的防护，都有明确的标准和要求。　２００２年国家卫生部颁发的《医用电子加速器卫生防　是新建或改造．都有别于普通建筑，它更强调的是　如何保证医疗设备的正常运转．方便诊疗工作，建　筑结构设计只是其中的一部分．作者主要讨论机房　的功能设计　２．１建筑空间要求　护标准》、《医用Ｘ线治疗卫生防护标准》、《医用Ｘ　线诊断防护标准》等．对有关设备机房的防护都有　很详细的要求．在设计和施工中必须严格执行。如　加速器机房混凝土防护墙的厚度、防护门的铅当　量、防护门与治疗室之间的“迷路”、治疗室通风换　气次数、治疗室外面的辐射警示以及穿过防护墙的　导线导管对防护效果的影响等．都要认真考虑，不　应有足够的设备安装和应用空间．预留设备运　输通道和维修空间．充分考虑患者和工作人员的诊　疗工作便利。地面平整防滑（某品牌ＰＥＴ／ＣＴ机座的　地面平整度要求≤１ｍ），满足设备承重要求，可使用　木质或高级ＰＶＣ地板。一些放射治疗设备对机房的　混凝土浇铸厚度和机房迷路结构有特殊的要求．必　须满足。　２．２电源要求　应按照设备所需的额定功率、频率、电压、电流　要求配置专用电源．独立供电．并留有一定功率余　量，不得与其它用电器（如空调等）共用同一线路。　尽可能缩短配电房（接入变压器所在地）与机房之　间的距离（≤１００Ｍ），必要时须安装独立的变压器，　以保证电源的品质。尽可能地采用双路供电、自动切　换方式。机房须配备专用配电柜和电源净化稳压器。　２．３接地要求　各种医疗设备都需要进行保护接地和信号接　地，有些设备还需要屏蔽接地。通常大型贵重设备　的接地要求很高，接地电阻一般要求≤４　Ｑ．其中核　磁共振机的接地电阻要求≤２　Ｑ　为保证接地电阻　的低阻抗，可以采用缩短接地线长度．增加接地导　线截面积，多点并联等方法实现。具体可采用铜板、　钢板、钢管、角钢等材料作接地体．尽可能地选择湿　润的土壤，间隔一米左右多点深埋．并用饱和盐水　浇灌，以增大导电率　２．４电磁屏蔽要求　电磁屏蔽的目的是利用屏蔽体对电磁波的吸　收和反射作用．隔断外界与目的设备之间的电磁场　耦合途经，以阻挡或减弱电磁波的相互干扰　通常　多采用导电良好的金属材料作屏蔽体，如铜皮、铜　网等。核磁共振和一些电生理设备对电磁屏蔽的要　求相对比较高　２．５射线防护要求　２００５年国务院颁发的《放射源和射线装置安全　防护条例》依据放射源和射线装置对人体健康和环　境的潜在危害程度．将防护级别从高到低分为５　类。射线装置是指Ｘ线机、直线加速器、回旋加速　器、中子发生器以及各种含放射源的装置．分列为　能有丝毫马虎　２．６温度、湿度和洁净度要求　大型医疗设备对工作环境的要求很高．由于温　度、湿度过高或过低导致设备不能正常工作的情况　并不鲜见。通常机房温度要求（２２±２℃）、湿度　（３０％～６０％）。应根据当地的地理和气候条件配备　空调、除湿、加湿机以及除尘设备，空调应采用正压　送风方式以减少外面的灰尘进入．有条件或有特别　需要的可采用恒温恒湿机　如需开展心脏介入等无　菌要求高的治疗项目．还应按层流手术室洁净要求　设计。　２．７施工要求　施工前应尽可能多考察几个同类设备的机房．　从中汲取经验教训．了解施工的重点和难点。在此　基础上．认真选择几家有资质、有过同类设备机房　施工经验的工程队伍，采用竟标的方式．优中选优，　确保施工质量。需要注意的是．有些设备机房的全　部或部分需要专业队伍施工．如ＭＲ机房的电磁屏　蔽部分、加速器机房的射线防护门等。　２．８　验收要求　机房建成后．必须按规定请有关部门进行检测　和验收．尤其有放射性设备的机房，未经检测和验　收或不合格，设备不得安装。　３　体会　大型医疗设备机房建造是一项系统工程．涉及　到规划、设计、施工、设备制造商和用户等多个环节　和方面．直接关系到医疗设备能否正常稳定地发挥　作用，必须引起高度重视。首先．既要买好马又要配　好鞍。有些医院买设备舍得投入．建机房却不肯多　花钱．殊不知．由于机房条件差造成设备故障或缩　短设备使用寿命带来的损失远高于机房的建造成　本。其次，设备管理部门和使用科室必须全程介入规　划、设计和施工的各个环节．与相关部门密切配合．　及时提出合理的要求和建设性的意见．指导和监督　工程队严格按设计要求施工，发现问题及时纠正。　（收稿日期：２００６－０８—２８）　２５