姓 男 名 女 籍 男 贯 女 何时何地 入伍或参 加工作 何时 或 男 女 男 女 出生 年月 居 住 地 男 女 民 族 男 女 部别 工作 单位 职别 职务 家庭 出身 男 女 男 女 等级 本人 成份 参加工 作前本 人社会 经 历 男 女 家庭主 要成员 过去和 现在职 业、政 治态度
男 女 女（男）方工作单位性质 有无亲属在国（境）外 有何社会关系 （指过去和现在对本人思想有影响的亲友关系） 其政治态度如何 男 女 是否参加过 其他党派团 体曾任何职 男 女 男 女 过去有无婚姻关系及处理情况 申请结婚双方 共同签名盖章 年 月 日 支部意见 领导意见 批准机关意见 年 月 日 年 月 日 年 月 日 注：（1）申请结婚者，必须附双方婚前体格检查表；（2）再婚者必须附离婚证件； （3）报告必须附女（男）方家庭驻地门或工作单位的组织上对其政治情况、社
会关系及目前思想表现等证明材料。
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