糖尿病新世界2018年6月DOI院10.16658/j.cnki.1672-4062.2018.11.053窑临床研究窑2型糖尿病并高脂血症患者足背动脉的超声评价探讨黄密伶袁刘文星袁王晓军广东药科大学附属第一医院袁广东广州510080[摘要]目的总结2型糖尿病并高脂血症渊糖尿病组冤患者足背动脉的超声检测方法以及应用价值遥方法选取该院在2016年1月要2017年1月所接诊的47例2型糖尿病并高脂血症患者资料实施回顾性分析袁所选47例患者全部接尿病组患者足背动脉粥样硬化病变尧动脉狭窄以及闭塞的出现几率显著高于非糖尿病组曰糖尿病组患者足背动脉收缩期血流峰值速度渊PSV冤显著低于非糖尿病组患者袁两组比较差异有统计学意义渊P约0.05冤遥结论临床中开展超声检测足背动脉能够有效反应患者下肢远端小动脉粥样硬化袁属于评估2型糖尿病周围血管病变程度的重要方式袁能够为2型糖尿病患者肢端血管病变的早期诊断与治疗提供可靠的临床数据遥[关键词]2型糖尿病曰高脂血症曰足背动脉曰超声检查[中图分类号]R587.1[文献标识码]A[文章编号]1672-4062渊圆园员8冤06渊a冤原园053-02受二维和彩色多普勒超声检查袁同期选取43例非2型糖尿病并高脂血症渊非糖尿病组冤患者资料进行对比遥结果糖StudyonUltrasoundEvaluationofArteriaeDorsalisPedisofPatientswithType2DiabetesCombinedwithHyperlipoidemiaHUANGMi-ling,LIUWen-xing,WANGXiao-junFirstAffiliatedHospitalofGuangdongPharmacologyUniversity,Guangzhou,GuangdongProvince,510080China[Abstract]ObjectiveTosummarizethemethodandapplicationvalueofultrasoundevaluationofarteriaedorsalispedisofpatientswithtype2diabetescombinedwithhyperlipoidemia.MethodsThedataof47casesofpatientswithtype2diabetescombinedwithhyperlipoidemiafromJanuary2016toJanuaty2017inourhospitalwereretrospectivelyanalyzed,andallpa鄄non-type2diabetescombinedwithhyperlipoidemiawereselectedforcomparison.ResultsTheoccurrenceprobabilityofar鄄tientsreceivedthetwodimensionalandcolorDopplerultrasoundexamination,andthedataof43casesofpatientswithteriosclerosis,arterialstenosisandocclusionofthedorsalispedisinthediabeticgroupwasobviouslyhigherthanthatinthenon-diabeticgroup;andthePSVinthediabeticgroupwasobviouslylowerthanthatinthenon-diabeticgroup,andtheeffectivelyreflectthedistalarteriosclerosisoflowerextremities,whichisanimportantwayofevaluatingthedegreeofpe鄄endothelialprogenitorcellsinpatientswithtype2diabetes.differencebetweengroupswasstatisticallysignificant渊P约0.05冤.ConclusionTheclinicaldevelopmentofultrasoundtestcanripheralvascularlesionsintype2diabetes,anditcanprovidereliableclinicaldatafortheearlydiagnosisandtreatmentof[Keywords]Type2diabetes;Hyperlipoidemia;Arteriaedorsalispedis;Ultrasoundexamination糖尿病属于影响到人们身体健康与生命安全的常见疾病袁糖尿病外周血管病变属于糖尿病患者中非常重要的并发症袁发病率非常高袁患者致残率较高袁糖尿病外周血管疾病一般会侵犯到小动脉袁同时下肢动脉中最常见的为足背动脉[1]遥该文选取该院在2016年1月要2017年1月接诊的47例2型糖尿病并高脂血症患者资料实施回顾性分析袁所选47例患者全部接受二维和彩色多普勒超声检查袁同期选取43例非2型糖尿病并高脂血症患者资料进行对比袁现报道如下遥[作者简介]黄密伶渊1966原冤袁女袁湖南邵阳人袁本科,副主任医师袁研究方向院腹部尧小器官尧外周血管病变的超声诊断遥1资料与方法1.1一般资料选取该院在所接诊的2型糖尿病并高血脂症患者资料47例实施回顾性分析袁所选患者中男性26例袁女性21例袁其中最小年龄37岁袁最大年龄80岁袁平均年龄渊60.1依2.8冤岁袁病程时间最短2年袁最长20年曰同期选取43例非糖尿病并高脂血症患者资料进行对比袁其中男性23例袁女性20例袁最小年龄39岁袁最大年龄80岁袁平均渊62.4依1.6冤岁曰两组患者的性别尧年龄对比差异无统计学意义渊P跃0.05冤袁详细数值见表1遥2型糖尿病符合1999年世界卫生组织(WHO)糖尿病专家委员会修订DIABETESNEWWORLD糖尿病新世界53窑临床研究窑表2两组足背动脉超声结果对比组别糖尿病组非糖尿病组例数4743内中膜增厚3824足背动脉斑块228狭窄213糖尿病新世界2018年6月闭塞72PSV[渊x依s冤袁cm/s]42.25依27.2344.49依24.26的糖尿病诊断标准遥高脂血症诊断标准院依据叶中国成人血脂异常防治指南渊2016年修订版冤曳[2原3]腹血清中总胆固醇超过5.72mmol/L袁甘油三酯超过院成年人空1.70mmol/L袁可诊断为高脂血症遥表1两组一般资料对比组别例数男/女年龄[渊x依s冤袁岁]糖尿病组非糖尿病组474326/2123/2060.1依2.862.4依1.61.2方法应用迈瑞DC-8彩色多普勒超声诊断仪袁探头频率为3~12MHz袁患者保持平卧位袁足背伸直袁在其内外踝连线下方的2~3.5cm位置探测双侧足背动脉袁检查期间探头需要保持较轻的滑动袁顺着动脉走向加以观察曰二维超声检查足背动脉管壁以及管腔的情况袁包括管壁斑块尧闭塞尧内中膜厚度以及血管狭窄情况袁应用彩色多普勒超声检测患者血管腔中的彩色血流信号袁检测患者足背动脉收缩期峰值血流速度[4]1.3评价标准遥足背动脉内中膜厚度>0.35mm为动脉内中膜增厚袁出现局部或弥漫性等回声或/和强回声视为动脉粥样硬化斑块形成[5]性回声物充填袁没有显示血流信号代表闭塞,狭窄率高于50%属于狭窄遥袁管腔中实1.4统计方法应用SPSS15.0统计学软件分析数据袁计量数据采用均数依标准差渊x依s冤表示袁组间比较采用t检验曰计数资料采用百分比表示,数据对比采取字2校验袁P约0.05为差异有统计学意义遥2结果糖尿组患者足背动脉粥样硬化病变尧动脉狭窄以及闭塞的出现几率显著高于非糖尿病组曰糖尿病组患者足背动脉收缩期血流峰值速度渊PSV冤显著低于非糖尿病组患者袁两组比较差异有统计学意义渊P约0.05冤遥见表2遥3讨论最近几年以来袁由于人们对于糖尿病的研究不断深入袁2型糖尿病患者合并高脂血症人数占总患者数量的40%率升高左右袁程度较为严重袁糖尿病合并高脂血症遥大量研究显示袁动脉粥样硬化出现几袁糖尿病患者动脉粥样硬化的出现和糖基化终产物沉积导致的一系列链式反应相关袁粥样硬化出现比较早袁进展速度快袁病情较为严重袁糖尿病周围血管病理改变主要为动脉粥样54糖尿病新世界DIABETESNEWWORLD硬化以及内膜纤维增生袁引发血管腔狭窄袁肢端产生缺血与缺氧袁造成趾缺血性坏疽或是坏死袁糖尿病早期血管病变主要侵犯大动脉以下中小血管袁病变主要为足背动脉改变[6]但是该种检查方式有创遥血管造影是诊断下肢血管病变的金标准袁存在危险性袁临床应用受到限袁制袁最近几年以来袁高频彩色多普勒超声诊断仪的不断完善袁超声分辨率不断提高袁血流信号敏感性越来越高袁能够有效分析细小血管病变[7]明袁糖尿组患者足背动脉粥样硬化病变遥根据该文的研究结果表尧动脉狭窄以及闭塞的出现几率显著高于非糖尿病组曰糖尿病组患者足背动脉收缩期血流峰值速度渊PSV冤显著低于非糖尿病组患者袁两组比较存在统计学差异遥由此可见袁动脉硬化引起管腔狭窄以及闭塞导致足部局部缺血袁是导致糖尿病足溃疡以及趾坏疽的主要原因袁严重缺血会引发下肢截肢袁重建血液循环才可以避免截肢[8]综上所述袁彩色多普勒超声属于一种无创并且操作遥简单的检查方法袁可以观察糖尿病患者动脉管壁病变情况袁管腔狭窄程度与血流动力学改变袁对于糖尿病患者下肢远端血管病变的早期诊断与治疗提供可靠的数据资料袁具有临床推广价值遥[参考文献][1]李秀云病患者足背动脉内皮功能,陈倩倩,焦岩,等.超声结合温浴试验评价[J].中华超声影像学杂志2型糖尿,2017,[2]26(2):155-158.中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会脂异常防治指南渊2016年修订版冤[J]援中国循环杂志援中国成人血袁2016袁[3]31渊10冤院937-953援张春燕医学,2013,28(11)院965-969.,唐文佳,潘柏申.血脂异常防治指南的发展[J].检验[4]林丽晴评估中的价值.彩色多普勒超声在[J].贵州医药,2015,35(5):459-460.2型糖尿病患者下肢动脉病变[5]李保启管受损的超声观察袁王金萍袁陈晓艺[J].中华全科医学袁等.初诊2型糖尿病患者动脉血,2012,10(2):296-297.[6]雷霆者颈动脉功能及相关风险因素研究,李昌瑞,袁秀芳,等.超声射频技术评价[J].西北国防医学杂志2型糖尿病患,[7]2016,34(7):445-448.赖瑾瑜中的应用价值分析.超声弹性成像在[J].实用心脑肺血管病杂志2型糖尿病患者血管壁弹性评价,2016,21(8):[8]581-582.刘英西医结合心脑血管病杂志.糖尿病及其合并高脂血症对颈动脉弹性的影响,2015,41(5):678-679.[J].中渊收稿日期院2018-03-06冤