根管治疗隐裂性牙髓炎的效果研究

2019 年11月 第6卷/第33期Vol.6, No.33 Nov. 2019

根管治疗隐裂性牙髓炎的效果研究

赵立华

（四平市第四人民医院，吉林 四平 136000）【摘要】目的 研究分析根管治疗隐裂性牙髓炎的临床效果。方法 从我院收治的隐裂性牙髓炎患者中随机选取150作为本次研究对象，根据采取不同治疗方式将其分为对照组和观察组，每组有患者75例。对照组采取多次根管治疗，观察组采取一次性根管治疗，比较两组患牙治疗情况。结果 两组患者的患牙治疗总有效率分别为观察组93.33%，对照组86.67%，二组存有明显差异，P＜0.05。结论 根管治疗隐裂性牙髓炎临床效果良好，尤其是一次性根管治疗所需疗程更短，复诊少且术后疼痛较轻，相比多次根管治疗更适合临床治疗。

【关键词】根管治疗；隐裂性牙髓炎

【中图分类号】R781.31 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-7882.2019.33.54.02

隐裂性牙髓炎是临床上比较常见的一种口腔疾病，前期患牙主要表现为细小裂纹，患者无明显不适，难以通过肉眼观察到。目前对于隐裂性牙髓炎临床上是以根管治疗为主要方法，即去除髓腔刺激源，然后用材料填充做根管封闭。传统根管治疗隐裂性牙髓炎需要分为多次进行，为确定根管治疗的最佳临床效果，本次以我院收治的隐裂性牙髓炎患者为对象，对其分别采用不同的治疗方法进行治疗，对一次性根管治疗和多次根管治疗的效果进行了对比分析，现具体报告如下。

主牙胶尖为主要填充物，利用热牙胶进行回填。回填操作完成后进行X线检测，确认填充效果良好后，适当地降低牙齿咬合度。最后叮嘱患者注意日常饮食，避免用患牙食用过硬食品，并在术后1周后进行全冠修复。

观察组采取一次性根管治疗方式，麻醉师利用碧蓝对患者行局部麻醉，利用橡皮障进行隔湿，然后由医师来完成开髓与拨髓等操作。采取X线或者根管测量仪等方式来测量确定患牙长度，然后根据测量结果选择尺寸合适的根管长度。对手术用根管做超声清洗消毒，用消毒纸来对根管进行吸干处理，直到无明显渗液为止，用AHplus糊剂与登士柏主牙胶尖进行根管填充[2]。检查确认回填效果良好，适当降低咬合，1周后可进行全冠修复。

1 资料与方法

1.1 一般资料从我院收治的隐裂性牙髓炎患者中随机选取150作为本次研究对象，根据采取不同治疗方式将其分为对照组和观察组，每组有患者75例。对照组中男性患者45例，女性患者30例，年龄22～67岁，平均年龄（42.67±2.56）岁；观察组中男性患者38例，女性患者37例，年龄24～69岁，平均年龄（43.68±3.12）岁。所有患者对本次研究均知情且同意，比较两组一般资料，无明显差异（P＞0.05），有可比性[1]。

1.2 方法对照组采取多次根管治疗方式，麻醉师利用碧蓝对患者行局部麻醉，利用橡皮障进行隔湿，然后由医师来完成开髓与拨髓等操作。对镍钛预备根管进行超声冲洗，待其完全干燥后应用氢氧化钙糊剂将其内封到髓腔内，并通过GC膏来做暂时封闭处理[1]。叮嘱患者于术后1周回院复诊，检查无异常后可组织进行根管填充，AHplus糊剂与登士柏

1.3 观察指标确认两组患牙治疗总有效率，主要分为显效、有效与无效三个维度，显效即患者术后7d牙髓炎症状完全消失，无术后疼痛；有效即患者术后7d牙髓炎症状明显改善，有轻微疼痛；无效即术后7d牙髓炎症状以及疼痛症状无任何改善。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%[3]。

1.4 统计学方法文章数据用SPSS 19.0软件处理，以x²检验，若P＜0.05，则有统计学意义。

2 结 果

经不同的治疗方法治疗后，观察组患者的治疗总有效率为93.33%，对照组为86.67%。两组之间治疗有效率存在明显的差异P＜0.05。如表1所示。

表1 两组治疗总有效率对比[n（%）]

组别对照组观察组x2P

n7575

显效25（33.33）26（34.67）

有效35（46.67）39（52.00）

无效5（6.67）10（13.33）

总有效70（93.33）65（86.67）6.0310.013

3 讨 论

隐裂性牙髓炎是日常中较为常见的一种口腔疾病，

尤其是现在人们饮食习惯的改变，使得疾病发病率不断增加。隐裂牙髓炎主要是因为病原菌入侵牙髓造成感染、炎

2019 年11月 第6卷/第33期Vol.6, No.33 Nov. 2019

全科口腔医学电子杂志Electronic Journal Of General Stomatology

55症，临床上表现为前期无明显不适，逐步发展到严重自发性疼痛，进而会发展成牙髓炎、牙髓坏死，部分患者口服止痛药后疼痛症状无明显缓解，对患者日常生活有着较大影响，必须要采取有效措施进行积极治疗[3]。根管治疗是临床上隐裂性牙髓炎主要的治疗方法，传统多次根管治疗疗程较长，往往需要多次复诊，相比来讲一次性根管治疗具有更大优势，不仅治疗时间更短，且术后疼痛症状有明显改善，更容易被患者所接受。就本次研究结果来看，根管治疗隐裂性牙髓炎均可以明显改善患牙情况，但是一次性根管治疗临床效果更佳。

参考文献

[1] 李振荣.100例隐裂性牙髓炎根管治疗的临床效果观察

[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(20):34-35.

[2] 李晓燕.一次性根管填充术治疗隐裂性牙髓炎的效果研

究[J].当代医药论丛,2019,17(11):16-17.

[3] 程志贤,程志伟.150例隐裂性牙髓炎根管治疗的临床效

果研究[J].中国医药指南,2013(9):214-215.

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3 讨 论

先天性缺牙是由于患者在牙胚形成期没有得到正常发育，导致牙胚形成期结束后也未曾形成牙，这种先天性缺牙会造成患者口腔内的某些部位无法生长出牙齿，进而导致原本长出的牙齿由于没有临近牙齿的依靠而脱落，因此必须及时治疗。目前的治疗方法有通过直丝弓进行矫正治疗，还有通过无托槽隐形进行矫正治疗，但是这些治疗方法的治疗效果明显不如利用口腔种植即刻修复联合无托槽隐形矫正的治疗办法，因此口腔种植即刻修复联合无托槽

隐形矫正治疗办法值得临床运用推广。

参考文献

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托槽矫正联合口腔修复治疗先天性缺牙对口腔健康影响的临床研究[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(93).[2] 杨昌万.牙列缺损口腔种植即刻修复的咀嚼功能及美观

功能评价[J].全科口腔医学电子杂志,2016,3(19):72-73.

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于暂封物异位、脱离等情况而出现一系列的问题，进而能够有效改善患儿术后疼痛情况，降低患儿疼痛的发生率。在本次研究中：研究组患儿采用一次性根管进行治疗后，患儿在术后疼痛发生率中显著低于采用二次性根管治疗的对照组患儿（P＜0.05）。

综上所述，相比于二次性根管治疗，一次性根管治疗能够有效改善患儿术后疼痛情况，提高患儿的治疗效果，在行乳牙根管治疗的患儿中具有较高的应用价值。

参考文献

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（上接52页）

动自锁托槽，其患者的牙根吸收情况比较，差异并无统计学意义。

根吸收量及初戴疼痛的影响比较[J].泰山医学院学报,2018,39(4):457-458.

[3] 罗 哲.对比研究传统托槽和自锁托槽导致正畸牙根吸

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本文编辑：李 豆

参考文献

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