姓名： 年龄： 危项目 险度 | 2 年龄 7岁以下 。 70岁以上 2 ? 嗜睡 2 意识 3 躁动 精神 恐惧 烦躁 活动 术后3d内 行动不稳 偏瘫 使用助行器 焦虑 2 2 #
性别： 床号： 住院号： 评估日期 — … 。 — ! { { 3 3 2 2 2 : \" 不能自主运动 1 管道 种类 一类（高危） 3 二类（中危） 2 三类（低危） 1 疼痛 < ； \" 可耐受 难以耐受 一般能理解 差、不配合 沟通 1 3 1 3 ， 评分 评估者 40 ? 注：1、导管脱落危险度分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度，多条管道按危险度累加（如2条中危险管道为4分），Ⅰ度：评分＜8分，有发生导管脱落的可能，Ⅱ度：评分8-12分，容易发生导管脱落，Ⅲ度：评分＞12分，随时会发生导管滑脱。
2、护理措施：评分＜8分：明确标识，妥善固定，保持通畅，加强宣教，评分≥8分：在上述措施的基础上，挂安全标识，加强巡视，床头交接，强化患者及家属的宣教，直至掌握。
3、评估时机：入院时、转入时、手术后留置各种导管的，进行首次评估，以后根据病情每周评估1-2次，直至拔管。
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容