２７０・临床护理・ Ａｐｒｉｌ ２０１５，Ｖｏ１．１３，Ｎｏ．１０ 下肢骨折并发深静脉血栓形成的相关因素分析与护理观察 韩哲 （吉林大学第二医院骨科医院，吉林长春１３００００） 【摘要】目的分析研究下肢骨折并发深静脉血栓形成的相关因素以及护理措施。方法选取２０１１年３月至２０１４年２月在我院接收的患有 下肢骨折并发深静脉血栓的患者一共有１５例，对１５患者的相关临床资料给予回顾性分析。结果对１５例患者采取相对应的治疗以及护理， 均治愈出院，无１例患者出现肺栓塞。结论下肢骨折并发深静脉血栓形成的原因包括有骨折部位、功能锻炼没有到位以及随着年龄增长、 机体组织器官出现病变等，同时对其采取相对应护理干预，可以使患者早日恢复健康。 【关键词】下肢骨折；深静脉血栓；护理 中图分类号：Ｒ４７３．６ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１—８１９４（２０１５）１０－０２７０—０２ 深静脉血栓形成（ｄｅｅｐ ｖｅｉｌｏｕｓ ｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ，ＤＶＴ）是下肢骨折患 者最为常见的一种并发症。下肢骨折患者由于活动量减少，同时静脉 血液流动较为缓慢等，使血管壁受损，导致局部有血小板凝集以及释 放反应，进而导致血栓。因此，必须要对深静脉血栓采取相对应的护 １．４．１预防性护理：在临床护理过程当中，根据深静脉血栓的相关诱因 分析，对患者要做好危险度评估，正确指导患者相关评估，处理深静脉 血栓的方法，并要对患者进行密切观察。另外，对患肢反应要给予密切 观察，如果患者出现下肢胀痛、沉重等感觉，首先应该考虑下肢深静 脉血栓的可能，特殊情况的时候测量两个下肢相应不同平面的周径。 １．４．２手术早期活动：因为长期卧床，下肢活动量明显减少，造成血液 流动缓慢，同时在创伤以后血液处于高凝状态，极易引发血栓，尤其 是高血压、高龄等相关患者应该主动进行下肢活动。 １．４．３心理护理：因为骨折 后，患者会出现不同程度的不良情绪，因 理干预，进而减少ＤＶＴ的发生Ⅲ。本文笔者选取２０１１年３月至２０１４年２ 月在我院接收的患有下肢骨折并发深静脉血栓的患者ｌ５例，并对其相 关临床资料给予回顾性分析，报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料：选取２０１１年３月至２０１４年２月在我院接收的患有下肢骨 折并发深静脉血栓的患者ｌ５例，当中男１Ｏ例，女５例。年龄３２－８６岁， 此，临床护理人员要主动和患者进行沟通与交流，给予患者更多的关 怀与体贴，同时还要对患者的身心变化给予密切观察，并采取相对应 的心理辅导，进而使患者能够主动配合临床医护人员的工作。 １．４．４饮食护理：患者应该食用高蛋白、高维生素的食物，同时不要进 食冰冷、辛辣食物，以及要戒烟，以免造成血管收缩，使血液黏稠程 平均年龄为（５３．３士７．２）岁。股骨干骨折２例，占总体的１３．３３％， 股骨转子间骨折３例，占总体的２０．００％ｌ胫腓骨骨折２例，占总体的 １３．３３％Ｉ胫骨颈骨折８例，占总体的５３．３３％，见表１。发生时间：骨折 以后的１３￣４１ ｄ。部位包括有髂－股静脉血栓ｌ２例，占总体的８０％ｌ右 侧股静脉血栓３例，占总体的２０．００％。 表１临床患者一般资料 度明显增加，对静脉回流带来一定影响，进而使病情进一步加重。 １．４．５恢复期护理：当患肢水肿逐渐消退以后，在医师的许可之下， 建议患者在病床上进行活动．同时帮助患者进行肢体主被动运动，另 外，临床护士还要明确告知患者应该持续采取抗血小板和抗凝药物， １．２临床疗法：对本文９例患者实施静脉溶栓药物治疗，６例采取下腔 静脉置入滤器联合股动脉置管手术。 １．３原因分析 可以有效防止血栓的形成。 ２结果 对１５例患者采取相对应的治疗以及护理，均治愈出院，没有１例 患者出现肺栓塞。 ３讨论 １．３．１与骨折部位有关：本文所有患者都为下肢骨折，同时是出现在骨 折一侧的肢体，息肢骨折以后因为制度，活动量明显减少，血液流动 速度较为缓慢，是引发深静脉血栓的主要原因。 １．３．２与功能锻炼没有到位有关：患者骨折以后因为害怕疼痛、依赖心 理相对较强。医师和护士没有向其详细解释功能锻炼的重要性，并患 者没有意识到功能锻炼的重要作用。 １．３．３与年龄有关：患者随着年龄的增长，机体各个组织器官都会出现 生理性退变或者器质性病理变化，并且因为创伤或者手术等相关因素 使其血液处于高凝状态。如年龄在６Ｏ～８５岁的下肢骨折患者，通过血 液流变学检测，全身血液黏稠程度均有一定程度的增高。 １．４临床护理干预 较好的效果，值得进一步的推广和借鉴。 根据相关报道表明【２］，引发深静脉血栓的相关因素主要包括有功 能锻炼不到位、血液流动缓慢以及血液处于高凝状态等综合作用所造 成的。骨科手术是引发深静脉血栓的高危诱因之一，其因素可能是由 于手术当中出血量较多，深静脉受到牵连。另外，因为机体应激反 应，血液一直处于高凝状态，同时手术以后患者需要长时间的卧床休 息，下肢活动量明显减少，静脉血液流动较为缓慢，以上这些因素都 会促进深静脉血栓的形成。除此之外，老年患者因为血液黏稠程度增 高以及静脉弹性明显降低等相关生理特征，极易造成下肢静脉血液流 动缓慢，因此，老年患者在手术以后更加容易引发深静脉血栓。 ［２］刘肖红，黄德燕．脑出血急性期并发症的预见性护理干预［Ｊ】．全科 参考文献 ［１１ ］张冬青王艳红，王淑英．ＰＩＣＣ置管静脉炎发生原因分析及预见陛 护理［Ｊ］＿中国现代药物应用，２００９，３（１４）：１６４－１６５． 护理，２０１２，１０（１８）：１６５３—１６５４． ［３３］ 刘燕娟，黄海燕，张桂霞，等预见性护理模式对急性脑出血患者的 影响观察［Ｊ］．中国医药导报，２０１３，１０（２９）：１５３—１５５．