碘仿治疗慢性根尖炎35例临床体会

■ｇ晗　建设当中去。另一方面要把小道理升华为大道理，做思想政治　及时调整工作部署，同时要实行管理机制的科学化，改变以往　工作，不能满足于做好一人一事的工作，不能以小道理代替大　那种多头布置、各自为政、各搞一套的状况，形成整体优势和工　道理。在讲大道理的同时，要讲好各个小道理；在讲小道理的同　作合力。　．　时，也要贯穿大道理的灌输、宣传。医院管理者的思想观念正在　２．３要持续丰富教育职工的形式和内容　医疗、教学、科　经历着根本的变化，医院后勤管理将更加受到人们的重视。作　研工作是医院的中心工作。因此，后勤思想政治工作也要适应　为管理者有责任来引导和激励职工努力创新，积累新知识，创　中心工作的需要，跟随变革的步伐，注入时代的内容，拓宽服务　造新方法，迎接新挑战，为医院发展建功立业。　的领域，增加工作的职能，关键要选准“结合点”，把思想政治工　２个人体会　作与医院的医疗生产、内部改革、机制转换等工作有机结合起　２．１　要不断创新和探索医院后勤思想政治工作的思路　来，坚持与医院各个方面工作整体配合，形成综合效应。尤其要　由被动向主动转变。思路是行动的先导，必须冲破思想“禁区”，　与医院管理相结合，把刚性约束与柔性导向有机结合起来，把　倡导创造性思维，实现思想再解放、观念再更新、思路再突破，　思想政治工作的导向性要求体现在管理制度之中，使职工在　摆脱“唯书、唯上”的思维定势，向“唯实”转变。要从“等布置、等　“情”的激励之下爱岗敬业，在“法”的约束下努力工作。同时，要　指令”转变为从实际出发，把握工作的主动权。要根据医院和职　拓展教育内容，在开展思想政治工作的同时，结合医院和职工　工的实际需要确定后勤思想政治工作的思路。力求工作上有独　的实际。有针对性地实施文化技术等教育，以提高职工队伍的　创性、超常性、开放性，使思想政治工作不断适应环境变化的需　整体素质。把学习教育活动同医院文化活动结合起来。医院文　要。　化是新时期思想政治工作的新栽体。医院文化以共同的价值观　２．２要建立完善规范有序的管理机制　要保障思想政治　为核心，通过提升医院精神、塑造医院形象、创建名牌产品、加　工作的正常运转，必须在完善管理机制上下功夫，形成一套科　强职业道德建设。将教育培训、人才培养、创造良好的人文环境　学的职工管理、组织管理、宣传管理、文化管理的制度和体系，　等工作连接起来，使后勤职工在良好的文化氛围中展现出独特　强化基础管理和制度化管理，使思想政治工作纳入规范化、制　的精神风貌，激励他们为医院的建设和发展作出更大贡献。　度化的轨道。要变静态管理为动态管理，根据不断变化的环境　（收稿日期：２００７—０４—２５）　使咀嚼功能，无叩痛，ｘ线片示根尖阴影消除或缩小。失败：形　成窦道，不能正常行使咀嚼功能，仍有叩痛，ｘ线片显示根尖阴　碘仿治疗慢性根尖炎　影存在。　２．２治疗效果慢性根尖肉芽肿治愈ｌ６例，基本治愈３　３５例临床体会　例，失败３例，治愈率９０．５％；慢性根尖脓脓肿治愈９例，基本　治愈３例，失败１例，治愈率９２ｌ３％。　许凯敏　闰长胜　翟利敏　３讨论　（乌鲁木齐市６９０１０部队门诊部，新疆乌鲁木齐８３００３１）　３．１有效地选择药物，消除根尖炎性细胞的渗出，抑制化　脓，在口腔环境下较长时间作用，是我们治疗的关键所在。碘仿　近１年来，我们采用碘仿糊剂治疗慢性根尖炎，取得一定　作为一种消毒防腐剂，其与组织液接触后由于氧化酶的作用缓　疗效，现谈谈我们的体会。　慢放出游离碘，而碘能有效地阻止白细胞的渗出，并有一定的　１资料与方法　镇痛作用和除臭作用，同时碘消毒作用持久，且对组织无刺激　１．１一般资料选择慢性根尖周炎的患者，患牙松动度　作用。　小于Ⅱ度，牙根暴露部不超过牙根长度的ｌ，３。我们共收集病例　３．２治疗前严格的根管扩大及根管冲洗是我们利用碘仿　３５例，患牙３５颗，其中男２４例，女１１例，年龄均在ｌ８岁一５５　治疗慢性根尖炎成功的关键。由于根尖脓肿、根尖肉芽均与根　岁之间。　尖孔相连，故应尽可能地将根管扩大至根尖肉芽肿脓肿内，以　１．２操作方法对患牙实施开髓，并扩大根管，有窦道尽　利于药物进入炎症区，必要时还可以口服螺旋霉素和甲硝唑片　可能做窦道通过术，同时在局麻下于窦道开放处做彻底的清　作为辅助治疗，尽可能地消除根尖周围炎症。　刮。而后用３％的过氧化氢溶液和Ｏ．２％的甲硝唑溶液交替冲洗　３，３对慢性根尖炎另一个影响治愈的因素则与根尖窦道　根管３次。并用棉捻吸干根管，然后在根管内封入碘仿棉捻，碘　形成的时间有关，失败的几例中，其窦道形成均在３个月以上。　仿棉捻换药间隔时间为５　ｄ一７　ｄ，如根管内渗出较多，可减少到　另外较长时间的根尖炎症也可导致牙周组织不同程度的损害　３　ｄ换药１次，直至根管内无渗出液，最后用螺旋霉素、甲硝唑、　及周围组织的破坏，这是我们用碘仿治疗根尖牙周炎失败的原　地塞米松丁香油糊剂进行根管充填。　因所在。此种方法简单实用，操作简便，疗效确切，适合基层门　２结果　诊口腔治疗中应用。　经过近１年的临床治疗和观察，取得了满意的治疗效果。　２．１疗效标准治愈：无窦道，正常行使咀嚼功能，无叩　作者简介：许凯敏，男，３９岁，大专学历，毕业于总后军医学院，主　痛，ｘ线片显示根尖无阴影。基本治愈：无窦道，基本能正常行　治医师。　（收稿日期：２００７—０５—０５）　基层医学论坛２００７年第１１卷第１Ｏ期Ｂ版