揭阳市中小学生变更姓名申请表
姓 名 曾用名 性别 身份证 件类型 学籍号 身份证件号码 就读年级 就读学校名称及标识码 学生家长确认意见 申请理由 申请人： 年 月 日 确认本申请表所列各项属实，并支持其变更姓名。 家长签名： 联系电话： 年 月 日 市级教育行政部门意见 经办人签名： 负责人签名： （单位盖章） 年 月 日 学校意见 居民户口簿复印件或其他有效证明复印件粘贴于本表，上报市教育局基础教育科审核备案。
揭阳市教育局制
经办人签名： 负责人签名： （单位盖章） 年 月 日 县级教育经办人签名： 行政负责人签名： 部门意见 （单位盖章） 年 月 日 居民户口簿复印件或其他有效证明复印件 注：普通高中学生申请变更姓名的，须提供居民户口簿或其他有效证明文件，并将
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