临床免疫学和免疫学检验部分
科目：1-基本知识；2-相关专业知识；3-专业知识；4-专业实践能力
单元 细目 要点 （1）免疫概念 1.基本概念 （2）免疫功能 （3）免疫学检验及应用 （1）概念 （2）免疫应答基本过程 2.免疫应答 （3）体液免疫应答 （4）细胞免疫应答 （5）免疫应答的调节 （1）免疫系统概念 3免疫组织及免疫器官 （2）中枢免疫器官 （3）外周免疫器官 （1）T细胞功能及表面标志 （2）B细胞功能及表面标志 4免疫细胞 （3）NK细胞特点 （4）单核-巨噬细胞 （1）概念 一、概论 （2）免疫球蛋白化学组成及结构 （3）各类免疫球蛋白特征与功能 ①IgG 5.免疫球蛋白 ②IgM ③IgA ④IgE ⑤IgD （4）免疫球蛋白血清型 （5）免疫球蛋白生物学活性 6.补体 （1）补体概念 （2）补体系统概念 （1）概念 7.细胞因子 （2）细胞因子分类 （3）细胞因子受体及分类 8.免疫学检验 单元 细目 （1）临床免疫学内涵 （2）免疫学检验及应用 要点 要求 熟悉 熟悉 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟悉 熟悉 了解 熟悉 熟悉 熟悉 掌握 掌握 了解 了解 熟练掌握 掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 掌握 了解 了解 了解 熟练掌握 熟练掌握 掌握 了解 了解 熟练掌握 熟练掌握 要求 科目 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 4 科目 1.概述 概念 （1）抗原抗体结合力 掌握 了解 了解 了解 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2.抗原抗体反应原理 （2）抗原抗体亲和性和亲和力 （3）亲水胶体转化为疏水胶体 （1）特异性 3.抗原抗体反应的特二、抗原抗体反应 点 （2）比例性 （3）可逆性 （4）阶段性 4.抗原抗体反应的影响因素 5.抗原抗体反应的类型 （1）抗原抗体的生物学因素 （2）电解质、酸碱度、温度、时间 基本类型 （1）颗粒性抗原的制备 （2）可溶性抗原的制备 ①组织和细胞粗抗原制备 ②超速离心分离法 ③选择性沉淀法 ④凝胶过滤 ⑤离子交换层析 1.免疫原制备 ⑥亲和层析 ⑦免疫球蛋白片段 ⑧纯化抗原的鉴定 三、免疫原及抗血清制备 （3）半抗原的制备 ①半抗原的概念 ②载体的选择 ③半抗原与载体的连接 （4）佐剂种类和作用 （1）免疫动物的选择 2.抗血清制备 （2）免疫方法与途径 （3）免疫血清的分离、鉴定和保存 （1）特异性IgG抗体的纯化 3.抗体的纯化和鉴定 （2）单价特异性抗血清 要点 （1）单克隆抗体 四、单克隆抗体及基因工程抗体的制备技术 2.杂交瘤技术基本原理 1.概念 （2）多克隆抗体 （3）基因工程抗体 （1）基本原理 （2）B细胞杂交瘤技术 （3）T细胞杂交瘤技术 熟练掌握 了解 了解 了解 了解 了解 了解 了解 了解 了解 了解 了解 了解 了解 了解 了解 了解 了解 了解 了解 要求 熟悉 熟悉 了解 了解 了解 了解 2 3 3 3 4 4 4 4 4 1 3 1 2 2 3 3 4 4 3 3 科目 1 1 1 1 3 3 单元 细目 （4）阳性杂交瘤细胞的克隆化培养 （1）单克隆抗体的产生 3.杂交瘤抗体的制备技术 （2）单克隆抗体的纯化 （3）单克隆抗体的性质鉴定 （1）人源化抗体 （2）小分子抗体 4.基因工程抗体 （3）抗体融合蛋白 （4）双特异性抗体 （5）抗体库技术及应用 1.概述 （1）凝集反应的概念 （2）凝集反应的特点 （1）玻片凝集反应及应用 （2）试管凝集反应及应用 （1）间接凝集反应、反向间接凝五、凝集反应 集、间接凝集抑制试验及用途 （2）胶乳凝集试验及用途 3.间接凝集反应 （3）明胶凝集试验及用途 （4）抗人球蛋白试验及用途 （5）协同凝集试验及用途 （6）自身红细胞凝集试验及用途 1.概念 沉淀反应 （1）絮状沉淀反应 2.液相内沉淀反应 （2）环状沉淀反应 （3）免疫浊度试验 六、沉淀反应 （1）单向扩散试验 ①试管法 ②平板法 3.凝胶内沉淀反应 （2）双向扩散试验 ①试管法 ②平板法 单元 细目 要点 （1）免疫浊度法原理 （2）免疫透射比浊法原理及用途 4.免疫浊度法 （3）免疫速率反射比浊法原理及用途 （4）免疫胶乳浊度法原理及用途 七、免疫电泳技术 （1）免疫电泳技术概念 1.概述 （2）免疫电泳技术基本原理 了解 了解 了解 了解 了解 了解 了解 了解 了解 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 掌握 熟练掌握 了解 了解 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握熟练掌握 要求 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 掌握 掌握 掌握 3 1 2 3 1 1 1 1 2 1 2 3 3 4 4 4 4 4 4 1 3 3 3 3 4 4 3 4 4 科目 2 3, 3 3 1 2 2.直接凝集反应 （1）对流免疫电泳 2.免疫电泳技术 （2）火箭免疫电泳 （3）免疫电泳 （4）免疫固定电泳 3.应用 （1）医学检验中的应用 （1）放射免疫技术概念 （2）放射免疫技术原理 1.概述 （3）放射免疫技术特点 （4）基本类型 八、放射免疫分析 2.放射免疫分析 （5）常用的放射性核素 （1）基本原理 （2）基本方法 （1）基本原理 （2）基本方法 （1）实际应用 （1）荧光现象 1.荧光的基本知识 （2）荧光技术中有关的概念和参数 （3）荧光物质 九、荧光免疫技术 2.荧光抗体技术 （1）荧光抗体的制备和鉴定 （2）免疫荧光显微技术 （1）时间分辨荧光免疫测定 3.荧光免疫测定 （2）荧光偏振免疫测定 （3）流式细胞术 （4）临床应用 （1）酶和酶作用底物 十、酶免疫技术 1.酶免疫技术的特点 （2）酶标记抗体或抗原 （3）固相载体 单元 细目 2.酶免疫技术分类 3.酶联免疫吸附试验（ELISA） 4.膜载体的酶免疫测定 要点 （4）免疫吸附剂 （1）均相酶免疫测定 （2）异相酶免疫测定 （1）基本原理 （2）方法类型及反应原理 （1）斑点酶免疫吸附试验 （2）免疫印记法 （3）斑点免疫渗滤试验 （4）斑点免疫层析试验 5.临床应用 十一、生物素-亲1.生物素-亲和素系统 （1）灵敏度和特异性 掌握 掌握 了解 了解 熟练掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 了解 了解 熟练掌握 了解 掌握 掌握 掌握 熟练掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 要求 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 掌握 熟练掌握 掌握 掌握 熟练掌握 了解 3 3 3 3 4 1 2 2 3 3 2 3 2 3 4 1 1 1 3 3 4 3 3 4 1 2 2 科目 2 3 3 1 3 4 4 4 4 4 1 3.免疫放射分析 4.应用 和素免疫放大技术 的特点 2.生物素的理化性质与标记 （2）稳定性和适用性 （1）生物素及其活化 （2）生物素标记蛋白质 （1）亲和素及其活化 了解 了解 了解 了解 了解 了解 1 1 2 2 2 3 3.亲和素、链霉亲和素理化性质与标记 （2）链霉亲和素及其活化 （3）亲和素（或链霉亲和素）的标记 （1）生物素-亲和素系统基本类型4.生物素-亲和素系统的应用 及原理 （2）生物素-亲和素系统在酶免疫测定中应用 （1）标本的处理 （2）抗体的处理与保存 掌握 3 掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 了解 了解 要求 掌握 掌握 4 2 3 3 3 4 4 4 4 4 4 4 4 科目 1 2 1.免疫组织化学技术的特点 （3）免疫染色 （4）设立对照试验 （5）免疫组化的结果判断 十二、免疫组织化学技术 术 （1）酶标记抗体免疫组化染色法 2.酶免疫组织化学技（2）非标记抗体免疫酶组化染色法 （3）酶标记亲和素-生物素技术 （1）直接法 3.荧光免疫组织化学技术 （2）间接法 （3）补体法 （4）双标记荧光免疫法 单元 细目 要点 （1）免疫胶体金标记的原理 4.免疫金（银）组织化学技术 （2）免疫胶体金标记物制备的特点 （3）免疫金（银）组织化学染色法 （1）免疫标记电镜技术的原理 掌握 了解 了解 掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 4 1 4 4 3 3 3 4 4 4 4 5.免疫标记电镜技术 （2）常用（铁蛋白标记、酶标记、胶体金标记）的免疫标记电镜技术 6.临床应用 （1）外周血单个核细胞分离 1.免疫细胞的分离 十三、免疫细胞分离检测技术 2.淋巴细胞表面标志的检测 （2）淋巴细胞的分离 （3）T细胞亚群的分离 （4）分离细胞的保存及活力测定 （1）T细胞表面标志的检测 （2）B细胞表年标志的检测 （3）NK细胞表面标志的检测 3.淋巴细胞功能检测技术 4.免疫细胞检测的临床意义 1.中性粒细胞功能的检测 十四、吞噬细胞功能检测及应用 2.巨噬细胞功能的检测 （1）T细胞功能的检测 （2）B细胞功能的检测 （3）NK细胞功能的检测 （1）细胞运动功能的检测 （2）吞噬和杀菌功能的检测 （1）炭粒廓清试验 （2）吞噬功能检测 （3）巨噬细胞溶酶体酶的测定 （4）巨噬细胞促凝血活性测定 3.临床应用 十五、细胞因子测定及应用 单元 1.细胞因子的概述 细目 （1）概念 要点 （2）共同特性 （3）类型 2.测定方法及应用 （1）生物学测定方法 （2）免疫学测定方法 （3）分子生物学测定方法 （4）临床应用 1.细胞边面黏附分子十六、细胞黏附分子测定及应用 的测定 2.可溶性黏附因子的测定 3.临床应用 方法类型 了解 了解 了解 掌握 了解 了解 了解 了解 了解 了解 掌握 掌握 要求 掌握 掌握 了解 掌握 了解 掌握 了解 4 4 4 4 3 3 3 3 3 3 4 1 科目 1 2 3 3 3 4 3 方法类型 （1）Ig的概念 （2）Ig的化学结构 了解 了解 掌握 了解 掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 了解 3 4 1 1 2 1 1 4 4 4 1 3 4 2 4 2 1.免疫球蛋白（Ig）的概述 （3）Ig的血清型 （4）Ig的生物学活性 （5）五种Ig的特性 （1）IgG、IgA、IgM的测定及临十七、免疫球蛋白检测及应用 床意义 2.Ig测定及临床意义 （2）IgD的测定及临床意义 （3）IgE测定及临床意义 （1）M蛋白的概念 3.M蛋白的检测及意义 （2）M蛋白测定方法 （3）意义 4.冷球蛋白测定 （1）冷球蛋白的特性 （3）意义 （1）概念 十八、循环免疫复1.抗原特异性CIC 合物检测及应用 （2）测定方法 （3）特异性CIC检测方法 （4）双特异性CIC检测方法 2.非抗原特异性CIC （1）测定方法 （2）应用 （1）补体的组成及命名 1.概述 （2）补体的理化性质 （3）补体的生物学功能 （1）经典途径 2.补体的活化途径 （2）替代途径 （3）MBL途径 （4）补体激活的调节 了解 了解 了解 熟悉 熟悉 熟悉 掌握 掌握 了解 了解 要求 熟悉 熟悉 熟悉 熟悉 熟练掌握 掌握 掌握 掌握 了解 掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 了解 了解 了解 了解 了解 了解 3 3 4 1 1 1 1 1 1 1 科目 3，4 4 4 4 4 1 2 3 1 2 4 3 2 4 4 3 2 4 3 2 4 4 十九、补体检测及应用 单元 细目 要点 （1）CH50测定 3.有关补体测定的试 验 （2）补体结合试验 （3）单个补体成分测定 ①免疫溶血法 ②免疫化学法 4.补体测定的应用 （1）补体测定的临床应用 （1）自身免疫 1.概念 （2）自身免疫病 （3）自身抗体 2.自身抗体的特性 概念 （1）类风湿因子 ①概念 ②检测方法 ③临床应用 （2）抗核抗体 二十、自身抗体检3.常见自身抗体的检测及应用 测 ①概念 ②检测方法 ③常见荧光图形及临床意义 ④双链DNA的检测 （3）抗ENA抗体 ①概念 ②检测方法 ③临床应用 （1）自身抗体检测的一般原则 4.自身抗体检测的临（2）实验室方法的选择及结果的床应用 确认 （3）自身抗体检测的质量控制 （1）概念 1.MHC的一般特性 二十一、MHC与HLA检测及应用 2.HLA分型 （2）MHC-I类分子 （3）MHC-II类分子 （1）血清学分型法 ①概念 ②原理 单元 细目 要点 （2）细胞学分型法 ①概念 （3）分子生物学分型法 ①概念 3.HLA分型的实际应用 （1）HLA与器官移植 （2）HLA与自身免疫性疾病 （3）HLA与输血反应 （4）HLA与法医鉴定 1.概述 2.流式细胞仪的分析二十二、流式细胞仪分析技术及应用 3.流式细胞术在免疫学检查中的应用 及分选原理 概念 工作原理 （1）淋巴细胞及其亚群分析 （2）淋巴细胞功能分析 （3）淋巴造血系统分化抗原及白血病免疫分型 1.概述 （1）免疫测定的概念 （2）自动化仪器的技术指标 （1）概念 2.自动化免疫比浊分析技术 （2）散射免疫比浊分析 （3）速率散射比浊分析 （4）免疫透射比浊分析 （5）免疫浊度分析的注意事项 二十三、免疫自动化仪器分析 3.化学发光自动免疫分析 （1）基本原理 （2）化学发光免疫分析中的标记物质及类型 （3）化学发光免疫分析的类型 （4）化学发光免疫分析在临床免疫检测中的应用 （1）时间分辨荧光免疫测定 4.荧光免疫自动化分析 （2）荧光偏振免疫测定 （3）荧光酶免疫分析 （4）在临床免疫检测中的应用 单元 细目 要点 掌握 了解 了解 掌握 了解 要求 掌握 了解 了解 了解 了解 了解 掌握 了解 掌握 了解 了解 掌握 了解 掌握 了解 掌握 了解 了解 了解 了解 了解 了解 了解 了解 了解 了解 要求 熟练掌握 1 1 1 2 2 科目 2 2 3 3 3 3 2 2 1 2 2 2 2 3 2 2 2 4 1 3 3 4 3 3 3 4 科目 1 二十四、免疫学检1.免疫学检验的质量（1）免疫学检验的质量管理的基验的质量管理 管理的基本要求 本目的 （2）分析前阶段的质量保证 （3）检测方法选择原则 （4）标准品的正确使用 （5）SOP文件的建立 （6）室内质控 （7）室间质评 （8）实验室管理要求 （1）日常咨询服务 熟练掌握 熟悉 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟悉 熟悉 熟悉 掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 熟练掌握 掌握 熟练掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 要求 了解 掌握 了解 3 3 3 3 3 3 2 2 2 4 3 3 1 3 3 1 3 3 1 3 3 1 3 2 4 4 4 3 4 1 2 3 科目 1 3 3 2.咨询服务 （2）建立正常参考范围 （3）检验项目临床应用主要评价指标 1.概述 概念 （1）概念 2.I型超敏反应 （2）发病机制 （3）常见疾病 （1）概念 3.II型超敏反应 （2）发病机制 （3）常见疾病 （1）概念 二十五、超敏反应性疾病及其免疫检测 4.III型超敏反应 （2）发病机制 （3）常见疾病 （1）概念 5.IV型超敏反应 （2）发病机制 （3）常见疾病 （1）概述 （2）过敏原皮肤试验 6.超敏反应的主要免疫学检测 （3）血清IgE检测 （4）抗血细胞抗体检测 （5）循环免疫复合物检测 （6）嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞计数 二十六、自身免疫性疾病及其免疫检测 单元 1.概念 2.概述 细目 3.自身免疫性疾病的免疫损伤机制 概念 （1）自身免疫性疾病的分类 （2）自身免疫性疾病的共同特征 要点 概述 （1）自身免疫性溶血性贫血 （2）免疫性血小板减少性紫癜 4.常见的自身免疫性疾病 （3）系统性红斑狼疮 （4）类风湿性关节炎 （5）干燥综合征 （1）自身抗体检测及临床意义 （2）常见自身免疫性疾病的自身抗体检测 5.自身免疫性疾病的主要免疫学检测 （3）免疫球蛋白和补体检测的临床意义 （4）淋巴细胞检测及临床意义 （5）细胞因子检测及临床意义 （6）自身免疫性疾病免疫检测的应用原则 1.概念及分类 （1）概念 （2）分类 （1）概述 2.常见免疫球蛋白增殖病 二十七、免疫增殖性疾病及其免疫检测 3.免疫球蛋白异常增生常用的免疫检测 （2）多发性骨髓瘤 （3）巨球蛋白血症 （4）良性单克隆丙种球蛋白血症 （1）血清区带电泳 （2）免疫电泳 （3）免疫固定电泳 （4）血清免疫球蛋白定量 （5）尿轻链蛋白检测 （6）实验检测的应用原则 单元 细目 1.概述 2.免疫缺陷病的分类和特点 要点 概念 （1）分类 （2）特点 （3）常见发病原因 （1）原发性B细胞免疫缺陷病 3.原发性免疫缺陷病 二十八、免疫缺陷性疾病及其免疫检测 5.获得性免疫缺陷综合征 4.继发性免疫缺陷病 （2）原发性T细胞免疫缺陷病 （3）原发性联合免疫缺陷病 概述 （1）概念 （2）人类免疫缺陷病毒的基因结构 （3）AIDS的发病机制 （4）AIDS的免疫学特征 （5）HIV感染的临床特点和预防 6.免疫缺陷病的实验室检测 （1）体液免疫的检测 （2）细胞免疫的检测 掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 3 3 3 4 4 掌握 了解 了解 了解 掌握 了解 了解 掌握 掌握 了解 掌握 掌握 了解 掌握 掌握 了解 要求 掌握 掌握 了解 了解 了解 了解 了解 了解 掌握 了解 了解 掌握 掌握 掌握 掌握 4 4 4 4 1 2 2 3 3 3 4 4 4 4 4 4 科目 3 3 2 2 3 3 3 3 3 1 1 2 3 4 4 （3）吞噬细胞功能的检测 （4）补体系统的检测 （5）AIDS的实验室检测 1.概念 2.概述 （1）概念 （1）肿瘤发生的因素 （1）概述 3.肿瘤抗原的分类 （2）肿瘤特异性抗原 （3）肿瘤相关性抗原 二十九、肿瘤免疫及其免疫检测 4.肿瘤标记物的检测及临床意义 （1）概述 （2）AFP （3）CEA （4）PSA和PAP （5）糖链抗原 （6）NSE （7）CYFRA21-1 （8）其他肿瘤抗原 单元 细目 5.常用肿瘤标志物检测的免疫学方法 6.肿瘤标志物的联合检测 7.肿瘤标志物免疫测定的意义 1.概述 2.引起排斥反应的靶抗原 要点 概述 了解 了解 熟练掌握 掌握 了解 掌握 了解 了解 掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 掌握 了解 了解 了解 要求 掌握 4 4 4 2 1 1 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 科目 4 概述 了解 3 概述 概念 （1）主要组织相容性抗原 （2）次要组织相容性抗原 （3）其他组织相容性抗原 （1）超急性排斥反应 了解 掌握 了解 了解 了解 了解 了解 了解 了解 了解 了解 了解 掌握 掌握 了解 4 1 2 2 2 3 3 3 4 4 4 4 3 3 3 3.排斥反应的类型及发生机制 三十、移植免疫及其免疫检测 4.排斥反应的免疫检验 （2）急性排斥反应 （3）慢性排斥反应 （1）体液免疫水平检测 （2）细胞免疫水平检测 （3）补体水平检测 （4）急性时相反应物质的检测 （1）肾脏移植 5.常见的组织或器官移植 （2）骨髓移植 （3）外周血和脐血干细胞移植
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