主治医师 (内科学)-心血管内科学(B型题)

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主治医师 (内科学)-心血管内科学(B型题)

1、二尖瓣狭窄 A.Graham-Steel杂音

B.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音并向颈部传导 C.胸骨左缘第3～4肋间舒张期叹气样杂音 D.大炮音

E.胸骨左缘第2～3肋间收缩期喷射性杂音

2、肥厚梗阻型心肌病 A.Graham-Steel杂音

B.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音并向颈部传导 C.胸骨左缘第3～4肋间舒张期叹气样杂音 D.大炮音

E.胸骨左缘第2～3肋间收缩期喷射性杂音

3、主动脉瓣关闭不全 A.Graham-Steel杂音

B.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音并向颈部传导 C.胸骨左缘第3～4肋间舒张期叹气样杂音 D.大炮音

E.胸骨左缘第2～3肋间收缩期喷射性杂音

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4、主动脉瓣狭窄 A.Graham-Steel杂音

B.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音并向颈部传导 C.胸骨左缘第3～4肋间舒张期叹气样杂音 D.大炮音

E.胸骨左缘第2～3肋间收缩期喷射性杂音

5、三度房室传导阻滞 A.Graham-Steel杂音

B.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音并向颈部传导 C.胸骨左缘第3～4肋间舒张期叹气样杂音 D.大炮音

E.胸骨左缘第2～3肋间收缩期喷射性杂音

6、某男性患者，36岁，肾病综合征10年，血压升高2年，临床特点

A.肩胛间区、胸骨旁、上腹部可闻及血管杂音 B.大量蛋白尿

C.尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频、尿急史 D.满月脸，多毛

E.发作时血压骤升伴剧烈头痛，心悸，不发作时血压可正常

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7、某女性患者，31岁，血压持续增高3年，测血压130／80mmHg(右上肢)，80／45mmHg(左上肢)，临床体征 A.肩胛间区、胸骨旁、上腹部可闻及血管杂音 B.大量蛋白尿

C.尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频、尿急史 D.满月脸，多毛

E.发作时血压骤升伴剧烈头痛，心悸，不发作时血压可正常

8、某男性患者，31岁，发作性血压增高，发作时血压达200／120mmHg，伴面色苍白，出汗

A.肩胛间区、胸骨旁、上腹部可闻及血管杂音 B.大量蛋白尿

C.尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频、尿急史 D.满月脸，多毛

E.发作时血压骤升伴剧烈头痛，心悸，不发作时血压可正常

9、QRS-T波群消失，代之形态不同、大小各异、极不整齐的波形 A.心室颤动 B.心室扑动 C.心房扑动 D.心房颤动

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E.尖端扭转型室速

10、P波消失，代之以大小不等的小f波 A.心室颤动 B.心室扑动 C.心房扑动 D.心房颤动 E.尖端扭转型室速

11、QRS-T波群消失，代之以匀齐的连续的正弦波 A.心室颤动 B.心室扑动 C.心房扑动 D.心房颤动 E.尖端扭转型室速

12、以等电位线为轴，QRS-T波群的主峰方向连续自上而下，又自下而上的扭转 A.心室颤动 B.心室扑动 C.心房扑动 D.心房颤动

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E.尖端扭转型室速

13、P波消失，代之以匀齐的F波 A.心室颤动 B.心室扑动 C.心房扑动 D.心房颤动 E.尖端扭转型室速

14、酯类

A.主要扩张冠状动脉，增加氧供 B.以降低氧耗量为主 C.增加心肌收缩力 D.降低外周阻力 E.降低前负荷

15、β受体阻滞剂

A.主要扩张冠状动脉，增加氧供 B.以降低氧耗量为主 C.增加心肌收缩力 D.降低外周阻力 E.降低前负荷

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16、利尿剂

A.主要扩张冠状动脉，增加氧供 B.以降低氧耗量为主 C.增加心肌收缩力 D.降低外周阻力 E.降低前负荷

17、硝普钠

A.主要扩张冠状动脉，增加氧供 B.以降低氧耗量为主 C.增加心肌收缩力 D.降低外周阻力 E.降低前负荷

18、心源性哮喘

A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰 B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰 C.下垂性双下肢对称性水肿 D.晨起面部水肿

E.颈静脉怒张，肝颈回流征阳性

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19、心源性水肿

A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰 B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰 C.下垂性双下肢对称性水肿 D.晨起面部水肿

E.颈静脉怒张，肝颈回流征阳性

20、某男性患者，37岁，胸痛2周，咳嗽时加重。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及搔刮样粗糙音，6天后消失，最可能的诊断为 A.肥厚型梗阻性心肌病 B.缩窄性心包炎 C.急性纤维蛋白性心包炎 D.急性心包压塞 E.以上均不是

21、某女性患者，59岁，突发胸闷、憋气。查体：颈静脉怒张，血压50／30mmHg，心率150次／分，吸气时动脉收缩压下降15mmHg，最可能的诊断为 A.肥厚型梗阻性心肌病 B.缩窄性心包炎 C.急性纤维蛋白性心包炎 D.急性心包压塞

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E.以上均不是

22、某男性患者，49岁，既往有肺结核病史，未行正规治疗。近半年出现上腹胀痛、食欲减退、胸闷、劳力性呼吸困难。查体：颈静脉怒张，叩诊心浊音界不大，最可能的诊断为 A.肥厚型梗阻性心肌病 B.缩窄性心包炎 C.急性纤维蛋白性心包炎 D.急性心包压塞 E.以上均不是

23、纤维蛋白性心包炎可闻及 A.心包叩击音 B.心包摩擦音 C.Austin-Flint杂音 D.喀喇音

E.Graham-Steell杂音

24、缩窄性心包炎可闻及 A.心包叩击音 B.心包摩擦音 C.Austin-Flint杂音

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D.喀喇音

E.Graham-Steell杂音

25、二尖瓣脱垂者可听到 A.心包叩击音 B.心包摩擦音 C.Austin-Flint杂音 D.喀喇音

E.Graham-Steell杂音

26、严重主动脉瓣关闭不全者可听到 A.心包叩击音 B.心包摩擦音 C.Austin-Flint杂音 D.喀喇音

E.Graham-Steell杂音

27、某男性患者，57岁，心悸、气短、双下肢水肿半年，否认心前区疼痛和高血压病史，超声心动图心腔轻度增大，室壁运动普遍减弱，诊断应考虑

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病 B.扩张型心肌病

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C.病毒性心肌炎 D.高血压性心脏病 E.肥厚型心肌病

28、某女性患者，59岁，高血压病史12年，血压最高200／100mmHg，间断服用降压药物，体格检查心界不大，超声心动图检查显示左心室壁厚度为13mm，诊断应考虑 A.冠状动脉粥样硬化性心脏病 B.扩张型心肌病 C.病毒性心肌炎 D.高血压性心脏病 E.肥厚型心肌病

29、某女性患者，49岁，近3个月出现心悸、气短，伴双下肢水肿，不能平卧，体格检查心浊音界向两侧扩大，可随体位改变而变化，心尖冲动不清楚，听诊心脏无杂音，心音遥远。首先考虑的诊断是 A.缺血性心肌病 B.心包积液 C.扩张型心肌病 D.肥厚型梗阻性心肌病 E.风湿性心瓣膜病

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30、某男性患者，36岁，近6个月出现心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，伴发作性眩晕，体格检查心脏轻度增大，胸骨左缘闻及粗糙的喷射性收缩期杂音，心尖部闻及收缩期杂音、第四心音，下蹲位杂音减轻。诊断应考虑 A.缺血性心肌病 B.心包积液 C.扩张型心肌病 D.肥厚型梗阻性心肌病 E.风湿性心瓣膜病

31、某女性患者，37岁，心尖区闻及全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下传导 A.二尖瓣关闭不全 B.二尖瓣狭窄 C.主动脉瓣狭窄 D.心房黏液瘤 E.主动脉瓣关闭不全

32、某女性患者，46岁，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期高调叹气样递减型杂音，心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音 A.二尖瓣关闭不全 B.二尖瓣狭窄

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C.主动脉瓣狭窄 D.心房黏液瘤 E.主动脉瓣关闭不全

33、某女性患者，41岁，心尖部第一心音亢进，胸骨左缘第4肋间闻及开瓣音 A.二尖瓣关闭不全 B.二尖瓣狭窄 C.主动脉瓣狭窄 D.心房黏液瘤 E.主动脉瓣关闭不全

34、某男性患者，32岁，患重度二尖瓣狭窄，此患者有可能出现的最严重的并发症是 A.感染性心内膜炎 B.心房颤动 C.血栓栓塞 D.右心衰竭 E.急性肺水肿

35、某女性患者，51岁，风湿性心脏病史30余年，心房颤动6年，目前口服华法林治疗，是为了预防

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A.感染性心内膜炎 B.心房颤动 C.血栓栓塞 D.右心衰竭 E.急性肺水肿

36、风湿性心脏病二尖瓣狭窄，最严重的并发症是 A.肺水肿 B.咯血 C.心房颤动 D.心力衰竭 E.肺部感染

37、主动脉瓣关闭不全晚期最主要的并发症是 A.肺水肿 B.咯血 C.心房颤动 D.心力衰竭 E.肺部感染

38、急性心肌梗死发生室性心动过速时使用 A.β受体阻滞剂

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B.钙拮抗剂 C.酯类 D.多巴胺 E.ACEI

39、急性心肌梗死时预防猝死使用 A.β受体阻滞剂 B.钙拮抗剂 C.酯类 D.多巴胺 E.ACEI

40、变异型心绞痛使用 A.β受体阻滞剂 B.钙拮抗剂 C.酯类 D.多巴胺 E.ACEI

41、在所有冠心病患者降低心肌梗死的发生和减少死亡率应使用 A.β受体阻滞剂 B.钙拮抗剂

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C.酯类 D.多巴胺 E.ACEI

42、美托洛尔

A.扩张冠状动脉增加冠状动脉血流 B.减慢心率，降低血压，减少心肌氧耗量 C.具有降压作用，并可解除冠状动脉痉挛 D.抗血小板聚积，防止血栓形成 E.扩张动静脉，降低心脏前后负荷

43、硝苯地平

A.扩张冠状动脉增加冠状动脉血流 B.减慢心率，降低血压，减少心肌氧耗量 C.具有降压作用，并可解除冠状动脉痉挛 D.抗血小板聚积，防止血栓形成 E.扩张动静脉，降低心脏前后负荷

44、硝普钠

A.扩张冠状动脉增加冠状动脉血流 B.减慢心率，降低血压，减少心肌氧耗量 C.具有降压作用，并可解除冠状动脉痉挛

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D.抗血小板聚积，防止血栓形成 E.扩张动静脉，降低心脏前后负荷

45、某男性患者，37岁，多次在诊所测量血压150／90mmHg，24小时动态血压<125／80mmHg，应诊断为 A.白大衣高血压 B.继发性高血压 C.单纯收缩期高血压 D.正常血压 E.以上都不是

46、某女性患者，66岁，多次测量血压为150～170／80～85mmHg，未服用降压药物，应诊断为 A.白大衣高血压 B.继发性高血压 C.单纯收缩期高血压 D.正常血压 E.以上都不是

47、某女性患者，61岁，血压升高17年，最高达200／120mmHg。眼底检查为出血、渗出物伴视盘水肿，符合 A.高血压病眼底I级改变

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B.高血压病眼底Ⅱ级改变 C.高血压病眼底Ⅲ级改变 D.高血压病眼底Ⅳ级改变 E.正常眼底

48、某男性患者，66岁，吸烟30年，有高血脂、冠心病，血压升高6年，最高达160／90mmHg。眼底检查为眼底出血、棉絮状渗出，符合

A.高血压病眼底I级改变 B.高血压病眼底Ⅱ级改变 C.高血压病眼底Ⅲ级改变 D.高血压病眼底Ⅳ级改变 E.正常眼底

49、舒张压持续≥130mmHg，伴头痛、眼底出血、乳头水肿等应是 A.高血压危象 B.高血压脑病 C.顽固性高血压 D.恶性高血压 E.老年高血压

50、在短期内血压明显升高，出现头痛、呕吐等症状应是

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A.高血压危象 B.高血压脑病 C.顽固性高血压 D.恶性高血压 E.老年高血压

51、高血压伴低血钾应慎用 A.呋塞米 B.美托洛尔 C.氨氯地平 D.培哚普利 E.哌唑嗪

52、高血压合并双侧肾动脉狭窄应慎用 A.呋塞米 B.美托洛尔 C.氨氯地平 D.培哚普利 E.哌唑嗪

53、某女患儿，4岁，无症状，查体发现胸骨左缘第2肋间和锁骨下方有连续性机器样杂音伴震颤，治疗方法是

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A.尽早手术 B.学龄前手术 C.6～12岁手术 D.成人期手术 E.药物治疗

、某男患儿，3岁，胸骨左缘第3、4肋间收缩期杂音伴震颤，心尖区闻及舒张中期反流性杂音，治疗方法 A.尽早手术 B.学龄前手术 C.6～12岁手术 D.成人期手术 E.药物治疗

55、某男患儿，4岁，胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，第二心音亢进呈固定，治疗方法是 A.尽早手术 B.学龄前手术 C.6～12岁手术 D.成人期手术 E.药物治疗

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56、室性期前收缩

A.提前出现的QRS波群，宽大畸形 B.P波与QRS波群无关

C.PR间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性 D.PR间期固定，有时QRS波群脱落 E.PR间期延长

57、三度房室传导阻滞

A.提前出现的QRS波群，宽大畸形 B.P波与QRS波群无关

C.PR间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性 D.PR间期固定，有时QRS波群脱落 E.PR间期延长

58、一度房室传导阻滞

A.提前出现的QRS波群，宽大畸形 B.P波与QRS波群无关

C.PR间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性 D.PR间期固定，有时QRS波群脱落 E.PR间期延长

59、二度I型房室传导阻滞

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A.提前出现的QRS波群，宽大畸形 B.P波与QRS波群无关

C.PR间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性 D.PR间期固定，有时QRS波群脱落 E.PR间期延长

60、二度Ⅱ型房室传导阻滞 A.提前出现的QRS波群，宽大畸形 B.P波与QRS波群无关

C.PR间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性 D.PR间期固定，有时QRS波群脱落 E.PR间期延长

61、慢性充血性心力衰竭并发心房扑动 A.奎尼丁 B.利多卡因 C.维拉帕米 D.直流电复律 E.安置临时起搏器

62、急性心肌梗死后三度房室传导阻滞伴血流动力学障碍 A.奎尼丁

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B.利多卡因 C.维拉帕米 D.直流电复律 E.安置临时起搏器

63、阵发性室上性心动过速 A.利多卡因 B.胺碘酮 C.腺苷 D.苯妥英钠 E.普罗帕酮

、急性心肌梗死后24小时出现的室性期前收缩 A.利多卡因 B.胺碘酮 C.腺苷 D.苯妥英钠 E.普罗帕酮

65、洋地黄中毒引起的频发室性期前收缩 A.利多卡因 B.胺碘酮

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C.腺苷 D.苯妥英钠 E.普罗帕酮

66、对血流动力学影响最大的是 A.窦性心动过速 B.心房扑动

C.阵发性室上性心动过速 D.阵发性室性心动过速 E.心房颤动

67、心室率可快可慢，可规则也可不规则的是 A.窦性心动过速 B.心房扑动

C.阵发性室上性心动过速 D.阵发性室性心动过速 E.心房颤动

68、多在正常人运动时发生的是 A.窦性心动过速 B.心房扑动

C.阵发性室上性心动过速

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D.阵发性室性心动过速 E.心房颤动

69、突发突止，心律整齐刺激迷走可终止的是 A.窦性心动过速 B.心房扑动

C.阵发性室上性心动过速 D.阵发性室性心动过速 E.心房颤动

70、心律绝对不齐，心音强弱不等，脉搏短绌的是 A.窦性心动过速 B.心房扑动

C.阵发性室上性心动过速 D.阵发性室性心动过速 E.心房颤动

71、某男性患者，47岁，3年前诊断为扩张型心肌病，长期服药治疗。近1周新增加小剂量β受体阻滞剂后出现头晕，查体：血压70／50mmHg，心率92次／分，双下肢轻度水肿。应当调整的药物为 A.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) B.螺内酯

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C.β受体阻滞剂 D.利尿剂 E.洋地黄

72、某男性患者，68岁，2年前诊断为扩张型心肌病，长期服用地高辛治疗。近1周喘憋加重，不能平卧，双下肢水肿，最需要增加的药物是

A.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) B.螺内酯 C.β受体阻滞剂 D.利尿剂 E.洋地黄

73、某女性患者，35岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史3年，突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，应采取的治疗措施是 A.电复律 B.静注毛花苷C C.手术换瓣 D.酯类制剂 E.静注呋塞米

74、某男性患者，51岁，主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史20余年，

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突然出现快速心房颤动伴血压下降，应采取的治疗措施是 A.电复律 B.静注毛花苷C C.手术换瓣 D.酯类制剂 E.静注呋塞米

75、某女性患者，37岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史8年，心悸1小时，心电图示快速心房颤动，应采取的治疗措施是 A.电复律 B.静注毛花苷C C.手术换瓣 D.酯类制剂 E.静注呋塞米

76、某男性患者，41岁，风湿性心脏病二尖瓣关闭不全病史10年，发热1个月，夜间阵发呼吸困难2周，超声心动图示二尖瓣赘生物伴瓣腱索断裂，应采取的治疗措施是 A.电复律 B.静注毛花苷C C.手术换瓣 D.酯类制剂

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E.静注呋塞米

77、某女性患者，59岁，慢性心力衰竭5年，不规律药物治疗，近4天无明显诱因出现恶心、厌食、呕吐，可能与之有关的药物是 A.血管紧张素转换酶抑制剂 B.β受体阻滞剂 C.利尿剂 D.洋地黄 E.钙通道拮抗剂

78、某女性患者，73岁，慢性心力衰竭3年，不规律药物治疗，自行停药2周后再次开始服药治疗，3天后出现喘憋、水肿加重，可能与之有关的药物是 A.血管紧张素转换酶抑制剂 B.β受体阻滞剂 C.利尿剂 D.洋地黄 E.钙通道拮抗剂

79、舒张性心力衰竭左心室射血分数(LVEF)一般是 A.≥60％ B.≥50％

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C.≥40％ D.≥30％ E.≥70％

80、左心室射血分数(LVEF)正常值是 A.≥60％ B.≥50％ C.≥40％ D.≥30％ E.≥70％

81、心源性哮喘可出现的症状是

A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰 B.呼吸困难，能平卧，咳白黏痰 C.下垂性双下肢对称性水肿 D.晨起面部水肿 E.单侧肢体水肿

82、下肢深静脉血栓形成可出现的症状是 A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰 B.呼吸困难，能平卧，咳白黏痰 C.下垂性双下肢对称性水肿

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D.晨起面部水肿 E.单侧肢体水肿

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