XXX单位安全生产及监管责任清单表(模板)

附件1

安全生产监管责任清单（参考模板）

“1个”单位基本情况 单位名称 单位地址 单位性质 单位类别 生产能力或建设规模、单位现状 或服务能力或其他等级 安全生产许可证有效期 年 月 日— 年 月 日 其他许可证有效期 年 月 日— 年 月 日 安全生产标准化等级 主要安全风险 精选范本

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上级公司 其他需要备注的情况 “3个”责任清单 一是单位安全生产管理责任清单 责任单位（部门） 责任人类别 职 务 姓 名 联系手机 备注 法定代表人 分管负责人 本单位 中层机构负责人 具体管理人 二是行业监管安全生产责任清单 县（市、区） 监管领导 精选范本

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行业主管部门 …… 监管人 …… 配合监管领导 县（市、区） 其他相关部门 …… 配合监管人 …… 三是属地监管安全生产责任清单 监管领导 乡镇党委政府 街道党工委办事处 …… 监管人 …… 说明：一、此监管责任清单（参考表）供各地各行业主管部门参考制定。

二、1.“单位基本情况”中“单位性质”填报国有、民营单位，“单位类别”填报本行业类别，“单位现状”填报正常生

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产或停产或停业整顿或其他（其他要写明具体是哪种状态）。2.“行业监管安全生产责任清单”中行业主管部门的“监管领导”、“监管人”指上级单位的分管领导和科室部门直接管理人员。3. “属地监管安全生产责任清单”中“监管领导”和“监管人”指的是党政领导班子人员及在职在编人员。

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XXXXX单位安全生产主体责任清单

（参考表）

一、董事长（党委书记）、院长XXXX安全生产责任 1. 2. 二、副董事长XXXX的安全生产责任 1. 2. 三、科室、部门XXXX的安全生产责任 1. 2. 四、安全生产统筹科室、部门XXXX的安全生产责任 1. 2. 精选范本

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五、具体岗位员工的安全生产责任 1. 2.

2019年 月 日

XXXXX单位安全生产岗位责任清单

（参考表）

举例：

具体岗位员工的XXXX安全生产责任（如驾驶员、水电工） 精选范本

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1. 2. 3. 4. 5. …… 精选范本

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XXXXX单位安全生产日常检查项目清单

（参考表）

序号 检查项目 如：配电房 电梯井 消防栓 库 房 检查内容 有无问题 备注 精选范本

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