溃疡性结肠炎护理常1

一、概念

溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，是一种原因不明的直肠、结肠的慢性炎性疾病。 二、临床特点

腹泻、粘液脓血便、腹痛、里急后重。病程多缓慢，常反复发作。 三、护理评估

1.了解患者有无家族史、食物过敏史，是否有工作紧张、劳累等诱发因素。

2.询问患者腹泻的频次及性状，有无口渴、皮肤弹性减弱、消瘦、乏力、心悸、血压下降、水电解质及酸碱平衡失调和营养障碍的表现。 3.评估患者的情绪和心理状态，有无抑郁、焦虑。 四、护理措施 （一）一般护理

1.轻者应鼓励从事一般轻工作，重者应卧床休息保证睡眠。 2.给予足够热卡富有蛋白质、维生素、少渣饮食、少量多餐，避免肠道刺激性的食物。大量便血时应禁食，可采用静脉高营养治疗。 3.腹泻频繁者应作好肛周皮肤清洁护理，便后温水坐浴或肛门热敷，改善局部血液循环，并局部涂擦抗生素软膏。

4.药物保留灌肠时宜在晚睡前执行，先嘱病人排净大便，行低压保留灌肠，避免压力过高致肠穿孔。 5.给予心理支持，促进早日康复。

（二）特殊护理

1.腹痛的护理：观察腹痛部位、性质、时间。必要时遵医嘱应用解痉剂，观察生命体情况、肠鸣音，及时发现有无急性肠穿孔。弥漫性腹膜炎等并发症，病情变化及时通知医师。 2.腹泻的护理：

（1）准确记录大便次数与性质，血便量多时应估计出血量及时留取化验标本，并通知医师，遵医嘱给予止血药物。严重者观察生命体征变化、准确记录出人量。

（2）营养支持：指导病人进食刺激性小、纤维素少、高热量饮食。大出血时、禁食，根据病情过渡到流食和无渣饮食，慎用牛奶和乳制品。

（三）病情观察

1.腹泻的性质、次数、量、肉眼血尿的程度。 2.腹痛的部位、程度、体温变化、体重减轻情况。 五、健康指导

1.向患者及家属讲解本病的诱发因素、注意休息、避免劳累和保持情绪稳定，避免疾病的发作和加重。

2.病情稳定时，坚持进食少刺激、易消化和营养丰富的少渣饮食。 3.指导患者遵医嘱正确服药，学会观察药物的副作用，出现任何不良反应或症状加重及时就医。