药事组织 医院《药讯》的办刊理念分析 ２０１０年第ｌ９卷第１８期 金海英 （宁波大学医学院附属医院药剂科，浙江宁波３１５０２０） 摘要：目的提高医院《药讯》的办刊质量。方法分析目前医院《药讯》存在的问题，结合工作经验，提出医院《药讯》的办刊理念。结果与 结论医院《药讯》必须定位明确，内容实用、全面，报道及时，文章科学、严谨，版面设计活泼新颖，出版形式灵活多样，并从多渠道获取稿 源，为医院提高用药安全有效性发挥作用。 关键词：药讯；药师；办刊理念 中图分类号：Ｒ９５２ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００６—４９３１（２０１０）１８—００５４—０２ 《药讯》是由医院的药剂科编辑，供院内医务人员参考和学习 位于以宣传药物相关知识为主的内部刊物。《药讯》应该侧重于报 的内部刊物，它为药剂科、临床医生、护理人员提供了一个学习交 道临床实际需要的、与药物相关的内容。 流的专业平台，同时也给药学人员提供了一个展示自身专业理论 ２．２ 内容要求 知识的“舞台”。笔者自２００２年起主编我院《药讯》，其间阅读了其 实用：只有实用的《药讯》才会有人看，因此《药讯》应该联系本 他医院书面版和电子版的《药讯》共二三百份，发现各大医院对《药 院实际，发现问题、提出问题、解决问题，及时提供医护人员关心的 讯》的认识不一致，质量也有很大的差别。为此，笔者结合我院《药 信息，解决他们工作中时常遇到的问题。比如，根据季节的不同，冬 讯》创刊以来的一些办刊经验，谈谈《药讯》的办刊理念，供参考。 天可介绍常用的容易析晶的药物及其预防措施，夏天可对药物的 １ 《药讯》存在的问题 光敏毒性作些提醒和解答；联系处方点评结果，就发现的问题在 纵观各大医院的《药讯》，笔者认为主要存在以下问题：１）内 《药讯》上进行点评，对典型合理用药和不合理用药处方作实例分 容没有实用价值。内容空洞，文章失真，报道过时，或者完全照搬 析；汇报微生物室最新的耐药菌监测结果；报道最近临床上发生的 网络期刊上的内容，缺乏主见，脱离实际需求。２）定位模糊。有些 不良反应等。我院还就临床医生经常咨询的问题，在《药讯》上开辟 《药讯》侧重于报道一些疾病研究的最新进展，有些则热衷于追 专栏进行解答。只有满足了本院医护人员工作上的实际需求，解决 逐美容养生之道，还有的医院将《药讯》办成以宣传本医院为主 了实际问题，《药讯》才有其存在的价值，才会有生命力。 要内容的刊物，充当了《医院通讯》的角色。３）编辑粗糙。错别字 及时：及时通报相关信息，保持《药讯》的新鲜感，才能使《药 很多，分段不明显，标点符号有误，语句表述不明确甚至表述错 讯》的需求量上升。比如２００７年版的处方管理办法出来后，我们及 误等。４）版面缺乏设计。每页纸面上都密密麻麻塞满铅印文字， 时转载了《新、老版处方管理办法的比较》；卫生部３８号文件出来 枯燥乏味，缺乏阅读美感；或者长篇大论，让人望而生畏。５）其他 后，马上转载了｛３８号文件与４３号文件的区别》；甲型Ｈ。Ｎ 流感期 问题如文章不够严谨，出版形式过于单一等。这些问题都将降低 间，介绍中西药两种防治方案和抗病毒药达菲。此外，平时还介绍 医护人员对《药讯》的信任和需求，背离了《药讯》的创办初衷。因 最新的治疗指南更新、最新的药物治疗方案、最新的有临床意义的 此，要办好《药讯》，需要主办人员有一套适合本院实际的、正确 不良反应报告等。如“欣弗”事件期间，我们及时就克林霉素的不良 的办刊理念。 反应和用药注意事项作了分析，并提醒临床医生注意；在卫生部出 ２ 《药讯》的办刊理念 台《关于加强克林霉素注射剂临床使用管理的通知》后，我院进行 ２．１ 定位 了克林霉素合理应用回顾性检查，可喜的是我院克林霉素应用完 顾名思义，《药讯》是以介绍药物知识为主要内容，其目的是服 全合理规范，符合通知要求。 务于临床，提高本院的用药合理性。因此，必须明确地将《药讯》定 全面：《药讯》的内容应该同时兼顾医、护、药三者的需求，同时 ，，，，＇’’，，’’＇●Ｉ－，－，ｌ，ｍｍｍｍｍｍｍｍｍｍｍｍ＇，ｌ－ｍ，．．＇ｍ，，１．＇Ｉ＇’ ’’ｍＩ，，Ｉ，＇’＇，’’ｍｍＩｌｌ，ｍ’， 度的提高，药粉吸湿率也在提高，吸湿率／％ 表４ 中试３批样品数据结果表 其吸湿曲线拐点大约在６８％左 批号 投料￣ｒ（ｋｇ） 成品 右，因此在产品生产及铝塑包装 三七总皂苷山茱萸总皂苷淀粉滑石粉实际数量（粒）成品率（％） 时应将环境相对湿度控制在６８％ 以下。 ２ ３ 中试研究 为验证制备工艺的可行性，确 工艺试验仅对成型过程中的相关参数进行研究，最终确定的 保制剂生产顺畅，按已确定的制备 生产工艺为三七总皂苷７５ ｇ、山茱萸总皂苷２５ ｇ、淀粉１４２．５ ｇ、滑 工艺进行中试生产，以处方量２０倍投料，生产３批（批号为０７０９１８， 石粉７．５ ｇ，混匀，在相对湿度为６８％以下时灌装胶囊（１ ０００粒）， ０７０９１９，０７０９２０）样品。结果见表４。可见该工艺条件基本稳定、可行， 最后用铝塑包装即可。 可用于大生产。 参考文献： ３ 讨论 ［１】肖崇厚，陆蕴如．中药化学【Ｍ］．上海：上海科学技术出版社，１９８９：１２９． 针对目前ＧＭＰ认证通过的厂房要求，相对湿度无特殊要求时 ［２】曹春林，施顺清．中药药剂学［Ｍ】．上海：上海科学技术出版社，１９９１： 应保持在４５％～６５％范围内。为适应洁净厂房内生产，特研究了混 ５７—５８．２８８． 合药粉的吸湿性，结果表明，药粉在相对湿度６８％以下时混合，吸 【３］国家药典委员会．中华人民共和国药典（一部）【Ｍ】．北京：化学工业出 湿性较弱，适合于一般洁净区内大生产。 版社，２００５：附录ＩＢ． （ｇｔ稿日期：２００９—１２—２７） ・５４・ 中国茎 业Ｃｈｉｎａ ｊ ｎｒＪ竹口ｃＰＨ疵口 ２０１０年第ｌ９卷第ｌ８期 我院药物咨询工作实践及分析 蒋云，王妹静 （苏州大学附属儿童医院药剂科，江苏苏州 ２１５００３） 药事组织 摘要：目的提高医院药物咨询工作的质量和水平。方法随机抽取该院药物咨询记录３００份，按咨询方式、咨询人员、咨询内容和咨询药物进 行回顾性分析总结。结果咨询内容最多的是病情及其用药选择，其次是药品的用法用量和不良反应；咨询最多的药物是抗生素、呼吸系统用 药、酶类及其他生化制剂。结论开展药物咨询是体现以患者为中心、提高药学服务质量、促进合理用药水平及药师职能转变的有效途径。 关键词：药物咨询；药学服务；合理用药 中图分类号：１０５２；Ｒ９６９．３ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００６—４９３１（２０１０）１８—００５５—０２ 我院是一家三级专科性医院，住院床位４６０张，年门诊量近４６ 万人次。为了适应传统药房工作模式改革和更好地满足就医患者 的医疗保健需要，我院于２００６年６月１日启用新的门诊药房，由 原来的封闭式服务转为柜台式服务。与此同时，门诊药房专设了药 物咨询窗口，开展药物咨询服务。笔者在此总结药物咨询工作开展 情况，并分析了咨询内容。 １ 开展药物咨询服务的必要性 责更新咨询服务资料、整理归纳最新药品信息、编制合理用药小 册子及《药讯》，解答疑难问题，定期总结和分析日常咨询服务、内 容等。每周一至周日（７：４５一ｌ７：００），由副主任药师或主管药师在 门诊药房专用窗口开展咨询服务；每周一至周日（１７：００—２２：３０）， 由副主任药师或主管药师进行电话咨询服务。药剂科专门制订了 药物咨询工作制度，设立药物咨询工作记录，将当天所接待的 咨询患者的基本情况（如姓名、性别、年龄、住址或联系电话、医 随着我国医疗体制的改革，医院药学服务逐渐从传统的以药 品为中心的调配供应型转为以患者为中心的药学技术服务型，药 师的工作从面向药品转为面向患者、面向临床服务，目的是让患者 能够得到及时、合理、经济和安全的药物治疗…。药品咨询是药学 工作人员与患者、医务人员的交流平台，是医院全程化、个体化药 学服务的重要内容之一ｌ２】。 ２ 药物咨询工作现状 ２．１ 咨询人员及工作内容 师对疾病的诊断等）和提出的问题，以及药师对问题回答的主要 内容等作好登记。 ２．２ 咨询服务内容 主要包括病情确诊后的用药选择，临床常用药品的名称、剂型、 规格、价格、有效期质量与保管，以及药物的作用与用途、用法与用 量、不良反应与注意事项、相互作用与合理应用等。 ２．３ 咨询人员培训ｌ 礼仪培训包括仪表、举止、言谈、文明礼貌用语培训等。 沟通能力培训让药师掌握一定的心理学知识，培养药师与患 我院药剂科咨询人员全部由药学专业本科以上学历的副主任 药师、主管药师组成，共１６人。其中的２名专职临床药师主要负 －…－…－…－…－－－…－…－…－…●…－…－…ｌ…ｌ…ｌｌ，…ｌ者沟通的技巧，使患者充分了解医师的用药意图，提高用药依从 ’●…－ｌｌ…ｌ…ｌ…●ｌｌ…ｌｌ●…●…●…Ｉｍ’ｍｌ， 还应该有中药、肠外营养等方面的文章。如护理人员更关心输液的 配伍禁忌和药物的不良反应；医生则更关注药物治疗方案的最新 报道，用药的注意事项及相互作用等。我院的《药讯》还根据临床需 求连载了几期常用中成药的解析，以照顾各方面的需要，满足不同 的需求，以扩大阅读人群。 严谨：《药讯》毕竟是专业性刊物，办刊风格可以活泼，但内容 其信息的真实性。本院常用的报刊有《药学学报》、《中国临床药学杂 志》、《中国药理学通报》、《中国药业》等；比较常用的国内医药学网 站有丁香园、王药师在线、中国临床药师论坛等，国外医药学网站有美 国的医学新闻（ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．１ａｍａ—ａｓｓｎｌｏｒｇ／ａｍｅｄｎｅｗｓ／ｉｎｄｅｘｌｈｔｍ）、 新英格兰医学期刊（ｈｔｔｐ：／／ｃｏｎｔｅｎｔ ｌｎｅｊｍｌｏｒｇ／）等。 ２．５ 出版时间 应该严谨。每篇转载和摘编的文章应写明出处，原著文章应注明参 考文献。对有争议的话题应该全面表述，不可带有个人观点，以免 《药讯》是内部刊物，出版时间具有灵活性。现在很多医院的《药 讯》是固定一季度１期或每２个月１期，这样虽然比较正规，但影响 有失偏颇。严谨性可增加《药讯》的可信度，增加读者的依赖感。 ２．３ 编辑和排版 《药讯》的版面应该精心设计，风格应该活泼新颖，有艺术感， 可以根据内容插入一些相关的插图，在行间距和字体大小方面作 些调整，这样可以增加阅读美感，降低视觉疲劳。文章要精练、简 洁，烦琐冗长的长篇大论只能让人望而生畏。同时，对每篇来稿都 要进行精心的整理和编辑。因此，建立一支高素质的编辑排版队伍 很重要。药师大多缺乏编辑和排版经验，我院的做法是邀请印刷厂 的专业编辑人员加入编辑队伍，借助其编辑排版经验，做好相关工 作，同时药师也学到了相关知识。 ２．４稿件来源 了《药讯》的及时性和针对性。因此，可以在常规的出刊任务中间插些 特刊或专刊，这些特刊或专刊必要时可以取代常规的出刊任务，专刊 可以是本院最近收集到的不良反应专刊、抗菌药物应用专刊等，特刊 如“欣弗”事件期间我院开设的克林霉素特刊，如手足Ｅｌ病期间可以 开设流行性疾病及其防治方案或防治药物的特刊等。 ２．６ 出版形式 内部刊物没有出版形式的限制，因此不一定要全部装订成册， 有时可以简报或网络形式出现。为了使《药讯》的“包装”更正规，我 院是将一季度１期的常规《药讯》装订成册，其间发行特刊或专刊 则做成简报或其他形式。 ３ 结语 为了保证《药讯》有充足的稿源，应尽可能利用各种渠道发动药 剂科全体同事和全院职工参与。因为《药讯》是内部刊物，全院职工是 读者，同时也是潜在的作者，而《药讯》的作者又会成为更忠实的读 者，这样就会形成良性循环。实际上，医护人员提供的稿件往往更贴 近临床，更能反映临床的实际需求。除此之外，还可以充分利用期刊、 报纸、网络等资源，撷取编辑其中的有用信息。当然网络资料应注意 要将《药讯》办成众人读、众人写的内部刊物，需要办刊药师付 出大量的时间和精力。为刊人员应该不断探索、改进，不断地学习， 寻求适合自己医院的办刊理念。如果能使《药讯》发挥其真正的价 值，那么对提高本院用药的安全性和有效性、提升医院的服务质量 很有帮助；同时，药学人员也在办刊过程中充分实现了自身价值。 （收稿日期：２００９—１２—１５） 中国药业Ｃｈｉｎａ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｓ ・５５・