icu护士实习自我鉴定范文
【-icu护士自我鉴定】
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实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段,作为一个在临床经验上 十分欠缺的初学者,除了自己的带教老师外,病房其他的医师、护士 和患者本人都是值得请教的老师。因此,我保持谦虚、认真的学习态 度,积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动,从最根木的查体、 病程记录做起,逐步磨砺自己。
在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度,并介绍 icu环境,使我对监护室有所了解,工作起来得心应手。特别安排专 科疾病知识讲座,即对胸心外科常见病的介绍,使我对胸心外科疾病 有一定的认识,有利于术后监护。此外,还进行根底护理方面带教, 如对病人术前教育、心理护理和生活护理。
通过一个月的实习,使我对胸心外科术后监护有所了解,根本掌握监 护仪,呼吸机,除颤仪,微量泵等的临床应用和考前须知,并能 完 成中心静脉压的检测,气管插管内吸痰,护理记录单的书写,出入量 的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。
首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性,它是直接反响左心功能 和衡量血容量的客观标准,指导补液速度和评估血容量。影响中心静 脉测压值的因素:①零点的测定;②卧位腋中线的第四肋,半卧位腋 前线的第四肋;③病人必须在安静下测压;④测压管必须保持通畅,确 保导管在腔静脉或右心房;⑤应用呼吸机peep时,必须减去peep值, 才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压,比照我测量 的准确性。注意无菌,防止从测压管注入血管活 物,并确保管道 通畅在位。
在进入临床实习后,我往往把学习重心放在了操作上,而对理论学习 和临床思维的训练有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、 手术多,我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、 多练手作为实习的主要目的,手术后的病理生理会发生很大改变,我 必须全而准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑, 方能准确掌握要害所在,看清本质,理解手术对患者的影响,制定正 确的处理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其临床工作 中分析问题、解决问题的能力。
通过一个月的实习,使我对胸心外科术后监护有所了解,根本掌握监 护仪,呼吸机,除颤仪,微量泵等的临床应用和考前须知,并能 完 成中心静脉压的检测,气
管插管内吸痰,护理记录单的书写,出入量 的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。
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实习,是一种期待,是对自己成长的期待。本人在某某中医院工作, 通过半年多的工作,在某某中医院良好的工作环境和妇科住院护理部 浓厚的学习和工作气氛影响下,在护士长的悉心指导与耐心带教下, 认真学习?医疗事故处理条例?及其法律法规,并积极参加医院 的 医疗事故护理条例培训,屡次参加护理人员学习。
通过学习使我意识到, 市场经济体制的建立,法律制度日益完善, 人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益己 成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意, 这是人们对医疗护理效劳提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识, 增强平安保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗 事故的发生。第一个轮转科室是icu,我的带教老师是万凌老师,她 是院里的操作能手,干活麻利,动作漂亮,操作标准,这无形中给了 我很大压力。 活的开始就让我有种挫败感,在老师而前感觉自己 很渺小,甚至于工作都不带脑子,只机械的执行任务,每次只想把工 作做好,可越想先做好它越岀错,越错越害怕,越怕越错,这就形成 了一个恶性循环。以至于我都不敢主动要求做操作,可这样老师又 觉得 活不主动,有时候觉得委屈了就自己大哭一常每天面对着老 师如鱼得水 身影,我心里只有怨叹,怨自己无法将理论应用于实 践,怨自己在以前见习时没有好好学,愿自己笨手笨脚。可能是我适 应能力差,又不会与老师沟通,进了 U还是处在彷徨中,但我也很感 谢我的带教老师,对我很耐心,也很关心我。到了手术室李楠老师 每天都能看到我的进步,即使是一点点她也鼓励我,即使我很笨犯了 错她也会给我讲原理,让我知道错误的根源而不是训斥。它起到了一 个引导的作用,我开始有了自己的思路,又重新有了工作的激-情, 不管多苦多累只要心里舒服,我就可以开心度过每一天!
现在我进入了第四个轮转科室骨三。木以为可以很快适应,但现实确 泼了我一头冷水,感觉自己变得更傻了,不知该干什么,而老师也觉 得我们实习了这么长时间,又是本科生,做起事来应得心应手才是, 而对老师的无奈我真无地自容!我又一次陷入了低谷,又回到了没脑 子的生活,做事一点条理也没有。医学教.育网搜集然而何婷老师知 道了我由于自卑,不主动而没有得到操作锻炼时,她就给我讲操作技 术的重要性,并帮我寻找锻炼时机。是老师又一次激发我的热情,真 的很感谢老师对我的关心,我也会加倍努力,不辜负老师对我的期望!
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ICU是近年开展迅速的一门学科,知识面很广,带教老师要求我们 掌握ICU的根木理论和根木技能,即呼吸、循环根木监测和治疗内容, 了解其他相关的内容。严格执行消毒隔离制度严格无菌技术操作和认 真执行各项消毒隔离制度是预防ICU科室感染的有效措施,保持室内 通风、枯燥,同时做好室内空气、地面、物品外表及床单位终末消毒 工作,采用空气净化器持续净化,操作前后正确洗手或用消毒液涂擦 双手,一般情况下谢绝家属陪护,让家属在下午2到3点时观看。工 作人员进入ICU穿规定工作服、换鞋、戴好帽子和口罩。
根据医嘱我们要按时给患者检测CVp及血氧饱和度血压血糖等,遵医 嘱观察患者尿量,根据输入的和排出的量判断患者的病情。
在交 的时候要把你这病床的患者今天开的医嘱做了的与没做的
都要告诉对方,病人身上有哪些管道都要交代好,确保引流通畅。之 后再交输液泵及微量输入泵。
每日病人的根本评估,语言活动的反响、瞄孔反响、肢体力量评估等, 颅脑损伤的要做格拉斯哥昏迷评分。在这次实习中,许多护理操作 也亲自尝试。
严格无菌操作:在吸痰、导尿及深静脉置管时严格无菌操作,ICU科 室患者的感染以呼吸道为主,根底疾病以损伤性疾病居多,由于ICU 患者病情较危重,卧床时间长,患者大多数处于昏迷状态,丧失咳嗽 能力,气道分泌物排出困难。因此要及时为病人吸出痰液,吸痰时戴 无菌手套,使用一次性吸痰管,口腔护理,会阴护理,气管切开的护 理、更换敷料等。为患者翻身更换 ,防止压疮。拍背使痰液及时 充分排出,保持床单位及皮肤清洁、枯燥。
为期三周的ICU实习转眼结束了,学习的时间虽短,但收获却颇多。 在护士长及全科室老师的指导下,使我对ICU的护理工作有了更进一 步的理解,同时也学到了不少知识。在今后工作中,我也会加倍努力, 不辜负老师对我的期望!
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