头痛

教 案

教 师 姓 名 授 课 日 期 授课章节名称 授课对象 授课形式 讲授 3学时 年 月 日 授课学期 第四章 第五节 头 痛 授课教学周 授课时数 1、了解头痛的病因有外感与内伤两方面；外感头痛病机为外邪阻滞窍络；内伤头痛病机有虚实之分。 教 学 目 的 2、熟悉头痛辨证分外感内伤、虚实的要点，同时必须审证求因，注意辨病。 3、掌握头病常见证候的特点和治疗方药，以及根据头痛的不同部位，酌配引和 要 求 经药。 1． 头痛的辨证与治疗原则。 2． 头痛常见证型的症状特点及治法方药。 教 学 重 点 3． 头痛的部位归经和引经药的使用。 教 学 难 点 头痛的病机重点和病理性质。 概念――病因病机――证治分类－－临证备要 （1学时） （1学时） （1学时） 时 间 分 配 更新、补充、删节内容提要 教学方法和实施步骤(包括使用教具图表、幻灯、录像等教学设备) 课外学习指导和课外作业 检测教学目标的具体措施

补充西医头痛的鉴别诊断 以课堂讲授为主 病因病机示意图 1．试述内伤头痛的病机演变。 2．根据头痛部位不同，如何选用引经药？ 课结束前提问回顾已学习内容。 1

【概说】 一、概念：头痛，是指因外感六淫、内伤杂病而引起的，以头痛为主要表现的一类病证。 二、沿革 （一）《内经》中有“首风”“脑风”之名。 （二）《东垣十书》中，将头痛分为外感头痛和内伤头痛。 （三）《丹溪心法》中补充了痰厥头痛和气滞头痛，并引经药的使用。 （四）《证治准绳》头痛、头风之分。 （五）《医林改错》补充瘀血头痛。 三、讨论范围 本篇所讨论主要为内科常见的头痛，如血管性头痛 、紧张性头痛、头部外伤后头痛、部分颅内疾病、神经官能症、及某些感染性疾病过程中、某些五官科疾病的头痛等，均可参照本篇内容辨证施治。 三、讨论范围 授【病因病机】 课一、病因 主外感：多因六淫邪气侵袭 要内伤：情志不遂；禀赋不足、房劳过度；饮食劳倦、体虚久病；跌仆损伤、久病入络。内二、病机 容外感头痛多为外邪壅滞经络，络脉不通，头窍被扰而致。 或内伤头痛病位在肝，涉及脾、肾。 板外感头痛以实为主，内伤头痛以虚实相兼为主。 书【诊查要点】 设一、诊断要点 计 二、病证鉴别：头痛与眩晕的鉴别；真头痛与一般头痛的鉴别。 【辨证论治】 一、辨证要点：辨外感头痛与内伤头痛；辨头痛虚与实；辨经络脏腑。 二、治疗原则 （一）外感头痛治疗当以疏风祛邪为主，兼用散寒、祛湿、清热之品。 （二）内伤头痛虚者宜益气养血、益肾填精；肝阳、痰浊、瘀血所致之头痛，当平肝、化痰、行瘀；虚实挟杂者，扶正祛邪兼顾。 三、证治分类： （一）外感头痛：风寒头痛；风热头痛；风湿头痛。内伤头痛：肝阳头痛；瘀血头痛；痰浊头痛 【预防调护】 【结语】 一、引经药的应用。 课二、虫类药的应用。 后三、偏头痛的特点与治疗。 体四、真头痛。 会

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