第五章 护理程序
1.不属于患者资料收集范围的是
A.患者的一般情况 B.患者的生活方式 C.患者的用药过敏史 D.家庭成员的婚恋史 E.患者对疾病的认识 2.患者入院后护士收集资料的过程,不妥的做法是
A.通过患者的主诉获得主观资料 B.通过与患者交谈获得病史资料 C.通过观察患者非语言行为获得客观资料 D.通过医生病历获得体检资料 E.通过阅读实验室报告获得检验结果 3.关于预期目标的描述，错误的是
A.目标可分近期目标和远期目标 B.目标是护理人员的护理活动 C.目标是患者的行为表现 D.目标是期望患者达到的健康状态 E.设定目标是计划阶段的第二步
4.在制定护理措施时，以下哪项不符合要求
A.护理措施应有针对性 B.护理措施应切实可行 C.护理措施与其他医务人员的措施相一致 D.护理措施基于科学的基础上 E.护理措施可宽泛、笼统
5.收集主观资料主要通过
A.仔细观察 B.认真交谈 C.体格检查 D.实验室检查 E.借助仪器 6.不利于患者抓住主题交谈的是
A.事先了解患者资料 B.准备交谈提纲 C.从主诉开始引导话题 D.解释患者的提问 E.随意提出新话题 7.组成护理程序框架的理论是
A.系统论 B.方法论 C.人的基本需要层次论 D.解决问题论 E.信息论
8.护理诊断公式中的P代表
A.健康问题 B.患者的症状 C. 症状现体征 D.患者的既往史 E.发生健康问题的原因
9.关于护理诊断和医疗诊断下列哪项是错误的
A.护理诊断随病情的变化而变化 B.护理诊断的决策者是护理人员
C.医疗诊断的名称在病程中保持稳定
D.护理诊断是对个体病理生理变化的一种临床判断 E.医疗诊断描述一种疾病
10.关于护理诊断下列哪项是错误的： A.一项护理诊断可针对多个问题 B.护理诊断以收集的资料为诊断依据 C.护理诊断必须通过护理措施解决
D.护理诊断是描述个体或群体对健康问题的反应 E. 护理诊断随病情变化而变化
11.关于收集资料，下列哪项是错误的：
A.收集资料要准确、全面 B.收集资料是在病人刚入院时进行 C.收集资料贯穿护理工作全过程
D.收集资料是护理评估的第一步 E. 收集资料为作出护理诊断提供依据 12.在对护理诊断进行排序时，下列哪项是正确的
A.对于某个病人来说，护理诊断的先后次序常常是固定不变的 B.现存的护理诊断应排在“有„„危险”的护理诊断之前 C.护士可参照马斯洛的需要层次论进行排序 D.一个病人首优的护理诊断只能有一个 E.首优的护理诊断解决之后再解决中优问题 13.下列属于健康的护理诊断是
A.与大剂量化疗医药物使用有关 B.有皮肤完整性受损的危险
C.有社交孤独的可能 D.执行治疗方案有效 E.头痛、头晕、乏力
14.陈述不完整的护理目标是
A.患者1周内下床活动 B.患者3周内体重增加0.5kg C.患者1周内学会皮下注射胰岛素
D.患者两周内借助支撑物下床活动 E.患者能下床活动
15.制定护理措施时，不正确的是
A.护理措施应符合实际 B.护理措施应具体现个体差异 C.护理措施就根据护士的经验制订 D.护理放应考虑到患者的安全 E.护理措施应与其他医务人员的措施相协调 16.护理评价中最重要的是
A.护理目标的评价 B.护理措施的评价 C.护理过程的评价 D.护理效果的评价 E.护理内容的评价 17.属于护理程序评估阶段内容的是
A.收集分析资料 B.确定预期目标 C.制定护理计划 D.实施护理措施 E.评价护理效果
18.某男，31岁，因腹痛、腹泻2天，诊断为“急性肠炎”入院，护理体检：精
神萎靡，体温39.5℃，粪便呈水样。在护士为其收集的资料中，属于主观资料的是
A.体温39.5℃ B.呕吐物有酸臭味，量约300ml C.腹部脐周阵发性隐痛3小时
D.粪便稀黄，含有少量脓血 E.痛苦面容，精神萎靡
19.某女，37岁，卵巢囊肿切除术后6小时，患者主诉下腹胀痛。体检：下腹部
隆起，耻骨联合上叩实音。患者存在的最主要的健康问题是 A.组织灌注量改变 B.术后疼痛
C.体液过多 D.有呼吸道感染的危险 E.尿潴留
20.某男，73岁，咳嗽、咳痰25年，发热、咳黏液脓痰，喘息加重一周而入院。
患者神志清楚，咳嗽无力， 桶状胸，两肺叩诊呈过清音。该患者最重要的护理问题是
A.清理呼吸道无效 B.发热 C.有窒息的危险 D.有皮肤完整性受损的危险 E.营养失调
21.患者女性，35岁，因慢性贫血入院，护士收集资料时选用的方法错误的是 A.查阅实验室检查的结果 B.护士与王某进行交谈 C.对患者身体进行评估
D.与患者家属的沟通 E. 护士的主观感受
22.病人赵某，男性，49岁，因格林巴利综合症累及呼吸肌，评估病人后，判断病人存在以下健康问题，你认为应优先解决的是
A.低效型呼吸形态 B.有皮肤完整性受损的危险 C.便秘 D.睡眠形态紊乱 E.营养失调：低于机体需要量
23.患者女性，70岁，现在胃大部切除术后第三天，体温39.2℃ ，在护理患者的过程中属于独立性护理措施的是
A.遵医嘱发退热药 B.用温水帮病人擦浴 C.通知营养科调整患者饮食
D.开放静脉通道，点滴抗生素 E.检查血常规，看白细胞计数
24.患者男性，57岁，有发作性心前区疼痛史2年，因平时工作较忙，未就诊检查治疗。2小时前患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白、出冷汗，烦燥不安，有濒死感，急诊入院，诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死，医嘱绝对卧床休息，护士评估后作出如下护理诊断，，排在首位的是 A.潜在并发症：心源性休克 B.胸痛：与心肌缺血、坏死有关
C.恐惧：对心肌梗概死可能致死感到恐惧 D.知识缺乏：缺乏有关冠心病预防的知识
E.进食、入厕、卫生自理缺陷：与心肌梗死后24小时绝对卧床有关 (25-26题共用题干 )
某女，71岁，肺源性心脏病，患者表现为呼吸困难，喉中有痰，不易咳出。此患者的家庭住址离医院较远，由于家人探视少而产生焦虑，无人时常哭泣。 25.护理该患者首先应解决的问题是
A.清理呼吸道无效 B.皮肤完整性受损 C.语言沟通障碍 D.活动无耐力 E.便秘
26.除解决上述问题外，护士还应注意满足患者
A.生理的需要 B.安全的需要 C.爱与归属的需要 D.尊敬的需要 E.自我实现的需要
（27-28题共用题干）
患者女性，68岁，2型糖尿病15年，皮下注射胰岛素控制血糖，入院时大汗淋漓、高热、呼出气体呈烂苹果味，住院治疗1周，血糖控制在正常范围 27. 患者“呼出气体呈烂苹果味”，收集此资料的方法属于 A.视觉观察法 B.触觉观察法 C.听觉观察法 D.嗅觉观察法 E.味觉观察法
28.患者认为出院后不需监测血糖，此时患者的主要护理问题是 A.潜在的血糖升高 B.感染的危险 C.知识缺乏 D.食欲下降 E.不合作
答案：1.D 2.D 3.B 4.E 5.B 6.E 7.A 8.A 9.D 10.A 11.B 12.C
13.D 14.E 15.C 16.C 17.A 18.C 19.E 20.A 21.E 22.A 23.B
24.B 25.A 26.C 27.D 28.C
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