混凝土浇筑工序评定表（1）

单元工程施工质量验收评定表表A.0.1-2

单位工程名称北京市南水北调配套工程通州支线工程 施工第四标段 单元工程量 分部工程名称 机械顶管(PCCP管道)

Ⅱ分部工程(8+267.41～8+5.) 施工单位北京金河水务建设有限公司

单元工程名称、部位施工日期年月日～年月日项次工序编号工序质量验收评定等级

1 2 3

施工单位自评意见各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到等级。

单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章）年月日

监理单位复核意见经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到等级。

单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章）年月日

注1：对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。

注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。

混凝土浇筑施工质量标准 表4.6.2

单位工程名称工序编号

分部工程名称施工单位

单元工程名称、部位施工日期年月日～年月日项次检验项目质量标准检验方法检验数量检查（测）记录合格数合格率

主控项目1 入仓混凝土料 无不合格料入仓。如有少量不合 格料入仓，应及时处理至达到要求 观察 不少于入仓总 次数的50% 2 平仓分层

厚度不大于振捣棒有效长度的90%， 铺设均匀，分层清楚，无骨料集中 现象 观察、量测 全部 3 混凝土振捣

振捣器垂直插入下层5cm，有次 序，间距、留振时间合理，无漏振、 无超振 在混凝土浇 筑过程中全部 检查

4 铺筑间歇时间符合要求，无初凝现象 在混凝土浇 筑过程中全部 检查 5

浇筑温度（指 有温控要求的混 凝土）

满足设计要求温度计测量 6 混凝土养护

表面保持湿润；连续养护时间基 本满足设计要求 观察 一般项目 1 砂浆铺筑

厚度宜为2～3cm，均匀平整，无 漏铺 观察 2 积水和泌水 无外部水流入， 泌水排除及时 观察 3

插筋、管路等 埋设件以及模板 的保护

保护好，符合设计要求观察、量测 4 混凝土表 面保护

保护时间、保温材料质量符合设 计要求 观察 5 脱模

脱模时间符合施工技术规范或设 计要求 观察或查阅 施工记录

不少于脱模总 次数的30% 施工单位 自评意见

主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。

工序质量等级评定为： 监理单位 复核意见

经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。

工序质量等级评定为：

混凝土浇筑施工质量验收评定表表4.6.2

单位工程名称北京市南水北调配套工程通州支线工程 施工第四标段 工序编号 分部工程名称 机械顶管(PCCP管道)

Ⅱ分部工程(8+267.41～8+5.) 施工单位北京金河水务建设有限公司

单元工程名称、部位施工日期年月日～年月日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率

主控项目1 入仓混凝土料

无不合格料入仓。如有少量不合格料入 仓，应及时处理至达到要求 2 平仓分层

厚度不大于振捣棒有效长度的90%，铺 设均匀，分层清楚，无骨料集中现象 3 混凝土振捣

振捣器垂直插入下层5cm，有次序，间

距、留振时间合理，无漏振、无超振 4 铺筑间歇时间符合要求，无初凝现象 5 浇筑温度 （指有温控要 求的混凝土） 满足设计要求 6 混凝土养护

表面保持湿润；连续养护时间基本满足 设计要求 一般项目

1 砂浆铺筑厚度宜为2～3cm，均匀平整，无漏铺 2 积水和泌水无外部水流入，泌水排除及时 3

插筋、管路 等埋设件以及 模板的保护

保护好，符合设计要求 4 混凝土表 面保护

保护时间、保温材料质量符合设计要求 5 脱模脱模时间符合施工技术规范或设计要求 施工单位 自评意见

主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。

工序质量等级评定为： （签字，加盖公章）年月日 监理单位

复核意见

经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。

工序质量等级评定为： （签字，加盖公章）年月日 外观质量标准 表4.7.3

单位工程名称工序编号 分部工程名称施工单位

单元工程名称、部位施工日期年月日～年月日项次检验项目质量标准检验方法检验数量检查（测）记录合格数合格率

主控项目1 表面平整度符合设计要求 使用2m靠尺或 专用工具检查 100㎡以上的 表面检查6～10 个点；100㎡以 下的表面检查 3～5个点 2 形体尺寸

符合设计要求或允许 偏差±20mm 钢尺测量抽查15% 3 重要部位缺损 不允许，应修复使其 符合设计要求 观察、仪器检测 全部 一般项目 1 麻面、蜂窝

麻面、蜂窝累计面积 不超过0.5%。经处理符 合设计要求 观察 2 孔洞

单个面积不超过0.01 ㎡，且深度不超过骨料 最大粒径。经处理符合 设计要求 观察、 量测 3 错台、 跑模、掉角 经处理符合设计要求 观察、 量测 4 表面裂缝

短小、深度不大于钢 筋保护层厚度的表面裂 缝经处理符合设计要求 观察、 量测 施工单位 自评意见

主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。

工序质量等级评定为： （签字，加盖公章）年月日

监理单位复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项

目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：

（签字，加盖公章）年月日 外观质量验收评定表 表4.7.3

单位工程名称工序编号 分部工程名称施工单位

单元工程名称、部位施工日期年月日～年月日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率

主控项目1 表面平整度符合设计要求 2 形体尺寸符合设计要求或允许偏差±20mm 3 重要部位缺损

不允许，应修复使其符合设计要 求

一般项目1 麻面、蜂窝

麻面、蜂窝累计面积不超过0.5%。 经处理符合设计要求 2 孔洞

单个面积不超过0.01㎡，且深度 不超过骨料最大粒径。经处理符合 设计要求 3 错台、 跑模、掉角 经处理符合设计要求 4 表面裂缝

短小、深度不大于钢筋保护层厚度的表面裂缝经处理符合设计要求

施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：

（签字，加盖公章）年月日

监理单位复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：

（签字，加盖公章）年月日