2017年上半年上海中级主治医师(妇产科)模拟试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、早期自然流产多是由于 A．胎盘功能欠佳 B．子宫肌瘤

C．胎儿染色体异常 D．子宫畸形

E．母体内分泌失调

2、女性外生殖器的舟状窝位于 A：尿道口与阴道口之间 B：阴蒂与尿道口之间 C：阴道口与阴唇系带之间 D：大阴唇后方与阴道口之间 E：小阴唇与处女膜之间

3、关于胎儿成熟度的判定，错误的是 A：胆红素接近0，提示胎儿肝成熟 B：羊水脂肪细胞出现率>20％

C：超声测定胎头双顶径足月＞8.5Cm D：肌酐测定，一般以>1mg％为成熟值

E：卵磷脂与鞘磷脂的比值可了解胎儿肺成熟度 4、属于骨盆底形态学特征的项目，正确的是 A：外层为泌尿生殖膈 B：中层为盆膈

C：肛门外括约肌属泌尿生殖膈范畴 D：坐骨海绵体肌有紧缩阴道作用 E：每侧肛提肌由3部分组成

5、继发性闭经的辅助诊断步骤应为

A：性激素测定→垂体兴奋试验→孕激素试验→雌激素试验 B：雌激素试验→孕激素试验→性激素测定→垂体兴奋试验 C：性激素测定→雌激素试验→孕激素试验→垂体兴奋试验 D：雌激素试验→性激素测定→孕激素试验→垂体兴奋试验 E：孕激素试验→雌激素试验→性激素测定→垂体兴奋试验 6、关于卵巢生殖细胞瘤占卵巢恶性肿瘤的 A：5％ B：10％ C：15％ D：20％ E：25％

7、阴道中段1／3是由下列哪项发育而来 A：午非管中段

B：午非管头段 C：苗勒管中段 D：苗勒管头段 E：泌尿生殖窦

8、羊膜腔输液治疗羊水过少，正确的是： A．输注的液体为0.9%氯化钠液 B．输液时应使AFI达到5cm以上

C．若羊膜腔输液800ml变异减速仍不消失为失败 D．通过羊膜腔输液可降低胎心变异减速率及剖宫产率 E．滴速为每分钟10ml

9、子宫内膜结核行刮宫术应选择的时期为 A：月经干净3～7天 B：月经周期中期

C：月经来潮6小时内 D：月经来潮24小时后 E：月经来潮3天以内

10、妊娠高血压综合征的最基本的病理生理变化为 A．全身小动脉痉挛 B．血液黏稠度增加 C．高血压 D．蛋白尿

E．肾小球滤过率降低

11、初产妇，28岁，临产后静脉滴注缩宫素，破膜后不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，数分钟后死亡。最可能的诊断是 A．羊水栓塞 B．重度子痫前期

C．低纤维蛋白原血症 D．Ⅲ度胎盘早剥 E．子宫破裂

12、有关前庭大腺，哪项不正确 A．前庭大腺又称巴氏腺 B．腺管细长4～5cm

C．正常情况下，不能触及此腺 D．位于大阴唇后部

E．开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内

13、用硫酸镁治疗重度子痫前期及子痫时，其中毒反应最早出现的为 A：血压降低 B：心率减慢

C：呼吸次数减少 D：尿量减少

E：膝反射减弱或消失

14、当枕前位胎头下降至阴道口仰伸时，胎儿双肩径应进入 A：中骨盆前后径 B：中骨盆横径

C：骨盆入口前后径 D：骨盆入口横径 E：骨盆入口斜径

15、妊娠合并重型肝炎并DIC的处理，下述哪项是错误的： A．输新鲜血

B．使用小剂量肝素 C．红霉素预防感染

D．临产时及产后12小时内不宜使用肝素 E．剖宫产需在停用肝素4小时后进行 16、临产后第一产程活跃期平均约需 A：2小时 B：4小时 C：6小时 D：8小时 E：10小时

17、妊娠早期心脏病患者是否继续妊娠，主要根据 A：患者年龄 B：胎儿大小 C：心脏病种类 D：心功能分级 E：病变发生部位

18、最可能的诊断是： A．妊娠合并外阴癌 B．妊娠合并尖锐湿疣

C．妊娠合并巨细胞病毒感染 D．妊娠合并结核 E．妊娠合并梅毒

19、外阴鳞状上皮细胞增生最主要的临床表现为 A：外阴疼痛 B：外阴瘙痒 C：外阴皮疹 D：外阴结节

E：阴道分泌物增多

20、28岁初产妇，孕30周，产前检查发现子宫比孕周大，羊水量较多，近几周孕妇体重增加过快，但无水肿，腹壁可及肢体较多，应对该孕妇首选哪项检查 A．血甲胎蛋白 B．多普勒胎心 C．B超检查 D．以上都不是 E．X线片

21、关于妊娠合并肺结核者产褥期注意事项哪项不正确： A．产褥期应加强营养，延长休息时间

B．活动性肺结核患者产后应与新生儿严格隔离 C．活动性肺结核患者产后不可哺乳

D．新生儿不需接种卡介苗

E．产后6周及3个月应复查肺部X线片 22、组成骨盆的骨骼包括 A：骶骨、尾骨、髋骨 B：骶骨、尾骨、坐骨 C：髂骨、骶骨、尾骨 D：髂骨、尾骨、髋骨 E：耻骨、尾骨、髋骨 23、死胎是指

A．妊娠20周后胎儿在宫内死亡 B．胎儿在分娩过程中死亡

C．妊娠28周后，胎儿在宫内死亡 D．妊娠12周后，胎儿在宫内死亡 E．妊娠24周后，胎儿在宫内死亡 24、不属于羊水栓塞抢救措施的项目为 A：抗循环衰竭 B：抗呼吸衰竭

C：纠正DIC及继发纤溶 D：第一产程应加强宫缩 E：抗过敏治疗

25、子宫肉瘤辅助检查方法中不包括 A：B型超声检查 B：盆腔检查 C：分段刮宫

D：血CA125检测

E：手术切除子宫肌瘤冰冻切片

二、多项选择题（共25 题，每题2分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、属于输卵管癌的项目，错误的是 A：原发性居多，好发于绝经前 B：原发性多为腺癌

C：治疗以手术为主，辅以化疗、放疗 D：早期无症状，术前难以确诊

E：常见的临床表现为阴道排液、腹痛和盆腔肿块 2、与异位妊娠有关的病因有 A．孕卵的外游走 B．患者年龄

C．输卵管发育不良或畸形 D．输卵管的不完全梗阻 E．子宫发育不良

3、在临床上最多见的女性骨盆为 A：女型骨盆 B：扁平型骨盆

C：类人猿型骨盆 D：男型骨盆 E：混合型骨盆

4、关于卵巢激素下述哪项是错误的：

A．雌激素是由卵泡膜细胞与颗粒细胞协同产生的 B．孕激素是雄激素的前身，雄激素又是雌激素的前身 C．雌三醇是雌二醇与雌酮的代谢产物 D．孕二醇是孕酮的主要代谢产物 E．女性雄激素只来源于卵巢门细胞 5、盆腔检查应采用的体位是： A．膝胸卧位 B．膀胱截石位 C．平卧位 D．臀高头低 E．自由体位

6、不属于羊膜腔穿刺并发症的项目为 A：胎儿损伤

B：可能发生脐带血肿

C：可能发生持续性羊水渗漏 D：导致宫内感染

E：穿刺10天后发生流产

7、雌激素的周期性变化中下列哪项正确

A．孕激素在排卵前有一低峰，排卵后才有高峰 B．雌激素有两峰值，排卵后的峰值较平坦 C．雌、孕激素的峰值在排卵后的第10天形成

D．黄体分泌物激素和孕激素，如不受精20天后退化 E．雌孕激素均有2个峰

8、孕妇开始补充铁剂理想时间为 A：妊娠10周 B：妊娠3个月 C：妊娠4个月 D：妊娠5个月 E：妊娠6个月

9、下列哪项不属于早产原因的胎儿因素 A．宫内感染 B．双胎妊娠 C．胎膜早破 D．羊水过多 E．羊水过少

10、子宫内膜异位症的典型体征是 A．子宫增大 B．附件区压痛 C．宫颈举痛

D．直肠子宫陷凹触痛结节

E．子宫压痛

11、宫颈癌临床分期的主要依据为 A：临床症状严重程度 B：病理分期 C：手术分期

D：病灶波及范围 E：有无淋巴转移

12、过度劳累导致的闭经属于 A：子宫性闭经 B：卵巢性闭经 C：肾上腺性闭经 D：垂体性闭经 E：下丘脑性闭经

13、有关女性内生殖器官的神经支配错误的是 A．由交感神经和副交感神经支配

B．其交感神经纤维发自腹主动脉前神经丝 C．其副交感神经纤维来自第2、3、4骶神经 D．含有引起子宫反射性收缩的感觉神经纤维

E．完全切断支配子宫的神经后，子宫将无节律性地收缩 14、妊娠滋养细胞疾病时，绒毛膜促性腺激素刺激能引起 A．卵泡囊肿 B．黄素囊肿 C．黄体囊肿 D．皮样囊肿 E．巧克力囊肿

15、产后大出血拟用结扎盆腔血管止血法，首选的动脉为 A：髂内动脉 B：卵巢动脉 C：阴道动脉

D：子宫动脉上行支 E：子宫动脉下行支

16、产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过 A．200ml B．300ml C．400ml D．500ml E．600ml

17、产后出血高峰期发生在 A：产后2小时

B：产后12小时以后 C：产后14小时以后 D：产后16小时以后

E：产后16小时至24小时

18、双胎妊娠立即引产指征下列哪项是错误的

A．孕妇有严重并发症 B．一胎死亡，一胎存活

C．合并羊水过多，有压迫症状 D．胎儿畸形

E．预产期已到尚未临产者

19、子宫内膜异位症最常见的临产表现为 A：无症状，体检发现 B：月经异常 C：性交痛 D：痛经 E：不孕

20、属于葡萄胎随访的项目，错误的是

A：葡萄胎清宫后应每月测血β-HCG值，直至正常 B：血β-HCG降至正常应随访2年

C：随访中应注意有无异常阴道流血、咳嗽、咯血等症状 D：应行妇科检查及盆腔B型超声检查 E：定期行胸部X线摄片

21、关于前置胎盘的处理，下述哪项是错误的 A．期待疗法为止血及补充血容量

B．性前置胎盘，不论宫口开大与否，均禁忌行人工破膜

C．依孕周、前置类型、出血多少、有无休克，决定是否用期待疗法 D．根据胎次、胎位、胎儿是否存活，综合分析决定处理 E．B超根据胎盘与宫口位置，确诊前置胎盘类型 22、以下哪项是错误的

A．最可能的诊断为输卵管妊娠破裂

B．妇科检查：子宫稍大，软，宫颈举痛，后穹窿饱满 C．血压下降，脉搏增快 D．后穹窿穿刺为脓性液体 E．血hCG可升高

23、初孕妇，27岁，于妊娠20周为预测妊娠期高血压疾病的发生进行预测性诊断，最有预测价值的方法为

A：左侧卧位较仰卧位的舒张压高15mmHg B：右侧卧位较仰卧位的舒张压高30mmHg C：平均动脉压为90mmHg D：测尿钙／肌酐比值为06

E：血细胞比容31，全血黏度比值2，血浆黏度比值4 24、下列哪种检查方法发生胎儿肢体丢失的概率最大 A：孕8～9周胎儿绒毛活检 B：孕9～12周胎儿绒毛活检 C：孕9～12周羊膜腔穿刺 D：孕12～18周羊膜腔穿刺 E：孕20周脐静脉穿刺

25、根据改良的FIGO(2000年)滋养细胞肿瘤预后评分系统，高危者为 A：≥4分

B：≥5分 C：≥6分 D：≥7分 E：≥8分