中石化职业卫生技术规范2009

中国石油化工集团公司

职业卫生技术规范（2009）

二ΟΟ九年一月

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目 录

1 适用范围-------------------------------------------3 2 规范性引用文件-------------------------------------3 3 术语和定义-----------------------------------------3 4 基础资料及管理-------------------------------------5 5 职业病危害因素监测与评价---------------------------7 6 职业健康监护--------------------------------------16 7 职业病诊断、鉴定与报告----------------------------19 8 职业卫生教育--------------------------------------21 9 放射防护------------------------------------------22 10 质量控制-----------------------------------------24 11 附则-----------------------------------------24 附录A 规范性引用文件------------------------------25 附录B 职业卫生档案--------------------------------29 附录C 职业健康检查表------------------------------57 附录D 职业卫生教育培训档案------------------------65 附录E 职工个体防护用品发放登记档案----------------66

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附录F 放射防护档案--------------------------------67 附录G 职业病危害因素监测公告牌--------------------75 附录H 职业健康检查报告书格式----------------------76 附录I 职业健康检查项目及周期----------------------78

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1 适用范围

本规范适用于中国石化集团公司所属各企事业单位（以下简称各单位）。

2 规范性引用文件

本规范附录A中引用的文件，通过本规范的引用而成为本规范的条款。凡注明日期的引用文件，其随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本规范。然而，鼓励根据本规范达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡不注明日期的引用文件，其最新版本适用于本规范。

3 术语和定义

本规范采用如下定义： 3.1工作地点

指职工进行职业活动或进行生产管理过程而经常或定时停留的地点。 3.2工作场所

指职工进行职业活动的全部地点。 3.3职业病危害因素

存在于特定工作场所或者与特定职业相伴随，对从事该职业活动的职工可能造成健康损害或者影响的危害因素。职业病危害因素包括：职业活动中存在的化学、物理、生物等危害因素以及在作业过程中产生的其他危害因素。 3.4化学有害因素

本规范所指化学有害因素包括化学物质和粉尘。

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3.5监测点

根据监测目的和现场调查的结果，选定作为长期或定期采样和监测的有代表性的工作地点为监测点。 3.6岗位

指职工经常在相同的工作场所从事相同的职业活动，其人与事有机结合的基本单元。 3.7职业病危害岗位

指接触职业病危害因素的岗位。 3.8密封(放射)源

密封在包壳或紧密覆盖层内的放射源，这种包壳或覆盖层具有足够的强度使之在设计的使用条件和正常磨损下，不会有放射性物质泄漏出来。 3.9含密封源检测仪表

通过探测有、无待测物时粒子注量的变化或探测粒子与物质相互作用所产生的次级粒子的注量来检测有关量的一种仪表，如料位计、厚度计、密度计、湿度计、核子秤等。 3.10放射工作单位

是指开展下列活动的单位：

放射性同位素(非密封放射性物质和放射源)的生产、使用、运输、贮存和废弃处理；

射线装置的生产、使用和维修；

放射性同位素、射线装置和放射工作场所的辐射监测； 卫生部规定的与电离辐射有关的其他活动。 3.11放射工作人员

放射工作人员，是指在放射工作单位从事放射职业活动中

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受到电离辐射照射的职工。 3.12 放射工作场所

指为了进行放射工作需要工作人员经常或定期逗留的工作地点。

3.13职业性照射

放射工作人员在从事放射工作时间内所受的内、外照射(不包括医疗照射和天然辐射)。

4 基础资料及管理

4.1职业卫生档案

4.1.1职业卫生档案格式由集团公司统一制定（附录B）。 4.1.2职业卫生档案每年复核一次。

4.1.3职业卫生档案（附录B）中表09、表10、表11、表19为季度报表，于下一季度第一个月5日前报中国石化集团公司职业病防治中心；表02、表03、表07、表17、表18、表20、表21、表22、表23为年度报表，于当年12月5日前报中国石化集团公司职业病防治中心。 4.2职业健康监护档案

4.2.1职业健康监护档案包括职工健康监护档案和单位职业健康监护管理档案。

4.2.2职工职业健康监护档案包括：

职业健康检查表（附录C）； 职业健康检查结果及处理情况； 职业病诊疗相关资料；

放射工作人员职业健康监护档案还应包括：个人剂量常规

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监测的方法、监测结果；应急或事故中受到照射的剂量和调查报告等相关资料；职业照射接触史；历次职业健康检查结果及评价处理意见；职业性放射性疾病诊疗、医学随访观察等资料。 4.2.3单位职业健康监护管理档案包括：

职业健康检查年度计划； 职业健康监护委托书； 职业健康检查机构资质证书； 职业健康检查结果报告和评价报告； 职业病报告卡；

职业病患者和职业禁忌证者的处理记录；

在职业健康监护中提供的其他资料和职业健康检查机构记录整理的相关资料；

卫生行政部门要求的其他资料。 4.2.4职业健康监护档案管理

各单位应有专人管理并按规定长期保存。

职工或者其近亲属、委托代理人、相关的卫生监督检查人员有权查阅、复印职工的职业健康监护档案，各单位应当如实、无偿提供，并在所提供的复印件上签章。 4.3职业卫生教育培训档案

职业卫生教育培训档案包括教育培训计划、教育培训组织部门、时间、地点、内容、授课教师、考核成绩、学员签字等。档案格式和内容见附录D。 4.4个体防护用品发放登记档案

个体防护用品发放登记档案包括个体防护用品年度配备计划、发放的个体防护用品名称、规格型号、有效期、领用人签

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字等。档案格式和内容见附录E。 4.5其他资料

4.5.1放射防护档案（见附录F）：包括《辐射安全许可证》、《单位营业执照》、放射工作单位基本情况、放射源登记表、射线装置登记表、放射源安装位置平面及周围环境示意图、放射防护情况、放射工作人员健康管理情况、放射防护规章制度、放射卫生监督档案。

附录F中“放射源登记表”、“射线装置登记表”为年度报表，于当年12月5日前报中国石化集团公司职业病防治中心。 4.5.2职业卫生技术服务机构资质资料。 4.5.3职业卫生管理网络。

4.5.4职业卫生工作计划、总结、会议记录等其他资料。

5 职业病危害因素监测与评价

5.1 监测内容

5.1.1工作场所空气中毒物浓度的监测； 5.1.2工作场所空气中粉尘浓度的监测； 5.1.3工作场所物理因素的监测； 5.1.4生物材料的监测。 5.2 监测类别

5.2.1日常监测：用于工作场所职业病危害因素的定期监测； 5.2.2评价监测：用于建设项目职业病危害预评价、建设项目职业病危害控制效果评价和职业病危害现状评价的监测； 5.2.3监督监测：用于职业卫生主管部门对工作场所监督时进行的职业病危害因素监测；

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5.2.4事故性监测：用于对工作场所发生职业病危害事故时进行的紧急监测。 5.3监测周期 5.3.1毒物监测

5.3.1.1高毒物品每月一次，一般毒物炼化企业每季度一次，其他企事业单位每年至少一次。

5.3.1.2毒物浓度超过国家职业卫生接触限值时，应及时整改复测。一般毒物每月至少一次；高毒物品实时监测，直至符合国家职业卫生标准。 5.3.2粉尘监测

5.3.2.1炼化企业每季度一次；其他企事业单位每半年至少一次，游离二氧化硅含量超过10%时每季度一次；超过国家职业卫生接触限值时，每月一次。

5.3.2.2有毒粉尘按毒物的要求进行监测。 5.3.3物理因素监测

5.3.3.1噪声监测：每半年一次；若工艺设备及防护措施变更时，应随时监测。

5.3.3.2高温监测：每年工期内最热月测量一次。 5.3.3.3其他物理因素：每半年监测一次。 5.3.4生物材料监测 根据需要适时进行。 5.4 监测点的设置

各单位应在现场职业卫生调查的基础上，根据设置原则，合理设置监测点。 5.4.1 现场调查

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5.4.1.1 调查职业病危害因素种类及分布：包括工作过程 中使用的原料、辅助材料、产品、副产品和中间产物等；产生职业病危害因素设备的分布情况。

5.4.1.2 调查工作流程:包括原料投入方式、生产工艺、加热温度和时间、生产方式、生产设备的完好程度等。

5.4.1.3 调查职工的工作状况：包括职工人数、工作路线、在工作地点停留时间、工作方式、接触职业病危害因素的程度、频度及持续时间等。

5.4.1.4 调查工作场所职业病危害因素的产生和扩散规律、存在状态、估计浓度（强度）和分布特征等。

5.4.1.5 调查工作场所的职业卫生防护设施、个体防护用品使用状况和辅助卫生设施等。

5.4.1.6 调查工作场所环境及气象条件等。 5.4.2 设置原则

5.4.2.1 化学有害因素监测点应设在有代表性的工作地点，其中应包括空气中化学有害因素浓度最高、职工接触时间最长的工作地点。

5.4.2.2在不影响职工工作的情况下，采样点尽可能靠近职工，空气收集器尽量接近职工工作时的呼吸带。

5.4.2.3同一工作场所有2台以上不同类型生产设备，逸散同种化学有害因素时，将监测点设在逸散量大的设备作业点；逸散不同化学有害因素时，分别设置监测点。

5.4.2.4化学有害因素监测点一般应选择在作业地点的下风侧或回风侧，应远离排气口和可能产生涡流的地点。

5.4.2.5 管道输送物料工作场所除在进料、取样和出料口要设监

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测点外，其它可能逸散化学有害因素的作业点也应设监测点。 5.4.2.6噪声监测点应按区域进行设置。噪声监测点应尽可能靠近职工，传声器应尽量接近职工工作时耳部的高度，站姿1.5m，坐姿1.1m。

5.4.2.7高温监测点应按区域进行设置，包括温度、湿度最高和通风最差的工作地点；如果工作是流动的，应在相对固定的工作地点分别测量。测量高度站姿为1.5m，坐姿为1.1m。作业人员实际受热不均匀时，应分别测量头部、腹部和踝部，站姿为1.7m、1.1m、0.1m；坐姿为1.1m、0.6m、0.1m。 5.4.2.8其它物理因素监测点依据GBZ/T1系列标准进行设置。

5.4.2.9同一工作场所，同一职业病危害因素，不同工种(或岗位)，不同设备，不同工序，须分别设监测点。

5.4.2.10 同一工作场所，不同职业病危害因素，须分别设监测点，同一岗位，可合并设点。

5.4.2.11职工在多个工作地点工作时，在每个工作地点设置监测点。

5.4.2.12在评价职业卫生防护设施的防护效果时，应根据防护设施情况设置监测点。

5.4.2.13监测点确定后，应绘制工作场所职业病危害因素监测点分布图、填写监测点登记表、设置职业病危害因素监测点公示牌。

5.4.2.14 监测点的认可、变动和取消，须经职业卫生主管部门的审核和批准。

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5.4.3 监测点设置数目

5.4.3.1 各单位应按产品的工艺过程、不同岗位和工序，凡有化学有害因素逸散的工作地点，至少分别设置1个监测点。 5.4.3.2 同一工作场所、同一工种或岗位、同类设备或相同操作、同一职业病危害因素、至少设1个监测点。有多台同类设备时，3台以下设1个监测点，4～10台设2个监测点，10台以上至少设3个监测点。

5.4.3.3 移动式产生化学有害因素的作业，应按移动范围的长度，每50m设1个监测点。

5.4.3.4 输送产生化学有害因素的皮带长度在10m以下设1个监测点；10米以上在皮带头、尾部各设1个监测点。高式皮带运输转运站的机头、机尾各设1个监测点；低式转运站设1个监测点。

5.4.3.5仪表控制室、操作室和职工休息室，至少设置1个监测点，监测项目应包括该岗位接触的所有职业病危害因素。 5.4.3.6 存放化学有害物的室内仓库每室设1个监测点，室内面积100 m2以上再增加1个监测点。

5.4.3.7声级在80dB(A)以上的噪声工作场所应设监测点。 5.5采样时机的选择

5.5.1采样监测必须在正常工作状态和环境下进行，避免人为因素对采样监测时的工作状态和环境的影响。

5.5.2 空气中化学有害因素的采样应选择化学有害因素浓度最高的时段。 5.6样品采集

5.6.1日常监测：每个点至少采集2个样品。

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5.6.1.1最高容许浓度（以下简称MAC）：监测采样时间不超过15分钟，每个监测点至少采集2个样品。

5.6.1.2短时间接触浓度（以下简称STEL）：监测采样时间为15分钟，每次每个监测点至少采集2个样品。

5.6.1.3时间加权平均浓度（以下简称TWA）：采样仪器能够满足个体采样时，应以岗位为单位，选择有代表性的作业者，佩戴个体采样器，进行整个工作日的采样监测。不能进行个体采样时，应在空气中有害物质不同浓度的时段分别进行采样；并记录每个时段职工的工作时间，计算时间加权平均浓度。 5.6.1.4对于个体采样：

（1）能够确定接触化学有害因素浓度最高和接触时间最长的职工时，岗位人数不足3名时，全部选为采样对象，岗位人数为3～5人、6～10人、>10人时，采样对象数分别为2人、3人、4人。

（2）不能确定接触化学有害因素浓度最高和接触时间最长的职工时，岗位人数不足6名时，全部选为采样对象，岗位人数为6人、7～9人、10～14人、15～26人、27～50人、>50人时，采样对象数分别为5人、6人、7人、8人、9人、11人。 5.6.2 评价监测：应在满负荷运行条件下进行，连续采样三天，每次同一点不同时间内测定，采集样品不得少于3个。 5.6.3监督监测：应在同一点不同时间内检测（采样间隔不得少于1小时），采集样品不得少于3个。

5.6.4事故性监测：每个监测点采集样品不得少于3个。 5.7测定方法

5.7.1毒物测定方法按GBZ/T160.1～85执行，没有标准测定方

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法的,应采用公认通用的检测方法，同时报中国石化集团公司职业病防治中心备案。

5.7.2 粉尘测定方法按GBZ192.1～5执行。 5.7.3 物理因素测定方法

5.7.3.1 超高频辐射测量方法按GBZ1.1执行。 5.7.3.2 高频电磁场测量方法按GBZ1.2执行。 5.7.3.3 工频电场测量方法按GBZ1.3执行。 5.7.3.4 激光辐射测量方法按GBZ1.4执行。 5.7.3.5 微波辐射测量方法按GBZ1.5执行。 5.7.3.6 紫外辐射测量方法按GBZ1.6执行。 5.7.3.7 高温测量方法按GBZ1.7执行。 5.7.3.8 噪声测量方法按GBZ1.8执行。 5.7.3.9 手传振动测量方法按GBZ1.9执行。

5.7.4 生物因素测定方法按GBZ173和国家有关生物因素测定标准执行。

5.7.5 个体接触水平TWA的计算

按公式（1）计算：

CaTaCTCnTnbb = CT………………………（1） TWA88式中：

TWA—为8小时工作日接触有毒物质的时间加权平均浓

度,mg/m3

8—为一个工作日的工作时间,h a,b……n-为岗位上不同的作业点

Ca，Cb……Cn-为Ta，Tb……Tn时间段接触的相应浓度

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Ta，Tb……Tn-为Ca，Cb……Cn浓度下的相应接触持续

时间

5.8 不合格判定

5.8.1 不合格监测点的判定

5.8.1.1 以MAC为接触限值的职业病危害因素，监测点有1个浓度数值超过MAC限值即为不合格。

5.8.1.2以PC-TWA和PC-STEL为接触限值的职业病危害因素，监测点有1个短时间接触浓度超过PC-STEL即为不合格。 5.8.1.3以PC-TWA为接触限值,而没有PC-STEL的职业病危害因素，监测点有1个短时间接触浓度与PC-TWA限值的比值超过其超限倍数即为不合格。 5.8.2不合格岗位的判定

5.8.2.1 以MAC为接触限值的职业病危害因素，岗位有1个浓度数值超过MAC限值即为不合格。

5.8.2.2以PC-TWA为接触限值的职业病危害因素，岗位TWA超过PC-TWA限值或监测点只要有1个不合格即为不合格。 5.8.2.3岗位噪声8小时工作日、40小时工作周等效声级超过85dB(A)即为不合格，如果通过佩戴护耳器使职工实际噪声暴露(作业场所噪声测定值-护耳器标定的声衰减×0.6)超过85dB(A)，可判为不合格。

5.8.2.4其他物理因素，只进行岗位是否合格的判定，如果超过GBZ2.2中规定的接触限值即为不合格。 5.9 工作场所评价指标： 5.9.1 点监测率：见公式（2）

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点监测率实测点数100%……………………（2）

应测点数5.9.2 岗位监测率：见公式（3）

岗位监测率＝实测岗位数100%……………………（3） 应测岗位数5.9.3 点合格率：见公式（4）

合格点数点合格率＝100%………………………（4） 实测点数5.9.4 岗位合格率：见公式（5）

合格岗位数岗位合格率＝100%……………………（5） 实测岗位数5.9.5化学有害因素浓度测定点超标倍数：见公式（6）

超标倍数测定点最大实测浓度值接触限值 ……………（6）

接触限值5.9.6 监测率和合格率可据需要按单位（装置）、职业病危害因素、周期等进行单项（次）或综合统计。 5.10 监测结果和报告

5.10.1 监测机构应妥善保存工作场所所有采样及分析记录。 5.10.2监测机构应按照监测周期及时将职业病危害因素监测结果和评价报告送交受检单位。

5.10.3 监测结果超标时监测机构应立即通知受检单位。对超标岗位应立即组织现场调查并进行整改复测。

5.10.4凡“未检出”样品应以该种检测方法最低检出限的一半进行计算。

5.10.5对尚未制定国家职业卫生标准的职业病危害因素，有条

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件的单位可参照国外标准进行监测和评价。

5.10.6各单位应委托有资质的技术服务机构对工作场所职业病危害因素进行检测，每年至少1次。

5.10.7 各单位按季度填写工作场所监测结果汇总表、工作场所监测超标汇总表和工作场所岗位监测情况统计表，及时报送中国石化集团公司职业病防治中心，并存入本单位职业卫生档案。 5.11监测结果公告

5.11.1职业病危害因素监测点公告牌格式和内容见附录G。 5.11.2各单位应在作业地点设置职业病危害因素监测点公告牌,噪声作业监测点应根据监测结果注明最长停留时间。

5.11.3各单位应在收到正式监测结果或评价报告后5个工作日内将监测结果在监测结果公告牌上向职工公布。

6 职业健康监护

6.1 监护对象

工作过程中接触职业病危害因素的职工均为监护对象。 6.2 监护类别

6.2.1上岗前职业健康检查

下列职工应进行上岗前职业健康检查：拟从事接触职业病危害因素作业的新录用职工；接触职业病危害因素种类发生变化的职工；拟从事有特殊健康要求作业的职工，如高处作业、电工作业、驾驶作业等。 6.2.2 在岗期间定期职业健康检查

长期从事规定的需要开展职业健康监护的职业病危害因素作业的职工，应进行在岗期间的定期职业健康检查。

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6.2.3 离岗时职业健康检查

职工在准备调离或脱离所从事的职业病危害作业岗位前，应进行离岗时职业健康检查。

如最后一次在岗期间的职业健康检查是在离岗前的90 日内，可视为离岗时职业健康检查。 6.2.4 离岗后医学随访检查

如接触的职业病危害因素具有慢性健康影响，或发病有较长的潜伏期，在脱离接触后仍有可能发生职业病，需进行医学随访检查。

尘肺病患者在离岗后需进行医学随访检查。

随访时间的长短应根据职业病危害因素致病的流行病学及临床特点、职工从事该作业的时间长短、工作场所职业病危害因素的浓度（强度）等因素综合考虑确定。 6.2.5 应急检查

当发生急性职业病危害事故时，对遭受或者可能遭受急性职业病危害的职工，应及时组织健康检查。应急健康检查应在事故发生后立即进行。 6.3职业健康检查程序 6.3.1计划

各单位应根据本规范的要求，制定接触职业病危害因素职工的职业健康检查年度计划，委托职业健康检查机构（经省级卫生行政部门批准的具有职业健康检查资质的机构）进行职业健康检查，签订委托协议书。

各单位宜选择相对固定的职业健康检查机构负责本单位的职业健康监护工作。

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6.3.2实施

职业健康检查机构接受委托后，应及时组织实施职业健康检查工作。

安排技术人员进行现场调查，核实有关情况。

制定职业健康检查方案，确定检查时间、检查项目等，并征得受检单位同意。

职业健康检查机构按本规范要求，组织职业健康检查，并对检查结果进行汇总、分析，在规定的时间内提交职业健康检查结果报告。职业健康检查报告书的格式和内容见附录H。

各单位应按照职业健康检查方案的要求，组织职业健康检查。

6.3.3结果报告与处理

职业健康检查结果报告应在每年12月5日前报中国石化集团公司职业病防治中心。

各单位对疑似职业病患者应按规定向所在地卫生行政部门报告，并按照职业健康检查机构的要求安排其进行职业病诊断或医学观察，并承担其职业病诊断、医学观察所需费用。

对上岗前职业健康检查有职业禁忌的职工，不得安排从事其所禁忌的作业。

对在岗期间职业健康检查有职业禁忌的职工，应及时安排脱离原作业岗位。

6.4职业健康检查范围、内容和周期

职业健康检查范围、内容和周期见附录I。附录I中未包含的职业病危害因素按GBZ188执行。离岗时职业健康检查内容与在岗期间职业健康检查内容一致（另有说明的除外）。

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6.5体检用表

见附录C。各单位可根据不同职业病危害因素选用或添加必要的检查项目。

7 职业病诊断、鉴定与报告

7.1 职业病诊断机构

职业病诊断应当由省级以上卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担。 7.2 职业病诊断程序

7.2.1 由职工或所在单位提出申请，同时如实提供以下材料：

职业史、职业病危害接触史、既往病史； 职业健康监护档案复印件； 职业健康检查结果；

工作场所历年职业病危害因素监测、评价资料； 诊断机构要求提供的其他必需的有关材料。

7.2.2 职工可到单位所在地或本人居住地的职业病诊断机构进行诊断。

7.2.3 根据职业病诊断机构的要求进行必要的医学检查或住院观察。

7.2.4 职业病诊断证明书一式三份，职工、所在单位各执一份，诊断机构存档一份。

7.2.5 职业病诊断按《职业病诊断与鉴定管理办法》执行。 7.3 职业病鉴定 7.3.1 时限

职工或单位对职业病诊断结论有异议或者不服的，在接到

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职业病诊断证明书之日起30日内，可以向做出诊断的医疗卫生机构所在地设区的市级卫生行政部门申请鉴定。设区的市级卫生行政部门组织的职业病诊断鉴定委员会负责职业病诊断争议的首次鉴定。对设区的市级职业病诊断鉴定委员会的鉴定结论不服的，在接到职业病诊断鉴定书之日起15日内，可以向原鉴定机构所在地省级卫生行政部门申请再鉴定。 7.3.2 材料

申请职业病诊断鉴定时，需提供以下材料： 职业病诊断鉴定申请书； 职业病诊断证明书；

初次职业病诊断或鉴定时的相关材料； 其他有关资料。 7.4 职业病病人个案调查

各单位应组织对新诊断的职业病患者进行个案调查。 7.4.1 调查内容

一般情况：包括职业史、职业病危害因素接触史、职业病危害因素的毒性情况、监测、评价资料、上岗前和历年职业健康检查结果等；

病人情况：包括临床表现、实验室检查、转归等； 同工种、同岗位职工的发病情况。 7.4.2 处理

7.4.2.1 对所调查的内容进行分析，查找可能的致病原因。 7.4.2.2 对可能的致病原因进行控制。 7.4.2.3 个案调查结果整理、归档。

7.4.2.4 个案调查结果报告应报中国石化集团公司职业病防治

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中心备案。

7.5 职业病报告

确诊职业病后，各单位应及时向所在地卫生行政部门、劳动和社会保障行政部门和中国石化集团公司职业病防治中心报告。

7.6 职业病管理

7.6.1对确诊为职业病的患者，应按《职业病诊断与鉴定管理办法》(卫生部24号令)的规定进行管理。

7.6.2 对疑似职业病,各单位应及时安排进一步明确诊断;在诊断或医学观察期间,不得解除或终止与其订立的劳动合同。在诊断或医学观察期间发生的费用，由所在单位承担。

8 职业卫生教育

8.1内容

8.1.1职业卫生法律、法规、标准和规范。 8.1.2中国石化集团公司职业卫生有关管理规定。 8.1.3本单位职业卫生规章制度。

8.1.4本单位职业病危害因素的识别、性质、分布、对人体健康的影响、预防知识及防护措施等。

8.1.5职业卫生防护设备、应急救援设施的操作和使用方法。 8.1.6职业卫生个体防护用品的使用方法、维护、注意事项。 8.1.7职业心理健康教育。

8.1.8应急救援预案、演练方法及自救互救技术。 8.1.9职业病危害案例分析。

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8.2要求

8.2.1各单位应开展多种形式的职业卫生教育活动，编制职业卫生教育培训教材。对单位领导和各级管理人员的培训教育每年1次；对生产岗位作业人员的培训结合车间班组安全教育活动每季度1次；教育情况记入职业卫生教育培训档案。 8.2.2各单位应定期对职业健康教育活动进行检查考核。 9 放射防护 9.1放射防护档案

9.1.1放射防护档案内容及格式见附录F。

9.1.2职业照射记录和个人放射防护档案应保存到放射工作人员年满75岁，在放射工作人员停止辐射工作后，其照射记录至少要保存30年。 9.2 职业健康监护

9.2.1放射工作人员职业健康监护包括上岗前、在岗期间、离岗前职业健康检查，离岗后、应急处理或者受到事故照射后的健康检查和医学随访。

9.2.1.1上岗前职业健康检查：准备参加放射工作的职工、临时和短期参加放射工作的职工都必须在上岗前进行职业健康检查，符合放射工作人员健康标准的才能参加放射工作。 9.2.1.2在岗期间定期职业健康检查：从事放射工作的职工1年须进行一次职业健康检查。

9.2.1.3离岗前职业健康检查：从事放射工作的职工离岗前应进行职业健康检查。

9.2.1.4离岗后医学随访：对从事过放射工作，凡属于下列情况

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之一者，应每2年对其进行医学随访一次：

从事放射工作累计工龄20年以上；

全身或局部(眼晶体、其它单个器官或组织)HE>1/2年限值的；

一次或几天内（全身或局部）的照射剂量当量在0.05Sv以上；

一次或几天内（眼晶体）的照射剂量当量在0.15Sv以上； 一次或几天内（其它单个器官或组织）的照射剂量当量在0.5Sv以上；

确诊的职业性放射病患者。

9.2.1.5对参加应急处理或者受到事故照射的放射工作人员，放射工作单位应当及时组织健康检查或者医疗救治，按照国家有关标准进行医学随访观察。

9.2.2放射病诊断：对体检疑似放射病的工作人员，由卫生行政部门组织的放射病诊断小组进行诊断。 9.3放射防护监测

9.3.1工作场所放射防护监测

9.3.1.1工作场所放射防护监测包括放射仪表、工业探伤、放射测井等放射防护的监测。

9.3.1.2工作场所放射防护监测方法执行GBZ114《使用密封放射源卫生防护标准》、GBZ117《工业X射线探伤卫生防护标准》、GBZ118《油(气)田非密封型放射源测井卫生防护标准》、GBZ125《含密封源仪表的卫生防护标准》、GBZ132《工业γ射线探伤卫生防护标准》、GBZ135《密封γ放射源容器卫生防护标准》、GBZ137《含密封源仪表的卫生防护监测规范》、GBZ142

24

《油(气)田测井用密封型放射源卫生防护标准》、GBZ150《工业X射线探伤卫生防护监测规范》。

9.3.1.3工作场所放射防护检测应委托具有放射卫生防护检测与评价资质的单位进行，每年至少一次。 9.3.2放射工作人员个人剂量监测

9.3.2.1放射工作人员个人剂量监测执行GBZ128《职业性外照射个人监测规范》。

9.3.2.2放射工作人员个人剂量监测周期一般为30天，最长不应超过90天。

10 质量控制

各单位的职业卫生技术服务机构应建立、完善质量体系，并保证其有效运行。

质量体系文件应包括质量手册、程序文件（包括各种管理程序、职业病危害因素监测与评价、职业健康监护、建设项目职业病危害评价、职业病诊断、职业卫生教育、放射防护、职业病危害事故调查与处理、职业病危害项目申报、职业卫生检查、应急救援、个体防护用品监督与管理、职业卫生科学研究、实验室工作的技术程序等）、作业指导书和质量计划、质量记录（表格、报告书、各类记录）、新方法的建立和引用、量值溯源性保证、内部质量控制、实验室间的质量控制等。

11 附则

11.1本规范由集团公司安全环保局负责解释。

11.2本规范自公布之日起执行。原《中国石油化工集团公司职业卫生技术规范》（中国石化安技[2004]94号）同时废止。

25

附录A：

规范性引用文件

GBZ1—2002 GBZ2.1—2007 GBZ2.2—2007 GBZ3—2006 GBZ4—2002 GBZ5—2002 GBZ7—2002 GBZ9—2002 GBZ10—2002 GBZ13—2002 GBZ14—2002 GBZ15—2002 GBZ16—2002 GBZ18—2002 GBZ19—2002 GBZ20—2002 GBZ21—2006 GBZ22—2002 GBZ23—2002 GBZ24—2006 GBZ27—2002 GBZ29—2002 GBZ30—2002 GBZ31—2002 GBZ32—2002 GBZ33—2002 GBZ34—2002 GBZ35—2002 GBZ38—2002

工业企业设计卫生标准 工作场所有害因素职业接触限值 第1部分:化学有害因素 工作场所有害因素职业接触限值 第2部分:物理因素 职业性慢性锰中毒诊断标准 职业性慢性二硫化碳中毒诊断标准 工业性氟病诊断标准 职业性手臂振动病诊断标准 职业性电光性眼炎（紫外线角膜结膜炎）诊断标准 职业性急性溴甲烷中毒诊断标准 职业性急性丙烯腈中毒诊断标准 职业性急性氨中毒诊断标准 职业性急性氮氧化物中毒诊断标准 职业性急性甲苯中毒诊断标准 职业性皮肤病诊断标准（总则） 职业性电光性皮炎诊断标准 职业性接触性皮炎诊断标准 职业性光接触性皮炎诊断标准 职业性黑变病诊断标准 职业性急性一氧化碳中毒诊断标准 职业性减压病诊断标准 职业性溶剂汽油中毒诊断标准 职业性急性光气中毒诊断标准 职业性急性苯的氨基、硝基化合物（不包括三硝基甲苯）中毒诊断标准 职业性急性硫化氢中毒诊断标准 职业性氯丁二烯中毒诊断标准 职业性急性甲醛中毒诊断标准 职业性急性五氯酚中毒诊断标准 职业性白内障诊断标准 职业性急性三氯乙烯中毒诊断标准 26

GBZ39—2002 GBZ40—2002 GBZ41—2002 GBZ42—2002 GBZ48—2002 GBZ49—2007 GBZ50—2002 GBZ51—2002 GBZ53—2002 GBZ—2002 GBZ55—2002 GBZ57—2002 GBZ58—2002 GBZ59—2002 GBZ60—2002 GBZ61—2002 GBZ62—2002 GBZ65—2002 GBZ66—2002 GBZ68—2002 GBZ70—2002 GBZ71—2002 GBZ84—2002 GBZ85—2002 GBZ—2007 GBZ94—2002 GBZ95—2002 GBZ96—2002 GBZ97—2002 GBZ98—2002 GBZ104—2002 GBZ105—2002 职业性急性1，2－二氯乙烷中毒诊断标准 职业性急性硫酸二甲酯中毒诊断标准 职业性中暑诊断标准 职业性急性四氯化碳中毒诊断标准 金属烟热诊断标准 职业性噪声聋诊断标准 职业性慢性丙烯酰胺中毒诊断标准 职业性化学性皮肤灼伤诊断标准 职业性急性甲醇中毒诊断标准 职业性化学性眼灼伤诊断标准 职业性痤疮诊断标准 职业性哮喘诊断标准 职业性急性二氧化硫中毒诊断标准 职业性中毒性肝病诊断标准 职业性急性变应性肺泡炎诊断标准 职业性牙酸蚀病诊断标准 职业性皮肤溃疡诊断标准 职业性急性氯气中毒诊断标准 职业性急性有机氟中毒诊断标准 职业性苯中毒诊断标准 尘肺病诊断标准 职业性急性化学物中毒诊断标准（总则） 职业性慢性正己烷中毒诊断标准 职业性急性二甲基甲酰胺中毒诊断标准 职业性汞中毒诊断标准 职业性肿瘤诊断标准 放射性白内障诊断标准 内照射放射病诊断标准 放射性肿瘤诊断标准 放射工作人员健康标准 外照射急性放射病诊断标准 外照射慢性放射病诊断标准 27

GBZ106—2002 GBZ112—2002 GBZ114—2006 GBZ117—2006 GBZ118—2002 GBZ125—2002 GBZ126—2002 GBZ128—2002 GBZ130—2002 GBZ131—2002 GBZ132—2002 GBZ142—2002 GBZ/T157—2002 GBZ158-2003 GBZ/T159-2004 GBZ/T160.132004 GBZ/T160.282004 GBZ/T160.292004 GBZ/T160.322004 GBZ/T160.332004 GBZ/T160.362004 GBZ/T160.372004 GBZ/T160.382007 GBZ/T160.39————————放射性皮肤疾病诊断标准 职业性放射性疾病诊断标准（总则） 密封放射源及密封γ放射源容器的放射卫生防护标准 工业χ射线探伤放射卫生防护标准 油(气)田非密封型放射源测井卫生防护标准 含密封源仪表的卫生防护标准 医用电子加速器卫生防护标准 职业性外照射个人监测规范 医用χ射线诊断卫生防护标准 医用χ射线治疗卫生防护标准 工业γ射线探伤卫生防护标准 油(气)田测井用密封型放射源卫生防护标准 职业病诊断名词术语 工作场所职业病危害警示标识 工作场所空气中有毒物质监测的采样规范 工作场所空气有毒物质测定 锰及其化合物 工作场所空气有毒物质测定 无机含碳化合物 工作场所空气有毒物质测定 无机含氮化合物 工作场所空气有毒物质测定 氧化物 工作场所空气有毒物质测定 硫化物 工作场所空气有毒物质测定 氟化物 工作场所空气有毒物质测定 氯化物 工作场所空气有毒物质测定 烷烃类化合物 —工作场所空气有毒物质测定 烯烃类化合物 28

2007 GBZ/T160.402004 GBZ/T160.412004 GBZ/T160.422007 GBZ/T160.432004 GBZ/T160.442004 GBZ/T160.452007 GBZ/T160.462004 GBZ/T160.472004 GBZ/T160.482007 GBZ/T160.492004 GBZ/T160.502004 GBZ/T160.512007 GBZ/T160.522007 GBZ/T160.532004 GBZ/T160.2007 GBZ/T160.552007

————————————————工作场所空气有毒物质测定 混合烃类化合物 工作场所空气有毒物质测定 脂环烃类化合物 工作场所空气有毒物质测定 芳香烃类化合物 工作场所空气有毒物质测定 多苯类化合物 工作场所空气有毒物质测定 多环芳香烃类化合物 工作场所空气有毒物质测定 卤代烷烃类化合物 工作场所空气有毒物质测定 卤代不饱和烃类化合物 工作场所空气有毒物质测定 卤代芳香烃类化合物 工作场所空气有毒物质测定 醇类化合物 工作场所空气有毒物质测定 硫醇类化合物 工作场所空气有毒物质测定 烷氧基乙醇类化合物 工作场所空气有毒物质测定 酚类化合物 工作场所空气有毒物质测定 脂肪族醚类化合物 工作场所空气有毒物质测定 苯基醚类化合物 工作场所空气有毒物质测定 脂肪族醛类化合物 工作场所空气有毒物质测定 脂肪族酮类化合物 29

GBZ/T160.562004 GBZ/T160.572004 GBZ/T160.582004 GBZ/T160.592004 GBZ/T160.602004 GBZ/T160.612004 GBZ/T160.622004 GBZ/T160.632007 GBZ/T160.2004 GBZ/T160.652004 GBZ/T160.662004 GBZ/T160.672004 GBZ/T160.682007 GBZ/T160.692004 GBZ/T160.702004 GBZ/T160.712004 GBZ/T160.72

————————————————工作场所空气有毒物质测定 脂环酮和芳香酮化合物 工作场所空气有毒物质测定 醌类化合物 工作场所空气有毒物质测定 环氧化合物 工作场所空气有毒物质测定 羧酸类化合物 工作场所空气有毒物质测定 酸酐类化合物 工作场所空气有毒物质测定 酰基卤类化合物 工作场所空气有毒物质测定 酰胺类化合物 工作场所空气有毒物质测定 饱和脂肪族酯类化合物 工作场所空气有毒物质测定 不饱和脂肪族酯类 工作场所空气有毒物质测定 卤代脂肪族酯类化合物 工作场所空气有毒物质测定 芳香族酯类化合物 工作场所空气有毒物质测定 异氰酸酯类化合物 工作场所空气有毒物质测定 腈类化合物 工作场所空气有毒物质测定 脂肪族胺类化合物 工作场所空气有毒物质测定 乙醇胺类化合物 工作场所空气有毒物质测定 肼类化合物 —工作场所空气有毒物质测定 芳香族胺类化合物 30

2004 GBZ/T160.732004 GBZ/T160.742004 GBZ/T160.822007 GBZ/T173-2006 GBZ188-2007 GBZ/T1.1-2007 GBZ/T1.2-2007 GBZ/T1.3-2007 GBZ/T1.5-2007 GBZ/T1.6-2007 GBZ/T1.7-2007 GBZ/T1.8-2007 GBZ/T1.9-2007 GBZ/T1.10-2007 GBZ/T1.11-2007 GBZ/T191-2007 GBZ/T192.1-2007 GBZ/T192.2-2007 GBZ/T192.3-2007 GBZ/T192.4-2007 GBZ/T192.5-2007 GBZ/T194-2007 GBZ/T195-2007 GBZ/T196-2007 GBZ/T197-2007 GB50019-2003 ———工作场所空气有毒物质测定 硝基烷烃类化合物 工作场所空气有毒物质测定 芳香族硝基化合物 工作场所空气有毒物质测定 醇醚类化合物 职业卫生生物监测质量保证规范 职业健康监护技术规范 工作场所物理因素测量 第1部分:超高频辐射 工作场所物理因素测量 第2部分:高频电磁场 工作场所物理因素测量 第3部分:工频电场 工作场所物理因素测量 第5部分:微波辐射 工作场所物理因素测量 第6部分:紫外辐射 工作场所物理因素测量 第7部分:高温 工作场所物理因素测量 第8部分:噪声 工作场所物理因素测量 第9部分:手传振动 工作场所物理因素测量 第10部分:体力劳动强度分级 工作场所物理因素测量 第11部分:体力劳动时的心率 放射性疾病诊断名词术语 工作场所空气中粉尘测定 第1部分:总粉尘浓度 工作场所空气中粉尘测定 第2部分:呼吸性粉尘浓度 工作场所空气中粉尘测定 第3部分:粉尘分散度 工作场所空气中粉尘测定 第4部分:游离二氧化硅含量 工作场所空气中粉尘测定 第5部分: 石棉纤维浓度 工作场所防止职业中毒卫生工程防护措施规范 有机溶剂作业场所个人职业病防护用品使用规范 建设项目职业病危害预评价技术导则 建设项目职业病危害控制效果评价技术导则 采暖通风与空调设计规范 31

GB50034-2004 GB/T50019-2003 GB18871-2002 GB11651- 建筑照明设计标准 建筑采光设计标准 电离辐射防护与辐射源安全基本标准 劳动防护用品选用规则 卫法监发[2003]142号 高毒物品目录

32

附录B:职业卫生档案

单位名称： 33

表01 单位概况

编号：_________________

批准： 审核： 编制： 说明：简要介绍单位地理位置、生产装置、生产规模、产品产量、副产品等。

编制日期： 年 月 日

34

填报单位（盖章）：

职工人数 单位 总人数 合计 男 女 合计 男 女 合计 男 女 合计 男 女 合计 男 女 总计 合计 男 女 在册

表02 职工接触职业病危害因素统计表（年度报表）

在册职工 编号：_________________ 非在册职工 接触职业病危害因素人数 非 在册 小计 化学物质 放射线 高频微波 化学物质 放射线 高频微波 粉尘 噪声 高温 其它 小计 粉尘 噪声 高温 其它 批准： 审核： 编制： 编制日期： 年 月 日 说明： 1、统计时间：每年统计一次，每年以12月工资表（在册、非在册）人数为准；

2、在册职工：指调查时在编的本单位在岗职工；非在册职工：指调查时在岗的其他从业职工、劳务派遣职工； 3、接触职业病危害人数：在岗接触一种或一种以上职业病危害因素的实际人数。

35

表 02 职工接触职业病危害因素统计表（表间数据关系） 职工人数 在册在岗职工 单位 总人数 在册 非在册 C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8 C9 合计 D1 D2 D3 D4 D5 D6 D7 D8 D9 化学放射粉尘 噪声 物质 线 E1 E2 E3 E4 E5 E6 E7 E8 E9 E10 E11 E12 E13 E14 E15 F1 F2 F3 F4 F5 F6 F7 F8 F9 F10 F11 F12 F13 F14 F15 G1 G2 G3 G4 G5 G6 G7 G8 G9 G11 H1 H2 H3 H4 H5 H6 H7 H8 H9 H11 高温 I1 I2 I3 I4 I5 I6 I7 I8 I9 I10 I11 I12 I13 I14 I15 高频其它 微波 J1 J2 J3 J4 J5 J6 J7 J8 J9 J10 J11 J12 J13 J14 J15 K1 K2 K3 K4 K5 K6 K7 K8 K9 合计 L1 L2 L3 L4 L5 L6 L7 L8 L9 化学物质 M1 M2 M3 M4 M5 M6 M7 M8 M9 M10 M11 M12 M13 M14 M15 接触职业病危害人数 非在册在岗职工 粉尘 N1 N2 N3 N4 N5 N6 N7 N8 N9 N10 N11 N12 N13 N14 N15 噪声 O1 O2 O3 O4 O5 O6 O7 O8 O9 O10 O11 O12 O13 O14 O15 放射线 P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10 P11 P12 P13 P14 P15 高温 Q1 Q2 Q3 Q4 Q5 Q6 Q7 Q8 Q9 Q10 Q11 Q12 Q13 Q14 Q15 高频其它 微波 R1 R2 R3 R4 R5 R6 R7 R8 R9 R10 R11 R12 R13 R14 R15 S1 S2 S3 S4 S5 S6 S7 S8 S9 S10 S11 S12 S13 S14 S15 合计 A1 男 A2 女 A3 B1 B2 B3 B4 B5 B6 B7 B8 B9 B10 B11 B12 B13 B14 B15 合计 A4 男 A5 女 A6 合计 A7 男 A8 女 A9 合计 A10 男 A11 女 A12 C10 D10 C11 D11 C12 D12 C13 D13 C14 D14 C15 D15 G10 H10 G12 H12 G13 H13 G14 H14 G15 H15 K10 L10 K11 L11 K12 L12 K13 L13 K14 L14 K15 L15 总计 合计 A13 男 A14 女 A15 En+Fn+Gn+Hn+In+Jn+Kn ≥ Dn ； Mn+Nn+On+Pn+Qn+Rn+Sn ≥ Ln；

A1 = A2+A3；B1 = B2+B3；C1 = C2+C3；D1 = D2+D3；E1 = E2+E3 …… S13 = S14+S15； A1 = B1+C1；A2 = B2+C2；A3 = B3+C3；A4 = B4+C4；A5 = B5+C5 …… A15 = B14+C15；

B1 = B2+B3 ≥D1≤E1+F1+G1+H1+I1+J1+K1；B4 = B5+B6≥D4≤E4+F4+G4+H4+I4+J4+K4……B13 = B14+B15≥D13≤E13+F13+G13+H13+I13+J13+K13； B2 ≥D2≤E2+F2+G2+H2+I2+J2+K2……B14≥D14≤E14+F14+G14+H14+I14+J14+K14； B3 ≥D3≤E3+F3+G3+H3+I3+J3+K3……B15≥D15≤E15+F15+G15+H15+I15+J15+K15；

C1 = C2+C3 ≥L1≤M1+N1+O1+P1+Q1+R1+S1；C4 = C5+C6≥L4≤M4+N4+O4+P4+Q4+R4+S4……C13 = C14+C15≥L13≤M13+N13+O13+P13+Q13+R13+S13； C2 ≥L2≤M2+N2+O2+P2+Q2+R2+S2……C14≥L14≤M14+N14+O14+P14+Q14+R14+S14； C3 ≥L3≤M3+N3+O3+P3+Q3+R3+S3……C15≥L15≤M15+N15+O15+P15+Q15+R15+S15；

A13= B13+C13 = A14+A15 = A1+A4+A7+A10；A14= B14+C14 = A2+A5+A8+A11；A15= B15+C15 = A3+A6+A9+A12。

36

填报单位（盖章）：XXXX石化股份有限公司

职工人数 单位 总人数 合计 男 女 合计 炼油部 男 女 合计 化工部 男 女 合计 涤纶部 男 女 合计 腈纶部 男 女 合计 塑料部 男 女 公司总计 男 女 200 170 30 850 650 200 1550 1350 200 3810 3210 600 24 2171 373 1550 1350 200 01 1603 在册 200 170 30 799 600 199 1499 1300 199 3710 3160 550 2444 2121 323 1499 1300 199 8651 1500 非在册 0 表 02 职工接触职业病危害因素统计表（样表）

在册职工 编号：_________________ 非在册职工 接触职业病危害因素人数 化学放射粉尘 噪声 物质 线 0 24 22 2 0 120 0 600 512 88 78 57 21 0 100 81 19 67 45 22 0 20 16 4 0 0 0 0 20 16 4 高频其它 微波 0 200 170 30 0 199 100 99 0 199 100 99 0 210 160 50 0 144 121 23 0 199 100 99 0 1151 751 400

化学物质 0 51 50 1 0 0 0 0 51 50 1 51 50 1 51 50 1 100 50 50 100 50 50 51 50 1 353 250 103

放射线 0 0 0 0 0 0 高频其它 微波 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

人数 200 高温 0 人数 0 粉尘 0 噪声 0 高温 0 公司行政部室 170 30 51 50 1 700 600 100 20 20 0 0 0 0 20 20 51 50 1 0 0 11 10 1 0 100 0 0 0 0 0 51 1234 1010 50 1100 1 134 100 3500 50 3000 50 500 100 2300 50 2000 50 300 51 1300 50 1200 1 100 353 9700 250 8600 103 1100 0 1200 2800 1000 2700 200 0 835 600 235 526 450 76 0 100 700 600 100 0 50 50 0 0 51 50 1 36 2 0 147 94 53 34 合计 10504 10151 24 2635 3600 22 2112 3381 2 523 219 批准：王XX 审核：李XX 编制： 吴XX 编制日期：XXXX年XX月XX日

37

填报单位（盖章）： 机构名称 年度

表 03 职业卫生专业技术人员情况表（年度报表）

技 师 工 程 师 中级 初级 初级 高级 中级 初级 高级 高级 编号：_________________ 初级 工人 备 注 卫生医师 高级 中级 其 他 中级 批准： ` 审核： 编制：

说明： 1 机构名称填写职业卫生监督管理部门或职业卫生技术服务机构名称；

2 本表统计内容包括职业卫生监督管理部门、职业卫生技术服务机构人员，每年统计一次，以12月工资表（在册、非在册）人数为准； 3 需要说明的内容在备注栏内填写。

38

单位名称：

表 04 平面布置图

编号：_________________

39

批准： 审核： 编制： 说明：1绘制单位所在区域的方位，长年主导风向，主要交通干道（含铁路）；

2 标出单位（含二级单位）名称，生产装置名称，辅助生产装置名称； 3 油田企业可根据实际情况绘制不同地区的平面布置图。

编制日期： 年 月 日

40

单位名称：

表 05 工艺流程图

编号：_________________

41

批准： 审核： 编制： 说明： 绘制主要生产工艺方块图，标出在工艺过程中所产生的职业病危害因素。

编制日期： 年 月 日

42

单位名称：

表 06 工作场所职业病危害因素监测点分布图

编号：_____________

批准： 审核： 编制： 编制日期： 年 月 日

43

填报单位（盖章）： 序号 名称 化学物质 工作场所数

表 07 接触职业病危害因素职工统计汇总表（年度报表）

粉 尘 工作场所数 工作场所数 噪声 工作场所数 高温 工作场所数

射线 编号：_____________

其他 工作场所数 总人数 女工数 名 称 总人数 女工数 总人数 女工数 总人数 女工数 总人数 女工数 名称 女工数

批准： 审核： 编制：

编制日期： 年 月 日

44

表 07 接触职业病危害因素职工统计汇总表（样表）

填报单位（盖章）：XX股份公司合成橡胶事业部 序号 名称 化学物质 工作场所数 3 2 2 5 3 4 5 4 4 粉 尘 工作场所数 工作场所数 噪声 工作场所数 高温

射线 工作场所数 编号：_____________

其他 工作场所数 总人数 201 911 128 123 416 463 434 273 273 女工数 72 303 38 149 160 174 166 100 100 名 称 总人数 女工数 总人数 女工数 总人数 女工数 总人数 女工数 名称 女工数 甲苯 丁二烯 糠醛 抽余油 苯乙烯 环己烷 异丁烯 异戊二烯 氯甲烷

批准： 李XX 审核：张XX 编制：魏XX 编制日期：XXXX年XX 月XX 日

45

单位名称： 序号

表 08 职业病危害因素分布统计汇总表

分布工作场所名称

编号：_____________ 工作场所数 备注 职业病危害因素名称 批准： 审核： 编制：

编制日期： 年 月 日

46

单位名称： 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9

表 08 职业病危害因素分布统计汇总表（样表）

分布工作场所名称 烯烃车间、检验中心、电仪车间 编号：_____________ 工作场所数 3 6 2 5 3 4 5 4 4 备注 职业病危害因素名称 甲苯 丁二烯 糠醛 抽余油 苯乙烯 环己烷 异丁烯 异戊二烯 氯甲烷 烯烃车间、顺丁车间、丁苯车间、罐区车间、检验中心、电仪车间 烯烃车间、电仪车间 顺丁车间、联合车间、罐区车间、检验中心、电仪车间 丁苯车间、检验中心、电仪车间 丁苯车间、罐区车间、检验中心、电仪车间 丁基车间、联合车间、罐区车间、检验中心、电仪车间 丁基车间、罐区车间、检验中心、电仪车间 丁基车间、罐区车间、检验中心、电仪车间 批准： 李XX 审核：张XX 编制：魏XX

编制日期：XXXX年XX 月XX 日

47

填报单位（盖章）：

单位名称 职业病危害因素名称

表 09 工作场所监测结果汇总表（季度报表）

测定点 合格率% 应测 实测 监测率% 合格

编号：________________ 职业接触限值 备 注 测定岗位 应测 实测 监测率% 合格 合格率%

MAC PC-TWA PC-STEL

超限倍数 批准： 审核： 编制： 说明：职业病危害因素包括化学有害因素、粉尘、物理因素等；

编制日期： 年 月 日

48

填报单位（盖章）：

表 10 工作场所化学有害因素、粉尘超标岗位汇总表（季度报表）

职业病危害因素 测定结果(mg/m3) 超标倍数 编号：_____________

职业接触限值 备注 MAC PC-TWA PC-STEL 超限倍数 单位名称 工作场所 批准： 审核： 编制：

编制日期： 年 月 日 49

填报单位（盖章）：

单位名称

表 11 工作场所噪声监测超标岗位汇总表（季度报表）

岗位 等效连续A声级 测定结果(dB)最高值

编号：__________________

接触时间 (h/d) 备注 工作场所 护耳器声衰减(dB)

批准： 审核： 编制： 说明：护耳器声衰减(dB)是指在护耳产品说明书提供的值。

编制日期： 年 月 日

50

单位名称：： 工作场所

表 12 工作场所化学有害因素、粉尘监测结果报告表

职业病危害因素名称 测定结果(mg/m3) 合格情况 编号：_____________

备注 职业接触限值 MAC

PC-TWA

PC-STEL 超限倍数 工作地点 批准： 审核： 编制： 说明：合格点、合格场所写“√”，不合格写“×”

编制日期： 年 月 日

51

单位名称：

表 13 工作场所噪声测定结果报告表

测定结果 等效连续A声级 (dB)

编号：_____________

工作场所 岗位 护耳器声衰减(dB) 合格情况 备注

批准： 审核： 编制： 说明：1 合格岗位写“√”，不合格写“×”； 2 护耳器声衰减(dB)是指在护耳产品说明书提供的值；

编制日期： 年 月 日

52

单位名称：

表 14 高温作业测定结果报告表

测量时气象条件 编号：_________________

工作场所 工作地点 测量日期 相对湿度温度（℃） （%） 接触时间率（%） WBGT指数（℃） 职业接触合格情况 限值（℃） 备注

批准： 审核： 编制： 说明： 1 合格写“√”，不合格写“×”； 2 在热强度变化较大的工作场所，应填报时间加权平均WBGT指数；

编制日期： 年 月 日

53

单位名称： 工作场所 应测点数

表 15 高频辐射测定结果报告表 实测点数 测定总次数 电场强度（V/M） 最高 最低 平均 合格点数 编号：_____________ 点合格率% 职业接触限值 备注 测定结果 磁场强度（A/M） 最高

最低 平均

工作地点 批准： 审核： 编制：

编制日期： 年 月 日

单位名称： 应测点数

表 16 微波辐射测定结果报告表 实测点数 测定总次数 最高 最低 平均

合格率（%） 编号：_____________ 职业接触限值 备注 工作场所 工作地点 测定结果（μW·h/cm2） 批准： 审核： 编制：

编制日期： 年 月 日

55

填报单位（盖章）： 单位 合计

表 17 职业健康检查统计表（年度报表）

接触粉尘 编号：__________________ 接触射线 接触其它（高温等） 接触化学物质 监护职工应检实检受检类别 人数 人数 人数 率% 应检实检受检人数 人数 率% 接触噪声 应检实检受检应检实检受检应检实检受检应检实检受检人数 人数 率% 人数 人数 率% 人数 人数 率% 人数 人数 率%

批准： 审核： 编制： 说明：1 监护类别选择：上岗、在岗、离岗、应急； 2 人数应包括在册和非在册人数，但应注明； 3 受检率：保留小数点后1位。

编制日期： 年 月 日

56

填报单位（盖章）： 单位 工号 姓名 性 别 年龄 表 18 职业健康检查异常结果处理报告表（年度报表） 工龄 工种 接触职业病危害因素 监护 类别

编号：_____________

主要异常指标与处理意见

编制日期： 年 月 日

批准： 审核： 编制：

说明：1 本表根据职业健康检查单位统计结果填报；

2 本表记录内容为职业健康检查结果异常与职业危害因素有关的职工处理情况；

3 主要异常指标与处理意见：复查、职业禁忌； 4 监护类别：上岗、在岗、离岗、应急。

57

填报单位（盖章）：XXX公司

部门 化工一厂裂解 化工一厂裂解 化工一厂裂解 化工一厂裂解 化工一厂高压 化工一厂高压 橡胶事业部烯烃车间 橡胶事业部烯烃车间 橡胶事业部烯烃车间 橡胶事业部烯烃车间 工号 080082 080093 080094 080095 080113 080118 080151 080224 080233 080234 性别 男 男 男 男 男 男 男 男 男 男 表 18 职业健康检查异常结果处理报告表（样表） 年龄 42 31 31 48 39 33 45 37 52 工龄 23 37 14 12 32 20 17 27 17 36 工种 操作工 操作工 操作工 操作工 操作工 操作工 操作工 操作工 操作工 操作工 接触职业病危害因素 监护 类别 编号：_____________

姓名 王元林 王先海 王 旭 何永东 安兵森 杨振东 魏秀本 胡志刚 陈秀山 郝海成 主要异常指标与处理意见 苯、烯烃、硫化氢、噪声 在岗 高频听力损失 ,复查。 苯、烯烃、硫化氢、噪声 在岗 癫痫,职业禁忌证。 苯、烯烃、硫化氢、噪声 在岗 白细胞低 ,复查。 苯、烯烃、硫化氢、噪声 在岗 白细胞低 ,复查。 高温、噪声、射线 高温、噪声、射线 丁二烯、乙腈 丁二烯、乙腈 丁二烯、乙腈 丁二烯、乙腈 在岗 高频听力损失 ,复查。 在岗 白内障，职业禁忌证。 在岗 高频听力损失 ,复查。 在岗 白细胞低 ,复查。 在岗 白细胞低 ,复查。 在岗 白细胞低 ,复查。 填表日期：XX年XX月XX日 主管：吴XX 审核：盛XX 填表：吴XX 58

填报单位（盖章）：

单位 姓名

表 19 职业病登记表（季度报表）

接触职业病危害因素 名称 时间 工龄

单位

编号：__________________ 转归 现工作场所 备注 性出生工别 日期 种 职业病名称 诊断 日期

批准： 审核： 编制： 说明：1 转归栏，选择“痊愈、好转、未愈、死亡”填写； 2 无职业病则零报告；

3 非在册职工需在备注栏注明。

编制日期： 年 月 日

59

填报单位（盖章）： 工作场所 姓名 性别 出生日期 工种 表 20 职业禁忌登记表（年度报表） 接触职业病危害因素名称 所禁忌的作业 名称

单位 编号：__________________ 日期 对其处理情况 备注 职业禁忌诊断 批准： 审核： 编制： 说明：处理情况，指根据相关法律、法规、标准、规范等要求对职业禁忌的处理情况。

编制日期： 年 月 日

60

填报单位（盖章）： 项目(装置)名称

表 21 职业卫生防护设施一览表（年度报表）

防护设施 数量 竣工年月 投资 (万元)

编号：_________________ 控制效果 使用 情况 维修 情况 工作场所 名称 职业病危害因素名称

批准： 审核： 编制： 说明：1 使用情况选择：常用、不常用、不用； 2 维修情况选择：定期, 不定期, 无；

编制日期： 年 月 日

61

填报单位（盖章）：

表 22 建设项目职业卫生“三同时”登记表（年度报表）

编号：________________

建设项目概况 建设项目名称：______________________________________________________； 类别：新建（ ）、改建（ ）、扩建（ ）； 总投资：________________________ 万元； 建设工期__________年起__________年止； 主要职业病危害因素_____________________________________________________________________________。 备注 可行性研究报告批复 卫 生 行 政 部 门 审 查 意 见 职业病危害预评价 职业卫生防护设施设计审查 职业病危害控制效果评价及竣工验收 批准： 审核： 编制： 说明：1 类别用“√”表示；

2 填写主要审查意见和批复文号；

编制日期： 年 月 日 62

填报单位（盖章）：

工作场所

表 23 职业卫生隐患及治理情况登记表（年度报表）

隐患内容 治理日期 编号：_____________

项目负责人 生产装置名称 隐患位置 投入资金（万元） 治理情况及防护措施

批准： 审核： 编制： 编制日期： 年 月 日

63

附录C:

体检用表格式

姓名_________________ 单位_________________ 单位电话_____________

职 业

健 康

工号_________________ 编号_________________ 填表日期_____________ 类别： 上 岗 前（ ） 在岗期间（ ）

离 岗 时（ ）

检 查 表

中国石化集团公司监制

65

姓 名：_________________ 身份证号码：_______________ 总 工 龄：_________________ 毒害种类和名称： 性 别：_____________ 婚姻状况：_____________ 接害工龄：_____________

受检人签名 年

月

日

66

用人单位签章 年 月

日

职业史（由受检者本人填写）

起止日期 工作单位 基层单位 工种

一、既往病史

________________________________________________________________________________________________________________________________________ 二、急慢性职业病史

病名：__________诊断日期：_________诊断单位：___________是否痊愈：___ 病名：__________诊断日期：_________诊断单位：___________是否痊愈：___ 三、月经史（初潮

经期停经年龄） ────────── 周期有害因素 防护措施 四、生育史：现有子女___________人，流产___________次，早产_________次， 死产___________次，异常胎___________次

五、烟酒史：不吸烟，偶吸烟，经常吸_____________支/天、共__________年； 不饮酒，偶饮酒，经常饮_____________ml/日、共__________年； 六、其它

67

七、症状

项 目 1.头痛 2.头（晕）昏 3.眩晕 4.失眠 5.嗜睡 6.多梦 7.记忆力减退 8.易激动 9.疲乏无力 10.低热 11.盗汗 12.多汗 13.全身酸痛 14.性欲减退 15.视物模糊 16.视力下降 17.眼痛 18.羞明 19.流泪 20.嗅觉减退 21.鼻干 22.鼻堵 23.流鼻血 24.流涕 25.耳鸣 26.耳聋 27.口渴 28.流涎 年 月 日 项 目 年 月 日

35.气短 36.胸闷 37.胸痛 38.咳嗽 39.咳痰 40.咯血 41.哮喘 42.心悸 43.心前区不适 44.食欲减退 45.消瘦 46.恶心 47.呕吐 48.腹胀 49.腹痛 50.肝区痛 51.腹泻 52.便秘 53.尿频 .尿急 55.尿血 56.皮下出血 57.皮肤搔痒 58.皮疹 59.浮肿 60.脱发 61.关节痛 62.四肢麻木 68

29.牙痛 30.牙齿松动 31.刷牙出血 32.口腔异味 33.口腔溃疡 34.咽痛 63.动作不灵活 .月经异常 65. 66. 67. 医师签名 *有上述症状用“＋”表示，无症状用“—”表示 八、体征

项目 一般情况 脉率 血压 裸视力 视力 矫正 晶体 五 官 左 听力 右 鼻 口腔

检查结果 次/分 mmHg 69

检查医师 （签章） 备注 一般情况 眼底 外耳

咽喉 心脏 内 科 肝 脾

项目 甲状腺 外 科 皮肤粘膜 皮肤划纹症 膝反射 跟腱反射 肌力 肌张力 共济运动 感觉异常 三颤 病理反射 浅表淋巴结 肺 检查结果 70

检查医师 （签章） 备注 神 经 系 统

其 它

九、化验及其它检查

项目 白细胞×109/L 中性 ％ 淋巴 ％ 血 单核 ％ 红细胞×1012/L 血红蛋白g/L 血小板×109/L 尿蛋白 尿糖 尿 红细胞 白细胞 管型 肝功能 ALT HBsAg 乙肝二对半 化验结果 化验医师 （签章） 备注 胸部X线检查 心电图 71

B超（肝、胆、脾、肾） 脑电图 听、视觉诱发电位 神经肌电图 尿：铅砷镉锰氟 血：铅 尿：δ-氨基乙酰丙酸 血：锌原卟啉 尿：β2－微球蛋白 全血：胆碱酯酶（u） 肺功FVC ％ FEV1 ％ 能 FEV1/FVC ％

72

化验及其它检查报告粘贴处： 职业健康检查结论 主管医师签名 73

承检单位（签章） 年 月 日

附录D:

职业卫生教育培训档案

单位名称：

参加单位：

教育培训内容：

组织培训部门：

授 课 人： 实施日期：

签到表 序号

编号：________ _____

姓名（签字） 74

成绩

说明：签到名单可附后。

75

附录E:

个体防护用品发放登记档案

单位名称： 编号：_____________

个体防护用品名称： 规格型号：

生产厂家： 批号或合格证号：

有效期： 领用日期：

批准： 审核： 编制：

领用登记表 序号 领用人(签字) 数量 说明：本表所填个体防护用品指《中国石油化工有限公司个体防护用品配备管理规定》中所列防护用品。

76

附录F: 放射防护档案

（一）放射工作单位基本情况

单位名称： 单位地址： 邮政编码:□□□□□□

电话号码: 传真号码: 法人代表： 主管负责人： 放射工作负责人： 安全防护负责人： 放射防护预评价文件:□ 审批时间： 放射防护设施验收文件:□ 验收时间： 辐射安全许可证:□ 编号： 有效时间： 单位辐射安全管理机构： 放射性同位素应用类型概况： 序号 应用类型 应用数量 应用用途 目前状况 密封放射源安装、贮存情况 序 号 核素名称 出厂活度 出厂日期 放射源编码 （12位） 安装或贮存位置

77

放射工作单位基本情况填写说明

1.〈申报单位详细名称〉按照单位的公章详细填写，不能填写简称。

2.〈法定代表人〉填入申报单位的法定代表人(或主要负责人)姓名。

3.〈申报单位地址〉按单位所在地市、县(市、区)及街道名称、门牌号码等详细填写。

4.〈放射防护预评价文件〉、〈放射防护设施验收〉、〈辐射安全许可证〉这三项指标主要是指申报单位是否依法在卫生行政主管部门办理了相应的放射卫生“三同时”手续。有则填写“1”，然后填写办理日期，没有则填写“0”。

5.应用类型：填写密封放射源。放射源主要应用用途如下表： 应用类型 密封放射源 (1、2类) 密封放射源 (3、4、5类) 密封放射源 (其它) 主要应用用途 工业探伤放射源(伽玛探伤) 厚度测量仪、料位计、挖泥机、测井仪、移动式测量仪表（如湿度计、密度计）、静电消除仪、荧光分析仪、电子浮获装置、刻度/校准源等 以上各类不包括的其它密封放射源 6.放射工作单位基本情况填写事项：根据各单位分工，由相应的安全、环保、职业卫生等部门负责填写。

78

（二）、放射源登记表（年度报表）

填报单位（盖章）：

编号：_____________

源库 备 注 动使用的源库位置） 用情况

情况 出厂活度序号 核素名称 (Bq) 放射源编码 半衰期 出厂日期 生产厂家 源外形尺寸 标号 （12位） （年） 用途 所在装置或场所（移设备使 批准： 审核： 编制： 说明：1 一个放射源一行记录；

2 核素名称用汉字和核素符号填写。如：钴－60，Co-60 ；

3 “出厂活度”指出厂时所标明的活度（换算公式：1居里（Ci）＝3.7×1010贝可（Bq））； 4 源外形尺寸填写源本体形状和尺寸。如：圆柱体，φ8×10mm，立方体，2×2×2mm；

编制日期： 年 月 日

79

5 标号为生产单位刻印在源本体或包壳上的编号；

6 放射源编码由12位数字和字母组成，分别表示生产单位（或生产国）、出厂年份、核素代码、产品序列号、放射源类别等内容。每个放射源具有唯一编码；

7 “用途”指所使用的放射性同位素的用途，如测井、探伤、料位计、密度计、测厚计和医用等； 8 “所在装置或场所”一栏，固定源要填写装置名称设备号及位号，移动放射源填写源库位置名称; 9 “设备使用情况”指目前该放射性同位素运行情况，如正常使用、闲置、待报废或报废等； 10 “源库情况”填写源库的状况，如无源库填无。

80

（三）射线装置登记表（年度报表）

填报单位（盖章）：

编号：_____________

额定管电压序号 射线装置名称型号 (KV) 用途 生产厂家 购入日期 所在工作场所名称 设备使用 备注 情况 81

批准： 审核： 编制： 编制日期： 年 月 日

说明：1 2 3

“额定管电压”指X射线机的额定管电压；

“用途”指所使用的射线装置的用途，如探伤和医用等；

“设备使用情况”指目前该射线装置运行情况，如正常使用、闲置、待报废或报废等。

（四）、放射源安装位置平面及周围环境示意图

82

（五）、放射防护情况

83

放射性同位素名称 防护护屏防护护罩放射防护设施 报警设施在线监测防护 警示铅罐标志放射源库安装放射源装置检测剂量 5厘米处1米处剂量 装置现场剂量 源表面剂量 放射工作人员防护用品 射线监测仪器 报警仪数量 其它监测仪器 铅围 铅背 铅眼 铅手 监测裙数量 心数量 镜数量 套数量 仪数量 面积 数量 型号 仪器 数量 数量 面积 剂量 84

（六）、放射工作人员健康管理情况

姓 名 性别 出生 参加放年月 射工作年月 工作类别 防 护 知 识 培 训 情 况 年 年个人剂量当量（msv） 年 年 年 年 年 年 健康监护 年 年 年 85

（七）、辐射防护检查记录

受检者防检查时间 场所 监测情况 规章制度 警示标志 防护措施 护用品 防护用品 工作人员健康检查 个人剂量 核查记录 86

87

附录G:

职业病危害因素监测公告牌

职业病危害因素监测点

工作场所 监测点名称 职业病 危害因素 接触限值 监测周期 监测结果 监测日期 88

附录H:

职业健康检查报告书格式

职业健康检查报告应至少包括如下内容

1封面：应包括报告编号、报告名称（XXXX年度YYYY单位职业健康检查结果及评价报告）、承检单位(加盖公章)、报告日期等信息。 2封二：

2.1受检单位基本情况：单位名称、地址、邮编、联系电话、联系人、本单位受检范围等。

2.2职业健康检查依据、检查的类别。

2.3承检单位基本情况：单位名称、地址、邮编、联系电话、主检医师等。 2.4签名项：报告人及报告日期、审核人及审核日期、签发人及签发日期、承检单位（公章）等。 3报告正文

3.1概述：用简要的文字叙述本次健康检查工作起因、过程及执行情况等。 3.2受检单位职工情况：按车间、职业病危害因素名称、性别等列表。 3.3健康检查项目：按职业病危害因素分列

3.4工作场所职业病危害因素检测结果：所列结果应与A3.2中的车间和

有害因素对应。

3.5阳性分布：将体检中发现的阳性体证人数以车间为单位，列表汇总，其中应包括应检人数、实检人数、受检率、检出率、职业禁忌证人数、疑似职业病人数等内容。

3.6职业病危害因素对人体健康的影响：针对本次健康检查中涉及的职业病危害因素，分别以简要的文字或图表阐述其对人体健康所能造成的危害，包括急慢性影响、近远期影响、职业禁忌证、能够采取的预防措施等。

3.7 体检结果分析：对本次体检结果按卫生统计学的要求结合现场检测结果进行统计和分析，从不同的层面(如性别、车间、危害因素各类）尽可能详细地分析。以期能够从中发现剂量效应关系，为进一步制定有针对性的防治措施提供依据。

3.8处理意见：按照有关法规、规章的要求，对本次体检中发现结果异常的职工，提出有针对性的明确的处置意见。

4报告附件：职业健康检查报告应同时提供如下附件：

(1)阳性体证职工一览表 (2)职业禁忌证职工一览表 (3)疑似职业病职工一览表 (4)复查职工一览表

90

(5)实验室检查项目正常成人参考值一览表

5报告正文编辑格式：纸型规格A4纸，字体为国标仿宋体，标准4号，28行/页，30字/行。页眉： XXXX单位职业健康检查结果及评价报告、报告编号，字体为国标宋体，标准小5号。页脚：职业健康检查机构名称，页码（第X页共XX页），字体为国标宋体，标准小5号。

91

附录I:

职业健康检查项目及周期

一、接触化学有害因素职工职业健康监护

1、3.4-苯并芘

上岗前 1、皮肤暴露部位有湿疹等慢性皮肤疾病 目标疾病 2、妇女孕期或授乳期； 职业禁忌证 3、肝、肾器质性疾病。 1、内科常规检查； 体格检查 2、皮肤检查 1、血常规；2、尿常规； 实验室和其他选检 检查 项目 检查周期 2、 氨

上岗前 在岗期间 应 急 1年 染色体畸变率 必检 3、肝功能；4、肝脾B超； 项目 5、心电图；6、胸部X线检查 同上岗前 2、皮肤检查； 1、内科常规检查 在岗期间 92

1、慢性阻塞性肺病 目标疾病 职业禁忌证 2、支气管哮喘 3、间质性肺病伴有肺纤维化 4、 支气管扩张 职业性急性氨气中毒(GBZ14) 同上岗前 重点询问羞明、流泪、胸闷、重点询问呼吸系统疾病史及相症状询问 关症状 咯血、胸痛、哮喘等呼吸系统主诉症状 内科常规检查，重点检查呼吸体格检查 系统 实验室和其他检查 必检 项目 选检 项目 1年 肺弥散功能 血气分析 血常规、尿常规、肝功能、心电 图、胸部 X射线检查、肺功能 心电图、胸部 X射线检查 吸系统和心血管系统 血常规、尿常规、肝功能、内科常规检查，重点检查呼 气短、气急、咳嗽、咳痰、检查周期 93

3、 苯(接触工业甲苯、二甲苯参照执行)

上岗前 1、血常规检出有如下异常者：白细胞计数低于4.5×109/L；血小板计数低于 81、职业×1010/L；红细胞计数男性低于4×1012/L，女性低于 1、职业性慢性苯中毒3.5×1012/L或血红蛋白定目标疾病 量男性低于 120g/L，女性职业禁忌证 低于 110g/L。 2、造血病(GBZ94) 系统疾病如各种类型的贫血、白细胞减少症和粒细胞缺乏症、血红蛋白病、血液肿瘤以及凝血障碍疾病等；3、脾功能亢进 重点询问头重点询问神经系统和血晕、头痛、液系统症状，如：头痛、恶心、呕吐、症状询问 头晕、乏力、失眠、多梦、同上岗前 烦躁、步态记忆力减退、皮肤黏膜出蹒跚等酒醉血、月经异常等 样症状 期间 同在岗(GBZ16) 病 2、职业性苯所致白血甲苯中毒致白血(GBZ68) 职业性急性性苯所(GBZ68)/2、职业职业性急性性慢性苯中毒苯中毒 在岗期间 应 急 离岗时 94

内科常规检查 ；神经系体格检查 内科常规检查 内科常规检查 统常规检查及小脑功能 1、血常规；2、尿常规；必检 实验项目 室和其他选检 检查 项目 溶血试验 定、尿酚、骨髓穿刺 血苯 复查：血液指标异常者，应1至2周复查体检周期 1次，连续3次。 超标：2次/年；达标：1次/年.

尿反－反粘糠酸测糠酸、尿酚、5、肝脾 B超 尿反－反粘3、肝功能；4、心电图；同上岗前 同上岗前 95

4、 苯胺

上岗前 1、各种血液病； 目标疾病 2、慢性皮肤疾病； 职业禁忌证 3、心、肝、肾器质性疾病 1、内科常规检查；2、皮肤检查； 体格检查 1、内科常规检查；2、皮肤检查； 3、握力、肌张力、腱反射、末梢感觉检查； 1、血常规；2、尿常规；3、肝功能；实验室和其他选检 检查 项目 检查周期

5、苯乙烯

上岗前 1、严重的神经官能症； 目标疾病 职业禁忌证 4、神经系统器质性疾病 体格检查 1、内科常规检查；2、五官科检查 1、内科常规检查； 2、肝、肾器质性疾病 3、血液系统疾病； 同上岗前 在岗期间 2、尿对氨基酚测定 1年 1、高铁血红蛋白定量； 必检 4、肝脾B超；5、心电图； 项目 6、胸部X线检查；7、肾功能 2、红细胞郝恩小体； 1、同上岗前； 在岗期间 96

1、血常规；2、尿常规；3、肝功能；实验室和其他选检 检查 项目 检查周期 6、吡啶

上岗前 1、肝、肾器质性疾病； 目标疾病 2、神经系统器质性疾病； 职业禁忌证 3、严重的皮肤疾病 1、内科常规检查； 体格检查 1、内科常规检查；2、皮肤检查 2、握力、肌张力、腱反射、三颤； 3、皮肤检查； 1、血常规；2、尿常规；3、肝功能；实验室和其他选检 检查 项目 检查周期

97

必检 4、肝脾B超；5、心电图； 项目 6、胸部X线检查 1、同上岗前； 1、微核、染色体畸变率； 2、神经肌电图 1年 在岗期间 同上岗前 必检 4、肝脾B超；5、心电图； 项目 6、胸部X线检查 1、同上岗前； 神经肌电图 1年

7、丙酮

目标疾病 职业禁忌证 体格检查 上岗前 在岗期间 1、严重的呼吸系统疾病； 2、严重肝、肾疾病 同上岗前 1、内科常规检查； 1、血常规；2、尿常规；3、肝功能；1、内科常规检查；2、五官科检查； 实验室和其他必检 4、肝脾B超；5、心电图； 项目 6、胸部X线检查 选检 1、同上岗前； 检查 项目 检查周期

8、丙烯醇

1、血清尿素氮；2、血胆红素 1年 上岗前 1、严重呼吸系统疾病； 在岗期间 目标疾病 职业禁忌证 2、严重的皮肤疾病； 3、严重的眼病； 4、慢性肝、肾疾病； 5、糖尿病。 1、内科常规检查； 同上岗前 体格检查 2、角膜、结膜检查； 3、皮肤检查 同上岗前 实验必检 室和项目 其他1、血常规；2、尿常规；3、肝功能；1、同上岗前； 4、肝脾B超；5、心电图； 6、胸部X线检查 2、血糖 98

检查 选检 项目 1、血脂；2、乙肝表面抗原； 检查周期

9、丙烯醛

1年 上岗前 1、慢性呼吸系统疾病（支气管哮喘及慢性支气管炎）； 在岗期间 目标疾病 职业禁忌证 2、肝、肾器质性疾病； 同上岗前 3、慢性眼病； 4、神经系统器质性疾病； 5、低血糖病。 体格检查 1、内科常规检查；2、五官科检查； 1、血常规；2、尿常规；3、肝功能；同上岗前 实验室和其他必检 4、肝脾B超；5、心电图； 项目 6、胸部X线检查；7、血糖。 选检 1、同上岗前； 检查 项目 检查周期

1、肾功能；2、肺功能。 1年 99

10、丙烯酰胺

上岗前 在岗期间 离岗时 1、神经系统器质性疾病 1、职业病：职业性慢性丙烯酰胺职业性慢性目标疾病 2、糖尿病 职业禁忌证 3、过敏性皮肤病 2、职业禁忌证：同上岗前 重点询问职业接触史及肢端麻重点询问神经系统疾症状询问 病史及相关症状 肢沉重、乏力、嗜睡、手足多汗、脱皮、红斑等症状 1、内科常规检查 1、内科常规检查 2、神经系统检查常规检查，注意2、神经系统检查常规检查四肢触觉、痛觉、震颤、跟体格检查 检查、共济运动、肌力腱反射，及共济运动、肌力、肌及肌张力 张力、肌萎缩 3、皮肤科常规检查 3、皮肤科常规检查 实验室和其他检查 必检 项目 选检 神经－肌电图 项目 1年 神经－肌电图 血常规、血糖、尿常规、同上岗前 肝功能、心电图 同上岗前 木、酸胀、刺痛、感觉减退、下毒 中毒(GBZ50) 丙烯酰胺中体检周期

11、丙烯酸甲酯

100

目标疾病 职业禁忌证 上岗前 1、严重的皮肤疾病； 2、慢性呼吸系统疾病； 3、慢性眼结膜炎或角膜炎。 1、内科常规检查； 在岗期间 同上岗前 体格检查 2、皮肤检查； 3、五官科检查。 1、血常规；2、尿常规；3、肝功能；同上岗前 实验室和其他必检 4、肝脾B超；5、心电图； 项目 6、胸部X线检查 选检 1、同上岗前； 检查 项目 检查周期

1、肺功能；2、血总胆固醇。 1年 101

12、柴油

目标疾病 职业禁忌证 体格检查 上岗前 1、严重的肝、肾器质性疾病； 同上岗前 2、严重的皮肤疾病。 1、内科常规检查；2、皮肤检查。 1、血常规；2、尿常规；3、肝功能；实验室和其他选检 检查 项目 检查周期

13、抽余油

目标疾病 职业禁忌证 上岗前 1、神经系统器质性疾病； 2、严重的神经官能症。 同上岗前 在岗期间 1年 必检 4、肝脾B超；5、心电图； 项目 6、胸部X线检查 同上岗前 同上岗前 在岗期间 1、同上岗前； 体格检查 1、内科常规检查；2、五官科检查。 2、握力、肌力、肌张力、腱反射； 1、血常规；2、尿常规；3、肝功能；实验室和其他选检 检查 项目 102

必检 4、肝脾B超；5、心电图； 项目 同上岗前 神经肌电图

检查周期

14、氮气

目标疾病 职业禁忌证 体格检查 1年 上岗前 1、明显的呼吸系统慢性疾病； 2、明显的心血管系统疾病； 3、明显的中枢神经系统疾病。 1、内科常规检查； 1、血常规；2、尿常规；3、肝功能；在岗期间 同上岗前 同上岗前 实验室和其他必检 4、肝脾B超；5、心电图； 项目 6、胸部X线检查 选检 同上岗前 检查 项目 检查周期

血气分析 1年 103

15、氮氧化物

上岗前 1、慢性阻塞性肺病 目标疾病 职业禁忌证 2、支气管哮喘 同上岗前 3、支气管扩张 4、慢性间质性肺病 重点询问眼痛、羞明、流泪，胸闷、气急、咳嗽、咳痰、胸重点询问呼吸系统疾症状询问 病史及相关症状 系统症状 及头痛、头晕、乏力、恶心等神经系统症状 内科常规检查，1、内科常规检查 内科常规检查，重点体格检查 检查呼吸系统 系统 血常规、尿常规、心实验室和其他选检 检查 项目 体检周期

16、丁二烯

上岗前 在岗期间 射线检查 1年 肺弥散功能、胸部 X肺弥散功能 血气分析 必检 电图、肝功能、肺功项目 能 线摄片、肺功能 规、胸部 X射电图、胸部 X射线检查 血常规、尿常3、鼻及咽部检查 血常规、尿常规、肝功能、心重点检查呼吸2、眼科检查 重点询问呼吸痛、呼吸困难等呼吸系统症状在岗期间 应 急 职业性急性氮氧化物中毒(GBZ15) 104

1、血象指标低于或接近正常值下限者； 目标疾病 职业禁忌证 2、各种血液病； 3、严重的全身性皮肤疾病； 4、神经系统器质性疾病； 5、高血压。 体格检查 1、内科常规检查； 1、血常规；2、尿常规；3、肝功能； 实验室和其他选检 检查 项目 检查周期

1年 神经肌电图 必检 4、肝脾B超；5、心电图； 项目 同上岗前 同上岗前 同上岗前 105

17、丁酮

目标疾病 职业禁忌证 体格检查 上岗前 1、严重的全身性皮肤疾病； 2、神经系统器质性疾病； 3、严重的呼吸系统疾病。 1、内科常规检查；2、皮肤检查。 1、血常规；2、尿常规；3、肝功能；实验室和其他选检 检查 项目 检查周期

18、对苯二甲酸

目标疾病 职业禁忌证 体格检查 上岗前 1、严重的皮肤疾病； 同上岗前 2、严重的心、肝、肾器质性疾病。 1、内科常规检查；2、皮肤检查。 1、血常规；2、尿常规；3、肝功能；实验室和其他选检 检查 项目 检查周期 106

在岗期间 同上岗前 同上岗前 必检 4、肝脾B超；5、心电图； 项目 6、胸部X线检查 同上岗前 神经行为功能测定 1年 在岗期间 同上岗前 必检 4、肝脾B超；5、心电图； 项目 6、胸部X线检查 同上岗前 皮肤斑贴试验 1年

19、多乙苯

目标疾病 职业禁忌证 上岗前 1、明显的肝、肾疾病； 2、明显的慢性呼吸系统疾病； 3、明显的慢性皮肤疾病。 1、内科常规检查； 体格检查 2、皮肤检查； 3、五官科检查。 1、血常规；2、尿常规；3、肝功能；实验室和其他选检 检查 项目 检查周期

1年 必检 4、肝脾B超；5、心电图； 项目 6、胸部X线摄片 1、同上岗前；2、肺功能。 同上岗前 同上岗前 在岗期间 107

20、二甲基甲酰胺

目标疾病 职业禁忌证 重点询问肝脏疾病史症状询问 及相关症状 同上岗前 内科常规检查，重点检体格检查 查肝脾 实验室和其他检查 必检 项目 选检 项目 1年 血常规、尿常规、心电图、肝功能、肝脾 B超、乙肝表面抗原 血常规、尿常规、心电图、肝功能、肝脾 B超 尿甲基甲酰胺、病毒性肝炎血清标志物、凝血酶原时间、胃镜、粪便潜血试验 2、皮肤科常规检查 1、内科常规检查重点检查肝脾 上岗前 慢性肝炎 在岗期间 应 急 慢性肝炎 职业性急性二甲基甲酰胺中毒 (GBZ85) 重点询问短期内大量接触史以及头晕、恶心、食欲不振、腹胀、腹痛等消化系统症状 体检周期

21、二甲基亚砜

目标疾病 职业禁忌证 体格检查 实验室和其他检查 必检 项目 选检 上岗前 在岗期间 1、严重的呼吸系统疾病； 2、严重的全身性皮肤疾病。 同上岗前 1、内科常规检查； 1、血常规；2、尿常规；3、肝功能；4、肝脾B超；5、心电图； 6、胸部X线检查 同上岗前 同上岗前 项目 108

肺功能

检查周期

22、二硫化碳

目标疾病 职业禁忌证 1年 上岗前 1、周围神经病 2、糖尿病 3、视网膜病变 在岗期间 1、职业病：职业性慢性二硫化碳中毒(GBZ4) 2、职业禁忌证：同上岗前 重点询问头痛、头昏、乏力、睡眠障碍、记忆力减退，下肢无力、四肢发麻，饮食量增加、体重下降，视力下降、视物模糊等症状 同上岗前 血常规、尿常规、血糖、血脂、神经 –肌电图 神经 –肌电图 1年 重点询问神经系统、内分泌系统、眼科疾病史及相关症状，如下肢无力、症状询问 四肢发麻；饮食量增加、体重下降；视力下降、视物模糊等 1、内科常规检查 2、神经系统检查 常规检查及记忆力、体格检查 智力、定向力、四肢肌力、肌张力、共济失调 3、眼科检查 常规检查及视野、眼底 实验必检 血常规、尿常规、心电图、肝功能、室和项目 血糖、血脂 其他选检 检查 项目 体检周期

23、二氯乙烷

在岗 上岗前 期间 1、中枢神经系统器质性疾病 同上目标疾病 职业禁忌证 2、慢性肝炎 3、慢性肾炎 4、心肌病 岗前 应 急 职业性急性二氯乙烷中毒(GBZ39) 109

询问短期接触二氯乙烷作业史及重点询问中枢神经系统、肝肾症状询问 疾病史和相关症状 呕吐、嗜睡、流泪、流涕、咳嗽等症状 1、内科常规检查 体格检查 2、神经系统常规检查 实验室和其他检查 必检 血常规、尿常规、肝功能、乙项目 肝表面抗原、心电图 选检 脑电图、神经-肌电图、尿 β项目 2-微球蛋白 头痛、头晕、烦躁、乏力、恶心、1、内科常规检查 2、神经系统常规检查 血常规、尿常规、肝功能、尿β2-微球蛋白、心电图、肝脾 B超 脑电图、颅脑 CT、眼底 1年 体检周期

24、二氧化硫

上岗前 1、慢性阻塞性肺病 在岗期间 应 急 目标疾病 职业禁忌证 2、支气管哮喘 同上岗前 3、支气管扩张 4、慢性间质性肺病 1、急性二氧化硫中毒(GBZ58) 2、化学性眼部灼伤(GBZ) 短时间接触高浓度二氧化硫重点询问呼吸系统疾病症状询问 史及相关症状 系统症状 激症状 重点询问呼吸作业史及上呼吸道和眼部刺110

1、内科常规检查 内科常规检查：重点检体格检查 查呼吸系统 3、眼科常规检查 实验室和其他检查 必检 血常规、尿常规、心电同上岗前 项目 图、肝功能、肺功能 选检 胸部 X射线检查 项目 1年 部 X射线检查、心电图 血常规、尿常规、肝功能、胸同上岗前 2、鼻及咽部常规检查 体检周期

111

25、酚(酚类化合物如甲酚、邻苯二酚、间苯二酚、对苯二酚等参照执行)

上岗前 在岗期间 应 急 1、职业性急性酚中毒目标疾病 1、慢性肾炎 (GBZ91) 2、职业性酚皮肤灼伤(GBZ51) 重点询问泌尿系统、神经系统、血液系统疾病症状，如头痛、头晕、乏力、症状询问 失眠、多梦、食欲下降、记忆力减退、同上岗前 及泌尿系统症状 皮肤黏膜出血、尿量减少等 1、内科常规检查 体格检查 2、神经系统常规检查 3、皮肤科常规检查 实验室和其他必检 血常规及网织红细胞、尿常规、肝功项目 能、心电图、肝脾 B超 选检 检查 项目 体检周期

26、氟及其无机化合物

目标疾病 职业禁忌证

职业禁忌证 2、血液系统疾病 重点询问皮肤灼伤、头痛、头晕、恶心、乏力 1、内科常规检查 2、神经系统常规检查 血常规、尿常规、肝功能、尿酚 肝脾B超、尿素氮、肌酐 1年 上岗前 1、地方性氟病 2、骨关节疾病 在岗期间 1、职业病：工业性氟病(GBZ5) 112

应 急 职业性急性氟化物中毒(GBZ71)

2、职业禁忌证：同上岗前 重点询问腰背、四肢疼痛等重点询问腰背、四肢骨骼系统疾病症状及食欲症状询问 疼痛等骨骼系统病史重点询问胸闷、气短、气急、咳嗽、不振、头痛、头晕、乏力、咳痰、胸痛等呼吸及相关症状 失眠、烦躁等神经衰弱症状 系统主诉症状 1、内科常规检查 1、内科常规检查 体格检查 2、口腔科常规检查 查牙齿 血常规、骨盆正位 X射线必检 实验项目 室和其他选检 检查 项目 X射线摄片、骨密度 体检周期

1年 片、四肢长骨正侧位 能 骨盆正位 X射线摄骨密度 心电图检查、肝功电图、肝功能、尿氟 射线摄片、尿氟 尿氟 血常规、尿常规、心摄片、四肢长骨正侧位 X胸部 X射线检查、 血常规、尿常规、2、口腔科常规检查重点检点检查呼吸系统 内科常规检查，重113

27、铬及其无机化合物

上岗前 1、慢性皮炎 2、慢性肾炎 3、慢性鼻炎 4、慢性阻塞性肺病 5、慢性间质性肺病 在岗期间 1、职业性铬鼻病(GBZ12) 2、职业性铬溃疡(GBZ62) 3、职业性铬所致皮炎(GBZ20) 4、职业性铬酸盐制造业工人肺癌(GBZ94) 重点询问鼻腔和皮肤疾症状询问 病史和呼吸系统症状 1、内科常规检查 体格检查 2、鼻及咽部常规检查 3、皮肤科常规检查 实验室和其他必检 血常规、尿常规、肝功项目 能、心电图、肺功能 选检 检查 项目 体检周期

28、汞及其无机化合物

上岗前 1、慢性口腔炎 2、慢性肾脏疾病 目标疾病 3、中枢神经系统器质性疾病 4、各类精神病 114

目标疾病 职业禁忌证 重点询问咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等呼吸系统症状；耳鼻喉、皮肤疾病史及相关症状 1、内科常规检查 2、鼻及咽部常规检查 3、皮肤科常规检查 血常规、尿常规、肝功能、尿β2-微球蛋白、胸部 X射线摄片、肺功能、心电图 抗原特异性 IgE抗体、变应原皮肤斑贴试验、尿铬 1年 在岗期间 职业病：职业性慢性汞中毒(GBZ) 职业禁忌证：同上岗前 应急 职业性急性汞中毒(GBZ)

重点询问肾脏病史及神经精重点询问神经精神症状，如头痛、头晕、乏症状询问 力、失眠、多梦、记忆力减上岗前） 退、多汗等 1、内科常规检查 1、内科常规检查 2、口腔科常规检查 重点检查口腔黏膜、牙龈 3、神经系统常规检查及小脑功能、震颤(眼睑、舌、手指震颤) 2、神经系统常规检查 同上岗前 3、口腔科常规检查 重点检查口腔黏膜、牙龈 血常规、尿常规、血常规、尿常规、尿汞、实验室和其他检查 选检 尿β2-微球蛋白、尿视黄醇结项目 合蛋白、尿汞 必检 血常规、尿常规、心电图、项目 肝功能 心电图、尿汞、尿 β2-微球蛋白、尿浓缩试验 尿视黄醇结合蛋白 超标：1年2次； 体检周期 达标：1年1次

尿β2-微球蛋白、心电图、尿蛋白定量 胸部 X射线检查 神症状（内容同重点询问发热、头晕、头痛、震颤，流涎、口腔溃疡、牙龈肿胀，恶心、呕吐、腹痛、腹泻，咳嗽、气急、胸闷等症状 体格检查 115

29、环己胺

目标疾病 职业禁忌证 上岗前 1、神经系统器质性疾病； 2、明显的心、肝、肾疾病 3、严重的胺类皮肤过敏； 4、妇女妊娠期。 1、内科常规检查； 2、皮肤检查； 3、五官科检查。 同上岗前 在岗期间 体格检查 必检 项目 选检 项目 1、同上岗前； 2、握力、肌张力、腱反射 实验室和其他检查 1、血常规；2、尿常规；3、肝功能；1、同上岗前； 4、肝脾B超；5、心电图； 2、生化全项。 6、胸部X线检查 1、皮肤斑贴试验； 2、微核、染色体畸变率。 1年 检查周期

30、环己醇

目标疾病 职业禁忌证 上岗前 1、神经系统器质性疾病； 2、明显的心、肝、肾疾病； 3、慢性眼病； 4、严重的全身性皮肤疾病。 1、内科常规检查； 2、皮肤检查； 3、五官科检查 在岗期间 同上岗前 体格检查 实验室和其他检查 必检 项目 选检 项目 1、同上岗前； 2、握力、肌张力、腱反射； 1、血常规；2、尿常规；3、肝功能；4、肝脾B超；5、心电图； 同上岗前 6、胸部X线检查 眼底检查 1年 检查周期

31、环己酮

目标疾病 职业禁忌证 体格检查 实验室和其他检查 必检 项目 选检 项目 上岗前 1、神经系统器质性疾病； 2、明显的心血管系统疾病； 3、呼吸系统慢性疾病； 4、慢性眼病。 1、内科常规检查； 2、五官科检查； 3、皮肤检查。 1、血常规；2、尿常规；3、肝功能；4、肝脾B超；5、心电图； 6、胸部X线检查 116

在岗期间 同上岗前 1、同上岗前； 2、握力、肌张力、腱反射； 同上岗前 尿葡萄糖醛酸

检查周期 32、环己烷

目标疾病 职业禁忌证 1年 上岗前 1、明显的心、肝、肾疾病； 2、神经系统器质性疾病； 3、严重的全身性皮肤疾病。 1、内科常规检查； 2、握力、肌张力、腱反射； 3、皮肤检查； 4、五官科检查； 同上岗前 在岗期间 体格检查 同上岗前 实验室和其他检查 必检 项目 选检 项目 1、血常规；2、尿常规；3、肝功能；4、肝脾B超；5、心电图； 同上岗前 6、胸部X线检查 尿硫酸盐指数 1年 检查周期

33、环氧丙烷

目标疾病 职业禁忌证 上岗前 1、神经系统器质性疾病； 2、肝、肾器质性疾病； 3、血液系统疾病； 4、慢性呼吸系统疾病； 5、孕期妇女。 1、内科常规检查；2、皮肤检查 在岗期间 同上岗前 体格检查 实验室和其他检查 必检 项目 选检 项目 1、同上岗前； 2、握力、肌力、肌张力、腱反射； 1、血常规；2、尿常规；3、肝功能；4、肝脾B超；5、心电图； 同上岗前 6、胸部X线检查 1、微核、染色体畸变率； 2、神经传导速度；3、肺功能 1年 检查周期

34、环氧氯丙烷

目标疾病 职业禁忌证 体格检查 实验室和其他

上岗前 1、神经系统器质性疾病； 2、肝、肾器质性疾病； 3、慢性呼吸系统疾病。 1、内科常规检查；2、皮肤检查。 同上岗前 在岗期间 1、同上岗前； 2、握力、肌力、肌张力、腱反射； 必检 项目 1、血常规；2、尿常规；3、肝功能；4、肝脾B超；5、心电图； 同上岗前 6、胸部X线检查 117

检查 选检 项目 检查周期 1、神经肌电图； 2、微核、染色体畸变率； 3、肺功能测定。 1年 118

35、环氧乙烷

目标疾病 职业禁忌证 上岗前 1、神经系统器质性疾病； 2、肝、肾器质性疾病 3、血液系统疾病； 4、慢性呼吸系统疾病； 5、孕期妇女。 在岗期间 同上岗前 1、同上岗前； 体格检查 1、内科常规检查；2、皮肤检查。 2、握力、肌力、肌张力、腱反射； 1、血常规；2、尿常规；3、肝功能；实验室和其他选检 检查 项目 检查周期

36、己内酰胺

目标疾病 职业禁忌证 体格检查 实验室和选检 其他项目 检查 检查周期

37、甲醇

119

必检 4、肝脾B超；5、心电图； 项目 6、胸部X线检查 1、末梢感觉检查； 2、心肌酶； 3、微核、染色体畸变率； 4、肺功能测定。 1年 同上岗前 上岗前 1、严重的皮肤疾病； 2、严重的呼吸系统疾病。 同上岗前 在岗期间 1、内科常规检查；2、皮肤检查。 同上岗前 1、血常规；2、尿常规；3、肝功能；4、肝脾B超；5、心电图； 同上岗前 6、胸部X线检查 1、 胸部X线摄片； 2、 皮肤斑贴试验。 必检 项目 1年

目标疾病 职业禁忌证 上岗前 视网膜及视神经病 在岗期间 应 急 职业性急性甲醇中毒(GBZ53) 重点询问有关视网膜和视神经症状询问 病、中枢神经系统器质性疾病的症状 1、内科常规检查 2、神经系统常规检查 3、眼科检查 常规检查及视野、眼底 血常规、尿常规、心电图、肝功能 同上岗前 询问工作场所较高浓度甲醇接触史及头痛、头晕、乏力、视物模糊及眼、上呼吸道刺激症状 同上岗前，重点是眼科视野、眼底检查 血常规、尿常规、心电图、血气分析 1年 体格检查 实验必检 室和项目 其他选检 检查 项目 体检周期

38、甲基叔丁基醚

目标疾病 职业禁忌证 上岗前 1、慢性皮肤疾病及严重皮肤过敏疾病； 2、神经系统器质性疾病。 同上岗前 在岗期间 1、同上岗前； 体格检查 1、内科常规检查；2、皮肤检查。 2、五官科检查； 实验必检 室和项目 其他查 肝脾B超；5、心电图；6、胸部X线检同上岗前 1、血常规；2、尿常规；3、肝功能；4、120

检查 选检 项目 脑电图 检查周期

39、甲醛

1年 上岗前 1、慢性阻塞性肺病 在岗期间 应 急 职业性急性甲醛中毒(GBZ33) 目标疾病 职业禁忌证 2、支气管哮喘 3、慢性间质性肺病 4、支气管扩张 询问短时间接触较高浓度重点询问呼吸系统疾病史及症状询问 相关症状 同上岗前 咳痰、呼吸困难等 1、内科常规检查重点检查呼吸系统 内科常规检查，重点检查呼吸体格检查 系统 3、鼻及咽部常规检查 重点检查咽、喉头充血、水肿 实验室和必检 血常规、尿常规、心电图、肝项目 功能、肝脾B超、肺功能 血常规、心电图、胸部 X射线检查 2、眼科常规检查 道刺激症状和气短、咳嗽、甲醛的作业史及眼、上呼吸121

其他检查 选检 胸部 X射线检查、肺弥散功项目 能、血清免疫球蛋白 IgE 1年 血气分析 体检周期

122

40、糠醛

目标疾病 职业禁忌证 上岗前 1、明显的肝、肾器质性疾病； 2、严重的皮肤疾病及皮肤过敏； 3、明显的呼吸系统疾病； 4、严重的血液系统疾病。 1、内科常规检查； 体格检查 2、五官科检查； 3、皮肤检查。 1、血常规；2、尿常规；3、肝功能；实验室和其他选检 检查 项目 检查周期

41、联苯－联苯醚（含联苯、联苯醚）

目标疾病 职业禁忌证 上岗前 在岗期间 1、神经肌电图；2、胸部X线摄片；3、肺功能测定；4、血清尿素氮； 5、乙肝表面抗原。 1年 必检 4、肝脾B超；5、心电图； 项目 6、胸部X线检查 同上岗前 同上岗前 同上岗前 在岗期间 1、明显的呼吸系统慢性疾病； 2、明显的肝、肾疾病。 同上岗前 1、内科常规检查； 体格检查 2、五官科检查； 3、皮肤检查。 同上岗前 123

1、血常规；2、尿常规；3、肝功能；实验室和其他选检 检查 项目 检查周期

42、邻苯二甲酸二甲酯

目标疾病 职业禁忌证 体格检查 上岗前 1、神经系统器质性疾病； 2、明显的肝、肾器质性疾病 3、明显的心血管系统疾病。 1、内科常规检查；2、五官科检查； 同上岗前 1、血常规；2、尿常规；3、肝功能；实验室和其他选检 检查 项目 检查周期 43、硫

目标疾病 职业禁忌证 体格检查 上岗前 在岗期间 1年 必检 4、肝脾B超；5、心电图； 项目 6、胸部X线检查 同上岗前 同上岗前 在岗期间 1年 血气分析 必检 4、肝脾B超；5、心电图； 项目 6、胸部X线检查 2、胸部X线摄片 1、同上岗前； 1、明显的呼吸系统疾病； 2、严重的皮肤疾病及皮肤过敏。 同上岗前 1、内科常规检查；2、五官科检查； 同上岗前 124

3、皮肤检查。 实验室和其他检查 必检 项目 选检 项目 1年 1、血常规；2、尿常规；3、肝功能；1、同上岗前； 4、肝脾B超；5、心电图； 2、胸部X线摄片； 6、胸部X线检查 3、肺功能测定。 检查周期

44、硫醇

目标疾病 职业禁忌证 上岗前 在岗期间 1、明显的中枢神经系统疾病； 2、严重的皮肤疾病。 同上岗前 体格检查 1、内科常规检查； 2、五官科检查； 3、皮肤检查。 1、同上岗前； 2、握力、肌力、肌张力、腱反射； 实验室和其他检查 必检 项目 选检 1、血常规；2、尿常规；3、肝功能；4、肝脾B超；5、心电图； 同上岗前 6、胸部X线检查 项目 血气分析 检查周期

45、硫化氢

1年 在岗 上岗前 期间 应 急 125

目标疾病 职业禁忌证 1、中枢神经系统器质性疾病 2、伴肺功能损害的呼吸系统疾病 3、器质性心脏病 重点询问中枢神经系统疾病、呼职业性急性硫化氢中毒(GBZ31) 重点询问短期内大量硫化氢暴露作业史及眼刺痛、羞明、流泪，胸闷、气急、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等呼吸系统症状及头痛、头晕、乏力、恶心等神经系统症状 症状询问 吸系统疾病、心脏病史及相关症状 1、内科常规检查 重点检查呼吸同 上 岗 前 内科常规检查，重点检查呼吸系统和心血管系统 体格检查 系统 2、神经系统常规检查 实验室和其他检查 必检 项目 选检 项目 血常规、尿常规、肝功能、心电图、胸部 X射线检查 肺弥散功能 血常规、尿常规、肝功能、胸部 X射线检查、心电图 血气分析、颅脑 CT 体检周期

1年 126

46、硫脲

目标疾病 职业禁忌证 上岗前 1、甲状腺疾病； 2、血液系统疾病； 3、中枢神经系统器质性疾病。 1、同上岗前； 体格检查 1、内科常规检查；2、皮肤检查。 2、五官科检查； 1、血常规；2、尿常规；3、肝功能；实验室和其他选检 检查 项目 检查周期

47、硫酸铵

目标疾病 职业禁忌证 体格检查 上岗前 在岗期间 1、神经肌电图；2、骨髓穿刺检查； 3、甲状腺功能检查。 必检 4、肝脾B超；5、心电图； 项目 6、胸部X线检查 同上岗前 同上岗前 在岗期间 1年 1、明显的呼吸系统慢性疾病；2、明显的心血管系统疾病。 同上岗前 1、内科常规检查；2、五官科检查； 同上岗前 1、血常规；2、尿常规；3、肝功能；实验室和其他必检 4、肝脾B超；5、心电图； 项目 6、胸部X线检查 选检 1、同上岗前； 2、胸部X线摄片。 检查 项目 血气分析 127

检查周期

48、硫酸二甲酯

1年 上岗前 1、慢性阻塞性肺病 在岗期间 应 急 职业性急性硫酸二甲酯中毒(GBZ40) 目标疾病 2、支气管哮喘 职业禁忌证 3、慢性间质性肺病 重点询问呼吸系统疾病史症状询问 及相关症状 重点询问短时间内大量接触硫酸二甲酯作业史及眼、上呼吸道刺激症状及胸闷、气急、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等 1、内科常规检查 同上岗前 2、鼻及咽部常规检查 体格检查 内科常规检查 3、眼科、皮肤科常规检查注意局部的化学性灼伤 实验室和其他检查 必检 项目 选检 项目 血常规、尿常规、肝功能、心电图 肝脾 B超、肺功能、肺弥散功能、胸部 X射线检查 1年 血常规、尿常规、肝功能、胸部 X射线检查、心电图 肺功能 体检周期 49、氯丙烯

目标疾病 职业禁忌证 上岗前 1、周围神经病 在岗期间 职业性慢性氯丙烯中毒(GBZ6) 2、糖尿病 128

重点询问周围神经病、糖尿病史及其重点询问职业接触史及四肢麻相关症状，如四肢麻木、下肢沉重感、木、酸胀、抽痛、发凉、下肢沉症状询问 痛触觉减退和多饮、多尿、多食、消痩等症状 1、内科常规检查 同上岗前 体格检查 2、神经系统检查 常规检查及四肢肌 力、肌张力 实验室和其他检查 必检 项目 选检 项目 血常规、尿常规、血糖、肝功能、心电图 尿β 2-微球蛋白、肝脾 B超、神经－肌电图 血常规、尿常规、血糖、神经－肌电图、肝功能、心电图 胸部 X射线摄片 1年 重感、痛触觉减退等症状 体检周期

50、氯化铵

目标疾病 职业禁忌证 体格检查 实验必检 室和项目 其他上岗前 1、明显的呼吸系统慢性疾病； 2、明显的肝、肾疾病； 3、明显的心血管系统疾病。 在岗期间 同上岗前 1、内科常规检查；2、五官科检查。 同上岗前 1、血常规；2、尿常规；3、肝功能；4、肝脾B超；5、心电图； 6、胸部X线检查 同上岗前 129

检查 选检 项目 1、血气分析；2、血尿素氮。 检查周期

51、氯化二乙基铝

目标疾病 职业禁忌证 体格检查 1年 上岗前 1、神经系统器质性疾病； 2、慢性呼吸系统疾病； 3、肝、肾器质性疾病； 4、严重的皮肤疾病。 在岗期间 同上岗前 1、内科常规检查；2、皮肤检查。 同上岗前 1、血常规；2、尿常规；3、肝功能；实验室和其他必检 4、肝脾B超；5、心电图； 项目 6、胸部X线检查 选检 1、同上岗前； 2、胸部X线摄片。 检查 项目 检查周期

52、氯化氢

1、肺功能；2、脑电图 1年 上岗前 1、明显的呼吸系统慢性疾病； 在岗期间 目标疾病 职业禁忌证 2、显的心血管系统疾病； 3、明显的皮肤疾病； 4、严重的消化系统疾病。 同上岗前 体格检查 1、内科常规检查；2、五官科检查；同上岗前 130

3、皮肤检查。 1、血常规；2、尿常规；3、肝功能；实验室和其他选检 检查 项目 检查周期

53、氯气

上岗前 1、慢性阻塞性肺病 目标疾病 职业禁忌证 2、支气管哮喘 3、慢性间质性肺病 4、支气管扩张 在岗期间 应 急 1、职业性急性氯气中毒 ( GBZ65) 2、化学性眼部灼伤(GBZ) 重点询问短期内吸入较大量氯气的重点询问呼吸系统疾病症状询问 史及相关症状 同上岗前 内科常规检查，重点检体格检查 查呼吸系统 实验室和其他检查 必检 作业史及羞明、流泪、胸闷、气短、气急、咳嗽、咳痰、胸痛、哮喘等呼吸系统主诉症状 1、内科常规检查 重点检查呼吸系统和心血管系统 2、眼科常规检查 血常规、肝功能、胸部 X射线检查、心电图 1年 必检 4、肝脾B超；5、心电图； 项目 6、胸部X线检查 2、胸部X线摄片。 1、同上岗前； 血常规、尿常规、肝功能、心电图、胸部 X射项目 线检查、肺功能 131

选检 血清免疫球蛋白 IgE 项目 体检周期

1年 血气分析 132

、氯乙烯

上岗前 在岗期间 1、职业性慢性氯乙烯中毒目标疾病 职业禁忌证 1、慢性肝炎 (GBZ90) 职业性急性氯乙烯中毒(GBZ90) 应 急 2、类风湿关节炎 2、氯乙烯所致肝血管肉瘤(GBZ94) 重点询问短时间大量重点询问乏力、恶心、食欲重点询问肝脏疾症状询问 病史及相关症状 及小关节疼痛等症状 闷、乏力、步态蹒跚等酒醉样症状 1、内科常规检查 内科常规检查 体格检查 骨、关节的检查 血常规、尿常规、血常规、尿常规、肝功能、实验室和其他检查 选检 项目 1、职工接触氯乙烯浓度超过体检周期 国家卫生标准:1年2次 白指诱发试验 必检 肝功能、乙肝表面项目 抗原、心电图、肝脾 B超 病毒性肝炎血清标志物、肝脾 B超、手部 X射线摄片(清釜工) 血常规、尿常规、心电图、肝功能、肝脾 B超 2、骨科常规检查 注意手指2、神经系统常规检查 1、内科常规检查 减退、肝区胀痛、手指麻木头晕、头痛、恶心、胸氯乙烯气体暴露史及133

2、职工接触氯乙烯浓度符合国家卫生标准:1年1次

55、煤油

目标疾病 职业禁忌证 体格检查 上岗前 1、神经系统器质性疾病； 2、明显的神经官能症； 3、过敏性皮肤疾病。 1、内科常规检查；2、皮肤检查。 同上岗前 1、血常规；2、尿常规；3、肝功能；实验室和其他选检 检查 项目 检查周期

1年 神经肌电图 必检 4、肝脾B超；5、心电图； 项目 6、胸部X线检查 2、胸部X线摄片 1、同上岗前； 同上岗前 在岗期间 134

56、锰及其无机化合物

离岗 上岗前 在岗期间 时 1、中枢神经系统1、职业病：职业性器质性疾病 目标疾病 2、各类精神病 职业禁忌证 3、严重自主神经上岗前 功能紊乱性疾病 重点询问头晕、疲乏、睡眠障碍、健重点询问头晕、疲乏、睡眠障碍、健症状询问 忘、错觉、幻觉、肢体震颤，感情淡抑郁或燥狂等 漠、不自主哭笑、强迫观念、冲动行为等 忘、下肢无力和沉重感、多汗、心悸、 毒的发生 随访时间：接触锰及其无机化合物工龄在 10年(含 中毒 工 随访目的：监护锰及其无机化合物作业职工离岗后职业性慢性锰中2、职业禁忌证：同性锰中毒 机化合物作业职慢性锰中毒(GBZ3) 性慢性锰检查的锰及其无职业性慢间接受定期健康职业随访对象：在岗期离岗后医学随访 135

1、内科常规检查 2、神经系统检查 1、内科常规检查 常规检查及智力、2、神经系统检查 定向力、语速、面体格检查 常规检查及四肢部表情、反应能力、同在肌力、肌张力 四肢肌力、肌张力、岗期 共济失调、肢体震颤 实验室和其他必检 血常规、尿常规、血常规、尿常规、项目 心电图、肝功能 选检 尿锰、脑电图、颅心电图、血清ALT 脑电图、颅脑 CT(或 MRI)、尿锰 1年 间 间 10年)以下者，随访 10年；接触锰及其无机化合物工龄超过 10年同在者，随访 15年。岗期随访周期为每五年一次。若接触锰工龄 <5年，且职工接触锰浓度符合国家卫生标准，可以不随访。 检查 项目 脑 CT(或 MRI) 体检周期 57、萘

目标疾病 职业禁忌证 体格检查 实验必检 室和项目 其他6、胸部X线检查 上岗前 1、明显的肝、肾器质性疾病； 2、晶状体混浊或白内障及眼底病变； 3、各种血液病； 4、明显的呼吸系统慢性疾病 1、内科常规检查；2、皮肤检查。 1、血常规；2、尿常规；3、肝功能；4、肝脾B超；5、心电图； 同上岗前 同上岗前 同上岗前 在岗期间 136

检查 选检 项目 散瞳查晶体（裂隙灯显微镜和彻照法检查）、视力、眼底检查 1、心电图；2、胸部X线摄片； 3、散瞳查晶体(裂隙灯显微镜和彻照法检查)、视力、眼底检查。 1年 检查周期

58、尿素

目标疾病 职业禁忌证 上岗前 1、明显的肝、肾疾病； 2、明显的呼吸系统疾病； 3、严重的心血管疾病。 1、内科常规检查；2、皮肤检查；3、同上岗前 在岗期间 体格检查 五官科检查。 同上岗前 1、血常规；2、尿常规；3、肝功能；1、同上岗前； 实验室和其他选检 检查 项目 检查周期

59、镍及其化合物

目标疾病 职业禁忌证 上岗前 1、呼吸系统器质性疾病； 2、心血管系统器质性疾病； 3、肝、肾器质性疾病。 137

必检 4、肝脾B超；5、心电图； 项目 6、胸部X线检查 3、肺功能。 2、胸部X线摄片； 血气分析 1年 在岗期间 同上岗前

1、内科常规检查；2、皮肤检查；3、体格检查 五官科检查。 1、血常规；2、尿常规；3、肝功能；实验室和其他选检 检查 项目 检查周期

1年 1、尿镍测定；2、肺功能测定。 必检 4、肝脾B超；5、心电图； 项目 6、胸部X线检查 2、胸部X线摄片。 1、同上岗前； 同上岗前 138

60、汽油

上岗前 在岗期间 应 急 职业性溶剂汽油中毒(急1、过敏性皮肤疾病 1、职业病1、职业性溶剂汽油中目标疾病 2、神经系统器质性毒(慢性)(GBZ27);b.汽油致职业性皮肤病(GBZ18) 2、职业禁忌证同上岗前 重点询问神经精神症状询问 病史及相关症状 重点询问神经精神症状，如头痛、头晕、乏力、失眠、心悸、多汗、四肢远端麻木、痛触觉减退等 1、内科常规检查 2、皮肤科检查 体格检查 3、神经系统常规检查 常规检查及四肢肌力、肌张力 1、内科常规检查 2、皮肤科常规检查 3、神经系统常规检查 职业禁忌证 疾病 性)(GBZ27) 1、内科常规检查 2、神经系统常规检查 血常规、尿常规、实验室和其他选检 神经 –肌电图 检查 项目 体检周期

61、铅及其无机化合物

139

必检 血常规、尿常规、项目 肝功能、心电图 血常规、尿常规、肝功能、心电肝功能、心电图、图 胸部 X射线检查 神经 –肌电图 1年

1、贫血 目标疾病职上岗前 在岗期间 职业病：职业性慢性铅中毒(GBZ37) 2、卟啉病 职业禁忌证：同上岗前 3、多发性周围神经病 重点询问神经系统和贫血症状，如头痛、头晕、乏力、失重点询问神经系统和消化系统症状。如：头痛、头晕、乏力、失眠、烦躁、多梦、记忆力减退、四肢麻木、腹痛、食欲减退、便秘等 1、内科常规检查 2、神经系统常规检查 业禁忌证 症状询问 眠、多梦、记忆力减退、四肢麻木等 1、内科常规检查 体格检查 2、神经系统常规检查 实验室和其他必检 血常规、尿常规、心电图、肝血常规、尿常规、心电图、血铅或尿铅 项目 功能 选检 血铅或尿铅 检查 项目 体检周期

经-肌电图 1年 尿 δ-ALA、血 ZPP或 FEP、肝功能、神140

62、氢氧化钠

目标疾病 职业禁忌证 上岗前 1、明显的呼吸系统慢性疾病； 2、明显的慢性皮肤病 3、活动性角膜疾病或明显的角膜遗留病变. 1、内科常规检查；2、皮肤检查； 体格检查 3、耳鼻咽喉检查； 实验室和其他检查 必检 项目 选检 项目 1、血常规；2、尿常规；3、肝功能；4、肝脾B超；5、心电图； 同上岗前 6、胸部X线检查；7、视力。 角膜荧光素染色及裂隙灯观察（检同上岗前 查角膜及内眼）。 1年 同上岗前 在岗期间 同上岗前 检查周期

63、

目标疾病 职业禁忌证 体格检查 实验室和其他检查 必检 项目 选检 上岗前 1、心血管器质性疾病； 2、严重的皮肤疾病；3、甲状腺疾病； 同上岗前 4、肝、肾器质性疾病； 5、精神病；6、严重的呼吸系统疾病 1、内科常规检查； 同上岗前 在岗期间 1、血常规；2、尿常规；3、肝功能；4、1、同上岗前； 肝脾B超；5、心电图； 2、握力、肌力、肌张力、腱反6、胸部X线检查 射 1、尿硫氰酸盐测定； 2、甲状腺功能测定。 141

项目 检查周期 1年

、氰及腈类化合物

上岗前 1、慢性肝炎 目标疾病 2、中枢神经系统器质性职业禁忌证 疾病 重点询问头痛、头晕、乏力、心悸、易激动、恶心、食欲减退、皮肤搔痒、皮疹等症状 1、内科常规检查 体格检查 2、神经系统常规检查 3、皮肤科常规检查 必检 实验室和其他检查 项目 选检 项目 血常规、尿常规、肝功能、增加尿硫氰心电图、肝脾 B超 乙肝表面抗原 酸盐测定 1年 同上岗前 头痛、头昏、乏力、上腹部不适、恶心、呕吐、手足麻木、胸闷、呼吸困难、心悸、咳嗽等症状 1、内科常规检查 2、神经系统常规检查 3、皮肤常规检查 血常规、心电图、肝功能、肝脾 B超、胸部X射线检查 尿常规、尿硫氰酸盐、脑电图 同上岗前 1、职业性急性氰化物中毒(GBZ71) 2、职业性急性腈类化合物中毒(GBZ71) 在岗期间 应 急 症状询问 同上岗前 体检周期 65、润滑油

目标疾病 职业禁忌证 体格检查 上岗前 1、明显的心、肝、肾器质性疾病； 2、严重的皮肤疾病及皮肤过敏。 同上岗前 在岗期间 1、内科常规检查；2、皮肤检查。 同上岗前 142

1、血常规；2、尿常规；3、肝功能；实验室和其他选检 检查 项目 检查周期

66、十二烷基苯磺酸钠

目标疾病 职业禁忌证 体格检查 上岗前 在岗期间 1年 必检 4、肝脾B超；5、心电图； 项目 2、胸部X线摄片 1、同上岗前； 1、严重的皮肤疾病； 2、严重的呼吸系统疾病。 同上岗前 1、内科常规检查；2、皮肤检查。 同上岗前 1、血常规；2、尿常规；3、肝功能；实验室和其他必检 4、肝脾B超；5、心电图； 项目 6、胸部X线检查 选检 同上岗前 检查 项目 检查周期

67、石蜡

目标疾病

皮肤斑贴试验 1年 上岗前 1、严重的消化系统疾病； 2、严重的皮肤疾病； 143

在岗期间 同上岗前

职业禁忌证 体格检查 3、神经系统器质性疾病； 4、严重的心、肝、肾器质性疾病。 1、内科常规检查；2、皮肤检查。 同上岗前 1、血常规；2、尿常规；3、肝功能；实验室和其他必检 4、肝脾B超；5、心电图； 项目 选检 同上岗前 检查 项目 检查周期 68、石脑油

目标疾病 1、皮肤斑贴试验；2、脑电图。 1年 上岗前 在岗期间 职业禁忌证 体格检查 同上岗前 1、内科常规检查；2、五官科检查。 同上岗前 1、血常规；2、尿常规；3、肝功能；实验室和其他必检 4、肝脾B超；5、心电图； 项目 选检 1、同上岗前； 2、胸部X线摄片 检查 项目 检查周期

69、石油焦油

神经肌电图。 1年 上岗前 144 在岗期间

目标疾病 职业禁忌证 体格检查 1、严重的皮肤疾病及皮肤过敏； 2、各种血液病； 3、神经系统器质性疾病。 1、内科常规检查；2、皮肤检查。 同上岗前 1、血常规；2、尿常规；3、肝功能；同上岗前 实验室和其他必检 4、肝脾B超；5、心电图； 项目 6、胸部X线检查 选检 1、染色体畸变率； 项目 2、尿酚含量测定。 1年 同上岗前 检查 检查周期

70、石油沥青

目标疾病 职业禁忌证 体格检查 上岗前 1、明显的呼吸系统疾病；2、皮肤疾病或粉尘过敏者 3、严重的心、肝、肾器质性疾病 1、内科常规检查；2、皮肤检查。 同上岗前 1、血常规；2、尿常规；3、肝功能；同上岗前 在岗期间 实验室和其他必检 4、肝脾B超；5、心电图； 项目 6、胸部X线检查 选检 同上岗前 检查 项目 检查周期

肺功能测定 1年 145

71、石油裂解气

上岗前 1、严重的肝、肾器质性疾病； 目标疾病 职业禁忌证 2、神经系统器质性疾病； 3、明显的神经官能症； 4、妊娠及授乳期妇女。 1、内科常规检查； 体格检查 2、握力、肌力、肌张力、腱反射、同上岗前 三颤； 1、血常规；2、尿常规；3、肝功能；实验室和其他选检 检查 项目 检查周期

72、四氯化碳

目标疾病 职业禁忌证 上岗前 1、慢性肝炎 2、慢性肾炎 重点询问头痛、头症状询问 在岗期间 职业性中毒性肝病(GBZ59) 应 急 职业性急性四氯化碳中毒(GBZ42) 1年 1、神经肌电图；2、胸部X线摄片。 必检 4、肝脾B超；5、心电图； 项目 同上岗前 同上岗前 在岗期间 重点询问头痛、头晕、重点询问头昏、头痛、乏力、恶心、呕吐、食欲减退及上呼吸道黏膜刺激等症状 晕、乏力、恶心、乏力、恶心、食欲不振食欲不振等症状 等症状 146

1、内科常规检查注意肝脏体格检查 内科常规检查 内科常规检查 触诊和压痛 2、神经系统常规检查 血常规、尿常规、心电血常规、尿常规、实验室和其他检查 选检 肝脾 B超、尿β2- 项目 微球蛋白 体检周期 1年 电图 必检 心电图、肝功能、项目 乙肝表面抗原 超、尿β2-微球蛋白 超、心电图 呼出气或血清四氯化碳、脑炎血清标志物、肝脾B尿 β2-微球蛋白、肝脾 B图、肝功能、病毒性肝尿、血尿和管型)、肝功能、血常规、尿常规(注意蛋白147

73、四氢呋喃

目标疾病 职业禁忌证 体格检查 上岗前 1、严重皮肤疾病； 同上岗前 2、肝、肾器质性疾病。 1、内科常规检查；2、皮肤检查。 同上岗前 1、血常规；2、尿常规；3、肝功能；实验室和其他选检 检查 项目 检查周期

74、四乙基铅

在岗期间 上岗前 (推荐性) 1、中枢神经系统器质性疾病 目标疾病职2、严重自主神经功能紊乱性疾病 业禁忌证 3、各类精神疾病 同上岗前 询问短期大量暴露情况、神经系统症状及精神症状 中毒(GBZ36) 职业性急性四乙基铅应急职业健康检查 1年 必检 4、肝脾B超；5、心电图； 项目 6、胸部X线检查；7、肾功能； 同上岗前 在岗期间 重点询问中枢神经系统器质性疾病、 症状询问 自主神经功能紊乱性疾病和精神疾病史及相关症状 148

1、内科常规检查 注意体温、脉搏、血压的测量 体格检查 2、神经系统检查 常规检查及自主神经功能、中枢神经系统检查 3、精神专科检查 实验室和其他检查 必检 血常规、尿常规、心电图、肝功能 项目 选检 脑电图 项目 1年 脑电图、血铅、尿铅 血常规、心电图 同上岗前 体检周期 149

75、酸雾或酸酐

150

上岗前 在岗期间 应 急 1、职业性化学性眼灼伤(GBZ) 1、牙本质过敏； 2、因反流性食道炎和胃、职业性牙酸蚀病目标疾病 职业禁忌证 十二指肠溃疡等非职业性(GBZ61) 因素致牙酸蚀病； 3、慢性阻塞性肺病； 性中毒性气管炎、4、支气管哮喘 肺炎(GBZ73) 重点询问口腔有无流涎、牙痛、牙齿松动、口腔溃疡、口酸，牙齿对冷、热、酸、同上岗前； 症状询问 甜或探触等刺激是否发生 酸痛感觉；反流性食道炎病史及相关症状；呼吸系统疾病史及相关症状 1、内科常规检查 重点1、内科常规检查 重点检查呼吸系统 2、口腔科检查重点检查有无口腔黏膜溃疡、蛀牙，体格检查 尤其应检查暴露在外的牙齿如切牙、侧切牙和尖牙的唇面有无受损和受损的程度 齿如切牙、侧切牙和尖2、眼科检查 牙的唇面有无受损和受3、皮肤科检查 损的程度，并检查有无 牙酸蚀，包括酸蚀牙数，酸蚀程度以及牙位分布 X射线摄片、肺功能、血常规、尿常规、实验必检 血常规、尿常规、心电图、牙齿冷热刺激试验或胸部 X射线检查、检查呼吸系统；2、口腔科检查重点检查有无口1、内科常规检查 腔黏膜溃疡、蛀牙，尤重点检查呼吸系统其应检查暴露在外的牙和心血管系统 胸闷、气急、咳嗽、咳痰、哮喘等眼和呼吸系统主诉症状 明、流泪、咽痛、重点询问短期内接触较大量酸雾或酸酐的作业史及羞3、职业性急性化学(GBZ51) 2、职业性皮肤灼伤151

152

76、羰基镍

上岗前 1、慢性阻塞性肺病 目标疾病 2、支气管哮喘 职业禁忌证 3、慢性间质性肺病 重点询问呼吸系统疾病史及有关症状，以及过敏性疾病史和皮肤病史 1、内科常规检查 体格检查 2、皮肤科常规检查 实验室和其他检查 必检 血常规、尿常规、肝功项目 能、心电图、肺功能 选检 胸部 X射线检查、肺弥项目 散功能 1年 重点询问短期内大量接触羰基镍作业史及头痛、头晕、疲乏无力、睡眠障碍及胸闷、气急、咳嗽、同上岗前 咳痰、胸痛等呼吸系统症状 内科常规检查，重点检查呼吸系统 血常规、尿常规、肝功能、胸部 X射线检查、心电图 肾功能、肺功能、尿镍、血气分析 在岗期间 应 急 职业性急性羰基镍中毒(GBZ28) 症状询问 体检周期

77、天然气

目标疾病 职业禁忌证 上岗前 1、严重的肝、肾器质性疾病； 2、明显的神经系统器质性疾病。 同上岗前 在岗期间 1、内科常规检查； 体格检查 2、握力、肌力、肌张力、腱反射； 实验室和

同上岗前 必检 项目 1、血常规；2、尿常规；3、肝功能；4、肝脾B超；5、心电图； 同上岗前 153

其他检查 选检 项目 1年 检查周期

78、烷基苯

目标疾病 职业禁忌证 上岗前 1、明显的呼吸系统慢性疾病； 同上岗前 2、明显的心血管系统疾病。 1、内科常规检查； 在岗期间 体格检查 2、皮肤检查；3、五官科检查； 实验室和其他检查 必检 项目 同上岗前 1、血常规；2、尿常规；3、肝功能；4、肝脾B超；5、心电图； 同上岗前 6、胸部X线检查 选检 项目 检查周期 1年 79、烷烃（甲烷、乙烷、丙烷）

目标疾病 职业禁忌证 体格检查 实验室和必检 项目 上岗前 1、神经系统器质性疾病； 2、严重肝、肾疾病； 3、严重的呼吸系统疾病； 4、各种血液病。 1、内科常规检查； 在岗期间 同上岗前 同上岗前 1、血常规；2、尿常规；3、肝功能；4、肝脾B超；5、心电图； 同上岗前 1

其他检查 选检 项目 1年 神经行为功能 检查周期

80、烯烃（乙烯、丙烯、丁烯）

目标疾病 职业禁忌证 体格检查 实验室和其他检查 必检 项目 选检 项目 1年 神经行为功能 上岗前 1、血象指标低于或接近正常值下限者； 2、各种血液病； 3、严重的全身性皮肤疾病； 4、神经系统器质性疾病； 5、严重的呼吸系统疾病。 1、内科常规检查； 1、血常规；2、尿常规；3、肝功能；4、肝脾B超；5、心电图； 在岗期间 同上岗前 同上岗前 同上岗前 检查周期

81、亚钠

目标疾病 职业禁忌证 上岗前 1、明显的呼吸系统疾病； 2、明显的肝、肾器质性疾病； 3、明显的心血管疾病； 4、明显的皮肤疾病。 1、内科常规检查；2、皮肤检查； 在岗期间 同上岗前 体格检查 3、五官科检查； 同上岗前 155

实验室和其他检查 必检 项目 选检 1、血常规；2、尿常规；3、肝功能；4、肝脾B超；5、心电图； 同上岗前 6、胸部X线检查 项目 检查周期 82、液化石油气

1年 上岗前 1、严重的全身性皮肤疾病； 在岗期间 目标疾病 职业禁忌证 2、神经系统器质性疾病； 3、严重的呼吸系统疾病； 4、严重的肝、肾器质性疾病。 同上岗前 体格检查 1、内科常规检查； 1、血常规；2、尿常规；3、肝功能；同上岗前 实验室和其他必检 4、肝脾B超；5、心电图； 项目 选检 同上岗前 检查 项目 检查周期

83、一氧化碳

神经肌电图 1年 上岗前 在岗期间 应 急 156

1、中枢神经系统器质目标疾病 性疾病 职业禁忌证 2、心肌病 职业性急性一氧化碳中毒(GBZ23) 重点询问高浓度一氧化碳作业暴露史重点询问有关中枢神及头痛、头昏、恶心、呕吐、心悸、症状询问 经系统器质性疾病和同上岗前 气急、四肢无力等症状；昏迷病人注心肌病的症状 1、内科常规检查重点体格检查 检查心血管 2、神经系统常规检查 实验室和其他检查 必检 项目 选检 项目 1年 血常规、尿常规、心电图、肝功能 意糖尿病、肾病、肝病病史的询问 1、内科常规检查重点检查心血管 2、神经系统常规检查 重点检查意识、瞳孔和病理征 血碳氧血红蛋白、血常规、尿常规、心电图 脑电图、颅脑 CT 体检周期

157

84、乙苯

上岗前 1、血象指标低于或接近正常值下限者； 目标疾病 职业禁忌证 2、各种血液病； 3、严重的全身性皮肤病； 4、神经系统器质性疾病 体格检查 1、内科常规检查；2、皮肤检查； 1、血常规；2、尿常规；3、肝功能；4、实验室和其他选检 检查 项目 检查周期

85、乙醇

目标疾病 职业禁忌证 上岗前 1、严重的全身性皮肤疾病； 2、各种肝、肾疾病； 3、神经系统器质性疾病。 1、内科常规检查；2、皮肤检查；3、体格检查 握力、肌张力、腱反射； 实验必检 室和项目 其他6、胸部X线检查 4、肝脾B超；5、心电图； 同上岗前 1、血常规；2、尿常规；3、肝功能；同上岗前 同上岗前 在岗期间 1年 必检 肝脾B超；5、心电图； 项目 6、胸部X线检查 同上岗前 同上岗前 同上岗前 在岗期间 158

检查 选检 项目 检查周期

86、乙二醇

目标疾病 职业禁忌证 体格检查 1年 上岗前 1、各种肾脏疾病； 2、神经系统器质性疾病。 同上岗前 在岗期间 1、内科常规检查； 1、血常规；2、尿常规；3、肝功能；同上岗前 实验室和其他必检 4、肝脾B超；5、心电图； 项目 6、胸部X线检查；7、肾功能检查。 选检 1、肾功能检查； 项目 2、尿微量蛋白测定。 1年 同上岗前 检查 检查周期

87、乙腈

上岗前 1、严重神经系统疾病； 在岗期间 目标疾病 职业禁忌证 2、严重呼吸系统疾病； 3、严重肝、肾、胃肠道疾病； 4、甲状腺机能障碍。 同上岗前 体格检查 1、内科常规检查； 同上岗前 159

1、血常规；2、尿常规；3、肝功能；实验室和其他检查 选检 项目 检查周期

88、乙醛

目标疾病 职业禁忌证 体格检查 上岗前 1、严重肝、肾、胃肠道疾病； 2、严重全身性皮肤病 3、神经系统器质性疾病。 1、内科常规检查；2、皮肤检查。 同上岗前 1、血常规；2、尿常规；3、肝功能；实验室和其他选检 检查 项目 检查周期

、乙炔

目标疾病

必检 项目 4、肝脾B超；5、心电图； 同上岗前 6、胸部X线检查； 7、甲状腺功能测定。 1、尿硫氰酸盐；2、肺功能。 1年 在岗期间 同上岗前 必检 4、肝脾B超；5、心电图； 项目 6、胸部X线检查 同上岗前 肺功能 1年 上岗前 1、严重的呼吸系统疾病； 160 在岗期间 同上岗前

职业禁忌证 体格检查 2、神经系统器质性疾病。 1、内科常规检查； 1、血常规；2、尿常规；3、肝功能；同上岗前 实验室和其他必检 4、肝脾B超；5、心电图； 项目 选检 同上岗前 检查 项目 检查周期 90、乙酸

目标疾病 职业禁忌证 体格检查 1年 上岗前 1、严重的呼吸系统疾病； 2、严重的全身性皮肤疾病； 3、神经系统器质性疾病。 1、内科常规检查；2、皮肤检查。 同上岗前 1、血常规；2、尿常规；3、肝功能；同上岗前 在岗期间 实验室和其他必检 4、肝脾B超；5、心电图； 项目 6、胸部X线检查 选检 同上岗前 检查 项目 检查周期

91、异丙醇

肺功能测定 1年 上岗前 161

在岗期间

1、呼吸系统器质性疾病； 目标疾病 职业禁忌证 体格检查 2、严重的皮肤疾病； 3、中枢神经系统疾病； 4、严重的心血管系统疾病 1、内科常规检查；2、眼科检查。 同上岗前 1、血常规；2、尿常规；3、肝功能；实验室和其他选检 检查 项目 检查周期

92、异丙基苯

目标疾病 职业禁忌证 体格检查 上岗前 1、明显的呼吸系统疾病； 2、明显的皮肤疾病； 3、肝、肾器质性疾病。 1、内科常规检查；2、皮肤检查。 同上岗前 1、血常规；2、尿常规；3、肝功能；实验室和其他选检 检查 项目 检查周期 93、异丙基甲苯

162

同上岗前 必检 4、肝脾B超；5、心电图； 项目 6、胸部X线检查 同上岗前 皮肤斑贴试验 1年 在岗期间 同上岗前 必检 4、肝脾B超；5、心电图； 项目 6、胸部X线检查 同上岗前 尿二甲基苯甲醇 1年

目标疾病 职业禁忌证 上岗前 在岗期间 1、明显的呼吸系统疾病； 2、明显的皮肤疾病。 同上岗前 1、 内科常规检查；2、皮肤检查； 体格检查 3五官科检查； 1、血常规；2、尿常规；3、肝功能；实验室和其他选检 检查 项目 检查周期

94、异丁醇

目标疾病 职业禁忌证 上岗前 在岗期间 1年 尿二甲基苯甲醇 必检 4、肝脾B超；5、心电图； 项目 6、胸部X线检查 同上岗前 同上岗前 1、严重的皮肤疾病； 2、严重的呼吸系统疾病。 同上岗前 1、内科常规检查；2、皮肤检查； 体格检查 3、五官科检查。 实验必检 室和项目 其他6、胸部X线检查 4、肝脾B超；5、心电图； 同上岗前 1、血常规；2、尿常规；3、肝功能；同上岗前 163

检查 选检 项目 肺功能 检查周期

95、异丁烯

目标疾病 职业禁忌证 体格检查 1年 上岗前 严重的呼吸系统疾病（如支气管哮同上岗前 喘等） 1、内科常规检查；2、五官科检查。 同上岗前 1、血常规；2、尿常规；3、肝功能；在岗期间 实验室和其他必检 4、肝脾B超；5、心电图； 项目 6、胸部X线检查 选检 同上岗前 检查 项目 检查周期

96、异戊二烯

目标疾病 职业禁忌证 体格检查 实验室和其他检查 必检 项目 肺功能 1年 上岗前 1、严重的皮肤疾病； 2、神经系统器质性疾病。 同上岗前 在岗期间 1、内科常规检查；2、皮肤检查。 同上岗前 1、血常规；2、尿常规；3、肝功能；4、肝脾B超；5、心电图； 同上岗前 6、胸部X线检查 1

选检 项目 检查周期 脑电图 1年

97、原油

目标疾病 职业禁忌证 体格检查 实验室和其他检查 必检 项目 选检 项目 上岗前 1、明显的肝、肾器质性疾病； 2、明显的皮肤疾病及皮肤过敏。 同上岗前 在岗期间 1、内科常规检查；2、皮肤检查。 同上岗前 1、血常规；2、尿常规；3、肝功能；4、肝脾B超；5、心电图； 同上岗前 1年 检查周期

98、正己烷

目标疾病 职业禁忌证 上岗前 在岗期间 应 急 职业性急性正己烷中毒(GBZ71) 重点询问眼、呼吸道刺激和中枢神经麻醉症状 1、内科常规检查 2、神经系统检查 常规检查及四肢肌力、肌张力 血常规、尿常规、心电图、胸部 X射线检查 尿 2，5-己二酮、脑电图 1、职业病：职业性慢性正1、多发性周围神经病 己烷中毒(GBZ84) 2、糖尿病 2、职业禁忌证:同上岗前 重点询问周围神经病和糖尿病病史及相关症状 1、内科常规检查 2、神经系统检查 常规检查及四肢肌力 重点询问肢体远端麻木、疼痛、下肢沉重感、头昏、头痛、体重减轻、食欲不振等神经系统为主的临床症状 症状询问 体格检查 同上岗前 实验室和其他检查 血常规、血糖、尿常必检 规、心电图、肝功能、血常规、尿常规、血糖、尿项目 尿 β2-微球蛋白、肝糖、心电图 脾 B超 选检 神经－肌电图 项目 神经－肌电图 1年 体检周期 二、接触粉尘作业职工职业健康监护

1、游离二氧化硅粉尘

俗称：矽尘(游离二氧化硅含量超过10 %的无机性粉尘) ;(结晶型二氧化硅粉尘)

上岗前 在岗期间 165

离岗时 离岗后医学随访

1、活动性肺结核1、职业病：矽肺病 2、慢性阻塞性目标疾病 肺病 3、慢性间质职业禁忌证 性肺病 4、伴肺功岗前 能损害的疾病 2、职业禁忌证：同上 (GBZ70) 矽肺 矽肺 随访对象：在岗期间进行定期健康体检的矽尘作业职工和矽肺患者 重点询问呼吸系统、心血管系统疾病史、重点询问咳嗽、咳痰、胸症状询问 吸烟史及咳嗽、咳痛、呼吸困难，也可有喘痰、喘息、胸痛、呼息、咯血等症状 吸困难、气短等症状 同在岗 随访目的：监护矽尘作业职工离岗后矽肺的发生和矽肺患者的病情进展 期间 内科常规检查，重体格检查 点是呼吸系统、心血管系统 实验室和血常规、尿常规、内科常规检查，重点是 呼吸系统和心血管系统 同在岗1、接触矽尘期间 工龄在 10年 (含 10年)以后前位 下者，随访 后前位 X射线高千伏接触矽X射线15年，胸片、心电图、肺功能 高千伏尘工龄超过 胸片 10年者，随访 必检 肝功能、心电图、项目 后前位X射线高千伏胸片、肺功能 166

其他检查 1、职工接触二氧化硅粉尘浓度符合国家卫生标准，2年一次；职工接触二氧化硅粉尘浓度超过国家卫生标准，1年一次； 2、X射线胸片表现为 0+体检周期 者医学观察时间每年一次，连续观察 5年，若 5年内不能确诊为矽肺患者，应按一般接触人群进行检查； 3、矽肺患者每年检查一次。

选检 项目 能 血常规、尿常规、肝功 21年，随访周期均为每三年一次。若接触矽尘工龄在 3年(含 3年)以下者，且接尘浓度达到国家卫生标准可以不随访； 2、矽肺患者在离岗(包括退职)或退休后应每年进行一次医学检查。 167

2、煤尘(包括煤矽尘)

上岗前 在岗期间 离岗时 1、煤工1、职业病 (1)活动性肺结核病 a.煤工尘肺(GBZ70) 目标疾病 (2)慢性阻塞性肺病 b.煤矿井下工人滑囊职业禁忌证 (3)慢性间质性肺病 炎(GBZ82) (4)伴肺功能损害的2、职业禁忌证：同上疾病 岗前 重点询问呼吸系统、心血管系统疾重点询问咳嗽、咳痰、病史、吸烟史及咳症状询问 嗽、咳痰、喘息、有喘息、咯血等症状 胸痛、呼吸困难、期间 气短等症状 内科常规检查，内科常规检查，重体格检查 点是呼吸系统、心血管系统 内科常规检查，重点是重点是呼吸系呼吸系统和心血管系统 统 统和心血管系同在岗病情进展 胸痛、呼吸困难，也可 工尘肺患者的肺的发生和煤随访目的监护煤尘作业职工离岗后煤工尘炎 人滑囊肺 煤工尘肺患者。 井下工尘尘作业职工和2、煤矿工健康体检的煤尘肺 煤期间进行定期随访对象在岗离岗后医学随 168

必实验检 室和项其他目 检查 血常规、尿常规、血常规、尿常规、肝功后前位 X射线肝功能、心电图、能，后前位 X射线高 后前位 X射线高千伏胸片、心电图、肺 千伏胸片、肺功能 功能 1、职工接触煤尘浓度符合国家卫生标准，三年一次；职工接触煤尘浓度超过国家卫生标准，2年一次； 2、X射线胸片表现为 0+作业职工医学观察 时间为每年一次，连续观察 5年，若5年内不能确诊为煤工尘肺患者，应按一般接触人群进行检查； 3、煤工尘肺患者每 1年~2年检查1次。 1、接触煤尘工龄在20年以下者，随访15年，接触煤尘工龄超过20年者，随访20年，随访周期为每五年一次；若接尘工龄在 5年以下者， 且接尘浓度达到国家卫生标准可以不随访； 2、煤工尘肺患者在离岗(包括退职)或退休后每1年～2年进行一次医学检查 高千伏胸片 体检周期 169

3、石棉粉尘

上岗前 在岗期间 1、职业病：石棉肺1、石棉肺 目标疾(GBZ70) ；石棉所致同2、慢性阻塞性肺病 2、石棉所病 肺癌、间皮瘤离3、慢性间质性肺病 致肺癌、职业禁(GBZ94)。 岗4、伴肺功能损害的疾间皮瘤 忌证 2、职业禁忌证：同上时 病 岗前。 重点询问呼吸系统、心棉肺及石棉所致肺血管系统疾病史、吸烟重点询问咳嗽、咳痰、症状询史及咳嗽、咳痰、喘息、胸痛、呼吸困难，也可问 胸痛、呼吸困难、气短有喘息、咯血等症状 进展 等症状 体格检内科常规检查，重点是查 实验室和同上岗前 呼吸系统、心血管系统 同在岗期间 同上岗前 石棉肺患者的病情癌、间皮瘤的发生和1、活动性肺结核病 随访对象：在岗期间进行定期健康监护的石棉作业职工和石棉肺患者。 随访目的：监护石棉作业职工离岗后石离岗时 离岗后医学随访 必血常规、尿常规、肝功血常规、尿常规、肝功检 能、心电图、后前位 X能，后前位 X射线高 项射线高千伏胸片、肺功千伏胸片、肺功能、心目 能 电图 伏胸片 后前位 X射线高千170

其他检选检 肺弥散功能 项 侧位 X射线高千伏胸同在岗期片、CT检查、胸腔穿间 刺和病理检查、肺弥散 功能、 1、接触石棉粉尘工1、职工接触石棉浓度龄在10年(含10年)符合国家卫生标准，两以下者，随访15年，年一次；职工接触石棉接触石棉粉尘工龄浓度超过国家 超过10年者，随访卫生标准，1年一次； 21年，随访周期均2、胸片表现为 0+的同在岗期为每三年一次；若接 尘工龄在3年(含3年)以下者，且接尘浓度达到国家卫生能确诊为石棉肺者，应标准可以不随访； 按一般接触人群进行2、石棉肺患者(包括检查； 退职)在离岗或退休3、石棉肺患者每年检后应每年进行一次查一次。 医学检查。 胸片 侧位 X射线高千伏查 目 体检周 期 作业职工医学观察时间 间为每年一次，连续观 察 5年，若 5年内不

171

4、其它粉尘

本规范其他粉尘指除矽尘、煤尘和石棉粉尘以外按现行国家职业病目录中可以引起尘肺病的其它矿物性粉尘，包括：炭黑粉尘、石墨粉尘、滑石粉尘、云母粉尘、水泥粉尘、铸造粉尘、陶瓷粉尘、铝尘(铝、铝矾土、氧化铝)、电焊烟尘等粉尘。

172

上岗前 1、活动性肺结核病 在岗期间 离岗时 离岗后医学随访 同2、慢性阻塞性肺1、职业病：石墨尘肺、炭黑尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工目标疾病 病 尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺和其他尘肺职业禁忌证 3、慢性间质性肺(GBZ70) 2、职业禁忌证：同上岗病 前 4、伴肺功能损害的疾病 同在岗重点询问呼吸系重点询问咳嗽、咳痰、胸期间 统、心血管系统疾病史、吸烟史及咳症状询问 痛、呼吸困难，也可有喘 嗽、咳痰、喘息、胸痛、呼吸困难、息、咯血等症状 气短等症状 随访对象：在岗期间进离行定期健康体检的粉尘作业职工和尘肺患者。 岗随访目的：监护粉尘作业职工离岗后尘肺的时 发 生和尘肺患者的病情进展。 内科常规检查，重内科常规检查，重点是呼体格检查 点是呼吸系统、心吸系统和心血管系统 血管系统。 血常规、尿常规、后前位 X射线高千伏胸实验必检 肝功能、心电图、室和项目 后前位 X射线高千伏胸片、肺功能 片、心电图、肺功能 其他检查 选检 血常规、尿常规、肝功能 项目 1、职工接触粉尘浓度符合国家卫生标准，每四年一次，职工接触粉尘浓度超过国家卫生标准，每 2年~3年一次； 2、X射线胸片表现为 0+者的作业职工医学观察 时间为每年一次，连续观察 5年，若 5年内不能173 确诊为尘肺患者，应按一般接触人群进行检查；3、尘肺患者每 1年～2年进行一次医学检查。 内科常规检查，重点是呼吸系统和心血管系统 后前位 X射线高千伏 胸片 1、接触粉尘工龄在 20年(含 20年)以下者，随访 10年，随访周期为每五年一次。接触粉尘工龄超过 20年者，随访 20年，随访周期为每四年一次；若接尘 工龄在 5年(含 5年)以下者，且接尘浓度符合国家卫生标准可以不随访；2、尘肺患者在离岗(包括退职)或退休后应每 1年～2年进行一次医学检查。 体检周期

三、接触物理因素作业职工职业健康监护

1、高频

目标疾病 职业禁忌证 上岗前 1、明显的神经系统疾病； 同上岗前 2、白内障；3、血液病。 1、内科常规检查；2、肱二头肌、体格检查 肱三头肌、腱反射； 1、血常规；2、尿常规；3、肝功能；实验室和其他检查 选检 项目 检查周期 2、高温

英文： High temperature

上岗前 1、Ⅱ期高血压 目标疾病 职业禁忌证 2、活动性消化性溃疡 3、慢性肾炎 4、未控制的甲亢 在岗期间 1、职业病：职业性中暑(GBZ41) 2、职业禁忌应 急 检查对象因意外或事故接触高温可能导致中暑的职业接触人群(包括参加事故抢救的职工) 1年 神经行为功能 必检 项目 4、肝脾B超；5、心电图； 同上岗前 6、胸部X线检查；7、视力、晶状体、眼底；8、脑电图。 同上岗前 在岗期间 174

5、糖尿病 6、大面积皮肤疤痕 重点询问心血管系统、泌尿系统及神经系统症状，如心悸、胸闷、恶心、呕吐、腹痛、反酸、烧心、上腹部疼痛、多饮、多尿、血尿、头痛、晕眩等 证：同上岗前 询问高温作业情况及中暑的相应症状，如头晕、胸闷、心悸、多汗、高热、少尿或无尿，观察神志情况等 1、内科常规检查 重点检症状询问 内科常规检查，重点进行心血体格检查 管系统检查 实验室和其他检查 必检 血常规、尿常规、肝功能、心项目 电图、血糖 (有甲亢病史或检查有异常者)选检 血清游离甲状腺素( FT4)、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、项目 促甲状腺激素(TSH) 1年，(每年高温季节到来之前) 同上岗前 2、神经系统常规检查 发现可疑或中暑患者应立即进行现场急救，重症者应及时送医院治疗，必要的实验室检查可根据当时病情随时检查。 查皮肤体温、血压、脉搏 体检周期

3、外照射（χ线、γ线、中子、电子束）

1、内科常规检查；2、耳鼻喉科检查；3、血常规；4、尿常规； 上岗前检查项目 5、眼科：视力、眼底、色觉、眼晶体裂隙灯检查； 必检项目 6、皮肤检查；7、肌酐、尿素氮；8、肝功能、乙肝表面抗原（HbsAg）、血清甲胎蛋白（AFP）；9、胸部X线摄片； 10、心电图；11、B超；12、淋巴细胞染色体畸变率、微核率 1、内科常规检查；2、皮肤检查；3、血（包括血小板）常规；必检项目 4、眼科：视力、眼底、眼晶体裂隙灯检查；5、尿常规； 6、肌酐、尿素氮；7、肝功能；8、胸部X线摄片；9、心电图； 10、B超。 选检项目 体检周期 175

在岗期间检查项目 1、色觉；2、乙肝表面抗原（HbsAg）、血清甲胎蛋白（AFP）； 3、淋巴细胞染色体畸变率、微核率。 1年

1、 血象：血红蛋白低于120g/L（男）或110g/L（女） 白细胞低于4.5×109/L（上岗前）或4.0×109/L（在岗期间） 血小板低于110×109/L（上岗前）或90×109/L（在岗期间） 职业禁忌证 2、严重的呼吸、循环、消化、血液、内分泌、泌尿、免疫系统疾病；3、精神和神经系统疾病；4、严重皮肤疾病； 5、重的视听障碍；6、恶性肿瘤；7、严重的残疾； 8、先天性畸形；9、遗传性疾病；10、其他器质性或功能性疾病；11、未能控制的细菌性或病毒性感染；12、孕期妇女。 4、微波

上岗前 1、神经系统器质性疾病 目标疾病 2、白内障 职业禁忌证 2、职业禁忌证：同上岗前 重点询问神经系统疾病史及神经症相关症状，视物模症状询问 糊、视力下降等；女性还要询问月经史 同上岗前 1、内科常规检查 体格检查 2、眼科检查 常规检查及角膜、晶状体和眼底 实验室和其他检查 必检 项目 选检 项目 176

在岗期间 1、职业病：职业性白内障离岗时 职业性白(GBZ35) 内障 同在岗期间 血常规、尿常规、肝功能、心电图

体检周期 5、噪声

三年 上岗前 在岗期间 1、职业病：职业性听力损1、各种原因引起永久性感音神经性听力损失( 500Hz、1000Hz和 2000Hz中任一频目标疾病 率的纯音气导听阈>25dBHL) 职业禁忌证 2、Ⅱ期高血压和器质性心脏病 3、中度以上传导性耳聋 伤(GBZ49) 2、职业禁忌证：噪声易感者(噪声环境下工作1年，双耳 3kHz、4kHz、6kHz中任意频率听力损失≥65dBHL) 重点询问有无外耳道流脓、耳痛、耳鸣、耳聋、眩晕，以及头晕、头痛、多梦、记忆力减退、睡眠差、心悸、胸闷、胸前区疼痛、多汗、乏力等症状；同时也要询问可能影响听力的外伤史、爆震史、药物史(如链霉素、重点询问有无外耳道流液，症状询问 庆大霉素、卡那霉素、新霉素、妥布霉素、耳痛，耳鸣，耳聋，眩晕等万古霉素、多粘菌素、氮芥、卡伯、顺铂、耳部症状和噪声接触史等 利尿酸、水杨酸类、含砷剂、抗疟剂等)、中毒史(如酒精、烟草、一氧化碳等中毒)、感染史(如中耳炎、流脑、腮腺炎、流感、耳带状疱疹、伤寒、猩红热、艾滋病、疟疾、177

麻疹、风疹、水痘、梅毒等疾病史)、遗传史(如家庭直系亲属中有无耳聋等病史)等 1、内科常规检查 注意甲状腺和心血管系统的检查；2、耳科检查 主要是粗听力、外耳和鼓膜的检查，如是否因听力原因影响体格检查 交谈，双侧耳廓有无畸形，外耳道有无畸形、狭窄、闭锁、阻塞，鼓膜有无穿孔、肥厚、钙化，内陷、粘连、溢液等 必检 项目 实验血常规、尿常规、声导抗(鼓室和室导抗图， 500Hz、1000Hz其他检查 选检 声导抗、耳声发射 项目 耳声发射(畸变产物耳声发射，或瞬态诱发耳声发射) 体检周期

178

同上岗前 纯音听阈测试、心电图、血常规、尿常规、纯音听阈测试、心电图 肝功能 同侧和对侧镫骨肌反射阈)、 1年

6、振动

上岗前 在岗期间 1、职业病：职业性手臂振动病(GBZ7) 目标疾病 职业禁忌证 1、周围神经系统器质性疾病 2、职业禁忌证：周围神经系统器质性2、雷诺病 疾病 重点询问有无引起中枢或周围神经系统疾病，雷诺病的症状和病症状询问 史，以及手部麻木、疼痛、运动障碍的症状和振动工作接触史等 内科常规检查重点检查手指有无体格检查 肿胀、变白、变紫，指关节有无变形，指端感觉有无减退等 必检 实验项目 室和冷水复温试验、指端感觉、肌电其他检查 选检 图、手掌、指、腕和肘关节 X射项目 线摄片、肌力、指甲压迫试验 体检周期

1年 肌电图、指甲压迫试验 冷水复温试验 (无症状者)、指端感觉、图 血常规、尿常规、肝功能、心电血常规、冷水复温试验(有症状者) 重点检查手指有无肿胀、变白、变紫，指关节有无变形 振动工作接触史等 重点询问有无手指麻木、疼痛、遇寒冷中指变白、运动障碍等症状，及其四、特殊作业职工职业健康监护

1、高处作业

上岗前 179

在岗期间

1、高血压 2、恐高症 目标疾病 3、癫痫、晕厥病、美尼尔症 职业禁忌证 4、心脏病及心电图明显异常(心律失常) 5、四肢骨关节及运动功能障碍 重点询问有无恐高症、高血压、心脏病史症状询问 以及家族中有精神病记录史等；癫痫、晕厥病、美尼尔症病史及发作情况 1、内科常规检查重点检查血压、心脏、三颤 2、耳科检查常规检查及前庭功能检查 (有体格检查 病史或临床表现者) 高处作业属危险性作业，在岗期间定期健康检查的目的是随时发现可能发生的职业禁忌证，保证作业安全 职业禁忌证：同上岗前 同上岗前 3、外科检查主要检查四肢骨关节及运动功能 实验室和其他检查 必检 血常规、尿常规、心电图、肝功能 项目 选检 脑电图 (有眩晕或晕厥史者) 项目 1年 体检周期 2、电工作业

上岗前 1、癫痫 在岗期间 除红绿色盲外，其余同上岗前 目标疾病 2、晕厥(近1年内有晕厥发作史) 职业禁忌证 3、Ⅱ期高血压 180

4、红绿色盲 5、心脏病及心电图明显异常(心律失常) 6、四肢关节运动功能障碍 重点询问：高血压、心脏病史以及家族中有无精神病症状询问 记录史等；近1年内有无眩晕、晕厥史 1、内科常规检查重点检查血压、心脏 2、眼科检查 常规检查及辨色力 体格检查 3、外科检查注意四肢关节的运动与灵活程度，特别是手部各关节的运动和灵活程度 实验室和其他必检 血常规、尿常规、心电图、肝功能 项目 选检 脑电图 (有眩晕或晕厥史者) 检查 项目 体检周期

3、起重机械作业

上岗前 1、身高：驾驶大型车<155cm，驾驶小型车<150cm 2、远视力（对数视力表）：两裸眼<4.0，并<4.9（允许矫正）；3、色觉：红绿色盲；4、立体盲； 目标疾病 职业禁忌证 5、听力：双耳平均听阈>30db（语频纯音气导） 6、器质性心血管系统疾病 7、神经系统疾病：癫痫病史或晕厥史，美尼尔氏症，晕厥症，癔病，震颤麻痹和影响手脚活动的脑病 8、精神障碍：精神病、痴呆 9、运动功能障碍：四肢不全、拇指残缺，除拇指外其181

同上岗前 1年 在岗期间 同上岗前

余四指缺两指，下肢不等长度大于5厘米； 10、不适于当驾驶员的其他严重疾病 体格检查 1、内科常规检查；2、眼科：远视力、色觉；3、听力。 同上岗前 1、血常规、血型；2、尿常规；3、肝功能；4、肝脾实验室和其他选检 检查 项目 检查周期

4、视屏作业

英文： Visual Display Terminal work (VDT work)

1、腕管综合征 目标疾病 职业禁忌证 2、类风湿关节炎 3、颈椎病 4、矫正视力小于 4.5 重点询问上肢、手、腕部有无疼痛伴麻木、针刺感，甩手后症状询问 症状是否减轻和恢复知觉；以及视觉有无模糊、流泪、眼睛疼痛等症状 1、内科常规检查 体格检查 2、外科检查 Tinel试验(叩击试验)、Phalen试验(屈腕试验) 3、眼科常规检查 同上岗前 上岗前 在岗期间 1、眼科：动视力、深视力、暗适应、视立体觉、视野； 2、速度判断、复杂反应、操纵技能；3、肝功能；4、 脑电图。 1年 必检 B超；5、心电图； 项目 6、胸部X线检查 同上岗前 182

实验室和其他检查 必检 血常规、尿常规、心电图 项目 选检 颈椎正侧位 X射线摄片、正中神经传导速度、类风湿因子 项目 1年 体检周期

5、压力容器作业

上岗前 在岗期间 目标疾病：压力容器作业1、红绿色盲 属危险性作业，在岗期间2、Ⅱ期高血压 定期健康检查的目的是随目标疾病 3、癫痫 时发现可能发生的职业禁职业禁忌证 4、晕厥病 忌证，保证作业安全。 5、双耳语言频段平均听力损失>25dB 职业禁忌证：除红绿色盲6、心脏病及心电图明显异常(心律失常) 外，其余同上岗前 重点询问有无耳鸣、耳聋及中、内耳疾病史，症状询问 近1年内有无眩晕、晕厥史 1、内科常规检查 同上岗前 体格检查 2、耳科检查 常规检查及纯音听力检查 3、眼科检查 常规检查及辨色力 实验室和

必检 血常规、尿常规、肝功能、心电图 项目 183

其他选检 脑电图 (有眩晕或晕厥史者) 检查 项目 体检周期

1年 184

6、职业机动车驾驶作业

职业机动车驾驶员分类：本规范按驾驶车辆和驾驶证，将职业驾驶员分为大型机动车驾驶员和小型机动车驾驶员：以驾驶 A 1、A2、A3、B1、B2、N、P准驾车型的驾驶员为大型机动车驾驶员；以驾驶 C准驾车型的驾驶员及其他准驾车型的驾驶员为小型机动车驾驶员。

上岗前 在岗期间 1、身高：大型机动车驾驶员<155cm，小型机动车1、远视力(对数视力表)：大型驾驶员<150cm；2、远视力(对数视力表)：大型车机动车驾驶员：两裸眼<4.0，机动车驾驶员：两裸眼<4.0，并<5.0(矫正)；小型车并<5.0(矫正)；小型机动车驾机动车驾驶员：两裸眼<4.0，并<4.9(矫正)；3、红驶员：两裸眼<4.0，并<4.9(矫或绿色盲；4、听力：双耳平均听阈>30dB(语频纯正)；2、听力:双耳平均听音气导)；5、血压：大型车机动车驾驶员：收缩阈>30dB(语频纯音气导)；3、目标疾病 压>18.7kPa(>140mmHg)和舒张压>12kPa(> 血压：大型机动车驾驶员：收职业禁忌90mmHg)；小型车机动车驾驶员：II期高血压；6、缩压>18.7kPa(>140mmHg)证 深视力：<(－22mm)或>(＋22mm)；7、暗适和舒张应：>30s；8、复视、立体盲、严重视野缺损；9、压>12kPa(>90mmHg)；小型器质性心脏病；10、癫痫；11、 美尼尔症；12、机动车驾驶员：II期高血压；4、眩晕；13、癔病；14、震颤麻痹；15、精神病； 16、器质性心脏病；5、癫痫；6、痴呆；17、影响肢体活动的神经系统疾病；18、吸震颤麻痹；7、癔病；8、吸食、食、注射毒品、长期服用依赖性精神药品成瘾尚未注射毒品、长期服用依赖性精戒除者。 神药品成瘾尚未戒除者 185

重点询问上述各种职业禁忌证的病史和是否有吸询问在岗驾驶期间有无新发症状询问 食、注射毒品、长期服用依赖性精神药品史和治疗生上述职业禁忌证的症状和情况。 1、内科常规检查 疾病； 1、内科常规检查 注意血压的2、外科检查 重点检查身高、体重、头、颈、四肢测量和心脏检查 躯干、肌肉、骨骼 体格检查 3、眼科检查 常规检查及深视力、视野、暗适应、力、视野、暗适应(小型车驾辨色力 4、耳科常规检查 实验必检 血常规、尿常规、心电图、肝功能 室和项目 其他选检 复杂反应、速度估计、动视力 检查 项目 1、大型车及营运性职业驾驶员1年 体检周期 2、小型车及非营运性职业驾驶员2年

驶员可不检查深视力、视野、暗适应)。 2、眼科检查 常规检查及深视186

7、油漆作业

上岗前 1、各种中枢神经和周围神经系统疾病或有明显的神经官能症； 2、明显的慢性呼吸系统疾病； 目标疾病 职业禁忌证 3、明显的皮肤疾病及皮肤过敏； 4、各种血液病； 5、上岗前体检时，血象检查结果低于正常参考值； 6、月经过多或功能性子宫出血。 1、内科常规检查；2、皮肤检查； 体格检查 3、握力、肌张力； 4、腱反射、末梢感觉检查； 1、血常规；2、尿常规；3、肝功能；实验室和其他选检 检查 项目 检查周期 说明：

1、内科常规检查指血压测定，心、肺、腹部检查，甲状腺、咽喉检查。 2、三颤指眼睑震颤、舌颤、双手震颤。

3、常规医学检查所包含的内容见GB188中4.12。

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在岗期间 同上岗前 同上岗前 必检 4、肝脾B超；5、心电图； 项目 6、胸部X线检查 同上岗前 1、神经肌电图；2、肺功能。 1年

4、接触粉尘作业者的体检依据岗位粉尘浓度和作业者的健康损害程度，可适当缩短在岗期间的检查周期。

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