绿东村社区卫生服务中心
姓名
主观资料（ S）
主
诉：
SOAP病历
性别
年龄
岁 联系方式
科室
门诊
现病史：
既往史：
个人史：
家族史：
客观资料（ O）
体格检查：
1
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评价（ A）
诊断分析：
实验室检查：
鉴别诊断：
诊疗计划（ P）
诊断计划：
治疗计划：
2
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随访记录：
3
教育计划：
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4
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