SOAP病历
性别
姓名
年龄 岁 联系方式 科室 门诊
主观资料（ S）
主 诉：现病史：
既往史：
个人史：
家族史：
客观资料（ O）
体格检查：
1
绿东村社区卫生服务中心
实验室检查：
评价（ A）
诊断分析：
鉴别诊断：
诊疗计划（ P）
诊断计划：
治疗计划：
2
教育计划：
随访记录：
3
4
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