习题集

一、名词解释

1、护理： 2、被迫卧位： 3、静脉输液： 4、无菌技术： 5、医嘱

6、护理诊断： 7、临终关怀： 8、皮内注射法： 9、吸痰法： 10、脑死亡： 二、填空题：

1、护理中 、 、 、 被公认为影响和决定护理实践的四个最基本的概念。 2、常见的异常排尿：多尿指24h尿量超过 者，少尿指24h尿量少于 者，无尿指24h尿量少于 者。

3、休克患者,应采取______卧位,具体操作是:抬高头部_______度,下肢抬高______度。

4、护士严格执行查对制度时，要做到“三查七对”中“七对”指 、 、 、 、 、 、 。 5、药瓶上要有明显标签，内服药为 ，外用药为 ，剧毒药为 。

6、健胃药宜在 服，助消化药宜在 服。

7、给高热患者进行乙醇擦浴时，应置 于患者头部，放 于患者足下。 8、意识障碍按轻重程度不同可分为 、 、 、 。 9、使用氧气时应注意安全，做到四防，即 、 、 、 。 10、死亡可分为三期，即 、 、 。 11、执行医嘱应先执行＿＿＿医嘱，后执行＿＿＿医嘱。

12、洗胃时一般患者采取 或 卧位，中毒较重患者采取 卧位。

1、护理程序由_______、_______、_______、_______、_______五大步骤组成。 2、病室湿度以 为宜；一般每次通风时间为 分钟左右。 3、取固体药用 ，所需药液不足1ml，用 吸取，如取油剂药液，可先在药杯内加入少量 ，以免药液粘附杯内。 4、常用的四种注射方法包括 、 、 、 。

5、为防止过敏反应，在使用高致敏药物前，应询问患者 史， 史

和

史，并做 。

6、静脉输液时滴速应根据患者的 、 及 调节。一般成人 滴/分钟；儿童 滴/分钟。

7、输血前三查，查血的 、 、 。 8、标本采集应该遵照 ，在充分准备的前提下，经过严格地 ，运用正确的 和及时 ，才能保证标本的质量。

9、瞳孔缩小指瞳孔直径小于 mm，瞳孔散大指瞳孔直径大于 mm。 10、尸体护理时，三张尸体识别卡分别放置于 、 、 。

11、身体用冷易引起冻伤的部位是 、 、 。

12、静脉输液排空气时，挤压滴管使溶液迅速流至滴管 — 满。 三、是非题

（ ）1、义齿取下应浸泡于酒精中保存。

（ ）2、使用超声波雾化器过程中，水槽内蒸馏水的温度不应超过70℃。 （ ）3、洗胃时每次入液量为100-200ml。

（ ）4、肺水肿患者湿化吸氧宜给予20%-30%乙醇。 （ ）5、鼻导管持续给氧者，更换鼻导管应1周1次。 （ ）6、每天给药2次的外文缩写是bid。 （ ）7、输血反应中最常见的是溶血反应。 （ ）8、长期医嘱有有效时间在24小时以上。

（ ）9、两侧瞳孔散大可见于有机磷农药中毒患者。

（ ）10、作尿蛋白定量检查，需加入的防腐剂为40%甲醛。 （ ）1、每天给药1次的外文缩写是bid。

（ ）2、为2岁以下小儿肌内注射应选部位是髂前上棘外侧3横指处。 （ ）3、患者注射青霉素，停药三天均应重新做过敏试验。 （ ）4、止咳糖浆服后应立即饮水。

（ ）5、青霉素过敏反应首选抢救药物0.1%盐酸肾上腺素。 （ ）6、尸斑出现于死亡后2～4h。 （ ）7、住院病案首页为入院记录单。

（ ）8、敌百虫中毒患者洗胃禁用高锰酸钾。 （ ）9、长期医嘱有有效时间为24小时以内。 （ ）10、右旋糖酐属于胶体溶液。 四、单项选择题 1、“潜在的并发症：心律失常”属于( )

A、医疗诊断 B、护理诊断 C、医护合作性问题 D、近期目标 E、远期目标 2、成人胃管插入深度为( )

A、20-30cm B、30-35cm C、35-40cm D、45-55cm E、60-65cm 3、已开启的无菌溶液，有效期是：( )

A、24小时 B、12小时 C、4小时 D、8小时 E、20小时 4、无菌注射器及针头,手可接触的部位是( )

A、针梗 B、针尖 C、针栓 D、活塞轴 E、乳头 5、以下哪种患者所服用的药物应研碎、溶解后给予( ) A、呕吐患者 B、鼻饲患者 C、腹泻患者 D、发热患者 E、鼻出血患者

6、臀大肌注射时患者的正确姿势是( )

A、下腿伸直,上腿弯曲 B、上腿伸直,下腿稍微弯曲

C、两腿伸直 D、两腿弯曲 E、双膝向腹部弯曲 7、患者李某，因患肺炎给予红霉素静脉滴注，用药3天后，注射部位沿静脉走向出现条索状红线，并有红、肿、热、痛等症状，请指出哪项护理措施不正确( )

A、患肢适当活动 B、遵医嘱给抗生素治疗 C、局部理疗 D、患肢适当抬高 E、硫酸镁湿敷

8、患者女性，58岁。输血15分钟后主诉头胀痛、胸闷、腰背剧烈疼痛，随后出现酱油色尿，该患者可能出现了（ ）

A、过敏反应 B、急性肺水肿 C、发热反应 D、溶血反应 E、空气栓塞

9、大量输入库血后容易出现( )

A、碱中毒和低血钾 B、酸中毒和低血钾 C、碱中毒和高血钾

D、酸中毒和高血钾 E、低血钾和低血钠

10、王先生，60岁，医嘱：10%葡萄糖500ml加多巴胺20mg，每分钟滴注20滴，所用输液器系数为15，估计能维持多长时间( ) A、6小时30分 B、3小时20分 C、5小时10分 D、4小时30分 E、6小时15分

11、若同时抽取几个项目的血液标本时，首先应注入( )

A、抗凝试管 B、干燥试管 C、血培养试管 D、石腊油瓶 E、氟化钠瓶 12、亚急性细菌性心内膜炎血培养标本采血量应为( )

A、1～5ml B、2～5ml C、3～8ml D、8～10ml E、10～15ml 13、漏斗胃管洗胃法是利用( )

A、虹吸原理 B、正压原理 C、负压原理 D、空吸原理 E、液体静压原理

14、高某，男，50岁，心力衰竭，护士给予鼻导管吸氧，若吸氧浓度要达到33%，氧流量至少应调节为( )

A、2L/min B、3L/min C、4L/min D、5L/min E、6L/min 15、张某，女，46岁，因十二指肠溃疡反复发作导致幽门梗阻，上腹部饱胀、疼痛，常呕出隔夜食物，为其洗胃时宜在( )

A、饭后 B、饭前5-6小时 C、饭后4 ~6小时 D、饭前1 ~2小时 E、饭后1~2小时

16、周某，女，32岁，因家庭琐事与婆婆发生争吵后口服少量的有机磷1605农药，入院时意识清醒，需立即采用( )

A、口服催吐法 B、漏斗胃管洗胃法 C、注洗器胃管洗胃法 D、电动吸引器胃管洗胃法 E、自动洗胃机洗胃法 17、装氧气表前先打开总开关的目的是( )

A、检查筒内是否有氧气 B、测知氧气筒内压力 C、清洁气门、保护氧气表

D、估计筒内氧气流量 E、了解气体流出是否通畅 18、缺氧伴二氧化碳潴留的患者宜采用（ ）

A、高压给氧 B、酒精湿化给氧 C、间歇给氧 D、长期给氧 E、低浓度持续给氧

19、患儿，6岁。因肺部感染入院，现咳嗽咳痰困难，面色青紫。为该患儿吸痰，负压不宜超过（ ）

A、20.0kPa B、30.0kPa C、40.0kPa D、53.0kPa E、53.3kPa 20、患者，女，50岁，因心绞痛入院，医嘱“吸氧，Prn”，此医嘱属于（ ） A、长期医嘱 B、临时医嘱 C、长期备用医嘱 D、临时备用医嘱 E、立即执行的临时医嘱

1、在护理诊断陈述时常用的字母E表示（ ）

A、诊断名称 B、分类 C、相关因素 D、临床表现 E、实验室检查

2、使用保护具，下列哪项不正确（ ）

A、宜长期使用 B、经常更换卧位 C、松紧适宜，定时放松 D、可用可不用时尽量不用 E、保持功能位置

3、以口腔温度为标准，中度发热的范围是（ ）

A、35℃以下 B、36℃～37℃ C、37.3℃～38.0℃ D、38.1℃～39.0℃ E、39.1℃～40.0℃

4、在口腔护理时，使用的1%-4%碳酸氢钠漱口液，是为了预防（ ） A、铜绿假单胞菌感染 B、病毒感染 C、球菌感染 D、真菌感染 E、口臭

5、青霉素过敏试验液每0.1ml含原药的剂量为（ ） A、10ｕ B、50ｕ C、80ｕ D、100ｕ E、150ｕ 6、最常用的皮下注射部位是（ ）

A、上臂外侧 B、三角肌下缘 C、腹部 D、前臂外侧 E、股外侧 7、空气栓塞致死的原因是气体阻塞（ ）

A、肺静脉入口 B、主动脉入口 C、肺动脉入口 D、下腔静脉入口 E、上腔静脉入口 8、输液引起肺水肿的典型症状是（ ） A、紫绀、胸闷 B、胸痛、咳嗽 C、心悸、烦躁不安 D、呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰 E、面色苍白、血压下降 9、若同时抽取几个项目的血液标本时，首先应注入（ ）

A、抗凝试管 B、干燥试管 C、血培养试管 D、石腊油瓶 E、氟化钠瓶 10、因静脉痉挛导致溶液不滴的处理方法是（ ）

A、抬高输液瓶 B、注射部位上端血管进行热敷 C、调整肢体位置 D、加压输液 E、减慢滴速

11、护理休克患者时应重点观察（ ）

A、体温 B、脉搏 C、瞳孔 D、呼吸 E、血压 12、输液过程中，患者咳大量粉红色泡沫样痰，应立即给其取（ ） A、半卧位 B、侧卧位 C、平卧位 D、俯卧位 E、端坐位，两腿下垂 13、股静脉的穿刺部位在（ ）

A、股动脉内侧0.5cm处 B、股动脉外侧0.5cm处

C、股神经内侧0.5cm处 D、股神经外侧0.5cm处 E、股神经和股动脉之间

14、某患者正在输液，突然诉说胸部异常不适，并出现呼吸困难，严重紫绀，心前区可闻及一个响亮持续的“水泡声”，应考虑发生（ ） A、空气栓塞 B、过敏反应 C、肺水肿 D、发热反应 E、右心衰竭 15、钱女士，40岁。因外伤致脾破裂急诊入院。面色苍白、四肢厥冷、血压7/5kPa、脉搏150次/分，急需大量输血。输血过程中错误的护理措施是（ ） A、输血开始15分钟内，速度宜慢 B、认真听取患者的主诉

C、输入血液内不得随意加入药液 D、输血毕不需再输入生理盐水 E、输入2袋以上血液时，2袋之间需输入少量生理盐水 16、敌敌畏中毒时，采用的洗胃溶液是（ ）

A、蛋清水 B、白醋 C、植物油 D、1%盐水 E、0.5%~1%硫酸铜 17、给患者用漏斗胃管洗胃时，插入胃管的长度为（ ） A、15~20cm B、20~30cm C、45~55cm D、55~65cm E、60~70cm

18.给予鼻导管吸氧治疗时，鼻导管插入深度为（ ） A、发际到剑突长度 B、鼻尖到耳垂长度

C、鼻尖至耳垂长度的1/2 D、发际至剑突长度的2/3 E、鼻尖至耳垂长度的2/3

19、现代医学主张死亡的依据是（ ）

A、心跳停止 B、呼吸停止 C、脑死亡 D、心电图平直 E、瞳孔散大 20、临时医嘱的有效时间为（ ）

A、24h以内 B、12h以内 C、20h以内 D、18h以内 E、1周以上 五、问答题

1、药疗中应做到三查七对，其内容有哪些？ 2、试述臀大肌注射的两种定位方法？

3、输液过程中，发现溶液不滴，可能的原因是什么？ 4、热疗的禁忌症有哪些？

5、输血中应做到三查八对，其内容有哪些？

6、静脉输液时发生空气栓塞，应置患者于何种体位？为什么？ 7、简述标本采集应遵循的基本原则 8、简述洗胃的目的？ 六、论述题

1、王某，32岁，因急性上呼吸道感染，遵医嘱给予肌内注射青霉素，护士在做青霉素皮试后约3 分钟，患者突然感到胸闷、气急、面色苍白、出冷汗、脉细弱、血压68/52mmHg。请问（1）患者发生了什么现象？（2）如何处理？ 2、患者，男，59岁，自述感觉胸闷不适，出现明显的呼吸困难、嘴唇紫绀，查血氧分压为5.6kPa。请问： （1）该患者的缺氧程度如何？ （2）如何才能缓解患者的缺氧症状？ （3）在操作过程中应注意什么？

3、如何实施无痛注射？（10分）

4、李先生，40岁，因右下肢股骨开放性骨折，失血较多。按医嘱：立即输全血400ml。当输入15ml血液时，患者出现畏寒、胸闷、腰背酸痛、四肢麻木。继而测血压70/40mmhg，心率120次/分，尿液呈酱油色。请问（1）该患者可能发生了什么情况？（2）应立即采取哪些护理措施？（10分）