癫痫所致精神障碍_真题-无答案

癫痫所致精神障碍 (总分15,考试时间90分钟)

A1/A2型题

1. 精神运动性发作常见于A．额叶癫痫 B．顶叶癫痫

C．颞叶及边缘系统的癫痫 D．枕叶 E．额叶下部

2. 患者，女性，40岁。因行为怪异，冲动伤人一月而就诊。体查无明显异常。精神状况检查：神清，年貌相称，目光呆滞，接触差。存在嫉妒妄想、出现过几次命令性幻听，思维黏滞，自知力缺乏。既往有癫痫病史20年，曾多次因癫痫住院治疗。脑电图：双侧有棘慢波并有放电波，在清醒和睡眠状态下，以左颞部棘波占优势。该患者最可能的诊断是A．精神分裂症 B．癔症

C．癫痫性精神障碍 D．偏执性精神病 E．中毒性精神病

3. 以下属于癫痫发作间期精神障碍的临床特点之一是A．癫痫自动症 B．神游症 C．人格改变

D．精神运动性发作 E．以上都是

4. 在癫痫发作后，多数患者需要多长时间才出现精神障碍症状A．半年左右 B．1年左右 C．5年左右

D．10年左右 E．15年左右

5. 癫痫性精神运动性发作，如果出现先兆，一般持续时间有多久A．数天 B．数小时 C．半小时 D．数分钟 E．数秒钟

6. 下面有关癫痫性精神障碍的治疗原则的描述，哪项不对A．抗癫痫治疗尽可能单一用药，定期进行血药浓度监测

B．依据癫痫的类型选择抗癫痫药物，并严密观察不良反应 C．在治疗癫痫的基础上根据精神症状选用致癫痫作用少的药物

D．癫痫症状完全控制后，继续维持抗癫痫药物治疗3～5年未再发可减药，逐步减药的时间不应少于1年

E．抗癫痫治疗无效换药时，原药可以骤然停用

7. 癫痫发作时的精神障碍不包括A．癫痫自动症 B．神游症

C．精神运动性发作 D．强直-痉挛发作 E．刻板动作

A3/A4型题

患者，男性，20岁。10年前开始出现发作性双眼上翻，四肢抽搐、数秒钟停止，多见于睡眠中发作，事后不能回忆。服用卡马西平后发作明显减少。近半年来，患者出现沉默少语，情绪不稳，易哭泣，不与人接触，兴趣减退，记忆力下降。

1. 最重要的检查是

A. 脑电图或视频脑电图 B. 腰部穿刺查脑脊液 C. 头部超声波 D. 智力测验

E. 抑郁症评定量表 2. 最可能的诊断 A. 抑郁症 B. 躁狂抑郁症 C. 焦虑症 D. 精神分裂症 E. 癫痫所致精神障碍

3. 此患者目前最佳治疗方案是 A. 抗精神病治疗 B. 抗癫痫治疗 C. 抗抑郁治疗 D. 抗癫痫治疗联合抗抑郁治疗 E. 手术治疗

患者，男性，8岁，小学二年级学生。一月来因发作性倒地，四肢乱舞，呼之不应四次，每次持续数分钟入院。

4. 下列检查项目中哪一项是最急需的 A. 腰部穿刺查脑脊液 B. 脑电图或视频脑电图 C. 头部超声波 D. 神经系统检查 E. 智力测验

5. 入院后完成视频脑电图及头部MRI，均为大致正常结果。仔细询问病史，母亲反映患者两月前因转学后成绩跟不上，厌学，不愿上学，遭到父母训斥后突然倒地，出现双眼发直，四肢乱舞，呼之不应，半小时后自行缓解。后因与妹妹争吵后再次发作。平时患儿个性强，奶奶过分溺爱。患儿最可能的诊断是 A. 适应性障碍 B. 癔症 C. 癫痫发作 D. 应激性精神障碍 E. 颅内感染

6. 此时应做哪种处理 A. 抗精神病治疗 B. 抗癫痫治疗 C. 暗示治疗 D. 抗感染治疗 E. 现代ECT治疗

B型题

A．反复发作的大脑神经元过度放电

B．精神活动内部的分裂及精神活动与环境的不协调 C．情感或心境的高涨或低落

D．对生活情景的不现实的过度担心紧张 E．常在精神刺激之后发生 下列疾病的特征表现分别是

1. 精神分裂症 2. 癫痫发作

3. 癔症

A．人格障碍、记忆及智能障碍 B．脑电图无异常 C．先兆和前驱症状

D．一般无意识和智能障碍 E．癫痫自动症

4. 癫痫发作前精神障碍可出现 5. 癫痫发作时精神障碍可出现 6. 癫痫发作后精神障碍可出现 7. 癫痫发作间精神障碍可出现 A．脑电图或视频脑电图 B．确定是否为癫痫发作 C．腰椎穿刺查脑脊液 D．神经系统检查 E．头部磁共振(MRI)

8. 诊断癫痫最常用的辅助检查方法是 9. 癫痫诊断的首要问题是

10. 确定脑的结构性损害目前最敏感的检查方法是