办理出口信用保险项下贸易融资的企业,需要向银行提交相关材料,《短期出口信用保险可能损失通知书》就是其中之一。以下为该通知书的样本。
短期出口信用保险可能损失通知书
险 种 被保险人名 称 联系人 及方式 买方名称 开证行 保兑行 信用额度
******出口股份有限公司
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保单号 关键客户 买 方 代 码
CH000***-04**00
是
非信用证支付方
式
年 月 日
开证行SWIFT码 保兑行SWIFT码 限额生效日期
[ ]买方破产 [ ]买方拖欠 [ ]买方拒收 [ ]政治风险
[ ]银行破产 [ ]银行拖欠 [ ]银行拒绝承兑
致损原因
信用证支付方式 [ ]政治风险
支付
货物名称
应付
申报
合同/信用证号
发票号
发票金额
索赔金额
条件 款日 日期
金 额 合 计
被保险人是否委托保险人追讨: 是 □ 否 □
被保险人是否已办理贸易融资: 是 □ 否 □ 融资金额: 融资银行:
案情说明(可另加附页说明)
减损措施: 被保险人报损 融资银行报损 保险人经办: 说明: 被保险人: (公章) 年 月 日 融资银行: (公章) 年 月 日 收到可损通知日期: 年 月 日 1、被保险人在获悉损失已经发生或可能引起损失的事件已经发生时,请在保单规定期限内填报本通知书。 2、保险人向买方或开证行调查追讨,需被保险人填写《委托代理协议书》等相关文件。 3、请被保险人将相关损失逐票填写清楚并提供尽可能详细的案情说明。 4、本通知书不作为《索赔申请书》使用;被保险人或其他索赔权人索赔时,请按保单规定办理。
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