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各类工作票和操作票模板

来源:帮我找美食网


各类工作票和操作票模板(总12

页)

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编号

1、风电场: 班组 附6、工作范围示意图(红笔注明带电部页 张 位)由签发人绘制 工作负责人(监护人): 2、工作班人员(不包括工作负责人): 共 人

3、工作内容:

4、工作地点(设备双重名称):

5、计划工作时间:自 年 月 日 时 分

至 月 日 时 分

7、安全措施:(内容较多时该项可加附页) 下列由工作票签发人填写: 本次工作应拉开断路器、隔离开关,应取下熔断器或熔丝(包括填写前已拉开断路器、隔离开关,已取下的熔断器或熔丝) 应装接地线、应合接地刀闸(注明确切地点) 应设遮拦、应挂标示牌: 工作地点保留带电部分和注意事项(由工作票签发人填写) 下列由工作许可人填写: 因本次工作已拉开断路器、隔离开关,已取下熔断器或熔丝(包括本次操作前已拉开断路器、隔离开关,已取下的熔断器或熔丝) 已装接地线、已合接地刀闸(注明确切地点编号) 共 组 已设遮拦、已挂标示牌: 工作地点保留带电部分和补充安全措施(不准空白若无补充写无) 工作许可人签名: 2

电气第一种工作票

8、工作票签发人签名: 签发日期 年 月 日 时 分

9、收到工作票时间: 年 月 日 时 分。值班负责人签名: 工作负责人签名:

10、批准工作结束时间: 年 月 日 时 分

风电场负责人: 值班负责人: 工作许可人: 11、上述运行必须采取的安全措施(包括补充部分)已全部正确执行,已经工作许可人和工作负责人共同现场确认完毕。从 年 月 日 时 分许可工作。

工作许可人: 工作负责人: 12、工作开工前,工作负责人已将分工情况、安全措施布置情况、危险点及安全注意事项、保留的带电部分向全体工作班成员交待清楚。全体工作班成员接受交待确认签名:

13、工作负责人变更:自 年 月 日 时 分原工作负责人离去,变更为: 担任工作负责人。

工作票签发人: 工作许可人: 原、现工作负责人对工作任务、安全措施、危险点及安全注意事项、保留的带电部分已全部进行交接。

原工作负责人: 现工作负责人:

14、工作班成员变更(增添、离去人员姓名,变更日期及时间)(新增工作班成员必须按

本票第12项要求接受工作负责人相关交待,并确认签名): 工作负责人:

15、工作票延期:有效期延长到 年 月 日 时 分。

值长: 工作许可人: 工作负责人: 16、检修设备需试运,工作票押回:

序号 工作票押回, 检修工作停止时间: 年 月 日 时 分 年 月 日 时 分 年 月 日 时 分 工作许可人 工作负责人 安全措施重新做好, 工作许可人 再次许可开工时间: 年 月 日 时 分 年 月 日 时 分 年 月 日 时 分 工作负责人 17、工作终结:工作班成员已全部撤离,现场已清理完毕,全部工作于 年 月 日 时 分结束。

工作负责人: 工作许可人: (在“结束日期时间”处盖“已执行”章)

18、工作票终结:

工作票接地线____组、接地刀闸____组,已拆除接地线 组编号为 ,拉开接地刀闸 组,编号为 ;保留接地线___组编号为 ,保留接地刀闸____组编号为 。安全标志牌已收回,安全遮栏已恢复。 值班负责人: 年 月 日 时 分

3

19、工作票评价(由工作票签发部门、许可部门、生产技术部门、运行调度部门、安全监督部门负责人、专业技术人员进行评价):

(1)…… 评价人: 年 月 日

(2)…… 评价人: 年 月 日 20、20、备注: 电气第二种工作票

编号: 1.风电场: 工作班组: 附页 张

2.工作负责人(监护人)姓名:

工作班人员(不包括工作负责人)姓名: 共 人

3.工作场所区域及设备双重名称 4、工作任务 工作地点或地段 工作内容 5.计划工作时间:自 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分

6.工作条件(停电或不停电,或邻近及保留设备名称): 7.注意事项(安全措施): 工作票签发人签名: 签发日期 年 月 日 时 分

8.补充安全措施(工作许可人填写,如无,必须填“无补充”)

9、确认本工作票1-8项

许可开始工作时间: 年 月 日 时 分 工作许可人: 工作负责人:

10.确认工作危险点、预控措施,和本工作项目安全措施

工作班人员签名:

11.工作负责人变动:

原工作负责人 离去、变更 为工作负责人。

变动时间: 年 月 日 时 分。 工作票签发人: 12.工作票延期

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有效期延至 年 月 日 时 分

工作负责人签名 年 月 日 时 分 工作许可人签名 年 月 日 时 分 13. 工作终结:

工作班人员已全部撤离,现场已清理完毕。检修遮栏、标示牌已拆除,常设遮栏、标示牌已恢复。全部工作于 年 月 日 时 分终结。

工作负责人签名 年 月 日 时 分 工作许可人签名 年 月 日 时 分

14.备注:

15. 评价情况:经检查本票为 票 ,存在 问题,已向 指出。

检查人: 年 月 日

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风电机工作票

编号: 检修班组: 工作负责人: 附页 张

工作班人员(共 人): 工作内容和工作地点:

设备名称: 计划工作时间: 月 日 时 分 至 月 日 时 分

批准工作时间: 月 日 时 分至 月 日 时 分 值班负责人: 月 日 时 分 挂牌必须采取的安全措施(隔离对象名称和√ /上运行人员补充的安全措施 √ 要求) 锁 措施票内容及编号: 审核无误 工作票接收 安全措施已执行 具备开工条件 签发人: 接票人: 措施执行人: 值班负责人: 月 日 时 月 日 时 月 日 时 月 日 时 分 分 分 分 许可开工时间: 月 日 时 分 工作许可人: 工作负责人: 工作班成员已明确工作负责人交待任务和安全措施 签名: 工作负责人变更为 ,变更时间: 月 日 时 分,工作票签发人:

工作票延期至 月 日 时 分,工作票负责人: 值班负责人: 检修设备试运后工作票所列措施已全部执行,允许恢复工作许可人 工作负责人 工作时间 月 日 时 分 月 日 时 分 6

工作终结 月 日 时 分 工作负责人: 工作许可人: 标示牌已收回,安全措施已恢复,检修设备已复役! 值班负责人: 月 日 时 分 备 注: 评 价: 检查人:

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工作票安全措施附页

风电场___________ 班组__________ 对应工作票号_________________ 必须采取的安全措施:

工作票签发人:__________ _____月____日 工作许可人:__________ _____月____日

运行值班人员补充安全措施: 补充措施执行情况: 措施执行情况: 值班负责人:__________ _____月____日 工作许可人:__________ _____月____日

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检修作业危险点分析及预控措施

风电场___________ 班组__________ 对应工作票号________________

潜在序号 风险 1 人身危 伤害 2 3 险 4 设备 损坏 5 点 6 环境7 污染 8 序号 1 预 控 措 施 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 内 容 工 作 负责人 工作票 许可人 内 容 执行 备 注 工作票 签发人

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一级动火工作票

检修工作票编号: №: 动火部门 (风电场) 班组 动火工作 负责人 动火地点及设备名称 动火工作内容(示意图) 自 年 月 日 时 分开始 申请动火时间 至 年 月 日 时 分结束 运行应采取的安全措施: 检修应采取的安全措施: 生产副总经理 或总工程师 安监负责人 消防负责人 动火工作票签发人 审批人签章 运行应采取的安全措施已做完。检修应采取的安全措施已做完。 运行许可人签字: 动火工作负责人签字: 应配备的消防设施和采取的消防措施已符合要求。可燃气体、易燃液体的可燃蒸汽含量或粉尘浓度测定合格。 消防监护人签字: 运行许可人签字: 允许动火时间自 年 月 日 时 分开始。生产副厂长或总工程师签字: 动火执行人签字: 安监负责人 消防负责人 动火部门负责人 动火工作负责人 签字: 签字: 签字: 签字: 10

动火工作于 年 月 日 时 分结束。 动火执行人签字: 动火工作负责人签字: 消防监护人签字: 备注: 11

二级动火工作票

检修工作票编号: №: 动火部门 (风电场) 动火地点及设备名称 班组 动火工作 负责人 动火工作内容(示意图) 自 年 月 日 时 分开始 申请动火时间 至 年 月 日 时 分结束 运行应采取的安全措施: 检修应采取的安全措施: 动火部门(风电动火工作票 场) 安全监督人员 消防管理人员 签发人 审批人签章 负责人 运行应采取的安全措施已做完。检修应采取的安全措施已做完。 运行许可人签字: 动火工作负责人签字: 应配备的消防设施和采取的消防措施已符合要求。可燃气体、易燃液体的可燃蒸汽含量或粉尘浓度测定合格。 消防监护人签字: 运行许可人签字: 允许动火时间自 年 月 日 时 分开始。 动火部门(风电场)负责人签字: 安全监督人员 消防管理人员 动火工作票签发人 动火工作负责人 动火执行人 签字: 签字: 签字: 签字: 签字: 12

动火工作于 年 月 日 时 分结束。 动火执行人签字: 动火工作负责人签字: 消防监护人签字: 备注: 13

操作票

编号: 第 页共 页 操作开始时间: 年 月 日 时 分, 终了时间: 年 日 时 分 操作任务: 已执顺序 操 作 内 容 操作时间 行 一、操作危险点、安全措施和注意事项(按工作顺心填写与执行) 1 2 1 2 √ √ 二、操作项目(按操作顺序填写与执行) 备注: 操作人: 监护人: 值班负责人: 风电场负责人: 年 月 日 时 分 14

编号: 第 页共 页 操作票评价(由风电场和安全生产部安全监督人员进行评价): (1)…… 评价人: 年 月 日 (2)…… 评价人: 年 月 日

继电保护安全措施票

工作票编号: 编号: 被试设备及保护名称 工作时工作票签发工作负责人 间 人 工作内容和工作地点: 工作条件: 1、一次设备运行情况; 2、被试保护作用的断路器; 3、被试保护屏上的运行设备; 4、被试保护屏、端子箱与其主保护连接线 安全措施:包括应打开及恢复压板、直流线、交流线、信号线、联锁线和联锁开关、端子等,按工作顺序填写安全措施。已执行在已执行栏打“√”,已恢复在已恢复栏打“√”。 序号 15

安全措施内容 已执行 已恢复 填票人 操作人 监护人 风电场负责人 年 月 日 时 分 16

停电申请单

编号: 工作票号 停电设备名称、编号(包括应拉开的开关、刀闸和保险等) 停电理由 申请停电时间 值班负责人 停电措施执行人 已通知停电申请人

停电完毕时间 停电申请人 年 月 日 时 分 年 月 日 时 分 年 月 日 时 分 年 月 日 时 分

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送电申请单

编号: 工作票号 送电设备名称、编号 送电理由 申请送电时间 值班负责人 送电措施执行人 已通知送电申请人 送电完毕时间 年 月 日 时 分 年 月 日 时 分 年 月 日 时 分 年 月 日 时 分 送电申请人 18

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