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肾内科学选择题2

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题目部分,(卷面共有100题,100.0分,各大题标有题量和总分)

一、单选题(100小题,共100.0分)

(1分)[1]

急性肾衰竭时,下列哪种情况需紧急血液透析 A、血尿素氮>20.4mmol/L

B、持续呕吐

C、血钾>6.0mmol/L

D、急性肺水肿

E、动脉血气分析pH<7.35

(1分)[2]

下列哪一种激素是肾脏产生的非血管活性激素 A、肾素

B、缓激肽释放酶

)

)

( (

C、PGE

D、EPO

E、PGF

(1分)[3]

血尿患者,其尿红细胞形态如图所示(纵坐标为相对细胞数量,横坐标为血细胞比容)其血尿为 ( )

A、肾小球性血尿

B、全程血尿

C、非肾小球性血尿

D、混合性血尿

E、镜下血尿

(1分)[4]

镜下脓尿指尿白细胞每高倍镜下大于多少个 ( )

A、5

B、10

C、105

D、尿白细胞成堆

E、106

(1分)[5]

急性弥漫性增生性肾小球肾炎患者水肿的主要原因是 ( )

A、血管升压素的分泌增多

B、全身毛细血管通透性增高

C、低蛋白血症

D、继发性醛固酮增多

E、肾小球滤过率减少

(1分)[6]

女性,48岁,因急性心肌梗死施行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术后出现腹痛,血尿及少尿,首先考虑为 ( )

A、肾动脉栓塞

B、肾静脉栓塞

C、肾动脉血栓形成

D、肾静脉血栓形成

E、小动脉性肾硬化症

(1分)[7]

尿毒症最早出现的症状是 ( A、心血管系统症状

B、血液系统症状

C、呼吸系统症状

D、神经精神和肌肉系统症状E、胃肠道症状

(1分)[8]

)

测定肾小球滤过功能目前临床上较准确而灵敏的检查是 ( )

A、血肌酐

B、血尿素氮

C、血尿酸

D、血肌酸

E、内生肌酐清除率

(1分)[9]

尿路感染常见致病菌是A、变形杆菌

B、副大肠杆菌

C、大肠杆菌

D、粪链球菌

E、葡萄球菌

( )

(1分)[10]

每分钟肾血流量约占心排出量的 ( )

A、1/2

B、1/3

C、1/4

D、1/5

E、1/6

(1分)[11]

下丘脑视上核受损引起A、水利尿

B、尿崩症

C、尿失禁

D、尿潴留

( )

E、以上均不对

(1分)[12]

阅读下列两张病理图片,可考虑 ( )

A、硬化性肾小球肾炎

B、急性间质性肾炎

C、慢性间质性肾炎

D、急性肾小管坏死

E、毛细血管增生性肾小球肾炎

(1分)[13]

关于肾小球肾炎的发病机制,目前认为关系最密切的是 A、免疫复合物损伤

B、T淋巴细胞致敏

C、机体免疫功能低

)

(

D、抗体直接损伤

E、B淋巴细胞致敏

(1分)[14]

急性肾小球肾炎的临床表现下列哪项最常见和必不可少 A、肉眼血尿

B、水肿

C、镜下血尿

D、高血压

E、肾功能损害

(1分)[15]

关于肾小球肾炎的叙述,下列哪项是不正确的 ( )

A、是引起肾衰竭的最常见原因

B、是一种以增生为主的炎症

)

(

C、年龄越小,预后越差

D、可分为原发性和继发性

E、是一种变态反应性疾病

(1分)[16]

女,18岁,水肿、尿少3天。查:血压160/95mmHg,Hb 120g,尿蛋白++,RBC+++/HP,红细胞管型1~2个/HP。为降低血压,首选治疗 ( )

A、巯甲丙脯酸

B、限盐和用噻嗪类利尿剂

C、硝苯吡啶

D、肼苯达嗪

E、甲基多巴

(1分)[17]

男,25岁,上呼吸道感染后4天见肉眼血尿,无皮疹水肿,BP14.7/10.7kPa,首先怀疑 ( )

A、急性肾炎

B、过敏性紫癜肾

C、隐匿性肾炎、IgA肾病

D、泌尿系结石

E、肾结核

(1分)[18]

下述两张病理图片(图-1光镜为 Masson染色,图-2免疫荧光镜下:IgM节段团块沉积)考虑是 ( )

A、局灶性节段性肾小球硬化

B、细胞新月体性肾炎

C、纤维细胞新月体性肾炎

D、纤维新月体性肾炎

(1分)[19]

图-1 IgG沿毛细血管壁细颗粒状沉积,图-2免疫荧光显微镜所见:IgG和补体呈细颗

粒沉积于肾小球毛细血管壁沉积,图-3电镜下,可见较暗的电子致密的免疫反应物质弥散分布在增厚的基底膜上。其病理可诊断 ( )

A、膜性肾病

B、膜增生性肾小球肾炎

C、系膜增生性肾小球肾炎

D、局灶节段性肾小球硬化

E、毛细血管内增生性肾小球肾炎

(1分)[20]

免疫荧光镜下IgG沿毛细血管壁沉积颗粒状,肾病综合征中不见于哪种病理类型 ( )

A、膜性肾病

B、微小病变

C、膜增生性肾小球肾炎

D、系膜增生性肾小球肾炎

E、局灶节段性肾小球硬化和微小病变

(1分)[21]

男,18岁,全身水肿.尿少10天。查:血压180/105mmHg,Hb 110g。尿蛋白++,RBC++/HP,近3天尿量<200ml/d,水肿显著加重,心悸、气促,不能平卧。最有效的治疗措施应为 ( )

A、多巴酚丁胺+速尿

B、洋地黄+速尿

C、透析疗法

D、地塞米松静脉注射

E、双氢克尿塞+安体舒通

(1分)[22]

对比阅读下面左正常肾小球与右异常肾小球模式图(1指系膜细胞广泛插入到GBM和内皮细胞间,呈双轨征,2指电子致密物沉积,3指系膜细胞)后,其病理类型诊断为 ( )

A、系膜增生性肾小球肾炎

B、局灶节段性硬化

C、新月体性肾小球肾炎

D、膜性肾病

E、膜增生性肾小球肾炎

(1分)[23]

肾病综合征必需诊断条件是 ( )

A、血尿,高血压

B、肾功能损害

C、大量蛋白尿和低蛋白血症

D、高度水肿

E、高脂血症

(1分)[24]

肾病综合征水肿最主要的因素为 ( A、肾小球滤过率下降

)

B、血浆胶体渗透压下降

C、继发性醛固酮增多

D、血管升压素增多

E、全身毛细血管扩张

(1分)[25]

静脉肾盂造影,对下列哪项最有诊断价值 A、急性肾小球肾炎

B、急性肾盂肾炎

C、慢性肾小球肾炎

D、慢性肾盂肾炎

E、肾小球肾病

(1分)[26]

鉴别上下尿路感染最直接的依据是 ( )

( )

A、尿中发现白细胞管型

B、尿中发现抗体包裹细菌

C、输尿管插管导尿培养杆菌10个/ml

D、肾小管功能受损

E、单剂抗菌治疗无效

(1分)[27]

慢性肾盂肾炎患者,尿培养为变形杆菌,尿沉渣白细胞5~12个/HP。经严格内科治疗,症状可暂时缓解。但选用敏感抗生素后实验室检查结果均无改善。下步该采取哪项方法处理 ( )

A、再次作药物敏感试验选择敏感抗生素

B、作静脉肾盂造影,了解是否有尿路梗阻

C、作病毒分离

D、作结核菌培养

E、作高渗培养

(1分)[28]

男,50岁,尿频、尿急、腰痛2天后,伴畏寒、发热,体温持续升高40℃,继则出现意识淡漠、血压下降、四肢冷。尿量1500ml/d,尿常规见脓细胞。可能的诊断是 ( )

A、急性肾盂炎

B、慢性肾盂肾炎急性发作

C、急性肾衰

D、尿原性败血症

E、肾盂积水

(1分)[29]

慢性肾盂肾炎尿毒症患者,宜选用下列哪种药物A、卡哪霉素

B、呋喃类药物

C、新霉素

D、先锋必(cefobio1)

( )

E、青霉素

(1分)[30]

尿毒症时下述哪项内分泌功能异常 ( )

A、促红细胞生成因子分泌增多

B、前列腺素分泌增多

C、肾素、血管紧张素分减少

D、活性维生素D合成减少

E、活性维生素D合成增多

(1分)[31]

尿毒症患者发生肾性骨病的主要原因是A、尿钙排泄增多

B、继发性甲状旁腺功能亢进

C、尿磷排泄减少

( )

D、营养不良和低蛋白血症

E、活性维生素D合成障碍

(1分)[32]

风湿病常见的共同的病理改变是 ( )

A、滑膜组织的炎细胞浸润

B、关节软骨变性

C、纤维组织增生

D、炎症性反应和血管病变

E、关节腔炎症

(1分)[33]

有关RA晨僵描述正确的是 ( )

A、晨僵常为RA非常突出的临床表现

B、出现晨僵的原因可能由于在睡眠或活动减少时,水肿液蓄积在炎性组织中的缘故

C、随着肌肉的收缩、水肿液被淋巴管和小静脉所吸收,晨僵也随着缓解

D、当RA病情缓解时,晨僵渐渐消失,它是评估RA活动的指标之一

E、以上均是

(1分)[34]

RA的滑膜炎症反应的特点是 ( )

A、衬里细胞层增厚

B、间质层大量炎症细胞浸润和微血管的新生

C、滑膜细胞表面表达多种激活抗原

D、血管的形成及软骨和骨组织的破坏

E、以上均是

(1分)[35]

鉴别多发性肌炎与其他风湿性疾病引起的肌炎的可靠方法是 A、病因学分析

( )

B、病理学检查

C、临床症状特点

D、特异性抗体检测

E、肌电图检查

(1分)[36]

阅读下述三张狼疮性肾炎病理图片后,其病理诊断为 ( )

A、Ⅲ型LN

B、Ⅰ型LN

C、Ⅳ型LN

D、Ⅴ型LN

E、Ⅱ型LN

(1分)[37]

患者,男性,28岁,双膝关节及踝关节红肿痛热1周,发病前3周有腹泻病史。阴性,受累关节X线无明显改变,最可能的诊断 ( )

RF

A、风湿性关节炎

B、类风湿关节炎

C、感染性关节炎

D、骨关节炎

E、反应性关节炎

(1分)[38]

放射性核素肾图对下列哪项诊断价值不大 A、尿路梗阻

B、肾动脉狭窄

C、急性尿闭的鉴别诊断

D、肾小球肾炎的诊断

E、肾实质病变的肾功能估价

(1分)[39]

( )

双侧肾动脉狭窄致慢性肾衰(早期)高血压患者,禁止使用的降压药 ( )

A、钙通道阻滞剂

B、α受体阻滞剂

C、β受体阻滞剂

D、ACE抑制剂

E、血管扩张剂

(1分)[40]

肾小球疾病作为一组疾病,其主要特点为A、病因相同

B、发病机制相同

C、病变广泛侵犯双侧肾小球

D、临床表现相同

E、病理变化相同

( )

(1分)[41]

肾间质指的是 ( )

A、肾小球毛细血管襻之间的系膜组织

B、肾实质间的少量结缔组织和间质细胞

C、肾小管和集合管

D、肾实质间的血管组织

E、肾盏和肾盂

(1分)[42]

发达国家慢性肾衰竭最常见的病因为 ( A、慢性肾小球肾炎

B、糖尿病肾病

C、狼疮肾炎

D、高血压肾病

)

E、梗阻性肾病

(1分)[43]

导致尿毒症不断恶化最常见的诱因是 ( )

A、高蛋白饮食

B、使用抗生素

C、感染

D、心力衰竭

E、高血压

(1分)[44]

肾病理光镜及免疫荧光正常,该电镜下有何印像 ( A、均为正常肾小球

B、微小病变肾病

C、上半部肾小球正常,下半部小球为微小病变肾病

)

D、下半部肾小球正常,上半部小球为微小病变肾病

E、均不正确

(1分)[45]

慢性肾衰竭时继发性甲旁亢发生的机制 ( )

A、健存肾单位学说

B、肾小球高滤过学说

C、肾小管高代谢学说

D、矫枉失衡学说

E、内分泌功能障碍

(1分)[46]

急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎引起高血压的可能原因是A、肾小管重吸收增加

B、肾小球滤过率减少

( )

C、全身小动脉痉挛

D、肾小管坏死

E、肾小动脉透明变性

(1分)[47]

能引起肾病综合征的疾病是 ( )

A、隐匿性肾炎

B、间质性肾炎

C、急性肾盂肾炎

D、慢性肾盂肾炎

E、狼疮性肾炎

(1分)[48]

检查肾小球的功能临床上常用 ( A、血肌酐浓度测定

)

B、尿常规

C、尿比重

D、血电解质测定

E、血二氧化碳结合力测定

(1分)[49]

反映远曲小管和集合管的功能试验是 ( )

A、PSP排泄试验

B、血肌酐、尿素氮测定

C、内生肌酐清除率

D、放射性核素肾图

E、浓缩稀释试验

(1分)[50]

当混浊性尿液加热时,尿液变为清亮,其混浊的原因是 )

(

A、本周氏蛋白尿

B、脓尿

C、磷酸盐沉淀

D、尿酸盐沉淀

E、小分子蛋白尿

(1分)[51]

肾小球滤过液中氨基酸被重吸收的部位是 A、近端小管

B、髓袢降支细段

C、髓衬升支粗段

D、远端小管

E、髓袢升支细段

(1分)[52]

( )

菊粉的血浆消除率为 ( )

A、200ml/min

B、75ml/min

C、125ml/min

D、600ml/min

E、250ml/min

(1分)[53]

肾髓质组织间隙液渗透压的特点是 A、越向肾髓质深部渗透压越高

B、和血浆渗透压相等

C、比血浆渗透压低

D、和血浆比有很高的蛋白质

E、以上都不对

)

(

(1分)[54]

近曲小管重吸收水分的量为原尿总量的 ( )

A、40%

B、50%

C、70%

D、60%

E、80%

(1分)[55]

肾小球滤过膜由内至外为 ( )

A、基底膜

B、上皮细胞足突+基底膜

C、内透明层+致密层+外透明层

D、内皮细胞层+基膜+上皮细胞层

E、上皮细胞层+内皮细胞层

(1分)[56]

正常人每分钟经肾小球滤出的滤液为 ( )

A、50ml

B、100ml

C、200ml

D、120ml

E、150ml

(1分)[57]

肾小球进行滤过的直接动力是;A、肾小球毛细血管血压

B、肾小囊内压

C、血浆胶体渗透压

( )

D、集合管内压

E、以上均不对

(1分)[58]

患者,男性,40岁。血肌酐2mg/dl,尿素氮18mg/dl,尿肌酐200mg/dl,24小时尿量720ml,患者的肾功能属于 ( )

A、正常

B、肾小球滤过功能轻~中度受损

C、肾小球滤过功能重度受损

D、肾小管排泄功能轻度受损

E、肾小管排泄功能明显受损

(1分)[59]

治疗急性肾炎活动期重要的措施是 ( )

A、休息和控制感染

B、非特异性抗感染治疗

C、低蛋白饮食

D、透析治疗

E、大量激素和免疫抑制剂

(1分)[60]

女,25岁,劳累后发生全身水肿.尿少。查:血压150/95mmHg,明显脱发,口腔多个溃疡;尿蛋白++,RBC+/HP,BUN、Cr均正常,Hb 120g,SP A/G,A 36g G 45g,ESR100mm/h。应首先考虑下列何种疾病 ( )

A、急进性肾炎

B、狼疮性肾炎

C、急性肾炎

D、慢性肾炎急性发作

E、急性肾盂肾炎

(1分)[61]

急进性肾炎,肾活检最可能 ( )

A、肾小管坏死

B、局灶性节段性硬化

C、肾小球系膜增生

D、肾小球广泛新月体形成

E、以上都不是

(1分)[62]

女性,32岁。10余年前有风湿性二尖瓣狭窄及关闭不全病史,心功能代偿期。近4周持续高热,呈双峰热型,伴乏力纳差、肌肉关节酸痛住院。1周前闻及心尖部杂音性质突变、强度增加。近日结膜下见有淤点,脾脏可扪及。血培养有表皮葡萄球菌生长,已施有关抗菌药物治疗。5d前出现肉眼血尿,尿蛋白(++),低补体血症,血肌酐150μmol/L。其肾脏损害可能原因是 ( )

A、感染性心内膜炎伴肾栓塞

B、感染性心内膜炎后肾炎

C、感染性心内膜炎伴急性链球菌感染后肾炎

D、感染性心内膜炎伴IgA肾病

E、感染性心内膜炎伴肾脓肿

(1分)[63]

男性,13岁。上呼吸道感染后2周出现颜面水肿、肉眼血尿,血压130/90mmHg,血补体下降,血肌酐130μmol/L。引起该患者水肿的机制主要是 ( )

A、低蛋白血症

B、全身毛细血管通透性增高

C、淋巴回流受阻

D、ADH增高

E、肾小球滤过率下降

(1分)[64]

男,40岁,水肿少尿1个月。查:血压160/100mmHg,尿蛋白+++,RBC++/HP,BUN 24mmol/L,Cr 360μmol/L,诊断为急进性肾炎。用大剂量肾上腺皮质激素冲击治疗时,应特别注意下列哪项副作用 ( )

A、电解质紊乱

B、消化道出血

C、急性水钠潴留一高血压-左心衰竭

D、精神症状

E、继发感染

(1分)[65]

男性,20岁。在流行性感冒流行时发生流感症状,经血清检查为A1型流感。1周后尿液检查呈现蛋白(++),红细胞10~20/HP,白细胞 2~3/HP。无明显水肿及高血压,血肌酐正常,B超肾大小如常,血清补体及ASO正常。此时病人最可能的诊断是 ( )

A、急性链球菌感染后肾炎

B、慢性肾炎急性发作型

C、急性病毒感染后肾炎

D、IgA肾病

E、急进性肾炎

(1分)[66]

患者,男,42岁。因急性肾炎入院。入院后第3天出现少尿,继之尿闭.头痛.头昏.恶心.呕吐.抽搦,直至昏迷。此时应想到患者可能并发了 ( )

A、心力衰竭

B、急性肾功能不全

C、急性胃肠炎

D、高血压脑病

E、以上都不是

(1分)[67]

糖皮质激素最适用于 ( A、急性肾小球肾炎

B、慢性肾小球肾炎

C、糖尿病肾病

D、微小病变型肾病

E、急进性肾小球肾炎

(1分)[68]

)

女,26岁,下肢水肿1个月。尿蛋白++++,ALB20g/L,G1B26g/L,诊断肾病综合征。给予泼尼松60mg/d,4周,尿蛋白(-)。下一步应如何治疗 ( )

A、加用环磷酰胺

B、继续使用原剂量泼尼松

C、改用地塞米松

D、加用盐酸氮芥

E、泼尼松开始逐渐减量

(1分)[69]

肾病综合征最基本表现 ( A、高脂血症

B、尿颗粒管型

C、血浆清蛋白<35g/L

D、高度水肿

E、尿蛋白定量>3.5g/24h

)

(1分)[70]

肾病综合征高脂血症患者,宜采用下列哪种饮食 ( )

A、低盐,低脂

B、低蛋白,低脂

C、高糖,低脂

D、低糖,低脂

(1分)[71]

原发性肾病综合征预后最差的病理类型是 A、膜性肾病

B、系膜增生性肾小球肾炎

C、局灶节段性肾小球硬化

D、微小病变

E、膜增生性肾小球肾炎.

( )

(1分)[72]

男,25岁,间歇性下肢水肿2年。查血压155/90mmHg,Hb90g/L,尿蛋白++,RBC4~6个/HP,BUN10mmol/L,Cr160μmol/L。何种疾病可能 ( )

A、隐匿性肾炎

B、肾病综合征

C、急性肾炎

D、慢性肾炎

E、高血压病肾损害

(1分)[73]

在导致慢性肾盂肾炎内科治疗失败的诸多因素中,下列哪项应除外A、尿路梗阻

B、混合细菌感染

C、耐药菌的产生

D、细菌以外的病源微生物的感染

( )

E、治疗时大量饮水,减低尿中抗生素浓度

(1分)[74]

慢性肾盂肾炎患者,经中西医结合治疗,尿常规检查已正常。为判断该病是否治愈,应选作的检查是 ( )

A、复查尿常规

B、尿沉渣涂片检查

C、PSP排泌试验

D、12小时尿细胞计数

E、清洁中段尿培养

(1分)[75]

治疗泌尿系感染时,在碱化尿液中疗效降低的抗生素是 A、卡哪霉素

B、链霉素

C、红霉素

)

(

D、四环素

E、庆大霉素

(1分)[76]

慢性肾盂肾炎的总疗程为 ( )

A、2~4周

B、5~6周

C、6~8周

D、2~4月

E、1~2年

(1分)[77]

下列哪项改变不影响尿液排泄、不增加尿路感染机会 A、前列腺肥大

B、尿路结石

)

(

C、瘢痕缩窄使输尿管狭窄

D、输尿管痉挛使其管腔狭窄

E、神经功能紊乱使尿液反流

(1分)[78]

下述有助于鉴别肾盂肾炎与膀胱炎的临床表现是A、尿中菌落的多少

B、尿内白细胞的多少

C、尿中有无红细胞

D、尿中有无少量蛋白

E、尿中有无白细胞管型

(1分)[79]

下列哪项免疫指标与肾盂肾炎的发病无关 ( )

A、肾盂肾盏的瘢痕组织中有致病菌抗原

( )

B、尿中抗体包裹细菌的检出

C、肾间质中抗原抗体复合物的存在

D、血液中抗基膜抗体的检出

E、尿液中IgA的测定

(1分)[80]

尿沉渣涂片革兰染色可见杆菌,其临床意义是 ( )

A、相当于尿培养菌落计数阳性

B、正常尿中就可有小量细菌,所以没有临床意义

C、常为假阳性,因而无意义

D、若为新鲜清洁中段尿沉渣菌落计数>10万个/ml为阳性

E、除非有大量密集的细菌,否则无临床意义

(1分)[81]

泌尿系统结核常来源于 ( )

A、污染了的牛奶

B、邻近组织炎症直接扩散

C、上行感染

D、由肺部病变经血流而来

E、以上都不是

(1分)[82]

女,40岁,近年来月经期间出现面部及下肢水肿、腰痛、疲乏无力,间常感排尿不尽,并有烧灼感。尿培养为肠间球菌10

/ml,半年来一直不转阴。内生肌酐清除率80ml/min,

PSP试验总量2小时45%,15分钟为1O%。最可能的诊断是 ( )

A、慢性肾盂肾炎

B、急性肾盂肾炎

C、无症状性菌尿

D、肾小球肾炎伴尿路感染

E、尿道综合征

(1分)[83]

最简单、迅速、阳性率又高的诊断尿路感染的方法是 ( )

A、尿普通细菌培养

B、尿高渗细菌培养

C、尿沉渣涂片作革兰染色镜检

D、亚硝酸盐还原试验

E、确定尿中细菌的血清型

(1分)[84]

慢性肾盂肾炎的治疗,下述哪项正确A、常规用长程抑菌疗法

B、长期使用足量的抗生素

C、抗生素用至尿常规转阴时停药

D、预防复发均应联用两种以抗生素

)

(

E、首先应找寻不利因素,并设法纠正

(1分)[85]

慢性肾盂肾炎的典型临床表现以哪项为主 ( )

A、血尿

B、长期低热

C、高血压

D、无症状性菌尿

E、反复急性菌尿

(1分)[86]

慢性肾衰竭有下列哪项改变即为尿毒症期A、贫血

B、夜尿多

C、PSP试验异常

( )

D、低钙血症

E、代谢性酸中毒

(1分)[87]

尿毒症病人在治疗过程中出现手足搐搦症状的原因是 ( )

A、大量利尿

B、严重腹泻

C、血磷增高

D、血浆清蛋白降低

E、纠正酸中毒后出现低钙血症

(1分)[88]

关于尿毒症病人的治疗,正确的是 ( )

A、必需氨基酸(EAA)疗法时,应配合高蛋白饮食

B、酸中毒明显者应迅速将CO结合力提高接近到正常范围

C、血红蛋白〈80g/L的患者,应反复多次大量输血

D、早期腹膜透析可减少消化道出血的并发症

E、以上都正确

(1分)[89]

患者,男,50岁。发热伴少尿3天入院。血压160/100mmHg,血红蛋白65g/L,血肌酐10mg/dl,尿素氮100mg/dl,血浆总蛋白4.8g/dl。X线腹部平片示双侧肾影长轴约8cm。本例最可能的诊断是 ( )

A、急性肾衰竭

B、急进性肾炎

C、急性肾炎

D、慢性肾功能衰竭急性加剧

E、原发性肾病综合征Ⅱ型

(1分)[90]

昏迷伴间断抽搐患者,病史不详。查:贫血貌、瞳孔等大,对光反射存在,颈软,无黄疸,心、肺、肝、脾无异常发现;Hb 70g/L,WBC 8.O×10

/L,分类正常;尿蛋白

+++,镜下可见蜡样管型,尿比重1.011;大便隐血(-),肝功能正常,血氨正常,BUN 24mmol/L,Cr1000μmol/L,血糖正常。下列诊断哪项可能性最大 ( )

A、肝性脑病

B、糖尿病昏迷

C、流行性脑脊髓膜炎

D、低血糖昏迷

E、尿毒症性昏迷

(1分)[91]

尿毒症病人最常见的继发性感染是 A、皮肤感染

B、原发性腹膜炎

C、口腔粘膜溃疡

D、胃肠道广泛粘膜炎症

E、肺部和泌尿系统感染

)

(

(1分)[92]

下列关于类风湿关节炎说法不正确的是 ( )

A、是一种可以引起多系统损伤的自身免疫性疾病

B、是一种多基因遗传病

C、是一种可以治愈的疾病

D、女性发病率高,女性患者约是男性的3倍

E、感染因子在触发类风湿关节炎方面可能起重要作用

(1分)[93]

目前临床应用较多的抗磷脂抗体有 ( )

A、抗心磷脂抗体

B、抗肝磷脂抗体

C、抗肺磷脂抗体

D、抗肾磷脂抗体

E、抗脑磷脂抗体

(1分)[94]

RA的主要病理变化为 ( )

A、关节滑膜的慢性炎症

B、炎性细胞浸润

C、滑膜炎形成

D、软骨及骨组织的侵蚀

E、关节间隙增大

(1分)[95]

常用于检测抗核抗体(ANA)的实验方法为A、酶联免疫吸附法(E1ISA)

B、间接免疫荧光法(IIF)

C、胶体金标记和快速膜渗滤技术

)

(

D、乳胶颗粒凝集实验

E、Western Blot法检测

(1分)[96]

关于糖皮质激素治疗类风湿关节炎不正确的是 ( )

A、能迅速缓解关节症状,阻止关节骨破坏进展

B、严重关节外系统损害的病人可以大剂量冲击治疗

C、可作为慢作用抗风湿病药物起效前的过渡治疗

D、一般使用剂量每天不超过30~40mg,长期服用副作用大

E、对于全身病情稳定,个别顽固性关节炎可以关节腔内注射使用

(1分)[97]

关于狼疮带试验的叙述不正确的是 ( )

A、用间接免疫荧光法

B、取腕上方伸侧的正常皮肤

C、取红斑皮损部位的皮肤

D、真皮与表皮交界处可见IgG沉积带

E、真皮与表皮交界处可见IgM沉积带

(1分)[98]

对诊断类风湿关节炎最有意义的关节外表现是 A、胸膜炎和/或心包炎

B、肺间质病变

C、贫血

D、皮肤血管炎及溃疡

E、皮下结节

(1分)[99]

下列哪一项不是SLE的病因 ( )

A、自身免疫

)

(

B、遗传素质

C、性激素

D、环境因素

E、某些药物如青霉胺、大仑丁

(1分)[100]

以下哪项不是类风湿关节炎的临床特征性表现 ( )

A、晨僵

B、腕、掌指关节肿痛

C、近端指间关节肿痛

D、远端指间关节肿痛

E、手指关节的半脱位畸形

答案部分,(卷面共有100题,100.0分,各大题标有题量和总分)

一、单选题(100小题,共100.0分)

(1分)[1]

答案D

(1分)[2]

答案D

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答案A

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答案E

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