INFORMATIONMEDICAL信息医疗CHINAHEALTHINDUSTRYDOI院10.16659/j.cnki.1672-5654.2018.31.153基于互联网社区远程医疗系统的构建研究石莉袁阎实袁付佳袁刘占波袁石丹牡丹江医学院袁黑龙江牡丹江158100[摘要]该文基于互联网远程医疗信息系统的构建研究袁通过了解国内外先进的医疗信息系统发展情况和存在的问题袁从系统背景尧建设目标尧系统架构及关键技术几个方面进行了探讨袁并分析基于互联网牡丹江市海浪社区远程医疗系统设计特点袁验证了此系统的便捷性尧实用性及可靠性遥[关键词]牡丹江市海浪社区远程医疗系统曰互联网曰医疗卫生信息化[中图分类号]R19[文献标识码]A[文章编号]1672-5654渊2018冤11渊a冤-0153-02ResearchontheConstructionofTelemedicineSystemBasedonInternetCommunitySHILi,YANShi,FUJia,LIUZhan-bo,SHIDanMudanjiangMedicalCollege,Mudanjiang,HeilongjiangProvince,158100China[Abstract]BasedontheresearchontheconstructionofInternettelemedicineinformationsystem,thispaperdiscussesthedevelopmentoftheadvancedmedicalinformationsystemathomeandabroadandtheexistingproblems,anddiscussesthesystembackground,constructionobjectives,systemarchitectureandkeytechnologies.ThedesignfeaturesoftheremotemedicalsystemoftheInternetcommunityinMudanjiangCityhaveverifiedtheconvenience,practicabilityandreliabilityof[Keywords]MudanjiangCitywavecommunitytelemedicinesystem;Internet;Medicalandhealthinformation.com.cn. All Rights Reserved.thissystem.远程医疗最早起源于20世纪60年代美国为航天员提供远程医疗服务[1]遥自20世纪90年代以来袁美国尧德国尧英国尧挪威等欧洲国家以及澳大利亚尧南非尧日本等国家也相继开展了远程医疗服务[2]遥近年来远程医疗医院的权威专家和不同地区的患者以一种全新的方式联系起来袁让患者在其所在地就可以接受到权威专家的异地会诊遥并在其指导下进行治疗和护理袁能够改变当前卫生资源配备不合理的局面遥该系统开发以牡丹江市第二人民医院附属的海浪社区医院为背景袁该社区医疗工作得到了该市卫生局的肯定袁在全市社区医疗系统中具有广泛的代表性遥该系统的开发能够建立良好的社区出诊尧转诊体系袁实现了卫生资源共享袁大大方便了临床袁提高了医疗质量和工作效率遥2系统架构该系统由牡丹江市卫生局尧牡丹江第二人民医院远程医疗应用平台尧社区医院组成遥牡丹江海浪社区医院通过互联网接入牡丹市社区远程医疗应用平台袁牡丹江第二人民医院加入到该平台袁牡丹江第二人民医院远程管理中心负责业务开展协调尧指导社区医院的工作袁包括远程会诊尧远程教学尧远程会议尧远程医疗信息共享等业务开展中遇到的问题[4]袁以及业务技术协调袁可实时监控平台中业务进展情况遥系统架构如图1所示遥系统蓬勃发展袁但也存在系统兼容性差尧设施复杂尧维护成本高等诸多问题[3]遥未来袁新一代智能远程医疗系统将伴随着互联网技术和移动终端技术的快速发展而崭露头角遥新的远程医疗系统将具备更开放尧更便捷尧更及时尧更平等特性被广大医生和患者所青睐遥基于此提出社区远程医疗系统的课题袁从系统的研发背景袁架构袁建设目标以及使用的关键技术等几个方面进行研究和讨论遥1建设目标随着计算机的发展和国内对社区医院建设的重视袁社区远程医疗在我国各地渐渐兴起袁它可以把各地三甲[基金项目]牡丹江市科学技术计划项目渊Z2016g0010冤袁牡丹江市社区医院远程医疗系统的研究与开发遥黑龙江省哲学社会科学研究规划项目渊17TQE362冤袁大数据环境下网络信息资源多维评价研究遥[作者简介]石莉渊1982-冤袁女袁讲师袁研究方向院系统工程袁医院信息化建设遥中国卫生产业153INFORMATIONMEDICAL信息医疗CHINAHEALTHINDUSTRY图员远程医疗系统架构图社区医院可以在远程业务平台上自由的选择参加会诊的医院单位袁并提出申请袁通过申请的会诊医院袁便可以对指定的社会医院申请需求提供无偿的会诊服务袁被帮扶的社区医院袁不仅仅限于远程会诊需求袁还可以通过平台开展远程查房尧教学尧讲座尧视频会诊等[缘]第二人民医院远程医疗资源信息交换过程袁如图遥牡丹江市2所示遥图2远程医疗系统信息交换图3关键技术多媒体的语言会诊是本项目研究的关键技术遥现对其进行如下简单介绍[远]3.1OPUS语音编解码遥的音频Opus袁它的内部核心部分包括两种编码方法是近几年开发兴起的一种最适合于网络传输院CELT和SILK袁和传统的编码如MP3和ACC编码相比袁它的误码率更低袁编码效率更高遥是开发者对传统的编码进行组合的混合编码遥而且不需要担心任何专利授权的问题遥3.2视频会议方案视频会议对终端计算机和网络环境要求非常严格袁多路视频会议也需要性能很强的服务器进行处理袁因此本系统采用折中方案遥一对一会诊采用双向视频袁一对多会诊则采用单向组播的形式遥视频解码协议采用H.264袁是由两个组织联合组建的联合视频组渊JVT冤共同制定的新数字视频编码标准袁154中国卫生产业是一种高性能的视频编解码技术袁数据压缩比率非常高袁比如mpg2压缩比是25:1袁而采用H.264压缩可以达到102:1袁3.3XMPP与此同时会话协议袁压缩图像清晰流畅遥IQ元素XMPP遥它的优点具有开放性协议中有3个顶级元素为Message袁Presence袁确定的即时通信和现场技术标准袁可扩展性袁安全性高袁具有遥IETF的3.4数据库牡丹江海浪社区远程医疗系统主要的数据库主要采用MySQL和MongoDB两种遥医生信息库尧患者信息库可以采用性价比较高的关系型数据库MySQL遥会诊档案库尧医疗知识库等是数据信息量非常大袁并且主要用于查询袁那么在设计的时候可以考虑采MongoDB遥MongoDB数据库是介于关系型数据库和非关系型数据库之间袁它的特点是高性能尧易部署尧易使用袁数据存储非常方便遥4实际应用牡丹江海浪社区远程医疗系统中各模块之间的关联采用Slashtop技术进行连接[苑]统功能遥牡丹江海浪社区远程医疗系统运行对牡丹江卫袁以便提高远程控制系生领域新时代的开拓有着重大的突破性意义袁医疗卫生信息化袁也将在医院日常工作中大大提高其工作效率遥5结语牡丹江市海浪社区远程医疗系统可以满足广大社区居民对普通医疗的需求袁对于相对复杂的疾病也可以在网上预约就诊袁居民患者检查的报告可以急时进行上传袁方便专家远程诊断袁但对于特殊的诊断检查还需要到指定医院进行遥此系统的开发对于大数据环境下的医院发展是一个趋势袁但在技术上还有待进一步的研究与突破遥[参考文献][1]石晓敬书情报杂志.基于云计算的区域医疗信息化建设,2013,22渊9冤:20-23.[J].中华医学图[2]冀丽红统应用探讨,钱海江[J].医疗卫生装备,丁徐徐,等.基于卫星通信网的远程医学系袁2013袁34渊7冤院99-100.[3]及应用前景苏海铄,陈晓媛[J].中国卫生产业,胡劼.远程医疗网络在现代医学中的发展,2013(14):190,192.[4]技术郭宇,2013,37渊3冤:91-92..基于物联网技术的无线医疗监控系统的设计[J].电视[5]梁娜疗协同合作,吴开明[J].,余中心中国数字医学,等.基于区域卫生信息平台的远程诊,2014,9渊6冤:78-80.[6]余洋防盲卫生资源配置需求的研究,吴雁凌,陈海波袁等.分级诊疗体系背景下海南省三级[J].中国卫生产业,2017(20):[7]9-12.牟亚婷渊2冤:159-160..互联网+分级诊疗模式探讨[J].中国卫生产业,2018渊收稿日期院2018-08-06冤.com.cn. All Rights Reserved.