市政监1-26表格1（优.选) 工程开工/复工报审表
工程名称： 编号： 市政监-1
致 ： (监理单位) 我方承担的 工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。 附： 1．开工报告 2．(证明文件) 承包单位(章)
项目经理 日 期
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审查意见：
项目监理机构：（章） 总监理工程师： 日 期： 市政基础设施工程
施工组织设计（方案）报审表
工程名称： 编号： 市政监-2
致： (监理单位) 我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程施工组织设计(方案)的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。 附：施工组织设计(方案) 2 / 49doc 可编辑
承包单位：(章) 项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师：
日 期：
总监理工程师审核意见： 项目监理机构：（章） 总监理工程师： 日 期：
市政基础设施工程 分包单位资格申请审核表
工程名称： 编号： 市政监-3
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致： (监理单位) 经考察．我方认为拟选择的
（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。 附：1．分包单位资质材料； 2．分包单位业绩材科。 分包工程名称(部 工程数拟分包工程合同 分包工程占全部位) 量 额 工程 合 计 承包单位(章)： 项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审核意见： 项目监理机构：（章）
总监理工程师： 日 期：
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市政基础设施工程
报验申请表
工程名称： 编号： 市政监-4
致： (监理单位) 我单位已完成了 工作，现报上该工程报验表，请予以审查和验收。
附件：
承包单位(章)：
项目经理：
日 期：
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审查意见： 项目监理机构：（章）
总/专业监理工程师： 日 期： 市政基础设施工程 工程款支付申请表
工程名称： 编号： 市政监-5
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致： (监理单位) 我方已完成了 工作，按施工合同的规定，建设单位应在 年 月 日前支付该项工程款共(大写) (小写： )，现报上 工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。 附件：
1．工程量清单； 2．计算方法。
承包单位：（章） 项目经理： 日 期： 7 / 49doc 可编辑
市政基础设施工程 监理工程师通知回复单
工程名称： 编号： 市政监-6
致： (监理单位) 我方接到编号为 的监理工程师通知后，已按要求完成了工作。现报上，请予以复查。
详细内容： 承包单位：(章) 项日经理： 日 期：
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复查意见： 项目监理机构：（章）
总/专业监理工程师 ：
日 期： 9 / 49doc 可编辑
市政基础设施工程 工期监时延长申请表
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工程名称： 编号： 致： （监理单位） 根据施工合同条款 条的规定，由于 原因，我方申请工程延期，请予以批准。 附件：
1．工程延期的依据及工期计算 合同竣工日期： 申请延长竣工日期： 2、证明材料 承包单位：（章） 项目经理：
11 / 49doc 可编辑 日 期：
市政监-7
市政基础设施工程 费用索赔申请表
工程名称： 编号： 市政监-8
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致： (监理单位) 根据施工合同条款 条的规定．由于 的原因．我方要求索赔金额(大写) ，现报上，请予以批准。 索赔的详细理由及经过： 索赔金额的计算： 附：证明材料 承包单位：（章） 项目经理： 日 期 ： 13 / 49doc 可编辑
市政基础设施工程
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称： 编号： 市政监-9 致： (监理单位)
我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 请予以审核。 附件：1．数量清单 2．质量证明文件 3．自检结果 承包单位：(章) 项目经理 ： 日 期 ：
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审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理机构：（章） 总/专业监理工程师 ：
日 期：
市政基础设施工程 工程竣工报验单
工程名称： 编号： 市政监-10 致： （监理单位） 我方已按合同要求完成了 工程，经自检 合格，请予以检查验收。 附件： 15 / 49doc 可编辑
承包单位(章)： 项目经理：
日 期： 审查意见： 经初步验收，该工程 1、符合/不符合我国现行法律、法规要求； 2、符合/不符合我国现行工程建设标准； 3、符合/不符合设计文件要求； 4、符合/不符合施工合同要求。 综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。 项目监理机构：（章） 总监理工程师：
日 期 ：
市政基础设施工程 监理工程师通知单
工程名称： 编号： 市政监-11
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致： 事由： 内容： 项目监理机构：（章） 总/专业监理工程师： 日 期： 17 / 49doc 可编辑
市政基础设施工程
工程暂停令
工程名称： 编号： 市政监-12
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致： (承包单位) 由于 原因，现通知你方必须于 年 月 日 时起，对本工程的
部位(工序)实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作： 项目监理机构：（章） 总监理工程19 / 49doc 可编辑
师： 日 期 ：
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市政基础设施工程 工程款支付证书
工程名称： 编号： 市政监-13
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致：中山市板芙城镇房地产开发公司(建设单位) 根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共（大写）： (小写： )。请按合同规定及时付款。 其中： 1．承包单位申报款为： 2．经审核承包单位应得款为： 3．本期应扣款为： 4．本期应付款为： 附件： 1．承包单位的工程付款申请表及附件；
2．项目监理机构审查记录。 项目监理机构：（章） 总监理工程师： 日 期： 22 / 49doc 可编辑
市政基础设施工程 工程临时延期审批表
工程名称： 编号： 市政监-14
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致： （承包单位） 根据施工合同条款 条的规定，我方对你方提出的 工程延期申请（第 号）要求延长工期 日历天的要求，经过审核评估： 暂时同意工期延长 日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工 期）从原来的 年 月 日延迟到 年
月 日。请你方执行。 不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。 说明： 项目监理机构：（章） 总监理工程师： 日 期： 24 / 49doc 可编辑
市政基础设施工程 工程最终延期审批表
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致： (承包单位) 根据施工合同条款 条的规定，我方对你方提出的 工程延期申请(第 号)要求延长工期日历天的要求，经过审核评估： □最终同意工期延长 日历天。使竣工日期(包括已指令延长的工期)从原来的 年 月 日延迟到 年 月 日。请你方执行。 □不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。 说明： 项目监理机构 ：
26 / 49doc 可编辑 总监理工程师： 日 期 ：
工程名称： 编号：
市政监-21
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市政基础设施工程 费用索赔审批表
工程名称： 编号： 市政监-22
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致：中山市永益建筑有限公司 根据施工合同条款 条的规定，你方提出的 费用索赔申请（第 号），索赔（大写） ，经我方审核评估： □ 不同意此项索赔。 □ 同意此项索赔金额为〔大写〕
同意索赔的理由：根据中华人民共和国合同法 、建筑工程施工合同的规定。本次索赔事件符合 ,顺延延误的工期。具体违约数额由甲乙双方协商解决。经现场监理审核，实际误工人数为： 延误工日为： 索赔金额的计算： 项目监理机构：（章）
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总监理工程师：
日期：
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市政基础设施工程 监 理 工 作 联 系 单
工程名称： 编号： 市政监-17
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致： 事由： 内容： 单 位：（章） 负责人： 日 期： 32 / 49doc 可编辑
市政基础设施工程 工 程 变 更 单
工程名称： 编号： 市政监-18
致： (监理单位) 由于
原因，兹提出 工程变更(内容见附件)，请予以审批。
附件：
提出单位：（章）
代表人： 日期：
一致意见： 33 / 49doc 可编辑
建设单位代表 设计单位代表 项目监理机构 签字： 签字： 签字： 日期 日期 日期
市政基础设施工程
工程项目施工管理机构审查表
工程名称： 编号： 市政监-19 项目审查内容 名称 组织机构 管理质量管理制度 建立健全/不建立健全 审查结果 备注 质量管理体系 技术管理体系 质量保证体系 符合/不符合 符合/不符合 符合/不符合 34 / 49doc 可编辑
制度 技术管理制度 建立健全/不建立健全 项目经理 专职项目质量保证负责人 管理人员资格材料员 证 符合/不符合 符合/不符合 符合/不符合 符合/不符合 符合/不符合 符合/不符合 符合/不符合 符合/不符合 项目技术负责人 项目安全管理负责人 质量检查员 施工员 试验员 特种作业人员上岗证 35 / 49doc 可编辑
审查意见及结论 监理工程师： 日期： 市政基础设施工程 检测/试验室审查表
工程名称： 编号： 市政监-20
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序考核项目 号 考核内容 考核结果 备注 资质等级证书、计量认证合格证书、1 资质 实验室认可证明文件 检测（试验）能力检测（试验） 2 能力 实际操作考查 符合/不符合 设备配置情况 符合/不符合 计量检定/校准证3 仪器设备 明文件 运行状态检查、设备运行记录 4 管理制度 质量管理手册、试验记录、技术档案 试验室负责人 合 符合/不符合 符合/不符合 符合/不符合 技术人员 5 人员 合 操作人员 符合/不符符合/不符符合/不符表 符合/不符合 合 符合/不符 37 / 49doc 可编辑 合
市政基础设施工程 质量缺陷/隐患处理表
工程名称： 编号： 市政监-15
致： （承包单位） 你单位施工的 工程的 部位/工序存在以下质量缺陷/隐患，请按 规定进行整改，整改结束后通知监理工程师进场复查： 项目监理机构：（章） 总 / 专业监理工程师： 日 期： 38 / 49doc 可编辑
致： （监理单位） 贵单位通知整改的质量缺陷/隐患，我单位已经按 要求整改完毕，请进行场进行复查。 承包单位：（章） 项目经理： 日 期： 工程 部位/工序存在的质量缺陷/隐患经复查，已经按要求整改完毕，质量缺陷/隐患已经消除，同意进入下一部位/工序施工。 项目监理机构：（章） 总 / 专业监理工程师： 日 期： 市政基础设施工程
部位/单位工程质量复核验收表
工程名称：
承包单位： 编号： 市政监-16
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根据第 号报验申请表，我单位于 年 月 日对 部位/单位工程进行质量复核验收。验收结果如下： 项目 验 收 结 果 本部位/单位工程实测实量选取了 至 段合共 延长米/平方米/跨/井段，共抽样检查 工序/部位，其中合格 道/个，合格率为 （%），本部位/单位工程实测实量检查结果为合格/优良。需要实测整改的问题有： 实量 附件：工程测量核验资料 专业监理工程师： 日期： 本单位工程/部位外观检查了全部 项，其中合格 项，合格率为 （%），外观质量评定为合格/优良。需要整改的问题有： 外观质量 附件：外观质量评分表 专业监理工程师： 日期： 本单位工程/部位质量保证资料进行了全面检查，其中符合
质量保证资料 项，不符合 项，资料评分为 分，资料质量等级为合格/优良。需要补充完善的资料有： 40 / 49doc 可编辑
附件：质量保证资料评分表 专业监理工程师： 日期： 本单位工程/部位工程质量经实测实量、外观检查、质量保证资料三方面进行检查，综合得分为 分，综合评定质量等级为合格/优良。 综合质量评定 附件：外观检查、实测实量、质量保证资料、综合评分表 项目监理机构：（章） 总监理工程师： 日 期： 年 月 日 市政基础设施工程 收 文 登 记 本
工程名称： 编号： 序收文单位 号 文 件 名 称 签 名 日期 41 / 49doc 可编辑
市政基础设施工程 发 文 登 记 本
工程名称： 编号： 序发文单位 号 文 件 名 称 签 名 日期 42 / 49doc 可编辑
签
到表
时 间： 年 月 日 地 点： 工程名称：
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参加单位 姓名 联系电话 44 / 49doc 可编辑
设计图纸会审记录（一）
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工程名称 地 点 建设单位 建筑面积 工程造价 约 万元 设计单位 （道路长度） 结构类别 层 数 施 工单层 位 承包范围 会审时间 图 纸 编 号 单 位 名 称 参 加 人 姓 名 （签字） 参 加 会 46 / 49doc 可编辑 审
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工程负责人： 共 页 第 页
注：1、设计图纸未经会审不得进行施工，经会审确定后即为正式文件。 2、本“记录”一式 四 份，分送设计、建设、施工、监理单位 一 份。
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设计图纸会审记录（二）
GD2201005
序号 1 2 3 4 5 6 7 审图意见 会审确定 设计人员签名: (盖章) 48 / 49doc 可编辑
年 月 日 记录人:
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