排水盲沟工程检验批质量验收记录表
编号：
工程名称 分项工程 施工单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 验收部位 施 工 员 施工单位检查评定记录 实测值 项 目 允许偏差 1 主控项目 1 断面尺寸 2 长度 一般项目 5 表面平整度 6 反滤层厚度 施工单位检查评定结果 项目质量检查员： 项目技术负责人： 年 月 日 ±20㎜ ±20㎜ 3 沟底纵坡 4 沟底高程 ±1% ±50㎜ 不小于设计 －500㎜ 2 反滤层 1 土工合成材料 设计要求 2 3 4 5 6 7 8 9 10 监理单位 验收记录 施工班组长 监理单位验收结论 监理工程师： 年 月 日 项目业主单位验收结论 业主单位现场代表： 年 月 日 重庆市国土资源和房屋管理局监制
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