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中药斗谱

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有很多排列方法啊....不过大致如下!

按“横七竖八”排列。每个大斗分成 3格(对用量大的饮片也有分为 2格的),每格放一种饮片。为存放质地轻泡的饮片,可在整架药斗下层专设 3个特大斗。中药的摆放需按照中医处方用药的配伍规律和中药的性能来设置,尽量将处方中经常配伍应用的饮片放在一起,便于调剂时查找。常规是先将常用饮片放在斗架的中上层,便于调剂时称取。如当归、白芍与川芎;黄芪、党参与甘草;麦冬、天冬与北沙参;金银花、连翘与板蓝根;防风、荆芥与白芷;柴胡、葛根与升麻;黄芩、黄柏与黄连;沙参、豆蔻与木香;香附、厚朴与延胡索;焦神曲、焦麦芽与焦山楂;远志、柏子仁与酸枣仁;桔梗、苦杏仁与桑白皮;天麻、钩藤与白蒺藜;陈皮、枳壳与枳实;附子、干姜与肉桂;泽泻、山药与丹皮等。其次把质地较轻且用量较少的饮片放在斗架的高层。如月季花、白梅花与佛手花;玫瑰花、玳玳花与厚朴花;络石藤、海风藤与青风藤;密蒙花、谷精草与木贼草等。再把质重饮片(矿石类、化石类、贝壳类)和容易造成污染的饮片(炭药类)放在斗架的底层。如磁石、赭石与紫英石;龙骨、龙齿与牡蛎;珍珠母、瓦楞子与石决明;寒水石、石膏与海蛤壳等;炭类药如藕节炭、茅根炭与地榆炭;黄芩炭、黄柏炭与大黄炭;蒲黄炭;艾炭与棕榈炭等。最后把质地松泡且用量较大的饮片放在最下层的大药斗内。如灯心草与通草;芦根与茅根;茵陈与金钱草;白花蛇舌草与半枝连;竹茹与丝瓜络;薄荷与桑叶等。

按药物的性味功能编排

医生处方遣药善将性味功能相似的药物合用,如治风寒感冒的麻黄、桂枝、荆芥、防风,治风热感冒的薄荷、牛蒡子、菊花、桑叶,常常在同一张处方中出现。如将同类药物编放在一起,便于医药人员拿取。性味功能相反的药要分别编排,更不能放在一个抽屉里,如牛膝与地榆,行血与止血性能各异,分开存放可避免混拿。

按常用汤头编排

临床常用汤头仅七、八十个,中医处方常按汤头加味,为了便于调配,可将其中的药物集中存放,如党参、白术、茯苓、甘草(四君子汤)和川芎、熟地、当归、白芍(四物汤)等。

按药材质地编排

质地坚硬、比重大的矿石类药物,如石膏、龙骨、牡蛎,宜放在药橱下部;根、茎、果实类药物,宜放于药橱中部;质地松软的叶、花类药材,宜放于药橱上部。这样,既减轻了药材对药橱的压力,同时又便于医药人员寻找。

上述三类编排法可相互结合运用。此外,外形和颜色相似的药物不宜存放在一个抽屉内,如桃仁与杏仁;特殊药物应特殊编排,如青黛、冰片宜存放于瓷坛内;贵重药品如三七、西洋参、阿胶,应妥善保管;剧毒药品应专人专柜严格保管。

斗谱是指药物按照一定顺序排列在药斗橱内的排烈方法。目前比较常用的斗谱有以下两种:

1、按入药部分排列:将药物按其入药部分分为根、茎、叶、花、果实、种子、动物、矿物等若干类,每类药材按一定顺序排列在格斗内。这一种斗谱的特点是分类清楚,配方人员接到处方后,便能知道每一味药的的大概位置所在,无需到处寻找。适用于业务量小,药物品种少的中药房。

2、根据临床用药情况,将药物分为常用药、次常用药和不常用药,并结合各种药物的

性状、颜色、气味、作用特点等分成几类。常用中药装入最近的中层药斗,不常用的装入最远处或上层,次常用者装在两者之间,质重的矿石类药物宜装在下层药斗内,轻而量多的药物装入大药斗内。

药斗(格斗)配伍,是指将外形或颜色、性状、作用相近,经常在同一张处言上出现的药物,装在同一药斗的前后或相近药斗中,便利调配,并免除不同药物的相互串味,妨碍质量和疗效。在编排斗谱时,亦须结合本地区的用药习惯,以期合理。

艾叶 大腹皮 桂枝 莲子心 桑椹子 乌贼骨 猪苓 八角 大黄 海风藤 龙胆草 桑叶 吴芋 竹茹 巴戟天 大蓟 海浮石 龙骨 沙宛子 蜈蚣 紫草 白扁豆 大力子 海金沙 芦根 砂仁 五加皮 白豆蔻 大青叶 海藻 路路通 砂仁米 五灵脂 白附片 大青叶 旱莲草 麻黄(生) 山奈 五味子 白花舌蛇草 大枣 杭菊 麻黄根 山药 细辛 白芨 丹参 蒿本 马齿笕 山楂(焦) 夏枯草 白芥子 丹皮 荷叶顶 马钱子 山楂(生) 仙鹤草 白茅根 淡豆鼓 黑附片 麦冬 蛇床子 仙茅 白前 淡竹叶 黑故子 蔓荆子 射干(川) 香附 白芍 当归片 红花 芒硝 伸筋草 香菇草 白术 党参 红藤 没药 神曲 香缘 白术(生) 灯芯草 厚朴 牡蛎 生地黄 小蓟 白头翁 地丁 胡椒(黑) 木鳖子 升麻 小玉竹 白鲜皮 地肤子 滑石 木瓜 石韦 辛夷花 白茵陈 地骨皮 化橘红 木通 石菖蒲 杏仁 白芷 地龙 槐花 木香片 石膏 雄黄 百部 地榆 环留行 牛膝 石斛 续断 百合 丁香母 黄柏 女贞子 石决明 玄参 柏子仁 冬瓜仁 黄精 藕节 石南藤 旋复花 败酱草 冬葵子 黄连 潘泻叶 首乌 盐黄柏 板蓝根 独活 黄芪 胖大海 舒筋草 夜交藤 半枝莲 杜仲 黄芩 炮姜 熟地黄 一枝蒿 萆薢(红) 莪术 茴香 佩兰 双勾藤 苡仁 扁蓄 防已 火麻仁 硼砂 水蛭 益母草 鳖甲 佛手 藿香 枇杷叶 丝瓜络 益智仁 槟榔片 茯苓 鸡内金 蒲公英 苏梗 淫羊藿 薄荷 茯苓皮 鸡血藤 千年健 苏木 鱼腥草 苍耳子 茯神 甲珠 千张纸 苏条参 郁金 苍术 浮小麦 姜黄个 前胡 苏叶 元胡 附子(制) 僵蚕 芡实 苏子 元肉 草果 覆盆子 金毛狗脊 茜草 锁阳 远志(制) 草乌 干姜 金钱草 羌活 太子参 云防风 侧柏叶 甘草 金银花 秦艽(白) 桃仁 枣皮 柴胡 甘草(灸)

金樱子 秦艽(黄) 天丁 枣仁(炒) 车前子 甘松 京半夏 青果 天冬 泽兰 沉香 葛根 荆棘 青蒿 天花粉 泽泻 陈皮丝 枸杞 桔梗 青皮 葶苈子 浙贝 赤芍 谷精草 瞿麦 青叶胆 通草 知母(肉) 虫退 谷芽(炒) 决明子 全虫 透骨草 栀子 川贝 骨碎补 苦参 肉苁蓉 土鳖虫 枳壳 川棟子 瓜蒌壳 昆布 肉豆蔻 菟丝子 枳实片 川乌(制) 瓜蒌子 狼毒 乳香 瓦楞子 制冬花 川芎 贯众 荔枝壳 三菱 威灵仙 制紫苑 穿心莲 龟板(灸) 连米 桑白皮 乌梅 重楼 刺疾藜 桂皮 连翘 桑寄生 乌药 朱砂

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⑤按中药的功效分类,是在中医学基础理论指导下,按照药物功效的共性进行 分类的方法,分为解表药、清热药、泻下药、祛风湿药、芳香化湿药、利水渗湿药 、温里药、理气药、消食药、驱虫药、止血药、活血祛瘀药、化痰止咳平喘药、安 神药、平肝息风药、开窍药、补虚药、收涩药、涌吐药、外用药及其他等约二十大 类。 以上几种分类方法的选择源于不同的目的。 中药饮片是直接为医生的处方和患者的治疗提供服务的,因此,中药饮片的装 斗只能取“功效分类”法。这样分类,功效临近相似及常配的药物在临方调配时将 会更方便、快捷,为了达到中药饮片装斗的科学性、合理性、适用性,药店除了要 根据常规地方用药习惯确定的品种、品规制作调剂药斗外,在制定装斗分类方案时 ,还应充分考虑以下因素: ①中药用途(功效)分类与方剂的常规配伍相结合。即要求装斗时保持药物用 途、功效的临近。有许多中药常相须为用,习称“姊妹”药,经常功效协同组方的 如四君子汤(党参、白术、茯苓、甘草)、四物汤(当归、熟地黄、白芍、川芎) ,但也不能过于牵强而顾此失彼,如麻黄汤中有麻黄、杏仁、桂枝、甘草。方中的 麻黄,生用是以解表为主,属解表类药、蜜炙麻黄则是止咳平喘要药,杏仁是止咳 类药故宜与常用的止咳化痰平喘药相搭配装斗,桂枝既能协助解表,又具通阳化气 双向调节功能,甘草亦有生用与蜜炙两种不同炮制规格,且功能迥然不同。因此, 在分类布局时更多地是要认识中药饮片炮制后功能的主导性。 常见相须为用的配伍品种举例: 党参-白术 何首乌-女贞子

苍耳子-辛夷 党参-黄芪 制川乌-制草乌 白芷-细辛 山药-茯苓 三棱-莪术 羌活-独活 巴戟天-益智仁 延胡索-郁金 桑枝-木瓜 当归-白芍 桃仁-红花 葛根-升麻 丹皮-赤芍 黄柏-知母 野菊花-紫花地丁 生地黄-玄参 金银花-连翘 射干-山豆根 天冬-麦冬 乳香-没药 煅龙骨-煅牡蛎 龟甲-鳖甲 谷芽-麦芽 柏子仁-酸枣仁 青皮-陈皮 桔梗-前胡 槟榔-雷丸 百合-百部 麻黄-桂枝 天麻-钩藤 上表所列品种是中医、中药人员常称的“姊妹”药,是指在临床处方药味的组 合中经常配伍、起相互协同作用促进疗效的药物。因此,在装斗布局时,应将这些 双双搭配常用的饮片尽可能临近装斗,以便调配称戥的方便,有的炮制规格单一的 可同贮一斗,如三棱与莪术均为醋制后切片。即可在一药斗内,里外分格,由于各 地医师用药习惯有一定差异,故上表所列品种仅供参考,应因地制宜。 ②同物异制(即同一种药材不同的炮制方法如白术、土白术、炒白术)或药名 、功效相近的应尽量同斗或相临近,以方便调配,如下表所示: 白术-土白术 白芍-酒白芍 木香-煨木香 干姜-炮姜 山药-麸炒山药 川木通-关木通 制附子-炮附子 生薏苡仁-炒薏苡仁 炒槐花-炒槐角 栀子-焦栀子 大黄-酒大黄 炒枳壳-炒枳实 当归-酒当归 熟大黄-大黄炭 川贝母-浙贝母 柴胡-醋柴胡 黄柏-盐黄柏 蒲黄-蒲黄炭 龙骨-煅龙骨 牛膝-川牛膝 石菖蒲-九节菖蒲 ③避免性状相似品种或同名异物的中药饮片同斗存放。其中有功效截然不同者 ,也有功效相近者,有品种安全不同者,容易造成调配过程的错药,甚至导致不良 后果。常见品种如下: 紫苏子-菟丝子 玉苏子-急性子 地骨皮-香加皮 天花粉-防己 白薇-龙胆 杏仁-桃仁 珍珠母-牡蛎 珍珠母-石决明 泽兰-佩兰 合欢皮-秦皮 细辛-马细辛 玫瑰花-月季花 以上仅对部分外观形态易于混淆的中药饮片作了对比,类似情况较多,如错将 制水半夏当作法半夏装斗使用,或水菖蒲与石菖蒲相混等,特别须注意的是粉碎后 的某些矿物药或动物贝壳类饮片,稍不留意,就可能“张冠李戴”。 ④注意冷、热搭配的合理性。调剂柜的摆放一般是根据营业厅的面积和经营中 、西、成药的品种规模而确定的,无一定式来约束,有正面朝外呈“一”字摆放的 ,有“凹”字形或“丁”字型不等,总之在分类装斗原则前提下,必须充分考虑调 剂取药的方便,有的药柜设计装斗高达2米以上,操作起来极不方便,往往一剂中 药

上下要数十分钟之久,这样会给调剂人员和顾客双方带来烦恼,因此,药柜的设 计不宜过高,常用中药饮片装斗宜在当胸上至额头下,下至腰部以上,冷背及体轻 用量少的品种置于上部;量大体轻泡的宜装在底部大斗中,体重的矿物药宜置于下 部大斗格中分存;外用药应置于远端大斗格分存;蜜炙类饮片,若装于斗内,应有 容器另装加盖,或另柜用容器陈列。 四、中药饮片装斗的统一性 由于中药品种复杂,历史上中药的临床应用带有浓厚的地方性,同地区甚至同 城市各地段、各医疗单位的中医就有主“辛温派”、“辛凉派”之说,即是代表了 用药治病的倾向性,并不存在派别之争。因此,各药店经营的中药饮片品规不尽相 同。笔者认为,中药饮片的装斗分类应在国家药品管理法律法规及药品标准的原则 下达到相对统一。 1、装斗按功效分类,内服与外用药分存,特殊药品特殊管理,对医生用药, 调剂员操作及顾客用药的安全都是有利的。 2、中药饮片名称的统一,即药斗内外标示的中药名称必须书写正名正字,严 格按照《中国药典》及国家有关药品标准的规定。切制的饮片为药材名(通用名称 )如党参片,应写为“党参”,炮制后的饮片在药材名称前冠以炮制方法,如土炒 党参,应写为“土党参”,蜜炙党参,应写为“蜜党参”。杜绝别名和错别字上柜 。 3、统一形象的药品零售连锁企业的所属网点,有中药饮片经营范围的,应 将装斗分类的布局,饮片名称的规范用字作为企业统一形象的标志之一。这样,各 零售门店之间的人员调动就不会有操作的障碍。同城市的零售企业虽然在中药饮片 的经营品种、品规方面有一些差异,但是,分类管理的基础格局和中药饮片名称的 使用应基本统一。

一般规律 按“横七竖八”排列。每个大斗分成 3格(对用量大的饮片也有分为 2格的),每格放一种饮片。为存放质地轻泡的饮片,可在整架药斗下层专设 3个特大斗。中药的摆放需按照中医处方用药的配伍规律和中药的性能来设置,尽量将处方中经常配伍应用的饮片放在一起,便于调剂时查找。常规是先将常用饮片放在斗架的中上层,便于调剂时称取。如当归、白芍与川芎;黄芪、党参与甘草;麦冬、天冬与北沙参;金银花、连翘与板蓝根;防风、荆芥与白芷;柴胡、葛根与升麻;黄芩、黄柏与黄连;沙参、豆蔻与

木香;香附、厚朴与延胡索;焦神曲、焦麦芽与焦山楂;远志、柏子仁与酸枣仁;桔梗、苦杏仁与桑白皮;天麻、钩藤与白蒺藜;陈皮、枳壳与枳实;附子、干姜与肉桂;泽泻、山药与丹皮等。其次把质地较轻且用量较少的饮片放在斗架的高层。如月季花、白梅花与佛手花;玫瑰花、玳玳花与厚朴花;络石藤、海风藤与青风藤;密蒙花、谷精草与木贼草等。再把质重饮片(矿石类、化石类、贝壳类)和容易造成污染的饮片(炭药类)放在斗架的底层。如磁石、赭石与紫英石;龙骨、龙齿与牡蛎;珍珠母、瓦楞子与石决明;寒水石、石膏与海蛤壳等;炭类药如藕节炭、茅根炭与地榆炭;黄芩炭、黄柏炭与大黄炭;蒲黄炭;艾炭与棕榈炭等。最后把质地松泡且用量较大的饮片放在最下层的大药斗内。如灯心草与通草;芦根与茅根;茵陈与金钱草;白花蛇舌草与半枝连;竹茹与丝瓜络;薄荷与桑叶等。

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