复合土工膜隔断层检验批质量验收记录

02010119□□□ 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 复合土工膜隔断层 中铁十二局集团有限公司 汉中站改扩建工程HZS－2标段站场路基工程 地基处理 验收部位 项目负责人 GK116+700~GK116+767.07 赵小利 施工质量验收标准名称及编号 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 复合土工膜的品种、规格、质量 上、下砂垫层的品种、规格、质量 复合土工膜的铺设 上、下砂垫层厚度 <<铁路路基工程施工质量验收标准>>TB10414-2003 施工单位检查评定记录 复合土工膜，800/平方米，见试验报告2011-JC-208 中砂、含泥量2.6%、有机物0.4%见试验报告HZSZ-12J-TL-20120316-1 采用搭接，搭接长度为15cm 5cm / / / / / / / 监理单位 验收记录 1 第4.19.4条 2 主控项目 3 4 第4.19.5条 第4.19.6条 第4.19.7条 5 上、下砂垫层的压实质量 附录C 1 2 复合土工膜铺设外观质量 复合土工膜隔断层允许偏差(mm) 平整度 横坡 中线至边缘距离 设置范围 第4.19.9条 ±150 +50 0 ±50 铺平、松紧适度、表面无褶皱或损坏 +24 +13 -18 +23 +21 -0.2 34 26 +53 +45 -14 +26 +17 -0.1 29 43 +76 +35 +12 +18 +15 -0.2 35 37 +25 +27 +20 -12 +23 +39 +19 +25 -17 +26 + +28 -18 +25 +28 3 搭接长度 一般项目 4 高程 ±50 不小于设计值 ±0.5% 宽度 -0.2 +0.3 +0.1 27 11 19 25 43 25 填土:50 填石:100 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理工程师 年 月 日 监理单位 验收结论

复合土工膜隔断层检验批质量验收记录表

02010119□□□ 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 复合土工膜隔断层 中铁十二局集团有限公司 汉中站改扩建工程HZS－2标段油库专用线工程 地基处理 验收部位 项目负责人 YK0+100~YK0+275 赵小利 施工质量验收标准名称及编号 <<铁路路基工程施工质量验收标准>>TB10414-2003 监理单位 验收记录 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位检查评定记录 1 复合土工膜的品种、规格、质量 上、下砂垫层的品种、规格、质量 复合土工膜的铺设 上、下砂垫层厚度 第4.19.4条 复合土工膜，800/平方米，见试验报告2011-JC-208 中砂、含泥量2.6%、有机物0.4%见试验报告HZSZ-12J-TL-20120316-1 采用搭接，搭接长度为15cm 5cm / / / / / / 2 主控项目 3 4 第4.19.5条 第4.19.6条 第4.19.7条 5 上、下砂垫层的压实质量 附录C / 1 2 复合土工膜铺设外观质量 复合土工膜隔断层允许偏差(mm) 平整度 横坡 中线至边缘距离 设置范围 第4.19.9条 铺平、松紧适度、表面无褶皱或损坏 ±150 +50 0 ±50 +21 +33 -11 +23 +21 -0.2 34 27 +25 +22 -14 +22 +12 -0.1 27 40 +37 +35 +12 +18 +15 -0.2 35 30 +29 +27 +20 -12 +23 -0.2 18 11 +39 +19 +25 -11 +26 +0.3 19 25 + +28 -18 +25 +28 +0.1 43 25 3 搭接长度 一般项目 4 高程 ±50 不小于设计值 ±0.5% 宽度 填土:50 填石:100 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理工程师 年 月 日 监理单位 验收结论 复合土工膜隔断层检验批质量验收记录表

02010119□□□ 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 复合土工膜隔断层 中铁十二局集团有限公司 汉中站改扩建工程HZS－2标段站场路基工程 地基处理 验收部位 项目负责人 GK116+434~GK116+449 赵小利 施工质量验收标准名称及编号 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 复合土工膜的品种、规格、质量 上、下砂垫层的品种、规格、质量 复合土工膜的铺设 上、下砂垫层厚度 <<铁路路基工程施工质量验收标准>>TB10414-2003 施工单位检查评定记录 复合土工膜，800/平方米，见试验报告2011-JC-208 中砂、含泥量2.6%、有机物0.4%见试验报告HZSZ-12J-TL-20120316-1 采用搭接，搭接长度为15cm 5cm / / / / / / / 监理单位 验收记录 1 第4.19.4条 2 主控项目 3 4 第4.19.5条 第4.19.6条 第4.19.7条 5 上、下砂垫层的压实质量 附录C 1 2 复合土工膜铺设外观质量 复合土工膜隔断层允许偏差(mm) 平整度 横坡 中线至边缘距离 设置范围 第4.19.9条 ±150 +50 0 ±50 铺平、松紧适度、表面无褶皱或损坏 +55 +23 -21 +22 +21 -0.2 34 27 +34 +23 -14 +24 +12 +78 +37 +18 +18 +15 +28 +27 +20 -12 +23 +39 +19 +25 -17 +26 + +28 -18 +25 +28 3 搭接长度 一般项目 4 高程 ±50 宽度 不小于设计值 ±0.5% -0.1 -0.2 -0.2 +0.3 +0.1 27 40 35 37 22 11 19 45 43 25 填土:50 填石:100 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理工程师 年 月 日 监理单位 验收结论

复合土工膜隔断层检验批质量验收记录表

02010119□□□ 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 复合土工膜隔断层 中铁十二局集团有限公司 汉中站改扩建工程HZS－2标段站场路基工程 地基处理 验收部位 项目负责人 GK116+449~GK116+567 赵小利 施工质量验收标准名称及编号 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 复合土工膜的品种、规格、质量 上、下砂垫层的品种、规格、质量 复合土工膜的铺设 上、下砂垫层厚度 <<铁路路基工程施工质量验收标准>>TB10414-2003 施工单位检查评定记录 复合土工膜，800/平方米，见试验报告2011-JC-208 中砂、含泥量2.6%、有机物0.4%见试验报告HZSZ-12J-TL-20120316-1 采用搭接，搭接长度为15cm 5cm / / / / / / / 监理单位 验收记录 1 第4.19.4条 2 主控项目 3 4 第4.19.5条 第4.19.6条 第4.19.7条 5 上、下砂垫层的压实质量 附录C 1 2 复合土工膜铺设外观质量 复合土工膜隔断层允许偏差(mm) 平整度 横坡 中线至边缘距离 设置范围 第4.19.9条 ±150 +50 0 ±50 铺平、松紧适度、表面无褶皱或损坏 +25 +13 -21 +20 +21 -0.2 34 27 +34 +23 -14 +24 +12 +76 +35 +12 +18 +15 +28 +27 +20 -12 +23 +39 +19 +25 -17 +26 + +28 -18 +25 +28 3 搭接长度 一般项目 4 高程 ±50 宽度 不小于设计值 ±0.5% -0.1 -0.2 -0.2 +0.3 +0.1 25 40 35 37 22 11 19 25 43 25 填土:50 填石:100 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理工程师 年 月 日 监理单位 验收结论

TA8工 程 报 验 申 请 表

工程项目名称：汉中站改扩建工程HZS－2标段 施工合同段: HZS－2标段 编号： 致：陕西同大铁道建设监理有限责任公司（项目监理机构）： 根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成 汉中站改扩建路基工程GK116+700～GK116+767.07段 复合土工膜隔断层 工程并自检合格，报请检查。 附件：1、复合土工膜隔断层检验批质量验收记录表 质量检查工程师：

日 期： 2012年 月 日 监理审核意见： 项目监理机构：陕西同大铁道建设监理有限责任公司 专业监理工程师（签字）： 日 期： 注：本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份。

TA8工 程 报 验 申 请 表

工程项目名称：汉中站改扩建工程HZS－2标段 施工合同段: HZS－2标段 编号： 致：陕西同大铁道建设监理有限责任公司（项目监理机构）： 根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成 汉中站改扩建路基工程汉中站改扩建路基工程YK0+100～YK0+275段 复合土工膜隔断层工程并自检合格，报请检查。 附件：附件：1、复合土工膜隔断层检验批质量验收记录表 质量检查工程师：

日 期： 2012年 月 日 监理审核意见： 项目监理机构：陕西同大铁道建设监理有限责任公司 专业监理工程师（签字）： 日 期： 注：本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份。

TA8工 程 报 验 申 请 表

工程项目名称：汉中站改扩建工程HZS－2标段 施工合同段: HZS－2标段 编号： 致：陕西同大铁道建设监理有限责任公司（项目监理机构）： 根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成 汉中站改扩建路基工程GK116+449～GK116+567段 复合土工膜隔断层 工程并自检合格，报请检查。 附件：附件：1、复合土工膜隔断层检验批质量验收记录表 质量检查工程师：

日 期： 2012年 月 日 监理审核意见： 项目监理机构：陕西同大铁道建设监理有限责任公司 专业监理工程师（签字）： 日 期： 注：本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份。

复合土工膜隔断层检验批质量验收记录表

02010119□□□ 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 复合土工膜隔断层 中铁十二局集团有限公司 汉中站改扩建工程HZS－2标段站场路基工程 地基处理 验收部位 项目负责人 GK116+449~GK116+491 赵小利 施工质量验收标准名称及编号 <<铁路路基工程施工质量验收标准>>TB10414-2003 监理单施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位检查评定记录 位 验收记录 1 复合土工膜的品种、规格、质量 上、下砂垫层的品种、规格、质量 复合土工膜的铺设 上、下砂垫层厚度 第4.19.4条 复合土工膜，800/平方米，见试验报告2011-JC-208 中砂、含泥量2.6%、有机物0.4%见试验报告HZSZ-12J-TL-20120316-1 采用搭接，搭接长度为15cm 5cm / / / / / / 2 主控项目 3 4 第4.19.5条 第4.19.6条 第4.19.7条 5 上、下砂垫层的压实质量 附录C / 1 2 复合土工膜铺设外观质量 复合土工膜隔断层允许偏差(mm) 平整度 横坡 中线至边缘距离 设置范围 第4.19.9条 ±150 +50 0 ±50 铺平、松紧适度、表面无褶皱或损坏 +22 +16 -21 +20 +21 -0.2 34 27 +34 +23 -13 +27 +12 +76 +35 +12 +18 +15 +31 +27 +20 -12 +25 +39 +19 +25 -17 +26 + +28 -18 +25 +28 3 搭接长度 一般项目 4 高程 ±50 宽度 不小于设计值 ±0.5% -0.1 -0.2 -0.2 +0.3 +0.1 25 40 35 37 22 11 19 25 43 25 填土:50 填石:100 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理工程师 年 月 日 监理单位 验收结论 TA8工 程 报 验 申 请 表

工程项目名称：汉中站改扩建工程HZS－2标段 施工合同段: HZS－2标段 编号： 致：陕西同大铁道建设监理有限责任公司（项目监理机构）： 根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成 汉中站改扩建路基工程GK116+449～GK116+491段 复合土工膜隔断层 工程并自检合格，报请检查。 附件：附件：1、复合土工膜隔断层检验批质量验收记录表 质量检查工程师：

日 期： 2012年 月 日 监理审核意见： 项目监理机构：陕西同大铁道建设监理有限责任公司 专业监理工程师（签字）： 日 期： 注：本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份。