医院多重耐药菌多部门联合管理联席会议制度

文档序号：XXYY-ZWK-001 文档编号：ZWK-20XX-001

XXX医院

多重耐药菌多部门联合管

理联席会议制度

编制科室： 知丁

日期： 年 月 日

Xxx医院

xx医院多重耐药菌多部门联合管理联席会

议制度

一、联席会议在医院领导班子的领导下开展工作，贯彻多重耐药菌管理有关法律、法规、规章；并定期、不定期地向院领导报告全院多重耐药菌防控工作的情况，指导全院的多重耐药菌防控工作；

二、联席会议原则上每半年召开一次全体会议，由医院感染管理委员会主任负责召集，联席会议成员参加，必要时可邀请相关科室负责人和专家参加。

三、联席会议召开的时间、地点和议题由院预防和控制多重耐药菌多部门联合管理办公室拟定并请示召集人后通知各成员。各成员要向联席会议报告本部门、本系统多重耐药菌防控工作开展情况及落实联席会议决议的情况，必要时按联席会议办公室通知提交书面材料；

四、院预防和控制多重耐药菌多部门联合管理办公室负责日常联络工作，联席会议召开后，由院预防和控制多重耐药菌多部门联合管理办公室编写、印发会议纪要，发送联席会议各成员。联席会议作出的工作部署和决定，联席会议成员要及时向本部门主要领导报告，并抓好落实。工作情况要及时报联席会议办公室

五、各联席会议成员必须按时参加联席会议，如因故不

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能参加应提前向召集人请假，并指定本部门室主任以上人员代替参加会议。

六、院预防和控制多重耐药菌多部门联合管理联席会议针对多重耐药菌医院感染的诊断、监测、预防和控制等各个环节，结合实际工作，审议多重耐药菌感染管理的规章制度；

七、研究、协调解决全院多重耐药菌防控工作中的重大问题，制定和拟定多部门对细菌耐药情况的防控对策和联合干预措施；

八、组织对各科室贯彻执行多重耐药菌管理法律、法规、规章情况和防控工作责任制落实情况的督查；组织开展多重耐药菌管理专项治理；对存在问题定期分析、反馈，研究持续改进措施；

九、各部门之间加强沟通和协调，保持信息通报渠道畅通，定期通报多重耐药菌形势和防控工作状况。知丁