施工单位：
里程桩号： 工程部位： 分项工程： 分部工程：基 本要 求 □1.地基承载力满足设计要求，地基超挖后未回填虚土。 □2.砌块已错缝、座浆挤紧，缝宽均匀，砌块间嵌缝料和砂浆应饱满。 □3.拱圈的辐射缝已垂直于拱轴线，辐射缝两侧相邻两行拱石的砌缝错开距离未小于100mm。 □4.拱架已牢固、稳定，严格按设计要求的顺序砌筑拱圈的卸架。 □5.勾缝砂浆强度未小于砌筑砂浆强度。项次234检 查 项 目规定值或允许偏差≤25±50±30±50实 测 值 或 实 测 偏 差 值检查方法和频率1全站仪：纵、横向各测2点尺量：长度、宽度各测3处水准仪：测5处检查结果10合格率(%)234567实 测 项 目轴线偏位（mm）平面尺寸（mm）顶面高程（mm）土质石质5基地高程（mm）水准仪：测5处 +50，-200 施工单位自检意见：检测： 记录： 复核： 年 月 日
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