水电全套资料表格

排水管道灌水(通水)试验记录

工程名称： 编号： 施工单位 分项工程名称 管道材质 执行的规范编号及条款 试验部位 试验方法 试验标准 达到数据 标准依据 试验结果： 监理(建设)单位： 专业监理工程师： (建设单位(项目)负责人)： 年 月 日 本表由施工单位填写并保存。

子分部工程名称 施工图号 施工日期 试验日期 规 格 长度(m) 试验结论 材 质 施工单位： 安装项目技术负责人： 施工员： 质检员： 年 月 日 甬统表C03-2

给水管道通水试验记录

工程名称： 编号： 施工单位 分项工程名称 （系统名称） 施工执行标准名称 及编号 试验日期 配水点部位 试验结果： 监理(建设)单位： 专业监理工程师： (建设单位(项目)负责人)： 年 月 日 本表由施工单位填写并保存。

分部工程名称 项目经理 配水点名称 设计流量 （L/s） 管道材质 试验过程 试验评价 施工单位： 安装项目技术负责人： 施工员： 质检员： 年 月 日 甬统表C03-3

卫生器具满水、通水试验记录

工程名称： 编号：

施工单位 分项工程名称 施工图号 执行的规范编号及条款 试验项目名 称 大便槽 小便槽 倒水池 水 盘 拖布池 冲洗水箱 洗脸盆 化验盆 浴 缸 洗手槽 说明： 试验结果： 监理(建设)单位： 专业监理工程师： (建设单位(项目)负责人)： 年 月 日 本表由施工单位填写并保存。

盛水量 数 量 子分部工程名称 卫生器具名称 施工日期 试验日期 试验情况 试验结果 盛水时间 (小时) 施工单位： 安装项目技术负责人： 施工员： 质检员： 年 月 日 甬统表C03-4

管道(设备)强度(严密性)试验记录

工程名称： 编号： 施工单位 分项工程名称 管道材质 执行的规范 编号及条款 试验仪器型号、精度 部 位 试验压力 工作压力 试验压力 工作压力 试验压力 工作压力 压 力 施工日期 规定值(MPa) 子分部工程名称 施工图号 工作压力(MPa) 试验介质 稳压时间 (min) 试验日期 压力降 (MPa) 试验情况 说明： 试验结果： 监理(建设)单位： 专业监理工程师： (建设单位(项目)负责人)： 年 月 日 本表由施工单位填写并保存。

施工单位： 安装项目技术负责人： 施工员： 质检员： 年 月 日 甬统表C03-5

管道系统冲洗记录

工程名称： 编号： 施工单位 分项工程名称 冲洗介质 执行的规范编号及条款 管段号 流量(m3/s) 说明： 试验结果： 监理(建设)单位： 专业监理工程师： (建设单位(项目)负责人)： 年 月 日 本表由施工单位填写并保存。

冲 洗 次数 子分部工程名称 管道材质 施工日期 试验日期 冲 洗 流量(m3/s) 次数 试验仪器型号、精度 管段号 施工单位： 安装项目技术负责人： 施工员： 质检员： 年 月 日 甬统表C03-6

排水管道通球试验记录

工程名称： 编号： 施工单位 分项工程名称 管道材质 执行的规范编号 及条款 部位 管径(mm) 球径(mm) 子分部工程名称 施工图号 施工日期 试验日期 通球试验情况 通球试验数 管数 顺利通球数 管数 通球率 % 试验结果： 监理(建设)单位： 专业监理工程师： (建设单位(项目)负责人)： 年 月 日 本表由施工单位填写并保存。

施工单位： 安装项目技术负责人： 施工员： 质检员： 年 月 日

甬统表C03-7

室内消火栓试射试验记录

工程名称： 编号： 施工单位 消火栓位置 执行规范编号 及条款 子分部工程名称 启泵按钮 试验日期 栓口安装 栓口水枪型号 栓口压力 (MPa) 试射试验过程： 试验结果： 监理(建设)单位： 专业监理工程师： (建设单位(项目)负责人)： 年 月 日 本表由施工单位填写并保存。

施工单位： 安装项目技术负责人： 施工员： 质检员： 年 月 日

甬统表C03-8

补偿器预拉伸(预压缩)记录

工程名称： 编号： 施工单位 分项工程名称 施工执行标准名称及编号 补偿器名 称 试验结果 监理(建设)单位： 专业监理工程师： (建设单位(项目)负责人)： 年 月 日 安装位置 管径 (mm) 环境温度o(C) 介质名称 施工单位： 安装项目技术负责人： 施工员： 质检员： 年 月 日 分部工程名称 项 目 经 理 预拉伸尺寸 (mm) 说 明 甬统表C03-9

水泵试运转记录

工程名称： 编号： 施工单位 分项工程名称 施工执行标准名称及编号 试验日期 试验 电流 (A) 试验电压(V) 运转 时间 (h) 施工单位： 安装项目技术负责人： 施工员： 质检员： 年 月 日 分部工程名称 项 目 经 理 轴承温度 轴承 o外壳温度(C) 试验 仪器 填料泄 漏量 (mL) 设备型号 功率 (kW) 备注 试验结果 监理(建设)单位： 专业监理工程师： (建设单位(项目)负责人)： 年 月 日

甬统表C03-10

锅炉烘炉、煮炉和试运行记录

工程名称： 编号： 施工单位 监理单位 施工执行标准 名称及编号 试验仪器型号 及精度 锅炉型号规格 分部工程名称 项 目 经 理 试 验 日 期 生产厂家 烘炉过程 烘炉结果 煮炉过程 煮炉结果 试运行过程 试运行结果 监理(建设)单位： 专业监理工程师： (建设单位(项目)负责人)： 年 月 日

施工单位： 安装项目技术负责人： 施工员： 质检员： 年 月 日 甬统表C03-11

采暖系统试运行调试记录

工程名称： 编号： 施工单位 监理单位 施工执行标准名称及编号 试验仪器型号 及精度 调 试 过 程 调 试 结 果 监理(建设)单位： 专业监理工程师： (建设单位(项目)负责人)： 年 月 日

设计温度 分部工程名称 项 目 经 理 总监理工程师 试验日期 施工单位： 安装项目技术负责人： 施工员： 质检员： 年 月 日 甬统表C03-12

锅炉报警及连锁保护装置试验记录

工程名称： 编号： 施工单位 监理单位 施工执行标准名称及编号 锅炉型号 试 验 内 容 水位过低报警 分部工程名称 项 目 经 理 试 验 日 期 生产厂家 试 验 结 果 水位过高报警 极限过低水位保护 蒸汽超压指示报警和保护 蒸汽温度过高指示报警 蒸汽温度过低指示报警 炉排事故停转报警 试验结果 监理(建设)单位： 专业监理工程师： (建设单位(项目)负责人)： 年 月 日

施工单位： 安装项目技术负责人： 施工员： 质检员： 年 月 日 甬统表C04-1

高压电气设备及布线系统交接试验记录

工程名称： 编号： 施工单位 监理单位 施工执行标准名称及编号 设备或系统名称 施工图号 型号及规格 项目经理 试验日期 测试仪器 及精度 生产厂家 交 接 试 验 过 程 交 接 试 验 结 果 监理(建设)单位： 专业监理工程师： (建设单位(项目)负责人)： 年 月 日

施工单位： 安装项目技术负责人： 施工员： 质检员： 年 月 日 甬统表C04-2

低压电气动力设备试运行记录

工程名称： 编号： 施工单位 监理单位 施工执行标准 名称及编号 序号 程 序 试验日期 分部工程名称 项目经理 试运行过程 设备型号 及规格 试运行结论 1 设备的可接近裸露导体接地或接零连接检查情况 2 动力成套配电(控制)柜、屏、台、箱、盘的交流工频耐压试验及保护装置的动作试验结果 控制回路模拟动作试验情况：盘车或手动操作，电气部分与机械部分的转动或动作协调情况 3 试验结果 监理(建设)单位： 专业监理工程师： (建设单位(项目)负责人)： 年 月 日

施工单位： 安装项目技术负责人： 施工员： 质检员： 年 月 日 甬统表C04-3

双电源自动切换试验记录

工程名称： 编号： 施工单位 监理单位 施工执行标准名称及编号 系统编号 施工图号 试验过程 试验结论 试验过程 试验结论 分部工程名称 项目经理 试验日期 有载自动切换试验 空载自动切换试验 试验结果 监理(建设)单位： 专业监理工程师： (建设单位(项目)负责人)： 年 月 日

施工单位： 安装项目技术负责人： 施工员： 质检员： 年 月 日 甬统表C04-4

漏电保护器模拟动作试验记录

工程名称： 编号： 施工单位 监理单位 施工执行标准名称及编号 试验日期 分部工程名称 项目经理 测试仪器 标准要求 试验部位 施工 图号 漏电保护器型号、规格 漏电动作电流(mA) 漏电动作时间(s) 试验结果 漏电动作电流(mA) 漏电动作时间(s) 试验结论 试验结果 监理(建设)单位： 专业监理工程师： (建设单位(项目)负责人)： 施工单位： 安装项目技术负责人： 施工员： 质检员： 年 月 日 年 月 日

甬统表C04-5

电气接地电阻测试记录

工程名称： 编号：

施工单位 分部工程名称 施工图号 接地电阻(Ω) 测试部位 接地性质 设计值 简图或备注： 试验结果 施工单位： 安装项目技术负责人： 施工员： 质检员： 年 月 日 实测值 温度(℃) 天气情况 结 论 测试日期 分项工程名称 测试仪器型号、精度 测试环境 监理(建设)单位： 专业监理工程师： (建设单位(项目)负责人)： 年 月 日 本表由施工单位填写并保存。

甬统表C04-6

电气接地装置隐蔽记录

工程名称： 编号：

施工单位 分部工程名称 施工图号 接地装置电阻设计值≤Ω 类别 接地体 干线 分支干线 材质 型式规格 数量 施工日期 分项工程名称 部位 仪器型号 敷设方法 埋深(m) 连接方式 防腐 接地体与建筑物距离(m)： 接地极间距离(m)： 独立避雷针接地线与其他线路距离(m)： 独立避雷针接地装置： 1) 与建筑物出口距离 m； 2) 与道路距离 m。 测试点数量(处) 实测电阻值 简图： 试验结果 施工单位： 安装项目技术负责人： 施工员： 质检员： 年 月 日 测试点距地面高度(m) 天气情况(湿度) 监理(建设)单位： 专业监理工程师： (建设单位(项目)负责人)： 年 月 日 本表由施工单位填写并保存。

甬统表C04-7

线路绝缘电阻测试记录

工程名称： 编号： 施工单位 分部工程名称 施工图号 执行的仪器型号、精度 线路编号 试验结果 监理(建设)单位： 专业监理工程师： (建设单位(项目)负责人)： 线路型号、规格、敷设方法 施工日期 分项工程名称 检查部位 绝缘电阻(ＭΩ) AB BC CA AN 施工单位： 安装项目技术负责人： 施工员： 质检员： 年 月 日 BN CN APE BPE CPE NPE 年 月 日 本表由施工单位填写并保存。

甬统表C04-8

电缆敷设绝缘电阻测试记录

工程名称： 编号： 施工单位 分部工程名称 电缆编号 规格型号 起点 终点 敷设方式 电缆头型式 中间头数量 施工日期 施工图号 绝缘电阻(MΩ) 相间 对零 对地 长度 (m) 电缆支架安装记录： 1）电缆支架最上至竖井顶部或楼板的距离为 m； 2）电缆支架最下至沟底或地面的距离为 m； 3）电缆支架间最小距离为 m。 测试 施工单位： 安装项目技术负责人： 施工员： 质检员： 年 月 日 结果 监理(建设)单位： 专业监理工程师： (建设单位(项目)负责人)： 年 月 日 本表由施工单位填写并保存。

甬统表C04-9

线路、插座、开关接线检查记录

工程名称： 编号： 施工单位 施工图号 配电箱及回路编号 检查结果 监理(建设)单位： 专业监理工程师： (建设单位(项目)负责人)： 线 路 颜色 连接 插 座 接线位置 接地线连接 接线 施工单位： 安装项目技术负责人： 施工员： 质检员： 年 月 日 子分部工程名称 检查日期 开 关 控制顺序 通断方向 年 月 日 本表由施工单位填写并保存。 甬统表C04-10

建筑物照明全负荷通电试运行记录

工程名称： 编号：

施工单位 分部工程名称 盘柜编号 测试电流 值(A) 时间(h) 检测部位 照度检测 设计值(LX) 实测值(LX) 试运行结论： 监理(建设)单位： 专业监理工程师： (建设单位(项目)负责人)： 施工单位： 安装项目技术负责人： 施工员： 质检员： 年 月 日 试运行日期 施工图号 a b c a b c a b c 年 月 日 年 月 日 本表由施工单位填写并保存。

甬统表C04-11

大型照明灯具吊环承载力试验记录

工程名称： 编号： 施工单位 楼 层 灯具名称 试验结果： 监理(建设)单位： 专业监理工程师： (建设单位(项目)负责人)： 施工单位： 安装项目技术负责人： 施工员： 质检员： 年 月 日 安装部位 数量 试验日期 灯具自重(kg) 试验载重(kg) 年 月 日 本表由施工单位填写并保存。 甬统表C04-12

漏电开关模拟试验记录

工程名称： 编号： 施工单位 试验器具 试验日期 设 计 要 求 安装部位 型 号 动作电流(mA) 动作时间(ms) 实 际 测 试 动作电流(mA) 动作时间(ms) 测试结果： 监理(建设)单位： 专业监理工程师： (建设单位(项目)负责人)： 施工单位： 安装项目技术负责人： 施工员： 质检员： 年 月 日 年 月 日 本表由施工单位填写并保存。 甬统表C04-13

大容量电器线路结点温度测量记录

工程名称： 编号： 施工单位 测试地点 测试工具 测试回路 (部位) 测试结果： 监理(建设)单位： 专业监理工程师： (建设单位(项目)负责人)： 施工单位： 安装项目技术负责人： 施工员： 质检员： 年 月 日 测试时间 电流 (A) 子分部名称 测试品种 试验日期 设计温度 o(C) 导线/母线/开关 测试温度 o(C) 年 月 日 本表由施工单位填写并保存。

甬统表C05-1

风 管 漏 光 检 测 记 录

工程名称： 编号： 施工单位 系统名称 系统接缝 总长度(m) 检测光源 分段序号 实测漏光点数(个) 总漏光点数(个) 合 计 检测结果： 监理(建设)单位： 专业监理工程师： (建设单位(项目)负责人)： 施工单位： 安装项目技术负责人： 施工员： 质检员： 年 月 日 试验日期 工作压力(Pa) 每10m接缝为一检测段的分段数 每10米接缝的允许漏光点数(个/10m) 每100米接缝的允许漏光点数(个/100m) 结 论 结 论 年 月 日 本表由施工单位填写并保存。

甬统表C05-2

风 管 漏 风 检 测 记 录

工程名称： 编号： 施工单位 系统名称 系统总面积2(m) 试验总面积2(m) 检测区段图示： 序号 系统允许漏风量32(m/ m·h) 检测结果： 监理(建设)单位： 专业监理工程师： (建设单位(项目)负责人)： 施工单位： 安装项目技术负责人： 施工员： 质检员： 年 月 日 试验日期 工作压力(Pa) 试验压力(Pa) 系统检测分段数 分段实测数值 分段表面积2(m) 实测系统漏风量 32(m/ m·h) 试验压力(Pa) 实际漏风量3(m/h) 年 月 日 本表由施工单位填写并保存。

甬统表C05-3

洁净室测试记录

工程名称： 编号： 施工单位 监理单位 施工执行标准 名称及编号 系统名称 检测内容 洁净室风量或 风速的检测 静压差的检测 空气过滤器 泄露检测 室内空气洁 净度检测 室内浮游菌和 沉降菌检测 室内空气温度和相对湿度检测 洁净室截面平均速度检测 室内噪声检测 洁净室级别 检测经过及采用仪器 分部工程名称 项目经理 检测日期 检 测 结 果 检测结果 监理(建设)单位： 专业监理工程师： (建设单位(项目)负责人)： 施工单位： 安装项目技术负责人： 施工员： 质检员： 年 月 日 年 月 日

甬统表C05-4

现场组装除尘器、空调机漏风检测记录

工程名称： 编号： 施工单位 系统名称(编号) 设备名称 总风量(m/h) 工作压力(Pa) 允许漏风量 3(m/h) 检测记录： 检测结果： 监理(建设)单位： 专业监理工程师： (建设单位(项目)负责人)： 施工单位： 安装项目技术负责人： 施工员： 质检员： 年 月 日 3 子分部工程名称 检测日期 型号规格 允许漏风率(%) 测试压力(Pa) 实测漏风量 3(m/h) 年 月 日 本表由施工单位填写并保存。

甬统表C05-5

风机试运转记录

工程名称： 编号： 施工单位 监理单位 施工执行标准 名称及编号 施工图号 风机型号 安装部位 额定功率 (kW) 运转功率 (kW) 额定转速(r/min) 运转时间 (h) 滑动轴承温度o(C) 滚动轴承温度o(C) 轴承径向单振幅(mm) 说 明 试验结果 监理(建设)单位： 专业监理工程师： (建设单位(项目)负责人)： 试验电压、电流 分部工程名称 项目经理 试验日期 试验仪器 施工单位： 安装项目技术负责人： 施工员： 质检员： 年 月 日 年 月 日 甬统表C05-6

房间室内风量温度测量记录

工程名称： 编号： 施工单位 监理单位 项目 房间 (测点)编号 检测结果： 监理(建设)单位： 专业监理工程师： (建设单位(项目)负责人)： 施工单位： 安装项目技术负责人： 施工员： 质检员： 年 月 日 设计风量(Q设) 风量(m/h) 实际风量 (Q实) 所在房间室内温度 相对差 3测量日期 系统名称 年 月 日 本表由施工单位填写并保存。

甬统表C05-7

管网风量平衡调试记录

工程名称： 编号： 施工单位 监理单位 使用仪器名称 及精度 风管 测点规格 编号 (mm×mm) 检测结果： 监理(建设)单位： 专业监理工程师： (建设单位(项目)负责人)： 施工单位： 安装项目技术负责人： 施工员： 质检员： 年 月 日 断面积(m2) 平均风压(Pa) 动压 静压 全压 风量(m3/h) 设计 (Q设) 实际 (Q实) 相对差 测量日期 系统名称 风速(m/s) 备注 年 月 日 本表由施工单位填写并保存。 甬统表C05-8

管道(设备)强度、严密性试验记录

工程名称： 编号： 施工单位 监理单位 施工执行标准 名称及编号 管道(设备) 名 称 管道(设备) 材 质 试验介质 试验日期 试验压力 持续时间 施工单位： 班组长： 施工员： 质检员： 年 月 日 分部(子分部) 工程名称 项目经理 管道(设备)系统编 号 环境温度 施工图号 试验仪器型号、 精度 工作压力 允许压力降 试 验 过 程 试 验 结 果 监理(建设)单位： 专业监理工程师： (建设单位(项目)负责人)： 年 月 日

甬统表C05-9

管道(设备)吹污冲洗试验记录

工程名称： 编号： 施工单位 监理单位 管道(设备) 编 号 施工执行标准 名称及编号 环境温度 试验介质 持续时间 试验压力 监理(建设)单位： 专业监理工程师： (建设单位(项目)负责人)： 施工单位： 安装项目技术负责人： 施工员： 质检员： 年 月 日 分部工程名称 管道(设备)名称 项目经理 管道(设备)材质 施工图号 试验日期 试验仪器 型号、精度 试 验 过 程 试 验 结 果 年 月 日 甬统表C05-10

管道(设备)真空试验记录

工程名称： 编号： 施工单位 监理单位 管道(设备) 名 称 施工执行标准 名称及编号 试验仪器型号、 精度 试验真空度(Pa) 试验日期 监理(建设)单位： 专业监理工程师： (建设单位(项目)负责人)： 施工单位： 安装项目技术负责人： 施工员： 质检员： 年 月 日 分部工程名称 项目经理 管道(设备) 系统编号 管道(设备)材质 施工图号 持续时间(min) 试 验 过 程 试 验 结 果 年 月 日

甬统表C05-11

空调制冷系统试运转调试记录

工程名称： 编号： 施工单位 系统名称 实测总风量3(m/h) 风机全压(Pa) 试运转、调试内容： 试运转、调试结果： 监理(建设)单位： 专业监理工程师： (建设单位(项目)负责人)： 施工单位： 安装项目技术负责人： 施工员： 质检员： 年 月 日 试运转调试日期 系统所在位置 设计总风量 3(m/h) 实测风机全压(Pa) 年 月 日 本表由施工单位填写并保存。

甬统表C05-12

空调水系统试运转调试记录

工程名称： 编号： 施工单位 监理单位 设计空调冷(热)水3总流量(Q设)(m/h) 实际空调冷(热)水3总流量(Q实)(m/h) 空调冷(热)水供水o温度(C) 设计冷却水总流量3(Q设)(m/h) 实际冷却水总流量3(Q实)(m/h) 冷却水供水温度o(C) 试运转、调试内容： 试运转、调试结果： 监理(建设)单位： 专业监理工程师： (建设单位(项目)负责人)： 施工单位： 安装项目技术负责人： 施工员： 质检员： 年 月 日 相对差 相对差 冷却水回水温度o(C) 空调冷(热)水 o回水温度(C) 试运转调试日期 项目经理 年 月 日 本表由施工单位填写并保存。

甬统表C05-13

制冷系统气密性试验记录

工程名称： 编号： 施工单位 系统范围 管道编号 试验介质 试验压力(MPa) 停压时间 试验结果 试验日期 试验部位 气 密 性 试 验 真 空 试 验 管道编号 设计真空度 (kPa) 试验真空度 (kPa) 试验时间 试验结果 充 制 冷 剂 试 验 管道编号 充制冷剂压力(MPa) 检漏仪器 补漏位置 试验结果 检测结果： 监理(建设)单位： 专业监理工程师： (建设单位(项目)负责人)： 施工单位： 安装项目技术负责人： 施工员： 质检员： 年 月 日 年 月 日 本表由施工单位填写并保存。

甬统表C05-14

防排烟系统联合试运行记录

工程名称： 编号： 施工单位 试运行项目 风道类别 电源型式 序号 风速(m/s) 3试运行时间 试运行楼层 风机类别型号 防火(风)阀 类 别 风量(m/h) 相对差 风口尺寸 风压(Pa) 设计风量(Q设) 实际风量(Q实) 试运行结果： 监理(建设)单位： 专业监理工程师： (建设单位(项目)负责人)： 施工单位： 安装项目技术负责人： 施工员： 质检员： 年 月 日 年 月 日 本表由施工单位填写并保存。

甬统表C05-15

氨制冷剂系统、燃气管道焊缝检查记录

工程名称： 编号： 施工单位 监理单位 施工执行标准 名称及编号 试验方法 管道焊缝编号 检查结果 管道焊缝编号 检查结果 管道焊缝编号 检查结果 管道焊缝编号 检查结果 管道焊缝编号 检查结果 试运行结果： 监理(建设)单位： 专业监理工程师： (建设单位(项目)负责人)： 施工单位： 安装项目技术负责人： 施工员： 质检员： 年 月 日 分部工程名称 项目经理 试验日期 试验仪器名称 年 月 日 甬统表C05-16

阀门强度和严密性试验记录

工编号： 施工单位 施工执行标准名称及编号 试验仪器型号、精度 型号规格 总数量(只) 监理单位 分项工程名称 项目经理 程

名

称

：

试验日期 试验介质 试验压力(MPa) 强度 严密性 试验时间(s) 强度 严密性 结论 阀门名称 制造厂名 试验数量(只) 抽查率(%) 监理(建设)单位： 专业监理工程师： (建设单位(项目)负责人)： 年 月 日

施工单位： 安装项目技术负责人： 施工员： 质检员： 年 月 日 甬统表C05-17

水泵试运转记录

工程名称： 编号： 施工单位 监理单位 施工执行标准名称及编号 试验日期 试验 电流 (A) 试验电压(V) 运转 时间 (h) 轴承温度 轴承 o外壳温度(C) 施工单位： 安装项目技术负责人： 施工员： 质检员： 年 月 日 填料泄漏量(mL) 备 注 试验仪器 分部工程名称 项 目 经 理 设备型号 功率(kW) 试验结果 监理(建设)单位： 专业监理工程师： (建设单位(项目)负责人)： 年 月 日

甬统表C05-18

绝热材料点燃试验记录

工程名称： 编号： 施工单位 监理单位 施工执行标准 名称及编号 绝热材料 名 称 施工单位： 安装项目技术负责人： 施工员： 质检员： 年 月 日 分部工程名称 项 目 经 理 试验时间 点 燃 试 验 过 程 试 验 结 果 监理(建设)单位： 专业监理工程师： (建设单位(项目)负责人)： 年 月 日

甬统表C05-19

制冷机组、单元式空调机组试运转记录

工编号： 施工单位 分部工程名称 施工执行标准 名称及编号 程

名

称

：

监理单位 测试仪器及精度 试验日期 额定功率(kW) 制冷剂 允许噪声(dB) 项目经理 设备名称 试验结果 制冷量(kW) 制热量(kW) 试验电流(A) 试验电压(V) 运转时间(h) 测试过程 测试结果 监理(建设)单位： 专业监理工程师： (建设单位(项目)负责人)： 年 月 日

施工单位： 安装项目技术负责人： 施工员： 质检员： 年 月 日 甬统表C05-20

通风空调系统无生产负荷联合试运转记录

工程名称： 编号： 施工单位 监理单位 试运转测试仪表或设备精度等级 项目 序号 1 2 3 空 调 工 程 4 5 6 7 8 9 1 2 3 4 5 6 7

内 容 总风量与设计值比较 冷、热水总流量与设计值比较 冷却水总流量与设计值比较 舒适空调的温度、相对湿度 恒温恒湿房间室内温湿度、相对湿度及波动范围 空调机组水流量与设计值比较 与BA、FA配合情况 多台冷却塔进出水量均衡情况 其他 单向流洁净室系统总风量与设计值比较 室内各风口风量与设计值比较 系统总新风量与设计新风量的比较 单向流洁净室内平均风速及均匀度 单向流洁净室内新风量与设计值比较 洁净室间或洁净室与室外的静压差值 室内洁净度测定 检查结果 试运转日期 施工执行标准 名称及编号 项目经理 判 定 洁 净 空 调 工 程 续表

施工单位 监理单位 试运转日期 施工执行标准 名称及编号 检查结果 项目经理 判 定 试运转测试仪表或设备精度等级 项 目 序号 1 通风工程 2 3 防 排 烟 工 程 内 容 各风口或吸风罩风量与设计值比较 湿式除尘器供排水情况 设备及主要部件的联动、自动调节、自动防护情况 系统总风量与设计值比较 正压送风的余压值测定 其他 防烟楼梯间 消防楼梯间、封闭避难间 1 2 3 试运转联动结果： 监理(建设)单位： 专业监理工程师： (建设单位(项目)负责人)： 施工单位： 安装项目技术负责人： 施工员： 质检员： 年 月 日 年 月 日

甬统表C06-1

电梯机房、井道建筑、安装交接检记录

工程名称： 编号： 安装单位 施工单位 建筑设计图号 同机房电梯数 检验内容 机房高度 机房宽度 机房深度 地板承重 预留孔洞位置 吊钩埋设 井道宽度 井道深度 顶层高度 标准层高 底坑深度 井道偏斜 混凝土梁间距 预埋件位置 层门尺寸 盒召唤开关 洞 楼层指示 主电源开关 检查意见： 专业监理工程师： 施工技术负责人： 安装技术负责人： 安装质检员： 施工质检员： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 本表由施工单位填写，施工单位、安装单位、监理单位各保存一份。

同井道电梯数 交接日期 监理单位 电梯厂设计图号 楼层数 偏差数值 具体部位 设计要求 检测数据 甬统表C06-2

自动扶梯、自动人行道建筑安装交接检记录

工程名称： 编号： 安装单位 施工单位 交接日期 监理单位 建筑布置图(可复印粘贴) 单位：mm 检验项目 水平基准线标识 机房宽度 机房深度 支承宽度 支承长度 中间支承强度 支承水平间距 扶梯提升高度 支承预埋铁尺寸 提升设备预留措施 主电源开关 检查意见： 专业监理工程师： 施工技术负责人： 安装技术负责人： 安装质检员： 施工质检员： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 本表由施工单位填写，施工单位、安装单位、监理单位各保存一份 设计要求 检测数据 允许偏差(mm) 0～15 -15～+15 甬统表C06-3

电梯承重梁、起重吊环埋设检查记录

工程名称： 编号： 安装单位 施工单位 施工日期 检查项目 检查日期 天气情况 电梯机房承重梁、 起重吊环埋设 气温(oC) 隐检内容及示意图 单位：mm 承重梁规格 埋设长度 焊接情况 数量 过墙中心 防腐措施 承重墙类型 梁垫规格 梁端封固 厚度 型钢焊接、混凝土灌注 Q235钢，Φ 起重吊环设计荷载(kg) 混凝土承重梁规格 Q235圆钢吊环荷载 安装检查意见 起重吊环材料规格 吊环与钢筋锚固尺寸 Φ16,1.5t Φ20,2.1t 监理复查意见 Φ22,2.7t Φ24,3.3t Φ27,4.1t 年 月 日 监理(建设)单位： 专业监理工程师： (建设单位(项目)负责人)： 年 月 日 本表由施工单位填写并保存。

年 月 日 施工单位： 安装项目技术负责人： 施工员： 质检员： 年 月 日 甬统表C06-4

轿厢平层准确度测量记录

工程名称： 编号： 安装单位 额定速度(m/s) 标准允许偏差 ≤±15mm 层站 0.63~1m/s交流双速 — ≤±35mm 测量日期 驱动方式 测量工具 层高(m) 深度卡尺(mm) 下 行 上 行 起 层 停 层 空 载 满 载 起 层 停 层 空 载 满 载 监理(建设)单位： 专业监理工程师： (建设单位(项目)负责人)： 施工单位： 安装项目技术负责人： 施工员： 质检员： 年 月 日 年 月 日 本表由施工单位填写并保存。

甬统表C06-5

电梯层门安全装置检验记录

工程名称： 编号： 安装单位 层、站门 — 开门方式 中分 旁开 啮合长度 左 右 自闭功能 左 右 检验日期 开门宽度B (mm) 有效 期至 紧急开锁装置 安全 可靠 门扇数 门锁装置铭牌制造厂名称 型式试验标志及试验单位 开层 门 时站 间 标准 ≯S 关门时间 联锁安全触点 左1 左2 右1 右2 关门阻止力 层门地坎护脚板 平整 光滑 每扇门齐全可靠 ≮7mm 灵活可靠 ≯150N 1000＜B≤1100 4.3s 4.9s 开门宽度 (mm) 中分 旁开 开关门 时间≤ B≤800 3.2s 3.7s 800＜B≤1000 4.0s 4.3s 1000＜B≤1300 4.9s 5.9s 监理(建设)单位： 专业监理工程师： (建设单位(项目)负责人)： 施工单位： 安装项目技术负责人： 施工员： 质检员： 年 月 日 年 月 日 本表由施工单位填写并保存。

甬统表C06-6

电梯噪声测试记录

工程名称： 编号： 安装单位 声级计型号 机房(驱动主机) 前 后 左 右 上 背景 背景 安装地点 计量单位 dB 轿 厢 内 上行 下行 背景 测试不少于3点 标准值：合格≤80(含货梯)液压梯≤85 ≤55(v≤2.5m/s时≤60) 轿 厢 门 层 站 门 层层站 开门 关门 背景 开门 关门 背景 站 轿 厢 门 开门 关门 背景 开门 层 站 门 关门 背景 标准值：合格≤65 备注 各部位噪声测试均取最大值。轿厢内测试不含风机噪声 背景噪声应比测试对象至少低10dB(A)，如不能满足时，按GB/T 10059中表1修正 施工单位： 安装项目技术负责人： 施工员： 质检员： 年 月 日 监理(建设)单位： 专业监理工程师： (建设单位(项目)负责人)： 年 月 日 本表由施工单位填写并保存。

甬统表C06-7

电梯运行试验记录

工程名称： 编号： 安装单位 电梯编号 电机功率(kW) 仪表型号 工 况 荷 重 % 0 kg 层站 电流(A) 试验日期 额定载荷(kg) 额定转速(r/min) 额定速度 (m/s) 实测速度 (m/s) 电流表： 电压表： 转速表： 运行方向 上 下 上 下 上 下 上 下 上 下 上 下 上 下 上 下 电压 V 电流 A 电机转速 (r/min) 轿厢速度 (m/s) 25 40 50 75 100 110 当轿内的载重量为额定载重量的50%下行至全行程中部时的速度不得大于额定速度的105%，且不得小于额定速度的92%。(可测曳引线速度，或按GB/T 10059中5.1.2公式计算) 注：仅测量电流，用于交流电动机；测量电流并同时测量电压，则用于直流电动机。 监理(建设)单位： 施工单位： 安装项目技术负责人： 专业监理工程师： (建设单位(项目)负责人)： 施工员： 质检员： 年 月 日 年 月 日 本表由施工单位填写并保存。

甬统表C06-7-1

电梯运行试验曲线图

工程名称 额定载荷 (kg) 平衡系数 (%) 额 定 运 行 速 度 (%) 0 25 40 50 75 100 110 125 (额定载重量%) 安装技术负责人： 审核： 绘制： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 本表由安装单位填写，附在运行记录后。 安装单位 平衡载荷 (kg)

甬统表C06-8

自动扶梯、自动人行道整机运行试验记录

工程名称： 编号： 安装单位 序 1 2 3 检查内容及标准规定要求 在额定频率和额定电压下，梯级踏板或胶带的空载运行速度与额定速度之间的允许偏差≤±5% 扶手带的运行速度相对于梯级、踏板或胶带的速度允许偏差为0~ +2% 空载运行，梯级、踏板或胶带及出入口盖板上1m处所测的噪声值应≤68dB(A) 空载和有载下行的制停距离应在下列范围内： 额定速度(m/s) 0.50 4 0.65 0.75 0.90 制停距离范围(m) 0.20~1.00 0.30~1.30 0.35~1.50 0.40~1.70(自动人行道) 实测(m) 试验日期 检查结果 若额定速度在上述数值之间，制停距离用插入法计算；制停距离应从电气制动装置动作时开始测量 5 各连接件、紧固件无松动、无异常响声，运行平稳；所有梯级、踏板或胶带应顺利通过梳齿板，与围裙板无刮碰现象；相临梯级踏板与踢板的啮合过程无摩擦 空载情况下，连续上下运行2h，电动机、减速器温升≤60℃，油温≤85oC。各部件运行正常，不得有任何故障发生 手动或自动加油装置应油量适中，工作正常 7 8 9 功能试验应根据制造厂提供的功能表进行，应齐全可靠 扶手带材质应耐腐蚀，外表面应光滑平整，无刮痕，无尖锐物外露 对梯级(踏板或胶带)、梳齿板、扶手带、护壁板、围裙板、内外盖板、前沿板及活动盖板等部位的外表面应清理 6 监理(建设)单位： 专业监理工程师： (建设单位(项目)负责人)： 本表由施工单位填写并保存。

施工单位： 安装项目技术负责人： 施工员： 质检员： 年 月 日 年 月 日 甬统表C06-9

电梯验收整体功能检验记录

工程名称： 编号： 安装单位 管理单位 检验项目 试验条件及要求 管理单位： 代表： 年 月 日 年 月 日 监理单位 检验日期 检验结果 无故障运行 超载荷运行 曳引系统 安全钳装量 缓冲试验 监理(建设)单位： 专业监理工程师： (建设单位(项目)负责人)： 施工单位： 安装项目技术负责人： 施工员： 质检员： 年 月 日 本表由施工单位填写并保存。

甬统表C06-10

自动扶梯、自动人行道验收整体功能检验记录

工程名称： 编号： 安装单位 管理单位 检验项目 试验条件及要求 监理(建设)单位： 专业监理工程师： (建设单位(项目)负责人)： 管理单位： 代表： 年 月 日 年 月 日 施工单位： 安装项目技术负责人： 施工员： 质检员： 年 月 日 监理单位 检验日期 检验结果 无故障运行 自动停止运行控制有效 电气绝缘 电阻值 安全控 制装置 人行道相邻区域情况 本表由施工单位填写并保存。

甬统表C07-3

智能系统工序交接检查记录表

工程名称： 编号： 移交单位名称 监理单位 交接部位 交接内容： 移交单位检查结果； 项目技术负责人： 年 月 日 接收单位复查意见： 项目技术负责人： 年 月 日 监理单位意见： 专业监理工程师： 年 月 日 1. 本表由移交、接收和监理单位各保存一份。

2. 监理单位应根据实际检查情况，并汇总移交和接收单位意见形成监理单位意见。

接收单位名称 设计单位 检查日期 甬统表C07-4

智能系统施工现场质量管理检查记录表

工程名称： 编号： 系统名称 建设单位 设计单位 监理单位 施工单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 项 目 现场质量管理检查制度 施工安全技术措施 主要专业工种操作上岗证书 分包方确认与管理制度 施工图审查情况 施工组织设计、施工方案及审批 施工技术标准 工程质量检验制度 现场设备、材料存放与管理 检测设备、计量仪表检验 开工报告 项目经理 施工许可证 (开工证) 项目负责人 项目负责人 总监理工程师 项目技术负责人 内 容 检查结果： 总监理工程师 (建设单位项目负责人) 年 月 日 本表由施工单位填写，总监理工程师检查认可后，施工单位保存。

甬统表C07-5

智能系统隐蔽工程(随工检查)记录

工程名称： 编号： 建设单位 监理单位 施工单位 设计单位 项目经理 检查结果 检查内容 安装质量 验收意见： 监理(建设)单位： 专业监理工程师： (建设单位(项目)负责人)： 年 月 日

施工单位： 安装项目技术负责人： 安装工程师： 质检员： 年 月 日 楼层(部位) 图 号 隐蔽工程 (随工检查) 内容与检查 甬统表C07-6

智能系统工程安装观感功能验收记录

工程名称： 编号： 施工单位 系统工程名称 安装单位 建设(使用)单位 判定结果 检查方法及要求 合格 点数 施工单位： 安装项目技术负责人： 安装工程师： 质检员： 年 月 日 合格点率(%) 监理单位 系统内设备名称 抽查百分数 (%) 检查结果 监理(建设)单位： 专业监理工程师： (建设单位(项目)负责人)： 年 月 日 本表由施工单位填写并保存。

甬统表C07-7

智能系统试运行记录

工程名称： 编号： 系统名称 施工单位 安装单位 建设(使用)单位 系统运行情况 备 注 值班人 监理单位 项目经理 执行标准名称及编号 日期/时间 监理(建设)单位： 专业监理工程师： (建设单位(项目)负责人)： 施工单位： 安装项目技术负责人： 安装工程师： 质检员： 年 月 日 年 月 日 本表由施工单位填写并保存。

甬统表C07-8

智能系统分项工程质量检测记录表

工程名称： 编号： 分项工程 施工单位 分包单位 施工执行标准 名称及编号 序号 检测结果： 检测负责人： 年 月 日 监理(建设)单位： 专业监理工程师： (建设单位(项目)负责人)： 年 月 日 本表由施工单位填写并保存。

子分项工程 检测部位 项目经理 分包项目经理 检测项目及抽检数量 检 测 结 果 备 注 检测单位： 安装工程师： 质检员： 年 月 日 甬统表C07-9

智能系统子系统检测记录表

工程名称： 编号： 系统名称 施工单位 分包单位 执行标准 名称及编号 系统检测内容 检 测 项 目 强 制 性 条 文 检测结果： 检测负责人 年 月 日 监理(建设)单位： 专业监理工程师： (建设单位(项目)负责人)： 年 月 日 本表由施工单位填写并保存。

子系统名称 项目经理 分包项目经理 检测部位 检测规范的 规定 系统检测评定记录 检测结果 备 注 检测单位： 安装工程师： 质检员： 年 月 日

甬统表C07-10

智能系统强制性条文检测记录表

工程名称： 编号： 建设单位 施工单位 开工日期 项目经理 检测依据《智能建筑工程施工质量验收规范》GB 50339—2003 条 号 5.5.2 5.5.3 项 目 防火墙和防病毒软件 智能建筑网络安全系统检查 检测消防控制室向建筑设备监控系统传输、显示火灾报警信息的一致性和可靠性 检 查 内 容 检查产品销售许可证及相关规定 防火墙和防病毒软件的安全保障功能及可靠性 1. 检测与建筑设备监控系统的接口 2. 对火灾报警的响应 3. 火灾运行模式 1. 早期烟雾火灾报警系统 2. 大空间早期火灾智能检测系统 3. 大空间红外图像矩阵火灾报警及灭 火系统 4. 可燃气体泄漏报警及联动控制系统 1. 视频安防监控系统的录像、录音响应 2. 门禁系统的响应 3. 停车场(库)的控制响应 4. 安全防范管理系统的响应 1. 引接验收合格的电源和防雷接地装置 2. 智能化系统的接地装置 3. 防过流与防过压元件的接地装置 4. 防电磁干扰屏蔽的接地装置 5. 防静电接地装置 判 定 7.2.6 7.2.9 新型消防设施的设置及功能检测 安全防范系统对火灾7.2.11 自动报警的响应及火灾模式的功能检测 11.1.7 电源与接地系统 检测结果： 检测负责人： 年 月 日 监理(建设)单位： 专业监理工程师： (建设单位(项目)负责人)： 年 月 日 本表由施工单位填写并保存。

检测单位： 安装工程师： 质检员： 年 月 日

甬统表C07-11

智能系统(分部工程)检测汇总表

工程名称： 编号： 建设单位 施工单位 序号 检查结果： 检测负责人： 年 月 日 监理(建设)单位： 专业监理工程师： (建设单位(项目)负责人)： 年 月 日 本表由施工单位填写并保存。

内容及问题 开竣工日期 项目经理 检测结果 子系统名称 检测单位： 安装项目技术负责人： 质检员： 年 月 日 甬统表C07-12

智能系统竣工验收汇总

工程名称： 编号： 建设单位 施工单位 分包单位 设计单位 验 收 项 目 工程实施及质量控制检验结论 系统检测结论 系统检测抽检结果 观感质量验收 资料审查结论 人员培训考评结论 运行管理队伍及规章制度审查 设计等级要求评定 系统验收结论： 分包单位 验 收 单 位 施工单位 设计单位 监理(建设)单位

总监理工程师： (建设单位项目专业负责人) 年 月 日 项目经理： 年 月 日 项目经理： 年 月 日 项目负责人： 年 月 日 项目负责人 项目经理 分包项目经理 设计(项目)负责人 施工单位检查评定 验收意见 甬统表C07-13

火灾自动报警系统调试记录表

工程名称： 编号： 建设单位 使用单位 调试单位 设计单位 设备名称型号 工程主要设备 施工有无遗留问题 调 试 情 况 建设单位(项目)技术负责人： 专业监理工程师： 设计单位项目负责人： 调试人员： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日

数量 工程地址 联 系 人 联 系 人 施工单位 编号 施工单位联系人 出厂年月 电话 电话 生产厂 备注 电话 甬统表C07-14

火灾自动报警系统竣工验收记录表

验收时间： 编号： 工程名称 隐蔽工程记录 验收报告 系统竣工图 验收的建筑名称 设计更改 设计更改内容 工程验收情况 主 要 消 防 设 施 产品名称 室内消火栓 室内消火栓 消防水泵 通风空调系统 部位 防烟楼梯间 防 排 烟 系 统 前室及合用前室 走 道 房 间 自然排烟口面积 m2 设施名称及有无状况 安 全 疏 散 系 统 疏散指示标志 消防电源 事故照明 产品名称 风 机 产品 型号 产品 型号 生产 厂家 生产 厂家 数量 数量 产品名称 水泵接合器 气压水罐 稳压泵 产品名称 防火阀 产品型号 产品型号 产品型号 生产厂家 生产厂家 生产厂家 数量 数量 消 火 栓 系 统 方式 1. 自然排烟 2. 机械排烟 3. 通风兼排烟 产品名称 防火阀 送风机 排风机 排烟阀 数量 机械排烟送风量 m3/h 产品名称 防火门 防火卷帘 消防电梯 机械排烟排风量 m3/h 产品型号 生产厂家 数量

续表 系统设计单位 施工单位 产品型号 数量 设置部位 生产厂家 数量 形式1. 区域报警 2. 集中报警 3. 控制中心报警 火 灾 产品名称 报 警 感烟探测器 系 统 感温探测器 火焰探测器 系统设计单位 系统类型 喷洒类型 喷 产品名称 洒 灭 喷洒头 火 系 统 水流报警阀 报警阀 压力开关 产品 型号 生产 厂家 数量 产品名称 集中报警器 区域报警器 事故广播 手动按钮 系统施工单位 1. 喷雾水冷却设备 2. 喷雾水灭火设备 3. 喷洒水灭火设备 1. 干式 2. 湿式 3. 预作用 4. 开式 产品 型号 生产 厂家 系统形式 数量 产品名称 水泵 稳压泵 气压水罐 系统施工单位 1. 全充满系统 2. 局部应用系统 生产厂家 压 力 控制室面积 数量 系统施工单位 耐火等级 产品名称 远程启动装置 联动开启装置 手动开启装置 紧急制动 出入口 数量 系统设置部位 产品型号 生产厂家 系统设计单位 系统类型 卤 代 烷 灭 火 系 统 系统设置部位 产品名称 喷 头 瓶头阀 分配阀 储罐(储量/瓶) 消 防 控 制 室 系统设计单位 控制室位置 应有控制功能数 产品型号 设置部位 实有控制功能数 缺何种控制功能 续表

系统设计单位 系统设置部位 系统名称 其他灭火系统 二氧化碳 灭火系统 泡沫灭火 系 统 干粉灭火 系 统 蒸气灭火 系 统 氮气灭火 系 统 火灾事故广播系统 设计单位 产品名称 扩 音 机 喇 叭 备用扩音机 设计单位 消防通讯设备 产品名称 对讲电话 电话插孔 外线电话 外线对讲机 专业监理工程师： 年 月 日

型号规格 系统类别 1. 全满 2. 局部应用 1. 低倍 2. 高倍 3. 氟氮白 4. 抗溶性 1. 氮酸氢钠 2. 碳酸氢钾 3. 氮酸二氢氨 4. 尿素 1. 全充满固定 2. 全充满半固定 3. 局部 1. 全充满 2. 局部应用 产品型号 系统施工单位 系统启动方式 1. 自动 2. 半自动 3. 手动 1. 固定 2. 半固定 3. 移动式 1. 自动 2. 半自动 3. 手动 1. 固定 2. 半固定 3. 移动式 1. 自动 2. 半自动 3. 手动 施工单位 生产厂家 施工单位 生产厂家 施工单位项目技术负责人： 年 月 日 数 量 用量或储量 (kg) (kg) 工作压力 使用压力 供给强度 (kg) 供给强度 (kg) (kg) 供给强度 使用压力 数 量 甬统表C07-15

火灾自动报警系统运行日登记表

单位工程名称： 开始时间： 年 月 日 项目 时间 日/月值班 时间 时~时 时~时 时~时 设备运行 情况 正常 故障 火警 报警性质 误报 项目技术负责人： 年 月 日

年 月 日 故障报警 漏报 报警部位、 原因及处理情况 值班人 备注 专业监理工程师：