临床医学

[单项选择题]

1、关于腹泻的描述不正确的是（）。 A.分泌性腹泻是小肠黏膜分泌异常增加 B.肠道肿瘤可引起腹泻

C.肠道运动功能紊乱可引起腹泻

D.慢性胰腺炎引起的腹泻为渗透性腹泻 E.渗出性腹泻黏膜组织学基本正常 参：E

[单项选择题]

2、发绀伴呼吸困难常见于（）。 A.先天性高铁血红蛋白血症 B.大量胸腔积液

C.高铁血红蛋白血症 D.药物或化学药品中毒 E.硫化血红蛋白血症 参：B

[单项选择题]

3、头痛伴眩晕常见于（）。 A.青光眼

B.蛛网膜下腔出血 C.小脑肿瘤 D.脑血管畸形 E.脑膜炎 参：C

[单项选择题]

4、月经量多或经期延长但周期基本正常，应首先考虑（）。 A.无排卵性功能失调性子宫出血 B.子宫内膜癌 C.子宫壁间肌瘤 D.子宫颈癌 E.宫颈息肉 参：C

参考解析：发生于壁间肌瘤表现为月经量增多，经期延长。

[单项选择题]

5、关于慢性肾小球肾炎的描述不正确的是（）。 A.收缩压较高，可为持续性或波动 B.血尿

C.肾功能不全 D.蛋白尿

E.病情发展缓慢，病程持续一年以上 参：A

参考解析：慢性肾小球肾炎可合并高血压，且舒张压较高，可为持续性或波动。

[单项选择题]

6、常引起便秘的病因有（）。 A.长期精神过度紧张 B.肠道运动功能减弱 C.肛门肛周疾病

D.所进食物缺乏纤维素 E.以上均是 参：E

[单项选择题]

7、呕吐中枢位于大脑的（）。 A.顶部脑皮质 B.额部脑皮质 C.海马旁回 D.延髓 E.胼胝体 参：D

[单项选择题]

8、下列选项中，冠心病最常见的病因（）。 A.肥厚型心肌病

B.重度主动脉瓣病变 C.冠状动脉粥样硬化 D.冠状动脉栓塞 E.冠脉痉挛 参：C

参考解析：冠心病指由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞导致心肌缺血、

缺氧而引起的心脏病。95%～99%是由动脉粥样硬化所致。

[单项选择题]

9、右心衰竭体征中描述不正确的是（）。 A.胸腔积液 B.腹水

C.肝大、压痛 D.下肢水肿

E.肝颈静脉回流征阴性 参：E

[单项选择题]

10、布氏杆菌病常见的热型是（）。 A.弛张热 B.间歇热 C.不规则热 D.回归热 E.波状热 参：E

[单项选择题]

11、临床常称急性发热是指发热时间（）。 A.少于10天 B.少于3天 C.少于7天 D.少于5天 E.少于14天 参：E

[单项选择题]

12、下列选项中，脑出血最常见的部位是（）。 A.小脑 B.丘脑 C.桥脑 D.壳核 E.延髓

参：D

[单项选择题]

13、关于隐匿型冠心病的描述，正确的是（）。 A.无放射性核素心肌显像改变 B.心肌组织形态改变

C.无心肌缺血的心电图改变 D.临床无症状

E.不会发生心肌梗死 参：D

参考解析：隐匿型冠心病或无症状性冠心病：无症状，但有心肌缺血的心电图改变或放射性核素心肌显像改变，心肌无组织形态改变。

[单项选择题]

14、急、慢性白血病鉴别的主要依据包括（）。 A.外周血原始细胞的多少 B.肝、脾、淋巴结肿大 C.骨髓增生程度、粒红比值 D.发病急缓

E.骨髓内原始细胞的多少及病程长短 参：E

参考解析：病程少于6个月，骨髓内原始细胞＞30%的为急性白血病；病程在1年以上，骨髓内原始细胞＜2%的为慢性白血病。

[单项选择题]

15、我国门脉性肝硬化最常见的原因包括（）。 A.血吸虫病 B.慢性酒精中毒 C.胆道阻塞 D.营养不良

E.乙型病毒性肝炎 参：E

参考解析：慢性病毒性肝炎，尤以乙型慢性活动性肝炎是肝硬化的主要原因，其中大部分发展为门脉性肝硬化。

[单项选择题]

16、急性胃炎的确诊有赖于（）。 A.幽门螺杆菌检测 B.胃镜检查 C.血清学检测 D.钡餐X线检查

E.胃黏膜活组织病理检查 参：B

参考解析：急性胃炎依据病史、临床表现，诊断不难，但应注意和早期急性阑

尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎等鉴别，结合胃镜检查可诊断。

[单项选择题]

17、内脏神经传递过程中释放致痛物质有（）。 A.缓激肽 B.乙酰胆碱 C.5-羟色胺 D.组胺

E.以上均是 参：E

[单项选择题]

18、HIV感染人体后主要导致的系统损害是（）。 A.呼吸系统 B.消化系统 C.免疫系统 D.循环系统 E.骨骼系统 参：C

参考解析：艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征，是由人免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种严重免疫缺陷性传染病。

[单项选择题]

19、镜下血尿为每高倍视野的红细胞超过（）。 A.0个 B.1个 C.3个 D.4个 E.10个

参：C

[单项选择题]

20、中年女性有风心病病史，突发抽搐、偏瘫、失语多见于（）。 A.蛛网膜下腔出血 B.脑出血 C.脑栓塞 D.脑血栓形成

E.短暂性脑缺血发作 参：C

参考解析：脑栓塞发病年龄因原发病而不同，有风心瓣膜病变者以青、中年女

性较多；脑栓塞的起病形式急骤，常在数分钟内病情达到高峰，突发抽搐、短暂的意识丧失，偏瘫、失语。

[单项选择题]

21、肝细胞性黄疸常见于（）。 A.胆总管结石 B.蚕豆病 C.新生儿溶血

D.原发性胆汁性肝硬化 E.中毒性肝炎 参：E

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[单项选择题]

22、关于诊断流感的描述不正确的是（）。 A.可根据典型症状和体征诊断 B.可根据接触史诊断 C.流感流行时诊断较易 D.可根据集体发病史诊断 E.散发病例诊断较易 参：E

[单项选择题]

23、前庭周围性眩晕除外（）。 A.迷路病变 B.梅尼埃病

C.前庭神经元病变 D.位置性眩晕 E.偏头痛 参：E

[单项选择题]

24、最常经母婴途径传播的病毒性肝炎是（）。 A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.丙型肝炎 D.丁型肝炎 E.戊型肝炎 参：B

参考解析：母亲患乙型肝炎而且e抗原及HBV-DNA阳性者，极易经垂直或水平

传播给小儿。

[单项选择题]

25、国内咯血最常见的病因是（）。 A.支气管肺癌 B.流行性出血热 C.细菌性肺炎 D.肺结核 E.大叶性肺炎 参：D

[单项选择题]

26、流产主要的临床表现包括（）。 A.出血、腹痛、发热 B.腹痛、停经、发热 C.停经、恶心、呕吐 D.出血、停经、腹泻 E.停经、出血、腹痛 参：E

[单项选择题]

27、按心功能不全的发展进程可分为（）。 A.急性肺水肿和慢性肺水肿 B.左心功能不全和右心功能不全

C.急性左心功能不全和慢性左心功能不全 D.急性心功能不全和慢性心功能不全 E.以上均是 参：D

参考解析：按心功能不全的发展进程可分为急性心功能不全和慢性心功能不全，按心功能不全的解剖部位分为左心衰竭和右心衰竭。

[单项选择题]

28、肝硬化的出血倾向主要因素除外（）。 A.毛细血管脆性增加 B.肝合成凝血因子减少 C.纤维蛋白原减少 D.脾功能亢进 E.低蛋白血症 参：E

参考解析：肝硬化的出血倾向主要由于肝合成凝血因子减少及纤维蛋白原减少

和脾大、功能亢进加强了对血小板的破坏。

[单项选择题]

29、全身性水肿常见于（）。 A.慢性充血性心力衰竭 B.丹毒

C.血管神经性水肿

D.上腔静脉压迫综合征 E.下肢静脉曲张 参：A

参考解析：丹毒、上腔静脉压迫综合征、血管神经性水肿、下肢静脉曲张出现的水肿为局限性水肿。

[单项选择题]

30、动脉粥样硬化导致器官病变最常见的类型为（）。 A.脑动脉硬化 B.冠心病 C.高血压病 D.心律失常

E.高血压性心脏病 参：B

参考解析：冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变最常见的类型。

[单项选择题]

31、关于呕血的描述不正确的是（）。 A.是特里茨韧带以下的消化道出血 B.病因多见于消化性溃疡 C.血中混有食物残渣、胃液 D.出血方式为呕出

E.出血前有上腹部不适、恶心、呕吐 参：A

参考解析：特里茨韧带以下的消化道(空肠、回肠、结肠、直肠、肛管)出血，表现为便血，而呕血是指特里茨韧带以上的消化道(食管、胃、十二指肠、胰腺、胆管)的出血。

[单项选择题]

32、不是骨折特有的体征的是（）。 A.反常活动 B.畸形 C.骨擦音

D.疼痛 E.骨擦感 参：D

参考解析：疼痛为骨折的症状。

[单项选择题]

33、25岁男性，车祸3小时入院，诊断：骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，处理原则中最重要的是（）。 A.止痛 B.抗休克

C.预防创口感染

D.预防泌尿系统感染 E.预防坠积性肺炎 参：B

参考解析：多发骨折时，病人常因大量出血，并发内脏损伤而引起休克。

[单项选择题]

34、诊断肺结核最可靠的依据包括（）。 A.X线检查提示炎性改变 B.血常规提示淋巴细胞升高 C.胸部CT提示空洞 D.痰检查结核杆菌阳性 E.血沉加快 参：D

参考解析：痰检查结核杆菌阳性是诊断肺结核最可靠的依据。

[单项选择题]

35、根据病情进展的缓急及病程长短，高血压病分为（）。 A.缓进型和继发性高血压 B.原发性和继发性高血压 C.原发性和急进型高血压 D.缓进型和急进型高血压 E.原发性和恶性高血压 参：D

参考解析：根据起病和病情进展的缓急及病程长短高血压病分为：缓进型高血压(良性高血压)和急进型高血压(恶性高血压)。

[单项选择题]

36、艾滋病（HIV）的临床类型包括（）。 A.艾滋病

B.无症状HIV感染 C.艾滋病相关综合征 D.急性感染 E.以上均是 参：E

参考解析：艾滋病(HIV)根据病程早晚及临床表现的不同，临床类型可分为：无症状HIV感染、急性感染、艾滋病相关综合征、艾滋病。

[单项选择题]

37、腹泻可伴重度脱水常见于（）。 A.慢性细菌性痢疾 B.霍乱

C.溃疡性结肠炎 D.肠结核

E.吸收不良综合征 参：B

参考解析：霍乱是由霍乱弧菌所致的烈性肠道传染病，多为急性起病，可出现大量的稀水样便，患者很快脱水、电解质紊乱、酸中毒、循环衰竭。

[单项选择题]

38、急进型高血压的临床特点除外（）。

A.急剧进展的肾脏损害、左心衰竭、高血压脑病 B.病情进展急骤 C.有家族病史

D.舒张压持续＞130mmHg

E.眼底出血、渗出、视乳头水肿 参：C

[单项选择题]

39、血尿最常见的病因为（）。 A.急性肾小球肾炎 B.盆腔炎 C.运动后血尿 D.结肠癌

E.钩端螺旋体病 参：A

[单项选择题]

40、一般不引起慢性肝炎的病毒是（）。 A.甲型肝炎病毒

B.乙型肝炎病毒 C.丙型肝炎病毒 D.丁型肝炎病毒 E.庚型肝炎病毒 参：A

参考解析：甲、戊型肝炎病毒只引起急性肝炎而不形成慢性，只有乙、丙、丁、庚肝炎病毒才引起慢性肝炎。

[单项选择题]

41、关于十二指肠溃疡的描述不正确的是（）。 A.比胃溃疡易发生癌变 B.上腹痛进食后缓解

C.肠壁组织被胃酸消化形成溃疡 D.上腹痛多在饭后3～4小时发作

E.胃酸分泌增多与迷走神经过度兴奋有关 参：A

参考解析：溃疡病的癌变率仅在1%或1%以下，多见于胃溃疡，十二指肠溃疡几乎不发生癌变。

[单项选择题]

42、局限性水肿常见于（）。 A.妊娠中毒症 B.血栓性静脉炎 C.肝硬化失代偿期 D.慢性肾小球肾炎 E.甲状腺功能减退症 参：B

参考解析：慢性肾小球肾炎、肝硬化失代偿期、妊娠中毒症、甲状腺功能减退症出现的水肿为全身性水肿。

[单项选择题]

43、咯血伴胸痛和呼吸困难常见于（）。 A.支原体肺炎 B.肺栓塞 C.支气管扩张 D.流行性出血热 E.肺吸虫病 参：B

参考解析：大块的肺栓塞引起肺动脉高压而发生持续性胸骨后疼痛,伴有呼吸困难和休克，可伴有咯血。

[单项选择题]

44、胸膜痛的特点包括（）。 A.胸骨后疼痛伴呼吸困难和休克 B.胸骨后闷痛

C.剧烈胸痛伴有呼吸困难、干咳

D.呼吸、咳嗽时疼痛加剧，多位于胸下部 E.胸骨后剧烈疼痛，向肩部放射 参：D

参考解析：胸骨后闷痛为支气管引起的胸痛；剧烈胸痛伴有呼吸困难、干咳常常见于自发性气胸引起的胸痛；胸骨后疼痛伴呼吸困难和休克见于大块的肺栓塞引起肺动脉高压而出现的胸痛；胸骨后剧烈疼痛，向肩部放射见于纵隔气肿。

[单项选择题]

45、新生儿梗阻性黄疸的特点除外（）。 A.肝增大

B.进行性加重的黄疸 C.尿中尿胆素阳性 D.大便进行性变浅白 E.伴营养、发育障碍 参：C

参考解析：新生儿梗阻性黄疸以进行性黄疸、肝增大、进行性大便变浅白、尿深黄，伴营养、发育障碍为特点，尿中胆红素阳性，不含尿胆素。

[单项选择题]

46、一些少见的原因也可引起腹痛，一般不会引起腹痛的是（）。 A.糖尿病酮症酸中毒 B.下叶大叶性肺炎 C.主动脉夹层动脉瘤 D.心肌梗死 E.脑膜炎 参：B

参考解析： 大叶性肺炎主要表现为高热，畏寒，咳嗽，咳铁锈色痰，胸痛等症状，通常不会引起有腹痛，腹痛需要考虑是否伴有别的疾病引起。

[单项选择题]

47、临床上所指的黄疸是指血清总胆红素超过（）。 A.10μmol/L B.17.1μmol/L C.25.6μmol/L

D.30μmol/L. E.75/μmol/L 参：C

[单项选择题]

48、关于心脏神经官能症的描述不正确的是（）。 A.发病多与精神、情绪等有关 B.本症多发于老年女性 C.该病属于一种临床综合征

D.由于自主神经功能失调，致心血管功能紊乱而引起 E.过度疲劳可引起心脏神经官能症 参：B

参考解析：心脏神经官能症多发生于青壮年女性。

[单项选择题]

49、关于急性肾盂肾炎临床表现的描述不正确的是（）。 A.常有尿频、尿急、尿痛 B.高热、寒战 C.腰部钝痛或酸痛 D.无膀胱刺激征

E.食欲不振、恶心、呕吐 参：D

参考解析：急性肾盂肾炎起病急，出现高热、寒战，有膀胱刺激征，并伴有食欲不振、呕吐等。

[单项选择题]

50、艾滋病（HIV）患者易发生机会性感染的部位包括（）。 A.中枢神经系统 B.肺部

C.皮肤黏膜 D.胃肠道 E.以上均是 参：E

参考解析：艾滋病(HIV)患者易发生机会性感染的部位有肺部感染、胃肠道感染、皮肤黏膜感染、中枢神经系统感染。

[单项选择题]

51、稽留热常见于（）。 A.大叶性肺炎 B.风湿热

C.肾盂肾炎 D.败血症 E.重症肺结核 参：A

[单项选择题]

52、杜-约（Dubin-Johnson）综合征所致黄疸的特点包括（）。 A.血中非结合胆红素正常 B.血中非结合胆红素升高 C.血中结合胆红素升高

D.血中结合、非结合胆红素均升高 E.血中结合胆红素正常 参：C

[单项选择题]

53、不属于慢性左心衰竭的体征的是（）。 A.左室舒张末期压力增高 B.心脏扩大

C.心尖部舒张期杂音 D.交替脉

E.双肺底湿性啰音 参：C

参考解析：慢性左心衰竭的心脏体征：心脏扩大，心尖部收缩期杂音，舒张期奔马律。

[单项选择题]

、急性心功能不全的体征除外（）。 A.两下肺湿啰音 B.心脏扩大 C.心率增快 D.端坐体位

E.肝颈静脉回流征阳性 参：E

参考解析：急性心功能不全的体征为：面色青灰，发绀，端坐体位，脉细弱，可有交替脉，心率增快，心脏可扩大，可闻及奔马律，两下肺湿啰音。肝颈静脉回流征阳性为右心衰竭的体征。

[单项选择题]

55、异位妊娠指的是（）。 A.受精卵着床于腹腔以外

B.受精卵着床于子宫以外 C.受精卵着床于子宫体腔以外 D.受精卵着床于子宫及附件以外 E.受精卵着床于宫颈管以外 参：C

参考解析：凡孕卵在子宫体腔以外的部位着床发育者为异位妊娠，亦称宫外孕。

[单项选择题]

56、关于脑栓塞的描述不正确的是（）。 A.在各类中风中以脑栓塞发病最快最突然 B.一般不会出现感觉障碍 C.头颅CT或MRI辅助诊断 D.可伴有原发病的症状和体征

E.症状多局限于大脑中动脉供血区的范围内 参：B

参考解析：脑栓塞可出现偏瘫、偏盲或偏身感觉障碍。

[单项选择题]

57、胃溃疡的并发症除外（）。 A.出血 B.穿孔 C.癌变

D.幽门狭窄 E.黏膜萎缩 参：E

参考解析：胃溃疡并发症为出血、穿孔、幽门狭窄、癌变。

[单项选择题]

58、关于慢性肾盂肾炎的描述不正确的是（）。 A.泌尿道症状明显，尿常规明显改变 B.半数以上有急性肾盂肾炎既往史 C.晚期出现慢性肾衰竭

D.容易反复发作，病变逐渐发展 E.伴有膀胱刺激征 参：A

参考解析：慢性肾盂肾炎泌尿道症状不明显，尿常规无明显改变，易被误诊。

[单项选择题]

59、肠梗阻的临床症状除外（）。

A.腹胀 B.腹痛 C.板状腹 D.呕吐

E.停止排便排气 参：C

参考解析：肠梗阻四大症状指腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气四大症状。

[单项选择题]

60、关于呕血与便血发病机制的描述不正确的是（）。 A.血小板减少或功能障碍可致消化道出血

B.消化道炎症、溃疡等都可使消化道壁血管受损而出血 C.消化道因血液循环障碍，静脉曲张破裂直接引起出血 D.细菌毒素可使消化道壁血管栓塞而引起出血 E.全身疾病引起凝血机制障碍可致消化道出血 参：D

参考解析：细菌毒素可致消化道壁血管通透性增高，伴小血管破裂出血。