奥沙利铂不良反应

中国误诊学杂志2011年10月第11卷第28期󰀁ChinJMisdiagn,Oct2011Vol11No.28

方降压制剂。而目前该类药物种类较少,而且缺少高血压指南中推荐的几种联合药物。我们期待有更多的固定剂量复方降压制剂问世,将使老年高血压的治疗率和控制率较大提高。

对于老年高血压患者,仅靠医院门诊或住院期间的健康教育,只是杯水车薪,只有合理配置社区卫生资源,建立和健全三级医疗保健网,加大对基层医师的培养,在群众中普及预防高血压的知识,提高人群的高血压及危险因素知识的知晓率及防治意识,减少高血压高危人群,降低高血压患病率和并发症的发生率。可行方法:(1)鼓励居民加入基本医疗保险;(2)适宜的卫生技术且简单易行;(3)人力资源的开发;(4)形式多样的群体教育、个体教育、家属及照顾者的教育,针对个体差异采取有针对性的个体化治疗及指导方案。医患及家属共同联手提

高高血压的三低:知晓率低、服药率低、控制率低,对降低高致残率、高死亡率、高复发率有积极作用。同时减少医疗开支,节约医疗卫生资源。因此,笔者认为在全民参加基本医疗保险情况下,对老年高血压患者实施综合防治模式的全程健康教育很有意义。

参考文献

[1]󰀁李立明,饶可勤,孔灵芝,等.中国居民2002年营养与健康状况调

查[J].中华流行病学杂志,2005,26(7):478-483.

[2]󰀁李淑英,韩雪玲.对农村老年高血压患者治疗依从性的调查[J].

齐齐哈尔医学院学报,2008,29(4):500.

收稿日期:2011-04-24󰀁󰀁责任编辑:魏建

󰀁药物不良反应󰀁

奥沙利铂不良反应

郝培1,许元2,李成建3

1.山东省青岛市城阳区人民医院266109;2.青岛第八人民医院;3.解放军第四O一医院

主题词:奥沙利铂/副作用

中图分类号:R979.1󰀁󰀁󰀁󰀁文献标识码:B󰀁󰀁󰀁󰀁文章编号:1009-6647(2011)28-6930-01󰀁󰀁奥沙利铂是第三代铂类抗肿瘤药,广泛用于胃肠道肿瘤的治疗。近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下。

用药后出现不自主间歇排尿,约5.6d后症状逐渐缓解,至下一次给药后加重,5d后又逐渐缓解。本品所致尿失禁较少见,与铂类药物神经毒性引起的膀胱与尿道平滑肌功能失调有关[4]。

1󰀁过敏反应

男,66岁。因直肠癌给予奥沙利铂静脉滴注,10min后患者突然出现呼吸困难腹部疼痛剧烈,脉搏细速。即停药。予对症治疗。30min后上述症状消失。提示使用本品前应详细询问药物过敏史,对铂类过敏者禁用[1]。

5.周围神经炎

例1:男,56岁。因肺鳞癌给予奥沙利铂160mg静脉滴注,用药3d后即出现四肢乏力,自感手脚及全身麻木,予对症给予后症状有所改善。

例2:男,69岁。因右下肺脉癌给予本品160mg静脉滴注,2d后出现双下肢乏力,不能行走,并呈逐渐加重趋势,予对症治疗后,上述症状有所改善。本品所致周围神经炎,其发生机制与本品作用于Na+-K+通道引起神经元兴奋性增高有关[5]。

2󰀁药物热

男,55岁。因胃癌术后腹膜后淋巴结转移给予奥沙利铂200mg静脉滴注。滴注约30min时。出现畏寒发热,胸闷,气急。测T39.0󰀁,即停药,予对症处理后上述症状好转,但体温在37.0~38.5󰀁波动,持续约34h,24d后再次应用本品,约30min后二次出现畏寒发热等症状,即停药。对症治疗后症状逐渐好转。提示对本品的输注过程应严密监测,预防本品所致的药物热[2]。

参考文献

[1]󰀁王海莲,奥沙利铂致过敏反应1例[J].中国误诊学杂志,2010,10

(33):8316.

[2]󰀁夏勇,王红,曾志文,等.奥沙利铂致药物热1例及文献复习[J].

江西医药,2009,44(12):1226.

[3]󰀁李国珍,徐萍.奥沙利铂化疗致喉痉挛的抢救及护理[J].中国中

医急症,2010,19(2):357.

[4]󰀁魏雪,潘莲,刘韬,等.奥沙利铂注射液致尿失禁1例[J].中国药

物警戒,2010,7(11):696.

[5]󰀁司徒敏贤.奥沙利铂治肺癌致周围神经炎2例分析[J].中国误诊

学杂志,2010,10(31):7754.

收稿日期:2011-05-16󰀁󰀁责任编辑:朱建洲

3󰀁喉痉挛

男,68岁。因食管上段癌给予奥沙利铂200mg+5%葡萄糖液250ml静脉滴注,用药结束后入厕受冷后突然出现呼吸急促,诉咽喉部痉挛感和窒息感,出现喘呜,即予对症治疗,5min后上述症状逐渐缓解.提示预防本品所致喉痉挛,就是避免冷刺激,尤其在给药物最初1~2h内应严格避免任何冷刺激[3]。

4󰀁尿失禁

女,57岁。因肠癌给予奥沙利铂200mg静脉滴注,首次