比索洛尔与美托洛尔对不同基础心率轻中度高血压患者的疗效分析

筝

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临床研究筝

比索洛尔与美托洛尔对不同基础心率轻中度高血压患者的疗效分析黄

馨

黄银花

（福建医科大学附属三明市第一医院，福建三明365000）

【摘要】目的

美托洛尔治疗的临床效果。方法分析对不同基础心率高血压患者采取比索洛尔、

择选于

样本数合计为246例，根据患我院接受治疗的1-2级高血压患者，选取时间为2018年3月至2019年5月期间，者的心率变化将其平分为A组、各82例，三组内在采用随机分组的方式将其分成对照组（n=41），行B组、C组，研究组（n=41）不良反应率、收缩压、舒张压美托洛尔治疗，，行比索洛尔治疗。对比三组患者治疗前后心率变化、变化。结果

治疗之前，三组患者的心率变化、收缩压、舒张压无差异（P>0.05），治疗之后，研究组心率、收缩压、

比索洛尔

舒张压下降对比对照组较为明显（P约0.05）；研究组的不良反应发生率明显低于对照组（P约0.05）。结论

高血压；临床效果【关键词】比索洛尔；美托洛尔；心率；

对不同基础心率高血压患者的治疗效果更为理想，药物安全，患者的副作用也少，值得在临床上推广和应用。

目前我国的高血压发病率逐年上涨，严重危及降低了患者的生命健康，因而如何有效防控高血压，并发症发生率成为当前医学领域所面对的重要课题

[1，2]大于90次/min；三组内依据随机分组法将其分成对（n=41）（n=41）和研究组。纳入依据：（1）选取年照组

龄约80岁患者，于不同天数分别测量3次血压均高于140/90mmHg；（2）在开始实验之前，均没有服用

影响心率药物或者其它茁受体阻滞剂；（3）患者及配合的状态，同意书已签其家属对研究均属于知情、

（2）合并不稳定型心绞痛、急性心肌梗(NYHA分级)；

房室死等；（3）缓慢型心律失常、病态窦房结综合征、传导阻滞；（4）支气管痉挛性哮喘严重者；（5）伴有坏疽风险的严重外周血管病患者等；其中A组男50

（63.62依4.40）例，女性32例，年龄46-79岁，平均岁；B组男51例，女31例，年龄45-78岁，平均女30例，（62.32依4.02）岁；C组男52例，47-79岁，

平均（64.52依4.64）岁，对比3组患者的上述各资料（P跃0.05）。1.2方法

根据患者的基础心率不同予以针对性剂量治疗，选用药物为美托洛尔片及比索洛尔片。在A组中，对照组给予美托洛尔片25mg每日二次治疗，研在B究组每日给予比索洛尔片5mg每日一次治疗；组中，对照组药量为美托洛尔片37.5mg每日二次，在C组研究组药量为比索洛尔片7.5mg每日一次；中，对照组药量为美托洛尔片50mg每日二次，研究组药量为比索洛尔片10mg每日一次。两组均连续署。排除依据：（1）心力衰竭、心功能分级在芋级以上

。高血压的发病机制主要在于交感神经被激

活，且心率升高容易导致高血压患者产生心脑血管临床事件。有相关研究表示，心率升高是引发高血

4]压患者发生心血管死亡的重要高危因素[3，。因此，

有效控制心率变化是高血压临床治疗中的重要内人们越来越容。近年来，随着生活质量的不断提高，关注血压和心率的多重管理。现如今在我国基层中，难以有效提升高血压患者的血压达标率以及心率达对心率进行控制，该药不良反应较少，临床价值较有助于标率。而比索洛尔属于长效茁1受体阻滞剂，

高。本文通过我院于2018年3月至2019年5月期间进行治疗的1-2级高血压患者246例，评定对不同基础心率高血压患者采用比索洛尔的临床效果，见正文展示。

1资料与方法

1.1

一般资料

择取本院在2018年3月至2019年5月期间所针对患收治的246例1-2级高血压患者纳入研究，基基础心率在70-79次/min区间内；（2）A组：B组：础心率在80-89次/min区间内；（3）C组;基础心率者基础心率变化将患者分成三组，每组各82例，（1）

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心血管病防治知识圆园20年2月第10卷第5期

率变化

治疗之前，A组、B组、C组三组患者的心率无差异（P>0.05），治疗之后，三组的心率变化均比治疗前下降的明显，且研究组的心率变化低于对照组（P约0.05）。见表1。2.2对比A组、B组、C组的两组患者治疗前后收缩压、舒张压变化

治疗之前，A组、B组、C组三组患者的收缩压、（P>0.05）三组的收缩压、舒张压无差异，治疗之后，舒张压均比治疗前下降的明显，且研究组的收缩压、2.3

舒张压低于对照组（P约0.05）。见表2，表3。

对比两组患者不良反应发生情况

研究组的不良反应发生率比对照组低（P约

服药治疗2个月。患者在服药期间可能会出现头痛、头昏、胸闷等副作用，指导患者用药后静坐休息。1.3

观察指标

测评患者的心率变化情况和不良反应、治疗前（1）后收缩压、舒张压变化。让患者在安静的环境中静坐十分钟，然后医护人员在利用听诊器进行心率的测评，每一次听诊不少于六十秒，连续听诊两次之后，取两次听诊的平均值，即可得出患者的平均心率。（2）观察患者的不良反应，是否出现头昏头痛、感觉乏力、四肢发冷等现象。1.4

统计学处理

利用IBMSPSSStatistics18.0软件完成统计及

分析，其中A组、B组、C组的两组患者治疗前后心率变化均值、A组、B组、C组的两组患者治疗前后同时收缩压、舒张压变化均值使用曾依s的形式表达，将其运用t值检验，将两组患者不良反应发生情况以（%）进行表达，并且采用卡方进行检查，结果显示为P约0.05时，说明上述指标的对比有统计学含义。

3讨论

。见表4。0.05）

随着社会经济的不断发展，高血压发病率日益增加，但该病治疗率低下，难以提高达标率及防控在临率，且容易引发多种并发症以及心脑血管事件。床中，交感神经激活是导致高血压发作的关键因素，和而心率变化则是有效体现交感激活的重要提示，

2结

2.1

果

对比A组、C组的两组患者治疗前后心B组、

表1

组别

治疗前

A组对比两组患者在A、B、C组中的治疗前后心率变化（曾依s）

治疗后69.55依2.3363.37依1.3614.66760.0231治疗前87.22依1.5086.97依1.800.68310.4965B组治疗后70.12依1.9264.57依1.5014.58560.0001治疗前95.79依1.4396.10依1.131.08900.2794C组治疗后70.78依2.0065.14依2.112.45300.0001（n=41）对照组（n=41）研究组

t值P值

76.50依1.680.65390.515076.27依1.50

表2

组别

治疗前

对照组（n=41）研究组（n=41）

t值P值

A组对比A组、B组、C组的两组患者收缩压变化（曾依s）治疗后133.80依7.64128.95依6.500.0372.16

治疗前145.40依8.870.9480.06

B组治疗后132.05依6.02127.20依5.910.0142.57

治疗前

C组治疗后127.20依7.89122.60依4.420.0292.27

145.80依10.45144.65依10.83

0.735表3

0.34

145.20依10.25

146.25依10.29145.00依10.91

0.3730.711对比A组、B组、C组的两组患者舒张压变化（曾依s）治疗后81.55依6.2877.20依6.472.1580.037治疗前91.90依9.0391.80依6.830.0390.969B组治疗后80.95依6.9076.50依5.010.0252.33

治疗前93.15依7.8492.90依7.960.9210.1

C组治疗后78.15依6.4573.25依7.520.0332.21

组别

治疗前

对照组（n=41）（n=41）研究组

t值P值

91.00依8.770.0760.9490.80依7.78

A组心血管病防治知识

表4

组别对照组研究组字2值

（n）例数123123

圆园20年2月第10卷第5期

治疗效果对比[n(%)]

感觉乏力（3.25）4四肢发冷（2.44）3（0.81）1

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头昏头痛

（2.44）3（0.81）1

总不良反应发生率

*

（2.44）3

（0.81）1

（8.13）103.97950.0460P值

注：与对照组的总不良反应发生率相比，数据差异有统计学意义（P<0.05）。

高血压有着紧密关联。交感激活会导致高血压病情发展、心力衰竭、心肌肥厚以及血管内膜损伤等。有相关研究表明，即使有效控制高血压患者的血压水平，但其心率过快也会引发心脑血管疾病。为此，心

率管控应归至高血压综合管理内容中[5，6]。对于合并冠心病慢性心力衰竭、快速性心律失常以及交感神经活性较高的高血压患者实施茁受

体阻滞剂治疗，能够取得较好的临床效果。

对茁于对受体静息阻滞剂心率，

、心比索洛率变尔异有性及着显压著力优反越射性，敏不比其他感仅度有进利行科学控制，进一步改善患者的交感神经活性，同时还

能降低心率和血压，改善患者的心功能[7，8]。

患者在24h内用药剂量、次数和药效持续时间有密切联系，而药物半衰期对药效持续时长有着一定影响。有相关研究表明，美托洛尔在健康者体内的药物半衰期为3-4h，比索洛尔的半衰12h严重。肝由功能于肝障碍脏是，美则托需洛减少剂量尔的代谢使器用或官，

若期禁患者为用美伴10-托有洛尔。而比索洛尔能够通过肝肾完成双重代谢，

因而对于轻微的肝肾功能障碍患者在使用比索洛尔时不用

调整剂量[9，10]。

在本次研究结果中，

经治疗后，研究组心率下降明显优于对照组（P约0.05）；这表明对比美托洛尔，应用比索洛尔治疗能够提高心率达标率，避免心率过度波动，降低心脑血管疾病发生率，有利于促进患者尽早康复。此外，治疗之后，研究组的收缩压、舒张压降低水平明显优于对照组（P约0.05）；这表明，对于不同基础心率患者，比索洛尔和美托洛尔均有助于血压保持稳定能够在一定的范围内进行波动。另一方面，研究组的不良反应发生率明显低于对照组（P约

0.05合长期）

。由给药此说。

明，比索洛尔具有更显著的安全性，适综上所述，相对美托洛尔治疗，对不同基础心率

1-2为显级著高血，可以压改善患者和给予比控制患者心索洛尔率治疗的水平，临床效其副作用果更

较低，但对于合并了其它疾病的患者，例如糖尿病、急性心功能不全等患者，应该在用药上更为谨慎。

参考文

献

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