中医馆牵引病例书

来源：帮我找美食网

中医馆牵引病例书

患者，女，49岁，干部。牵引时间:2020.1.5.腰痛伴右下肢疼痛半月余。半月前，劳累、受凉，腰、右臀、右下肢疼痛，呈持续性灼痛，夜间加重。咳嗽、弯腰疼痛也加重。行走能力300米。右下肢明显麻木。不能坚持原工作，休病假。理疗、针灸、推拿、药物(不详)治疗，无明显疗效。

体格检查:中年女性，跛行，L4-5. LS-SI 棘上韧带压痛，L4-5 棘间，及右侧椎旁压痛，向右下肢放射至足底。腰部叩痛明显。右下肢肌力正常，跟腱反射双侧对称，直腿拾高试验，右50<(+).左(-)。CT示: L5-SI 椎间盘突出3mm(3x13/12x15)。

牵引治疗:牵引距离50mm:屈曲度数139:旋转度数150:左右各2次，共4次。牵引过程中患者无不适感。

复诊: 196.4.15, 牵引后3日内腰部胀痛明显，从第4日减轻，复查时压痛、右下肢疼痛较牵引前明显减轻，但右腿有沉重感。体检:腰部无明显压痛。右直腿抬高试验60*(+)。

牵引后2年，右下肢麻木4个月。牵引后腰及右下肢1.5年内无明显疼痛，4个月前，无明显原因出现左下肢麻木，呈持续性，夜间加重，口服药物无效。体检: L5-SI 棘间压痛，右直腿拾高试验 60<(+),右跟腱反射消失。CT示: L5-S1 椎间盘后突出4mm。

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