护理专业技能评分标准

无菌技术评分标准 扣分 得分 项目 应得分 操作要领 扣分细则 1、服装、鞋帽整洁、干净 未达要求 -1 仪 2、仪表大方，举目端庄（头发、指甲符合要求，一项不合格 -1 容 3分 不戴首饰） 仪 3、动作轻稳、舒展 未达要求 -1 表 环境准备 2分 评估操作环境是否符合要求，清洁、宽敞、明亮、定未评估 -2 期消毒 评估不到位 -1 1、用物：准备齐全，放置合理 2、正确洗手，按七步洗手法，时间大于15秒 3、戴口罩，且符合要求 用物少一项 -1 未洗手 -2 时间少于15秒-1 未戴口罩扣 -2 不符合要求 -1 物 品 5分 准 备 15分 无菌持物钳使用方法 1、检查并核对名称、有效期、灭菌标识 无 菌 容 器 使 10分 3、用无菌持物钳从无菌容器内夹取无菌物品 用方4、手持无菌容器时，应托住容器底部 法 5、取物后，立即将盖盖严，盖时手不可触及无菌容器盖内面或边缘 未查对 -2 查对不全 -1 2、打开盛放无菌持物钳容器盖，手持无菌持物钳时手法不对 -1 手法正确，提钳时闭合钳端 未闭合 -1 3、从容器中央垂直取出无菌持物钳，关闭容器盖 未垂直 -1 未关闭容器盖 -1 4、无菌持物钳从容器中取出时，不能碰触容器边缘碰触容器边缘或或内壁 内壁 -1 5、保持钳端向下，在腰部以上视线内活动，不可倒超出无菌范围-2 转向上 6、保持无菌持物钳的无菌状态 污染一次 -3 7、用后闭合钳端，打开容器盖，快速垂直放回容器，未闭合钳端 -1 打开钳端，关闭无菌容器盖 未打开钳端 -1 未关闭无菌容器盖-1 1、检查并核对无菌容器名称、灭菌日期、失效未查对 -2 期、灭菌标识 查对不全 -1 2、取物时，打开无菌容器盖，内面向上置于稳内面未向上 -1 妥处或拿在手中，手不可触及容器盖内面或边缘 手触及无菌容器内面或边缘 -2 无菌持物钳碰触 容器边缘或内壁 -1 未托底 -1 无菌物品在空气 中暴露过久 -1 1 / 5

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无 菌 包 使 用 方 法 少一项 -1 2、取出无菌包 放置位置潮湿污 ①放置：无菌包平放在清洁、干燥、平坦处， 染 -1 ②开包：手接触包布四角外面，依次揭开四打包手法、顺序 10分 角 不正确 -2 ③取物：用无菌钳夹取所需物品，放在稳妥未按原折痕 -2 的无菌区 ④回包：按原折痕包盖 未记录 -1 ⑤记录：注明开包日期及时间并签名 3、打无菌包时，手不能触及包布无菌面，不可手触及包布无菌跨越无菌区 面 -1 跨越无菌区 -1 12分 1、检查无菌包名称、灭菌日期、有效期、灭菌标示、有无潮湿或破损 2、打开无菌包，用无菌钳取出一块治疗巾，放于治疗盘内 3、双手捏住无菌巾上层两角的外边，轻轻抖开，双折铺于治疗盘内，上层做扇形折叠，开口边向外，折叠后不能超出治疗台 未查对 -2 少一项 -1 打无菌包方法不对 -2 铺无菌治疗巾方法不正确 -2 手触及无菌巾内面 -1 跨越无菌区 -1 方法不正确 -2 污染内面或跨越无菌区 -1 未记录 -1 未清洁 -1 1、检查并核对无菌包的名称、有效期、灭菌日期，包布有无破损、潮湿、灭菌标识 手触及无菌容器内面或边缘 -2 未查对 -2 铺 无 菌 治 疗 盘 4、放入无菌物品后，双手捏住扇形折叠层治疗巾外面，遮盖于物品上，上下层边缘对齐，开口处向上翻折两次，两侧边缘向下翻折一次，露出治疗盘边缘 5、记录：注明铺盘日期及时间并签名 15分 1、清洁：取盛有无菌溶液的密封瓶，擦净瓶外灰尘 2、检查并核对：①液体名称、剂量、浓度、有效期②检查瓶口有无松动③瓶身及瓶底有无裂痕、④检查液体质量有无沉淀、浑浊、絮状物 3、开瓶:用启瓶器撬开瓶盖，消毒瓶塞，待干后打开瓶塞消毒瓶口 4、倒液：手持溶液瓶，瓶签朝向掌心，先倒少量溶液旋转冲洗瓶口，再由原处倒出所需液量于无菌容器内 取 用 无 菌 溶 液 法 少查一项 -1 未消毒瓶口 -2 手触及瓶口及瓶塞内面 -1 手未握标签 -1 液体外溅或外滴-1 冲洗瓶口不到位 -1 瓶塞掉落 -3 5、倒好溶液后立即塞好瓶塞 2 / 5

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6、在瓶签上注明开瓶日期及时间并签名 戴 脱 无 菌手 套 18分 1、检查并核对无菌手套袋外的号码、灭菌日期，包装是否完整、干燥 2、打开手套袋，将手套袋平放于清洁、干燥的桌面上 3、洗手，按无菌技术原则戴手套，一手掀开手套袋开口处，另一手捏住一只手套的反折部分，取出手套，对准五指戴上，未戴手套的手掀起另一只手套袋口，再用戴好手套的手指插入另一只手套的反折内面，取出手套，同法戴好。 3、戴好无菌手套的手应在肩以下、腰以上 4、双手对合交叉调整手套位置，将手套的翻边扣套在工作服衣袖外面 5、用带着手套的手捏住另一手套腕部外面，翻转脱下，再将脱下手套的手伸入另一手套内，捏住内面边缘将手套向下翻转脱下 6、 整理用物并处理，洗手 未注明日期，时间 -1 未检查 -2 查对不全 -1 放置不符合要求 -1 戴时污染 -5 无菌手套未戴到 位 -1 左右手套戴反-1 超出无菌范围-2 无菌手套未套住袖口 -1 方法不正确 -2 手套外面接触皮肤 -1 医疗垃圾和生活垃圾分类错误-1 未洗手 -2 无菌观念不强-2 不够熟练 -2 少说一条 -1 每超10秒 -1 累计 整体10分 评价 总分 100 1、无菌观念强，严格执行无菌技术操作原则 2、操作熟练、正确 3、口述：无菌技术操作原则 4、操作时间为7分钟

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项目 应得分 操 作 10 前 准 备

静脉留置针输液法评分标准 操作要领 1、评估患者并解释 扣得分 分 未解释 -1 扣分细则 未评估 -1 2、患者准备：协助患者做好准备工作，取舒适体位 未协助患者取舒适卧位 -1 3、准备用物： (1)治疗盘：安尔碘、无菌棉签、止血带、小垫枕、治疗巾、输液卡、弯盘 、一次性输液器、静脉留置针、无菌透明敷料 ⑵治 疗 车：洗手液、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶 ⑶药 液：0.9%氯化钠250ml（塑料瓶）、稀释肝素液 4、环境准备:整洁、安静、舒适、安全 5、仪表整洁、洗手、戴口罩 1、 核对并检查药物：（三查八对） 2、开启输液瓶中心部分，常规消毒输液瓶口 3、插输液器：检查输液器质量，无问题后取出输液器，将输液器的插头插入瓶塞直至插头根部，关闭调节器 少一项 -1 穿 刺 前 操 作 步 骤 未评估环境 -1 一项不合格 -1 未查对 -2 少查对一项 -1 瓶口未消毒 -2 瓶口消毒不规范 -1 插输液器污染 -3 未关闭调节器 -1 排气一次不成功 -2 浪费药液 -1 未排留置针空气 -2 选择血管不当 -1 扎止血带松紧、高度不合适 -1 20 4、排气：一次成功，不浪费药液 5、连接留置针与输液器:打开套管针外包装，将留置针连接于输液器，排尽针头内空气 6、将小垫枕置于穿刺部位下，铺治疗巾，在穿刺点上方8-10cm处扎止血带 45 7、常规消毒注射部位皮肤，消毒直径大于8cm，待干。皮肤消毒范围不合格 -2 准备无菌透明敷贴，打开放置适当处 未打开无菌透明敷帖 -1 1、 二次核对患者的床号、姓名、药液瓶签（药名、未二次核对 -2 浓度、剂量）及给药时间和给药方法 少查对一项 -1 2、静脉穿刺 未旋转松动外套管 -1 ①取下针套，旋转松动外套管 未再次排气 -2 4 / 5

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穿 刺 时 操 作 步 骤 ②右手拇指与示指夹住两翼，再次排气于弯盘中 ③嘱患者握拳，绷紧皮肤，固定静脉，在消毒范围内部1/2—2/3处直刺静脉 ④进针速度宜慢，见回血后降低角度再顺静脉走行继续进针0.2cm ⑤右手持住针翼，左手将套管一起送入静脉，拔出针芯，且穿刺一次成功 3、松开止血带，打开调节器，嘱患者松拳 4、用无菌透明敷贴固定 5、在透明胶布上记录日期和时间 6、根据患者的年龄，病情及药物性质调节滴速 7、再次核对 、签名 1、 安置卧位，撤去治疗巾，整理床单位 2、 询问患者感受及需求并嘱托，将呼叫器放于患者易取处 3、 整理用物，洗手 未嘱患者握拳 -1 未绷紧皮肤 -1 穿刺点选择不当 -1 进针速度过快 -1 见回血后未降低角度再进 针少许 -1 右手未固定针翼 -1 左手未持针座Y接口 -1 穿刺时回针 -5 穿刺一次不成功 -20 未松开止血带 -1 未打开调节器 -1 未嘱患者松拳 -1 固定方法不当 -1 未记录日期时间 -1 未调节滴速 -1 未第三次核对 -1 未整理床单位 -1 未协助患者取舒适卧位 -1 未嘱咐患者 -1 污物乱放，遗留在病房 -2 未分类放置污物 -1 未洗手 -1 未做记录 -1 未口述注意事项 -4 少一条 -1 未定时观察 -1 未按要求封管 -1 穿 刺 后 操 作 步 骤 15 4、 做好记录 5、口答：1）口述输液注意事项（输液期间可适当活动，洗澡时防水，保持敷料清洁、干燥） 2）定时观察 3）无菌生理盐水封管：每次用5-10ml,每隔6-8小时重复冲管一次 肝素液封管：每毫升生理盐水含肝素10-100U,每次用量2-5ml 评估内容： 无菌观念、动作熟练、沟通恰当 时间：7分钟（从洗手到做好记录） 整体评估 10 总分 100

整体操作不流畅 -2 处理问题不灵活 -2 颠倒程序一次 -2 跨越无菌区一次 -2 每超过10秒 -1 累计 5 / 5