术前核查制度在眼科病区的应用

术前核查制度在眼科病区的应用

目的：通过制定眼科病区新的术前核查制度来杜绝手术病人和手术标示错误的发生.方法：通过比较2013年1月到2013年9月没有执行新的术前核查制度和2013年10月到2014年6月执行新的核查制度后病区接到手术室错误的发生数、手术标示错误发生数、患者满意度。结果：实行新的术前核查制度后没有发生各种安全隐患和差错。P值>实施细则。可见手术患者术前身份核查是防止错误的手术患者、手术部位、手术方式的保障。这在国内外已经达到共识.常规的术前核查流程是在麻醉实施前、手术开始前和离开手术室前由具有资质的麻醉师、医师和手术室护士三方执行但是从病区到手术室核查制度和流程还不够完善，旧的核查制度不完善具体表现在接送工人自行到床旁接手术病人而没有核对病人；病房护士核对病人信息不完全；转科转床后手术通知单没有及时更新；眼科床位周转快，平均住院天数短，当日人院即安排手术，往往原先病人还没离院，新病人就已等在床旁准备人院并接受当日手术了，这些都是导致接错手术病人最主要的因素。如何保证患者安全，确保从病区送至手术室的患者的准确性是我们面临的问题。通过制定和实施新的病区术前核查流程，取得了明显的效果。具体操作方法如下：

1.病区术前核查流程

接病人人手术室时必须由两名护士同时去床旁与病人核对相关信息，如床号、姓名、性别、住院号、手术日期、手术部位、术前带药等，再次核对手腕带后在转运交接单上签字并由一名护士持病例送病人到手术室与手术室护士交接。

2.注意事项

2.1运送人员必须先持手术通知单至护士站报到，待护士核对工作完成后再协助护士将病人移送到手术轮椅上，不得私自将病人移到手术轮椅后再至护士站报到。

2.2两名护士执行核对制度时必须用两种身份识别制度和病人进行双向核对；一是核对手术通知单、病例牌、手腕带信息与病人是否相符，二是由护士问病人答的方式进行双向核对。

2.3转科转床病人必须由主班护士和责任护士共同确认手术通知单、病例牌和护理记录信息及时更新。

2.4原先病人没有离开病区前，新病人不得在床边等候，我们安排新病人至专门区域等候手术。

3.结果

通过实行新的病区术前核查制度，运用SPSS2.0统计学软件对接错病人与术

眼标识错误进行统计，结果详见（表一）；对满意度测评进行统计，详见（表二）。

4.讨论

因手术核对过程的多环节和多人员因素，临床护理工作中的“三查七对”并不覆盖核对流程的各个环节.通过建立病区严格的术前核查制度，不仅能够有效的减少人为和非人为差错的发牛，通过核查还能避免手术室核查后发现错误再送病人回病区的丁作量，防止不必要医患纠纷，提高了患者对医务人员的满意度。