Ｅ－ｍａ ｉ Ｉ：ｋｕａｎｇｘ ｉａｏｙ ｉｎｇ＠ｊｃｙｙｌ ２０ ｃｏｍ ｃｎ责编／邝晓莹 全量焦图．Ｉ 銎 全哥： 高 咎蒂 能 全哥： 全哥： 血脂调治要注意 哪些问题 胆红素是临床上判定黄疸的重要 依据，也是肝功能的重要指标，但 很多人都习惯夏天喝藿香正气水 既然高脂血症会给患者带来各 预防中暑，但近日，某大Ｖ的微博被 种危害，那血脂是不是降得越低 转疯了，说藿香正气水对中暑根本没 越好？哪些血脂指标需要重点关 用。我不是中医专业的医生，不知道 如何分辨，请问到底能不能用？ 读者： 首先我们需要明确一点，中西医 是不同类型胆红素升高见于不同的 疾病，具体都代表什么不同的病理 意义呢？ 注？如果血脂正常了，是不是就 可以停药？ 读者： 胆红素分为总胆红素、直接胆红 读者： 高血脂固然危害多，但血脂也绝不 素和间接胆红素。总胆红素增高、间 所说的中暑，并非是同一概念。简单 是降得越低越好。因为胆固醇和甘油三 接胆红素增高，多见于溶血性贫血、 血型不合输血、恶性疟疾、新生儿黄 来说，中医的暑热为病，有阳暑和阴暑 酯都是人体必需的营养物质，太多或太 之分：阳暑是夏月感受暑热之邪所致， 少都不利于健康，同时也有研究发现， 疸等；总胆红素增高、直接与间接胆 红素均增高，多见于急性黄疸型肝 炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、中毒 长时间暴露在烈１３下者易中热邪，导致 血脂过低会增加肿瘤的发生率。 耗气伤阴，多引起头晕、乏力、口渴、 头痛、大汗、面色发红、体温升高等， 血脂是血浆中的中性脂肪（甘油 三酯和胆固醇）和类脂（磷脂、糖脂、 性肝炎等；总胆红素增高、直接胆红 素增高，多见于肝内及肝外阻塞性黄 相当于西医的中暑；而阴暑则是暑湿较 固醇、类固醇）的总称，在引起冠心 重，多是夏天过度贪凉饮冷引起的夏季 病等心脑血管疾病的危险因素中，胆 疸、胰头癌、毛细胆管型肝炎及其他 胆汁瘀积综合征等。 直接胆红素增高应警惕以下几种 疾病：①病毒性肝炎、肝硬化以及各种 药物、酒精所致的肝细胞性黄疸，常伴 感冒，多有发热恶寒、头痛、胸膈满 固醇异常，尤其是低密度脂蛋白胆固 闷、脘腹疼痛、恶心呕吐、肠鸣泄泻等 症状。 醇（ＬＤＬ—Ｃ）过高产生的危害更严 重。因此，积极使用他汀类调脂药降低 ＬＤＬ－Ｃ，有助于预防和改善心脑血管病 的结局。 藿香正气水的主要成分包括广藿 香油、紫苏叶油、白芷、苍术、厚朴、 有明显食欲减退、愎胀等消化道症状及 生半夏、茯苓、陈皮、大腹皮、甘草浸 肝肿大、肝区轻度压痛等体征，丙氨酸 膏，从组方配伍特点看，其性质偏温，人体每天都要摄取各种营养物质， 体内也在不停地合成脂肪类物质，因此， 即使服用降脂药期Ｉ司血脂正常，一旦停 氨基转移酶（ＡＬＴ）明显增高。②胆石 长于外祛风寒，内化湿滞，理气和中，症、胆管、肝门、壶腹部、胰腺癌肿所 特别是祛湿的功效较强，主治外感风 药，可能很快又回到原来的高水平。血脂 致的阻塞性黄疸，常伴有右上腹绞痛及 寒，内伤湿滞证。胆囊肿大，或持续性腹痛、体重减轻， 黄疸呈间歇性，多有弛张高热，ＡＬＴ可 正常或轻度增高。 西医所说的中暑，即阳暑，治疗当 异常是—个缓ｆ曼的过程，血脂的调节，尤 其是消除血脂的不良影响也同样需要一个 以清热解暑、益气养阴为法，服用藿香 持续的过程。如果患者合并有高血压、糖 正气水明显是药不对症，而所谓的藿香正 尿病、心脑血管病家族史，就更应该积极 治疗。即使是长期服用，降脂药对肝脏的 损伤发生率也是很低，血脂达标以后可用 间接性胆红素增高多见于溶血性贫 气水能治疗暑病，指的是阴暑。因此，血、血型不合的输血反应、恶性疟疾、 一般所说的藿香正气水能预防和治疗中 新生儿黄疸等疾病，肝炎与肝硬化患者 暑，属于以讹传讹，混淆了中医暑病的 最小的剂量长期维持，对心脑血管病有很 的间接胆红素也可以升高。 阴暑和阳暑，以及西医中暑的概念。 好的预防作用。口 酐｛坌秽２０１６０７ Ｎｏ．１９ ４７