劳动能力鉴定标准

一、劳动能力鉴定标准

最新劳动能力鉴定标准——职工工伤与职业病致残等级分级

a一级

1极重度智能损伤;

2四肢瘫肌力≤3级或三肢瘫肌力≤2级;

3颈4以上截瘫，肌力≤2级;

4重度运动障碍(非肢体瘫);

5面部重度毁容，同时伴有表B.2中二级伤残之一者;

6全身重度瘢痕形成，占体表面积≥90%，伴有脊柱及四肢大关节活动功能基本丧失;

7双肘关节以上缺失或功能完全丧失;

8双下肢高位缺失及一上肢高位缺失;

9双下肢及一上肢严重瘢痕畸形，活动功能丧失;

10双眼无光感或仅有光感但光定位不准者;

11肺功能重度损伤和呼吸困难Ⅳ级，需终生依赖机械通气;

12双肺或心肺联合移植术，

13小肠切除≥90%;

14肝切除后原位肝移植;

15胆道损伤原位肝移植;

16全胰切除;

17双侧肾切除或孤肾切除术后，用透析维持或同种肾移植术后肾功能不全尿毒症期，

18尘肺Ⅲ期伴肺功能重度损伤及/或重度低氧血症[po230cm2(注：2是平方);

22一侧全肺切除并胸廓成形术，呼吸困难Ⅲ级;

23心功能不全三级;

24食管闭锁或损伤后无法行食管重建术，依赖胃造痰或空肠造瘘进食;

25小肠切除3/4，合并短肠综合症;

26肝切除3/4，并肝功能重度损害;

27肝外伤后发生门脉高压三联症或发生Bdd-chiari综合征;

28胆道损伤致肝功能重度损害;

29胰次全切除，胰腺移植术后;

30孤肾部分切除后，肾功能不全失代偿期;

31肺功能重度损伤及/或重度低氧血症;

32尘肺Ⅲ期伴肺功能中度损伤及/或中度低氧血症;

33尘肺II期伴肺功能重度损伤及/或重度低氧血症[po230cm2(注：2为平方);

26)一侧下颌骨完全缺损，伴颜面部软组织缺损>30cm2(注：同上);

27)舌缺损>全舌的2/3;

28)一侧全肺切除并胸廓成形术;

29)一侧胸廓成形术，肋骨切除6根以上;

30)一侧全肺切除并隆凸切除成形术;

31)一侧全肺切除并血管代用品重建大血管术;

32)Ⅲ度房室传导阻滞;

33)肝切除2/3，并肝功能中度损害;

34)胰次全切除，胰岛素依赖;

35)一侧肾切除，对侧肾功能不全失代偿期;

36)双侧输尿管狭窄，肾功能不全失代偿期;

37)永久性输尿管腹壁造瘘;

38)膀胱全切除;

39)尘肺Ⅲ期;

40)尘肺II期伴肺功能中度损伤及(或)中度低氧血症;

41)尘肺II期合并活动性肺结核;

42)放射性肺炎后两叶肺纤维化，伴肺功能中度损伤及(或)中度低氧血症;

43)粒细胞缺乏症;

44)再生障碍性贫血;

45)职业性慢性白血病;

46)中毒性血液病，骨髓增生异常综合征;

47)中毒性血液病，严重出血或血小板含量≤2×1010(注：10的10次方)/L;

48)砷性皮肤癌;

49)放射性皮肤癌。

d)四级

1)中度智能损伤;

2)精神病性症状致使缺乏社交能力者;

3)单肢瘫肌力≤2级;

4)双手部分肌瘫肌力≤2级，

5)一手全肌瘫肌力≤2级;

6)脑脊液漏伴有颅底骨缺损不能修复或反复手术失败;

7)面部中度毁容;

全身瘢痕面积≥60%，四肢大关节中1个关节活动功能受限;

9)面部瘢痕或植皮≥1/2并有轻度毁容;

10)双拇指完全缺失或无功能;

11)一侧手功能完全丧失，另一手部分功能丧失;

12)一侧膝以下缺失，另一侧前足缺失;

13)一侧膝以上缺失;

14)一侧踝以下缺失，另一足畸形行走困难;

15)双膝以下缺失或无功能;

16)一眼有或无光感，另眼矫正视力20cm2(注：2为平方);

22)下领骨缺损长6cm以上的区段，伴口腔、颜面软组织缺损>20cm2(注：2为平方)

23)双侧颞下颌关节骨性强直，完全不能张口;

24)面颊部洞穿性缺损>20cm2(注：2为平方);

25)双侧完全性面瘫;

26)一侧全肺切除术;

27)双侧肺叶切除术;

28)肺叶切除后并胸廓成形术后;

29)肺叶切除并隆凸切除成形术后;

30)一侧肺移植术;

31)心瓣膜置换术后;

32)心功能不全二级;

33)食管重建术后吻合口狭窄，仅能进流食者;

34)全胃切除;

35)胰头、十二指肠切除;

36)小肠切除3/4;

37)小肠切除2/3，包括回盲部切除;

38)全结肠、直肠、肛门切除，回肠造瘘;

39)外伤后肛门排便重度障碍或失禁;

40)肝切除2/3;

41)肝切除1/2，肝功能轻度损害;

42)胆道损伤致肝功能中度损害;

43)甲状腺功能重度损害;

44)肾修补术后，肾功能不全失代偿期，

45)输尿管修补术后，肾功能不全失代偿期;

46)永久性膀胱造瘘;

47)重度排尿障碍;

48)神经原性膀胱，残余尿≥50mL;

49)尿道狭窄，需定期行扩张术;

50)双侧肾上腺缺损;

51)未育妇女双侧卵巢切除;

52)尘肺II期;

53)尘肺I期伴肺功能中度损伤或中度低氧血症;

54)尘肺Ⅰ期伴活动性肺结核;

55)病态窦房结综合征(需安装起搏器者);

56)肾上腺皮质功能明显减退;

57)免疫功能明显减退。

e)五级

1)癫痛中度;

2)四肢瘫肌力4级;

3)单肢瘫肌力3级;

4)双手部分肌瘫肌力3级;

5)一手全肌瘫肌力3级;

6)双足全肌瘫肌力3级;

7)完全运动性失语;

8)完全性失用、失写、失读、失认等具有一项者;

9)不完全性失用、失写、失读、失认等具有多项者;

10)全身瘢痕占体表面积≥50%，并有关节活动功能受限;

11)面部瘢痕或植皮≥1/3并有毁容标准之一项;

12)脊柱骨折后遗30°以上侧弯或后凸畸形，伴严重根性神经痛(以电生理检查为依据);

13)一侧前臂缺失;

14)一手功能完全丧失;

15)肩、肘、腕关节之一功能完全丧失;

16)一手拇指缺失，另一手除拇指外三指缺失;

17)一手拇指无功能，另一手除拇指外三指功能丧失;

18)双前足缺失或双前足瘢痕畸形，功能完全丧失;

19)双跟骨足底软组织缺损瘢痕形成，反复破溃;

20)一髋(或一膝)功能完全丧失;

21)一侧膝以下缺失;

22)第Ⅲ对脑神经麻痹;

23〕双眼外伤性青光眼术后，需用药物维持眼压者;

24)一眼有或无光感，另眼矫正视力≤0.3或视野≤40%(或半径≤25°);

25一眼矫正视力1/4，但10cm2(注：2为平方)，但10cm2(注：2为平方);

35)舌缺损>1/3，但177μmol/L(>2mg/dL);

71)放射性损伤致睾丸萎缩;

72)慢性重度磷中毒;

73)重度手臂振动病。

f)六级

1)轻度智能损伤;

2)精神病性症状影响职业劳动能力者;

3)三肢瘫肌力4级;

4)截瘫双下肢肌力4级伴轻度排尿障碍;

5)双手全肌瘫肌力4级;

6)双足部分肌瘫肌力≤2级;

7)单足全肌瘫肌力≤2级;

8)轻度运动障碍(非肢体瘫);

9)不完全性失语;

10)面部重度异物色素沉着或脱失;

11)面部瘢痕或植皮≥1/3;

12)全身瘢痕面积≥40%;

13)撕脱伤后头皮缺失1/5以上;

14)脊柱骨折后遗小于30°畸形伴根性神经痛(神经电生理检查不正常);

15)单纯一拇指完全缺失，或连同另一手非拇指二指缺失;

16)一拇指功能完全丧失，另一手除拇指外有二指功能完全丧失，

17)一手三指(含拇指)缺失;

18)除拇指外其余四指缺失或功能完全丧失;

19)一侧踝以下缺失;

20)一侧踝关节畸形，功能完全丧失;

21)下肢骨折成角畸形>15°，并有肢体短缩4cm以上;

22)一前足缺失，另一足仅残留拇趾;

23)一前足缺失，另一足除拇趾外，2～5趾畸形，功能丧失;

24)一足功能丧失，另一足部分功能丧失;

25)一髋或一膝关节伸屈活动达不到0°～90°者;

26)单侧跟骨足底软组织缺损瘢痕形成，反复破溃;

27)一眼有或无光感，另一眼矫正视力≥0.4;

28)一眼矫正视力≤0.05，另一眼矫正视力≥0.3;

29)一眼矫正视力≤0.1，另一眼矫正视力≥0.2;

30)双眼矫正视力≤0.2或视野≤48%(或半径≤30’);

31)第Ⅳ或第Ⅵ对脑神经麻痹，或眼外肌损伤致复视的;

32)双耳听力损失≥71dB;

33)双侧前庭功能丧失，睁眼行走困难，不能并足站立;

34)单侧或双侧颞下颌关节强直，张口困难Ⅲ°

35)一侧上领骨缺损1/4，伴口腔、颜面软组织缺损>10cm2(注：2为平方);

36)面部软组织缺损>20cm2(注：同上)，伴发涎瘘;

37)舌缺损>1/3，但2cm，但2mm或错位变形影响外观者;

27一眼矫正视力≤0.3，另眼矫正视力>0.6;

28双眼矫正视力等于0.5;

29泪器损伤，手术无法改进溢泪者;

30双耳听力损失≥31dB或一耳损失≥71dB;

31发声及言语不畅;

32铬鼻病有医疗依赖;

33牙槽骨损伤长度>4cm，牙脱落4个及以上;

34上、下颌骨骨折，经牵引、固定治疗后无功能障碍者;

35肺修补术;

36肺内异物滞留或异物摘除术;

37膈肌修补术;

38限局性脓胸行胸膜剥脱术，

39食管修补术;

40胃修补术后;

41十二指肠修补术;

42小肠修补术后;

43结肠修补术后;

44肝修补术后;

45胆囊切除;

46开腹探查术后;

47脾修补术后;

48胰修补术后;

49肾修补术后;

50膀胱修补术后;

51子宫修补术后;

52一侧卵巢部分切除;

53阴道修补或成形术后;

54乳腺成形术后。

j十级

1符合中度毁容标准之一项者;

2面部有瘢痕，植皮，异物色素沉着或脱失>2cm2(注：2为平方);

3全身瘢痕面积50cm2(注：2为平方)，并有明显瘢痕;

9手掌、足掌植皮面积>30%者;

10)除拇指外，余3～4指末节缺失;

11除拇趾外，任何一趾末节缺失，

12足背植皮面积>100cm2(注：2为平方);

13膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤未做手术者;

14身体各部位骨折愈合后无功能障碍;

15一手或两手慢性放射性皮肤损伤II度及Ⅱ度以上者;

16)一眼矫正视力≤0,5，另一眼矫正视力≥0.8;

17双眼矫正视力≤0.8;

18一侧或双侧睑外翻或睑闭合不全行成形手术后矫正者;

19上睑下垂盖及瞳孔1/3行成形手术后矫正者，

20睑球粘连影响眼球转动行成形手术后矫正者，

21职业性及外伤性白内障术后人工晶状体眼，矫正视力正常者;

22职业性及外伤性白内障，矫正视力正常者;

23晶状体部分脱位;

24眶内异物未取出者;

25眼球内异物未取出者，

26外伤性瞳孔放大，

27角巩膜穿通伤治愈者;

28双耳听力损失≥26dB，或一耳≥56dB;

29双侧前庭功能丧失，闭眼不能并足站立;

30铬鼻病(无症状者);

31嗅觉丧失;

32牙齿除智齿以外，切牙脱落1个以上或其他牙脱落2个以上;

33一侧颞下颌关节强直，张口困难I度;

34鼻窦或面颊部有异物未取出;

35单侧鼻腔或鼻孔闭锁;

36鼻中隔穿孔;

37一侧不完全性面瘫;

38血、气胸行单纯闭式引流术后，胸膜粘连增厚;

39开胸探查术后;

40肝外伤保守治疗后;

41胰损伤保守治疗后;

42脾损伤保守治疗后;

43肾损伤保守治疗后;

44膀胱外伤保守治疗后;

45卵巢修补术后;

46输卵管修补术后;

47乳腺修补术后;

48免疫功能轻度减退;

49慢性轻度磷中毒;

50工业性氟病I期;

51煤矿井下工人滑囊炎;

52减压性骨坏死I期;

53一度牙酸蚀病;

54职业性皮肤病久治不愈。

二、申请人需要提交的材料

1、填写《南京市劳动能力鉴定申请表》，贴被鉴定人近照一张，并提供被鉴定人身份证复印件;

2、被鉴定人完整、连续的原始门诊病历、出院记录、医学诊断结论、手术记录及相关医学检查报告(如X片、CT、病理、心电图、B超、彩超、眼科检查)等材料原件及复印件，原件应加盖医院医务部门的医疗诊断专用章。

精神病：应提供脑科医院出具的诊断证明书(应注明发病时间和简要治疗经过)、就诊卡的复印件，并带原件核对。其中，精神分裂症应有5年以上诊断史，情感类精神障碍应符合男满50周岁、女满45周岁。

3、工伤职工应提交劳动保障部门的工伤认定决定;职业病患者应提交省、市职业病防治机构出具的《职业病诊断书》或者职业病鉴定结论;

用人单位委托进行劳动能力鉴定的，由委托单位提交《劳动能力鉴定委托书》;

因病或者非因工申请劳动能力鉴定的，应提交个人申请。

三、工伤鉴定的费用由谁来支付

因工负伤、患职业病丧失劳动能力程度鉴定费用，由用人单位支付。因病、非因工负伤丧失劳动能力程度鉴定费用，由被鉴定人所在单位申请的，鉴定费用由被鉴定人所在单位支付;由被鉴定人申请的，鉴定费用由被鉴定人在申请时预付，如经鉴定结论为部分丧失劳动能力及以上的，鉴定费用应由被鉴定人所在单位负担。没有单位的，鉴定费用由个人负担。

重新鉴定的鉴定费用，由申请方预付。重新鉴定结论与原鉴定结论相符，鉴定费用由申请方负担。重新鉴定结论与鉴定结论不相符，鉴定费由原鉴定机构负担。

因伤情病情变化要求再次申请鉴定所需的费用，由申请方负担。

四、劳动能力鉴定

是指当劳动者在生产工作中，由于各种原因，劳动能力遭受到不同程度的损害，导致劳动者部分、大部分或者完全丧失劳动能力，有关部门对此作出的鉴别和评定。我国的劳动能力鉴定工作的范围包括对因工负伤和患职业病或因疾病或非因工而导致的劳动能力鉴定问题。劳动能力鉴定也可以叫做劳动鉴定。