农村公路验收鉴定书

农村公路验收鉴定书

一 工程名称 工程地点及 主要控制点 二 三 建设依据 四 技术标准与 主要指标 建设规模 及性质 开工日期 五 年 月 日 年 月 日 六 竣工日期 批准概算 七 竣工决算 工程建设 主要内容 主要材料 实际消耗 实际征用土 地数（亩） 八 九 十 5

交通质量监督机构十一 对项目中的桥涵、挡墙等构造物的工程质量鉴定结论 质量核验小组对整十二 个项目的综合质量检测鉴定结论 验收委员会（或验收小十三 组）对工程质量鉴定报告的审议意见 十四 有关问题的 决定和建议 附表：1、农村公路验收委员会（或验收小组）名单； 2、农村公路验收代表名单；

3、农村公路验收交接单位代表签名表。

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农村公路验收委员会（或验收小组）名单

姓 名 所 在 单 位 职务 或职称 签 名 主任委员 （组长） 副主任委员 （副组长） 委员 （成员）

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农村公路验收代表名单

序号

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姓 名 所 在 单 位 职务或职称 签 名 农村公路交接单位代表签名表

主管部门 监督单位 建设单位 设计单位 姓 名 监理单位 施工单位 管养责任主体

所 在 单 位 职务或职称 签 名