(A)口腔执业助理医师-6 (总分230,考试时间90分钟)
A2型题
每一道考试题都是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1. 何某因意外事故受伤被同事送到医院抢救,何某被送到医院时已昏迷,此时何某急需输血治疗,但其家人还未赶到医院,对何某输血时采取的以下措施符合临床输血技术规范的是A.报何某所在单位同意、备案,并记入病历 B.在何某家人赶到同意后再输血 C.报医院主管领导同意、备案,并记入病历 D.报经治医师所在科室主任同意、备案,并记入病历 E.由何某同事同意并签字、备案,并记入病历
2. 患者,男,30岁,主诉:右面部放射性疼痛2天。对于鉴别是否为牙源性疼痛最有价值的检查手段是A.照曲面体层片 B.叩诊和牙髓电活力检查 C.选择性麻醉 D.问诊和探诊 E.牙齿松动度检查
3. 患者,14岁,右下后牙夜间痛1天。查见右下第一前磨牙咬合面畸形中央尖折断痕迹,冷测引起剧痛,叩(-)。诊断为A.急性龋 B.可复性牙髓炎 C.急性牙髓炎 D.慢性牙髓炎 E.急性根尖周炎
4. 患者因龋坏充填治疗后1年,牙齿折裂,要求治疗。查:银汞充填体,近远中牙冠纵向劈裂达根部,下面哪项不是造成牙冠劈裂的原因A.洞壁有悬釉 B.剩余牙体组织过少 C.咬合创伤 D.充填体过大 E.充填材料选择不当
5. 患者半年来因右侧后牙咬合痛、冷热痛要求治疗。查:无龋,近中可疑隐裂,冷热测引起疼痛,刺激去除后,持续数秒,叩诊(±)。右侧后牙不同程度磨损,探敏。该患者主诉牙治疗原则为 A.不治疗 B.调 C.脱敏 D.牙髓治疗后全冠修复 E.备洞充填 6. 患者,男,35岁,因左下后牙食物嵌塞2年多就诊。查左下第二前磨牙龋深达髓腔,牙髓无活力,叩诊略异样感,X线片见根尖周透射区3mm×5mm,边界较清楚。该主诉牙应明确诊断为A.慢性根尖周炎 B.慢性根尖周脓肿 C.根尖周囊肿 D.慢性牙髓炎 E.有瘘型根尖周脓肿
7. 患者,男,67岁,左下第一磨牙因重度磨耗露髓,拟行根管治疗,常规根管治疗的步骤为A.根管清创、预备和充填 B.根管封药和充填 C.根管清创和充填 D.根管预备、消毒和充填 E.根管清创、封药和充填
8. 患者,女,22岁,主诉:近3年来,咀嚼硬物或刷牙时牙龈出血。若诊断为慢性龈炎,
牙龈炎症不会有哪些临床表现A.牙龈炎症一般局限于游离龈和龈乳头 B.牙龈炎症以上前牙区最为显著 C.炎症以前牙区为主,也可波及全口牙 D.牙龈松软光亮 E.严重时波及附着龈
9. 患者,男,22岁,左下后牙突然自发性疼痛1天,否认咬硬物史。临床检查:局部牙龈乳头充血水肿,牙间有食物嵌塞,探痛明显。其最可能的诊断是A.妊娠期龈炎 B.急性牙龈乳头炎 C.牙根折裂 D.急性坏死性溃疡性龈炎 E.逆行性牙髓炎
10. 患者,男,54岁,刷牙出血2年,冷热刺激酸痛,无自发痛,下前牙咬合无力半年。检查:CI-S:3,牙龈充血肿胀,牙龈退缩3mm,上、下磨牙牙周袋深5~6mm,下前牙松动Ⅰ度。初步诊断应为A.牙龈炎 B.慢性牙周炎 C.侵袭性牙周炎 D.牙髓炎 E.青少年后期牙周炎
11. 患者,男,47岁,数月来右上后牙进食时疼痛,刷牙后缓解。检查:口腔卫生差,CI-S:3,牙龈轻度充血水肿,颊向错位、伸长无对颌牙,间有较多食物嵌塞,龈乳头中度充血水肿,压痛,未探及牙周袋。导致该症状出现的局部促进因素是 A.牙石 B.食物嵌塞 C.咬合创伤 D.错畸形 E.牙菌斑
12. 患者,男,7岁,喜食巧克力,右下颌第一恒磨牙刚萌出,已见窝沟浅龋。医生向家长宣传饮食管理的概念,不正确的是A.提示家长不过多地让儿童摄取蔗糖 B.饮料是流动性的液体,不易引起龋齿 C.控制点心和零食的次数与量 D.不宜偏食 E.不宜单侧咀嚼
13. 患者,女,12岁,左下颌第二前磨牙肿痛,无龋坏,但面中央可见一圆形磨损面,叩(+++),松(Ⅱ度)。应急处理不正确的是A.开髓,开放 B.切开排脓 C.抗菌药物全身治疗 D.封砷失活牙髓 E.消除根管内感染组织
14. 患儿,1岁,近来哭闹拒食,嘴角流涎,伴有发热,舌腹、硬腭及牙龈均可见簇集的针头大小透明水疱,拟诊断为A.白色念珠菌病 B.急性坏死性龈口炎 C.原发性疱疹性口炎 D.复发性疱疹性口炎 E.球菌性口炎
15. 患者,女,48岁,牙龈充血糜烂,呈剥脱状损害,刷牙出血,舌背可见左右对称性分布椭圆形珠光白色斑块,表面舌乳头萎缩,触之柔软,双侧颊黏膜也有类似斑纹改变,最可能的诊断是A.坏死性龈口炎 B.白色角化病 C.白斑病 D.口腔扁平苔藓 E.盘状红斑狼疮
16. 患者,男,55岁,吸烟25年,每日至少1包,近来舌背左侧发现一处白色斑块,大小约1.5cm×2.0cm,界限清楚,无明显自觉症状,口腔内其余黏膜未见类似病损,首先应该做的是A.根治手术 B.维A酸乳膏局部涂擦 C.口服肾上腺皮质激素 D.口服绞股蓝 E.戒烟
17. 患者,男,30岁,因上颌第三恒磨牙拔除,上牙槽后神经阻滞麻醉后,出现患侧面部肿胀,可能的原因是A.感染 B.炎症 C.麻药过敏 D.翼静脉丛损伤 E.注射过量
18. 患者右上后牙拔牙后3天,麻药注射区局部红肿,触痛明显,皮肤发热,有轻度张口受限,引起疼痛的原因是A.注射针头弯曲损伤组织 B.损伤血管引起血肿 C.消毒不严格引起深部组织感染 D.损伤神经 E.麻药注入翼内肌内
19. 患儿,女,7岁,根尖脓肿伴左下颌下淋巴结肿大,根尖周脓肿切开引流后好转,但下颌下区肿痛加重,局部皮肤发红并出现波动感,此下颌下区感染来源最大可能为A.牙源性 B.腺源性 C.血源性 D.创伤性 E.医源性
20. 患者,男,40岁,口底多间隙感染,肿胀明显,可及捻发音及波动感,主诉呼吸困难,下列处理正确的是A.加大抗生素剂量 B.局部热敷 C.穿刺抽脓 D.广泛切开引流 E.局限性切开引流后加压包扎
21. 患者,男,32岁,颌面部跌伤4小时。口腔检查:下颌偏向左侧,不能向左侧做侧颌运动。前牙及左侧后牙开,上、下牙列未见明显骨折段移位。初步诊断为A.双侧髁突骨折 B.颏部正中骨折 C.颏孔区骨折 D.下颌角部骨折 E.单侧髁突骨折
22. 患者,男,30岁,颌面部受击打伤3小时。口腔检查:下颌颏部软组织红肿,口腔内外未见创口,咬合关系无异常。下颌正位片示下颌颏部正中有骨折线影像。正确的固定方法是A.手术切开骨间固定 B.牙弓夹板固定 C.骨钉加金属支架固定 D.克氏针内固定 E.皮质骨螺钉固定
23. 某患者一侧下颌骨磨牙区、下颌角及升支部渐进性膨大,X线片示透明囊性阴影,呈多房性,房室大小极不一致,阴影边缘呈切迹状。最可能的诊断是A.牙源性角化囊肿 B.成釉细胞瘤 C.牙源性黏液瘤 D.牙源性钙化囊肿 E.牙源性纤维瘤
24. 患者,男,9岁,舌体外伤出现部分组织缺损,下列处理原则正确的是A.细针细线缝合 B.缝合不宜过深过宽 C.保持舌体长度 D.保持舌体宽度 E.保持舌体厚度
25. 一患者以颞下颌关节开口末、闭口初单音弹响就诊。X线片显示髁突开口位时超过关节结节,你认为该患者所患疾病是A.翼外肌痉挛 B.翼外肌功能亢进 C.颞肌痉挛 D.咬肌痉挛 E.关节盘移位
26. 口腔健康调查前的准备阶段,技术组专家告诫调查人员,出现信息偏性的重要原因是A.漏查了一些受检者 B.检查对象代表性差 C.检查器械不统一 D.标准掌握不一致 E.受检者回忆有偏差
27. 患儿,男,2岁,由父母亲陪同去口腔科就诊,母亲要求医生为小孩作乳牙窝沟封闭,医生认为该小孩目前不需作窝沟封闭,其主要原因是A.乳牙不需作窝沟封闭 B.现阶段儿童不易患龋 C.封闭剂的氟释放,儿童易误吞造成氟中毒 D.乳牙窝沟封闭年龄一般应为3~4岁 E.乳牙有机质多,封闭剂易脱落
28. 患者,女,担心使用牙签会使牙缝增宽,医生告诉她正确使用牙签的方法是A.轻轻置入龈沟底部,向龈方运动清洁 B.轻轻置入龈沟底部,向冠方运动清洁 C.置入牙间隙,轻轻上下运动清洁 D.置入牙间隙,轻轻左右运动清洁 E.视需要向各个方向运动清洁
29. 某同学准备去幼儿园对儿童进行口腔健康教育,在准备口腔健康教育材料时教授提醒他应特别注意以下内容,除了A.准确性 B.知识性 C.创新性 D.趣味性 E.艺术性
30. 预防口腔医学教学中,教师强调临床控制交叉感染的重点是A.手部的消毒 B.空气的消毒 C.地表的消毒 D.机头的消毒 E.废物的处理
31. 关于在学校为期两年的含氟牙膏防龋临床实验中用何种龋病指数,课题组认为最佳指数是A.dmft B.dmfs C.DMFT D.DMFS E.Deft
A3/A4型题
患者,女,7岁,右上颌中切牙外伤冠折、切角缺损,即刻来院就诊。口腔检查发现:穿髓孔大,探痛明显,可疑叩痛。
32. 治疗首选A.直接盖髓术 B.活髓切断术 C.拔髓术 D.根管治疗术 E.塑化疗法
33. 进行这种治疗成功的关键是A.保证患者无痛 B.保持操作无菌 C.止血彻底 D.盖髓剂的选择 E.拔髓彻底
34. 若治疗成功,家长要求修复缺损的牙冠应A.局麻备牙,全冠修复 B.桩冠修复 C.复合树脂修复 D.切角嵌体 E.解释病情,待患儿成年后再作修复
患者,男,45岁,患慢性牙周炎多年,昨日起右下后牙自发性阵发性疼痛,夜间加重,手持冷水瓶就诊。检查:右下第一磨牙Ⅱ度松动,叩痛(+),颊侧牙周袋6mm。 35. 为了进一步确诊,还需要进行哪一项检查A.麻醉测验 B.冷测验 C.热测验 D.染色法测验 E.咬诊法测验
36. 右下第一磨牙的诊断应该为A.慢性根尖周脓肿 B.慢性根尖周囊肿 C.慢性根尖周肉芽肿 D.逆行性牙髓炎 E.急性牙髓炎
37. 主诉进行温度测验的结果为A.无反应 B.短暂的轻度或中度不适 C.出现疼痛,但刺激去除后即刻消失 D.出现疼痛,刺激去除后持续一段时间 E.出现剧烈疼痛
患者,男,21岁,诉牙松动1年余。口腔检查见CI-S:2,上前牙呈扇形排列,四颗第一恒磨牙牙周袋深约6mm,松动Ⅱ度。
38. 拟初步诊断为A.青少年后期牙周炎 B.慢性牙周炎 C.侵袭性牙周炎 D.快速进展型牙周炎 E.成人牙周炎
39. 该病的主要致病菌为A.牙龈卟啉单胞菌 B.中间普氏菌 C.伴放线放线杆菌 D.福赛类杆菌 E.核梭形杆菌
40. 如该患者患有糖尿病,治疗牙周炎时,就诊时间应尽量安排在A.下午2~3点 B.早餐前 C.午餐前 D.早餐及服药后1.5小时 E.午餐及服药后1.5小时
患者,男,36岁,外伤术后,目前正在接受抗生素治疗,发现近几天味觉减退,口腔黏膜干燥并有灼痛,舌背黏膜充血发红,舌乳头萎缩明显。
41. 结合病史,最可能的诊断是A.萎缩性舌炎 B.口干综合征 C.烟酸缺乏症 D.白色念珠菌感染 E.扁平苔藓
42. 为了明确诊断,首先应该进行A.组织病理检查 B.血常规检查 C.腮腺造影检查 D.免疫功能检测 E.直接涂片检查
43. 初步获得检查结果后,还可以考虑以下哪种进一步检查方法A.肝功能检查 B.出凝血时间测定 C.泪液分泌功能测定 D.唾液培养 E.直接免疫荧光检查
44. 本病可以采用以下哪种药物治疗A.1.0%~1.5%过氧化氢溶液局部治疗 B.2.0%~4.0%碳酸氢钠溶液局部治疗 C.补充维生素 D.补充烟酸 E.口服磷酸氯喹片
患者,男,47岁,右下颌后牙反复肿痛3个月。口腔检查:右下第三磨牙萌出不全,远中有盲袋,冠周无明显炎症。X线片示:右下第三磨牙横向生长,牙冠朝向右下第二磨牙远中根,牙根距离下颌管2mm,无明显龋坏。
45. 右下第三磨牙阻生类型为A.近中阻生 B.水平阻生 C.远中阻生 D.倒置阻生 E.颊向阻生
46. 拟拔除右下第三磨牙,所需麻醉的神经是A.下牙槽神经+舌神经 B.下牙槽神经+颊神经 C.下牙槽神经+颊神经+舌神经 D.下牙槽神经+舌神经+颏神经 E.下牙槽神经+舌神经+颊神经+咬肌神经
47. 右下第三磨牙经切开去骨后艰难拔除,拔除1周复诊,出现右下唇麻木,创口无感染,为明确诊断需A.X线片检查 B.麻醉下搔刮牙槽窝 C.麻醉下探查牙槽窝 D.口服抗生素 E.服用神经营养药
一患者左颞下颌关节在开口、咀嚼时疼痛,元自发痛,检查发现开口中度受限、开口型偏向左侧,左髁突后方明显压痛,未见红肿。
48. 其诊断应该是A.左翼外肌痉挛 B.左关节盘后区损伤 C.左关节囊附丽松弛 D.左髁突破坏 E.左关节盘穿孔
49. 其治疗应选用A.0.5%或1%普鲁卡因封闭 B.2%普鲁卡因2~3ml封闭 C.泼尼松龙0.5~0.8ml局部封闭 D.复位颌垫治疗 E.髁突高位切除加关节盘摘除
患者,男,18岁,先天性完全性腭裂,4岁时行腭裂修复术,现腭前部牙槽突仍有裂隙与鼻腔相通,下前牙反,上颌牙拥挤,面中部凹陷,面下部前突。
50. 腭裂修复术后,语音功能恢复正常的必要条件是A.软腭有长度 B.患儿牙列完整,排列整齐 C.悬雍垂外形良好 D.发音时能形成良好的腭咽闭合 E.患儿咽后壁上派氏嵴明显
51. 腭裂修复术后,因咽腔过宽需行缩小咽腔手术,下列哪项属于缩小咽腔的手术术式A.三瓣法 B.四瓣法 C.兰氏法 D.改良兰氏法 E.腭咽肌瓣成形术
全国口腔健康调查技术组专家对某省调查人员进行了调查前培训,纠正了一些容易影响调查质量的不足之处。
52. 根据WHO龋病诊断标准,下面哪一项不应诊断为龋齿A.病损有底部发软 B.釉质有潜在的损害 C.釉质上有硬的白斑 D.窝沟壁软化 E.着色区软化凹陷
53. 经标准一致性检验不合格的检查者不能参加调查,不合格者的K值在A.0.1以下 B.0.2以下 C.0.3以下 D.0.4以下 E.0.5以下
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