一、 名词解释
1. 超声波：超过人耳听觉上限的声波成为超声波，即频率大于20KHZo
2. 压电效应：指在力的作用下，压电元件的一对面上产生电场，其符号正负相反。凡加力 后产生电场的变化，称为正压电效应，而加电场后产生厚度的变化，称逆压电效应。
3. 反射：超声波入射到比自身声波大的大界面时，入射声波的较大部分能量被该界面阻挡 而返回，这种现象称为反射。
4. 衰减：声束在介质中传播时，因小界面的散射，大界面的反射，声束的扩散和组织对超 声能量的吸收等，造成了超声的衰减。
5. 多普勒效应：当一定频率的超声波由生源发射并在介质中传播时，如遇到与声源作相对 运动的界面，则其反射的超声波随界面运动的情况而发生改变，称之为多普勒效应。
6. 小肝癌：肝内出现单个癌结节且直径〈3cm者，或肝内癌结节不超过2个且2个癌结节直 径和〈3cm者称小肝癌。
7. 微小肝癌：单个癌结节直径攵cm肝癌定义为微小肝癌。
8. 地图肝：肝血吸虫病时超声表现高回声纤维条索或网格样结构将肝实质分割成不同大小 区域，类似地图。
9. 脂肪肝：指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。
10. “明亮肝”：脂肪肝超声表现为肝内弥漫性密集、细小点状回声，呈“明亮肝”。 11. 热指数（TI）：当超声实际照射到某声学界面产生的温升与使界面温升1°C的比值。 12. 胡桃夹综合征：由于腹主动脉与肠系膜上动脉之间的夹角过小引起左肾静脉回流障碍所 致。 13. 轴向分辨力：指声束传播方向上区分两个目标的能力，也称为纵向分辨力，它与超声波 的频率成正比。
14. 混响伪影：声束扫查体内大界面时，部分能量返回探头表面之后，又从探头的平滑面再 次反射第二次进入体内。
15. 二尖瓣狭窄：当瓣口面积小于2. Ocn?时,舒张期二尖瓣口左房与左室之间压差明显升高， 定义为二尖瓣狭窄。
16. 二尖瓣关闭不全：是由各种原因所致二尖瓣装置解剖结构或功能异常，致收缩期血流自 左室反流至左房。
17. 人工瓣膜瓣周漏：指存在于人工瓣膜缝合环和周围瓣环组织之间的反流，大多由于手术 瓣周组织切除过多或瓣周组织薄弱，或缝线等原因造成。
18. 肾柱肥大：为椎体间与皮质无分界的均匀低回声突入肾窦，酷似肿瘤。
19. 胎盘早剥：是在妊娠20周后或分娩期胎儿前，胎盘部分或全部从子宫壁分离引起局部出 血或形成血块。
20. 单脐动脉：正常脐带中有两条脐动脉与一条脐静脉，脐带中仅有一条脐动脉者称为单脐 动脉。
21. 冲洗过征：亚急性甲状腺炎时，腺体内见边界模糊的散在性/融合性片状低回声，被称为 冲洗过征。
22. 火海征：甲亢时，双侧甲状腺腺体弥漫性回声减低，较为均匀，CDFI表现为“火海征”。 二、 填空题
1. 人耳可闻声波的频率范围大约为16Hz-20KHz。
2. 超声诊断所用声源振动频率一般为ITOMHz,常用2. 5-5. OMHz。
3. 超声波的物理参数有：婆、些、吏遮，三者之间关系为c=E 即频率越面，波长 越鱼，穿透力越弱，分辨率越妊。
4. 人体软组织平均声速为1540m/s。
5. 衰减的方式有：吸收衰减、扩散衰减、散射衰减。 6. 外周血管入射角度《60° ,心脏大血管＜20° o 7. 超声生物效应有：机械效应、热效应、空化效应。
8. 通常认为TI值在1. 0以下无致伤性,但对胎儿检查应调节至0. 4以下,对眼球应调至 0. 2以下。
9. A型超声工作原理为振幅调制,B型超声工作原理为灰度调制,M型超声工作原理为灰度 调制。 10. M型超声应用于心脏检查：心脏的前后方向结构层次、测量心腔前后径及厚度、观察运 动轨迹、测量心功能。
11. 实际流体的流动状态可分为：盘、通魂、» =
12. 多普勒超声可分为:脉冲波多普勒（PW）、连续波多普勒（CW）、彩色多普勒血流成像（CDFI）、 彩色多普勒能量图（CDE）。
13. CDFI中红色表示朝向探头方向,蓝色表示背离探头方向,绿色、五彩镶嵌表示湍流。 颜色的灰度与速度成正比。
14. 超声分辨力可分为：轴（纵）向分辨力、侧向分辨力、横向分辨力,通常用3-3. 5MHz 时，分辨力分别为：1. 0mm、1. 5mm、2. 0mm。
15. 混响伪影多见于：膀胱前壁、胆囊底部、大囊肿前壁,可通过旋转探头并加压消除伪像。 16. 声影多见于：结石、骨骼和气体后方。
17. 超声诊断仪最基本的结构由探头、发射电路、接受电路、显示器和记录器组成。
18. 经腔内超声检查可分为：经食管超声心动图、经直肠超声检查、经阴道超声检查、血管 内超声检查。
19. 三维超声成像分为静态三维成像和动态三维成像，动态三维成像有时间因素（心动周期）。 20. 超声弹性成像多应用于乳腺、前列腺、甲状腺检查。
21. 第一肝门有门静脉、肝动脉、肝管等出入,第二肝门为三支肝静脉注入下腔。
22. 第一肝门横切面为米老鼠征,头为门静脉、左耳为肝动脉、右耳为胆总管,到达肝后， 肝动脉最低、门静脉次之、左右肝管汇合处最高。
23. 正常肝静脉内径约5-9mm,大于1. 1cm时扩张,提示肝淤血、心功能不全、肝静脉栓塞、 布-加综合征；内径小于0. 7cm时肝静脉变细,提示肝硬化等。 24. 肝血吸虫病时，超声表现为“地图肝”。
25. 肝包虫病时，超声表现为“囊肿囊”,内囊分离破裂，内壁钙化。
26. 胆囊长径一般不超过90mm,前后径不超过35-40mm,壁厚不超过3mm,容量为40-60ml。 27. 肝外胆管包括肝总管、胆囊管和胆总管,肝总管内径约剑，胆总管内径约小于业J, 胆总管分为4段：十二指肠上段、十二指肠后段、胰腺段和壁内段。
28. 胰腺形态大致分为：蝌蚪形、哑铃形、腊肠形。检查时探头向左上倾斜15° -30° ,脐 上5T0cm,脾静脉是识别胰腺的标志。
29. 胰腺正常超声测量时,胰头的测量以下腔静脉为主,胰体以腹主动脉为主,胰尾以脊柱 左缘为主。
30. 脾脏的上缘有2-3个脾切迹,脾脏最大长径为8-12cm,厚径为3-4cm,不超过4. 5cm； 脾门侧的脾静脉正常不超过0. 7cm。
31. 当阑尾内径大于4mm时,可诊断为阑尾炎。
32. 肾门内前三者结构的位置关系为：肾静脉在前、肾动脉居中、输尿管在后。
33. 肾脏有2-3个肾大盏和8-12个小盏,10-12个肾椎体,正常肾脏长径约10-12cm,宽径 约 4. 5-5. 5cm, 厚径约 4-5cmo
34. 成年人膀胱容量为250F00ml；膀胱三角是肿瘤、结核和炎症的好发部位;正常成人残 留尿量约10ml o 35. 前列腺横径约4cm,上下径约3cm,前后径约2cm,内腺为前列腺增生的好发部位,也 腺是肿瘤的好发部位。
36. 二尖瓣狭窄最常见的病因是：风湿性心瓣膜病,正常二尖瓣开口面积约为4. 0-6. Ocm'。 37. 二尖瓣狭窄定量评估轻度为瓣口面积＞1. Sen?,中度1.0-1.5顷2,重度＜l.OciA 38. 肝脏造影的时相分为动脉期、门脉期和延迟期。
39. 典型GB结石的超声表现为强回声团、后方伴声影、随体位改变而移动。 40. 慢性GB炎症合并GB结石时出现WES征，即：囊壁、结石、声影。 41. GB癌的病理分型有小结节型、蕈伞型、厚壁型、混合型、实块型。 42. 肾结核的终末病变为肾自截。
43. 肾柱裂时，颅脑所见的征象为小脑香蕉征,脊柱为“U”型或“V”字型。 44. 十二指肠闭锁的征象为双泡征,双肾缺如的超声征象为肾上腺平卧征。 45. 颈部动脉斑块的基本结构为斑块表面的纤维帽、核心部、基底部、上下肩部。 46. 颈部动脉斑块按形态分为规则型、不规则型和溃疡型。
47. 正常甲状腺大小存在个体差异，但侧叶前后径的个体差异较小，若侧叶前后径大于2cm 时可诊断甲状腺肿大。
48. 胎盘的成熟度由基底层、绒毛膜、胎盘实质决定。 49. 亚甲炎时，甲状腺与胫前肌之间的间隙模糊或消失。 50. 二尖瓣是由二尖瓣瓣叶、二尖瓣环、乳头肌和腱索组成。 三、解答题
1. 简述左室长轴切面检查方法和观察的内容。
(1) 嘱患者左侧30°卧位；
(2) 探头置于胸骨左缘第3、4肋间，距离胸骨l-3cm处； (3) 超声束接近垂直向后扫查，扇面与患者右肩左腰连线相平行；
(4) 可观察到主动脉、心腔、室间隔和瓣膜的结构和活动情况，是左侧心腔测量的标准 切面之一。
2. 简述二尖瓣狭窄的M型和二维超声表现。
(1) 前、后叶开放幅度降低，后叶与前叶呈同向运动； (2) 活动曲线呈平台线，即“城墙样”改变；
(3) 左室长轴切面上，二尖瓣瓣叶增厚、回声增强，瓣叶开放受限，瓣口狭窄； (4) 二尖瓣短轴切面上，舒张期瓣口面积缩小，呈“鱼口样”改变。 3. 简述心肌梗死并发症。
室壁瘤、乳头肌功能不全、乳头肌断裂、室间隔穿孔、血栓形成、心脏破裂、假性室壁瘤。 4. 简述肝硬化的超声表现
(1) 肝脏体积缩小，左右叶均缩小或左叶代偿性增大。 (2) 肝包膜呈锯齿样改变，边缘角边钝或不规则 (3) 肝区回声增粗增强，分布不均，部分呈结节状改变 (4) 肝内血管粗细不均，纹理紊乱 (5) 继发伴脾大、腹水、胆囊壁增厚
(6) 肝硬化时，胆囊结石发生率增大，胆囊减小
(7) CDFI：门静脉扩张，颜色可变暗，PW流速减低，部分呈双向甚至反向的离肝血流； 肝动脉正常或增宽，PW显示流速增快且RI增高；肝静脉变细，颜色变暗，PW呈流速减低， 类似门脉血流。
5. 慢性胰腺炎的超声表现
（1） （2） （3） （4）
胰腺大小和形态发生改变：胰腺大小正常、肿大或萎缩；胰腺形态不规则，边界胰腺实质回声变化;胰腺纤维化使实质回声增强、增粗;炎性水肿可使胰腺呈低回胰管变化：主胰管不规则扩张，腔内可伴结石，表现为强回声后伴声影。 胰腺假性囊肿：表现为边界清楚无回声区，囊壁可毛糙，后方回声增强。
不 清，与周围组织分界模糊。 声; 胰腺钙化或结石可表现为强回声。
6. 胰腺癌的超声表现
直接征象：（1）大小和形态：早期较小无变化，瘤肿体积增大时，呈结节状、分叶状或不 规则状，呈蟹足样生长；（2）内部回声：癌肿内部多呈低回声，可为高回声和混合回声；（3） 后方回声：较大胰腺癌后方回声衰减，癌肿内液化时后方回声增高；（4）胰管改变：胰头癌 时胰管呈均匀性或串珠样扩张、迂曲；（5）彩色多普勒表现：乏血供肿瘤，癌肿内无明显血 流信号。
间接征象：（1）胆道系统扩张；（2）胰腺周围脏器、血管受压；（3）胰周脏器浸润、转移 及淋巴结转移。 7. 肾癌的超声表现
（1）肾内实质性占位性病灶，呈圆形或椭圆形；（2）多以中低回声为主；（3）内部彩色 血流信号丰富，周围血管信号丰富呈抱球型；（4）肾包膜连续性中断，肾活动受限；（5） 侵犯肾盂，造成肾积水；（6）肾静脉与下腔静脉出现低回声栓子；（7）肾门或腹主动脉旁 出现低回声肿块。 8. 子宫肌瘤的超声表现
（1）子宫增大，形态失常；（2）子宫内部回声改变：肌壁间肌瘤多呈不均匀低回声，少 数为等回声或强回声；浆膜下肌瘤子宫变形；粘膜下肌瘤见低回声结节；（3）肌瘤内部回 声特征：衰减回声、旋涡状不均质回声、不均质低回声。（4）肌瘤变性声像：囊性变、红 色变、钙化、脂肪样变、肉瘤变、玻璃样变性。（5） CDFI:瘤周有丰富环状或半环状血流 信号，并呈分支进入瘤体内部。 9. 多囊卵巢综合征声像图表现
（1）子宫稍小于正常，内膜较薄，与正常月经周期的内膜改变不相符；（2）双侧卵巢轮 廓清晰，均匀性增高，一侧或双侧卵巢内直径2-9mm的卵泡N12个，呈车轮状排列；（3） 卵巢中央髓质成分多，回声较高；（4）CDFI：卵巢髓质内可见一条贯穿卵巢的纵行血流信 号。 10. 乳腺癌的超声表现
（1）肿块内部回声与乳腺腺体、脂肪组织相比，多呈明显低回声；（2）肿块形态不规则; （3）边界不清、毛刺、成角、微分叶；（4）肿块纵横比＞1； （5）后方特征：部分乳腺 癌后方回声衰减；（6）微小钙化；（7）弹性成像肿块整体变硬；（8）间接征象：库柏韧 带连续性中断，皮肤水肿增厚，腋窝淋巴结肿大形态失常。 11. 简述颈部透明层的检查方法
（1） （2） （3） （4） （5）
最适检查时间在11T3周
取胎儿正中矢状面，将图像放大，使图像只显示胎儿头部及上胸 令测量光标的轻微移动只会改变测量结果0. 1mm 在胎儿自然姿势，无过曲或过伸时测量NT 测量时游标的内缘应置于颈后无回声带的外缘测量
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容