混凝土浇筑申报表（A11）工程名称： 致：湖北诚信建设项目管理有限公司 我方已完成部位混凝土浇筑准备工作，自检结果如下表。现申请于2008开始浇筑。本次计划浇筑C25号混凝土 分项工程年708月131510:30时编号：（监理单位）立方米，请审查批准。浇筑准备工作自查结果名称钢材检验外加剂检验砼配合比隐蔽记录(含预埋、预留)钢筋绑扎(焊接)检验砼浇筑方案结果 合格合格合格合格合格合格报验编号水泥检验砂、石、水材料检验测量放线检测模板检验商品砼检查使用设备完好名称结果合格合格合格合格合格合格报验单编号承包单位（章）项 目 经 理 日 期 审核意见：查验结论：同意整改认可后浇筑 项目监理机构总/专业监理工程师 日 期不同意